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  • 植入5-氟脲嘧啶缓释剂在直肠癌根治术中的应用研究

    作者:李志群;唐廷波

    目的 评价5-氟脲嘧啶(5-FU)缓释剂在直肠癌术中植入的临床疗效.方法 对161例直肠癌拟手术者采用配对设计分为两组,缓释亮剂组85例,患者于直肠癌根治术中采用5-FU缓释剂局部植入化疗;普通化疗组76列,于直肠癌根治术后行常规化疗.两组患者均随访2年,观察其不良反应、肿瘤复发率及患者死亡率.结果 与普通化疗组患者相比,缓释剂组患者无明显不良反应,肿瘤复发少,患者死亡率低.结论 术中植入5-FU缓释剂效果明显,能减少复发和转移,患者耐受性良好,可望提高直肠癌根治术后的疗效.

  • 盐酸羟考酮注射液对腹腔镜下肠癌根治术老年患者全麻苏醒的影响

    作者:朱亚军;罗武平;黄振杰;金娟;李杰

    目的 观察盐酸羟考酮注射液对腹腔镜下肠癌根治术老年患者全麻苏醒的影响.方法 将医院2015年1月-2017年12月收治的老年腹腔镜下肠癌根治术患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,观察组使用盐酸羟考酮注射液,对照组使用舒芬太尼.比较2组拔管时间、镇静评分、不良反应发生率.结果 观察组患者的拔管时间短于对照组,镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率为5.0%显著低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(χ2=4.329,P<0.05).结论 盐酸羟考酮注射液用于腹腔镜下肠癌根治术老年患者有助于降低不良反应发生率,提高患者苏醒质量,故值得推广.

  • 卡培他滨(希罗达)联合健脾化痰方治疗老年肠癌根治术后的临床疗效

    作者:王智健;王振飞

    目的:探讨卡培他滨联合健脾化痰方治疗老年肠癌根治术后的效果.方法:将我院2009年4月~2010年4月收治的112例老年肠癌根治术后患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各56例,对照组采用卡培他滨治疗,观察组采用卡培他滨联合健脾化痰方治疗,对比两组4年内无病生存率、不良反应以及症候疗效.结果:观察组4年内无病生存率明显高于对照组(P<0.05);观察组的临床症候改善率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:对于老年肠癌根治术后给予卡培他滨联合健脾化痰方治疗,能显著提高无病生存率,不良反应小,具有临床推广价值.

  • 吴茱萸加粗盐热敷缓解大肠癌根治术后腹胀50例效果观察

    作者:陈惠萍

    因大肠癌根治术术中麻醉、暴露、牵拉等原因,术后患者胃肠功能出现暂时性麻痹状态,表现为胃肠蠕动功能减弱、消失而致腹胀、肛门停止排气、排便等,影响预后[1].随着胃肠功能恢复、肛门排气后,症状可缓解[2].但在某些情况下,腹胀持续时间长且不易恢复,若处理不妥当,对肠道吻合口和腹壁的愈合均有不良影响[3].

  • 肠癌患者根治术后腹腔内压力变化及其对脏器功能的影响

    作者:陶琨;王昱;郁水华;王早早

    目的:观察肠癌患者根治术后腹腔内压力(IAP)变化及其对脏器功能的影响。方法选择接受肠癌根治术治疗的93例肠癌患者,结肠癌38例,直肠癌55例。按照术后3 d 内是否出现腹腔内高压(IAH)分为对照组78例和观察组(IAH 组)15例。观察两组患者术后 IAP 变化特点,比较两组术后呼吸功能、心功能、肾功能及消化功能的差异。结果观察组患者术后 IAP 均明显高于对照组,以术后第1天上升为明显,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。两组术后第3天动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、呼吸频率、心率、平均动脉压、中心静脉压、血肌酐、血尿素氮和24 h 尿量差异均无统计学意义(P 均>0.05);而观察组术后排气恢复时间、肠鸣音恢复时间和术后排便恢复时间均明显长于对照组(P 均<0.05)。结论肠癌根治术后早期 IAP 有一定程度升高,且会导致肠道功能恢复延迟,而对呼吸功能、肾功能及心功能无明显影响。

  • 吻合器在低位梗阻性大肠癌根治术中的应用(附46例报告)

    作者:左洪斌;胡汉华;彭涛;曾凡宁;赵顺林

    低位梗阻性大肠癌的外科治疗常规是先行结肠造瘘减压,后再行二期根治性切除,近年我院使用消化道管型吻合器技术对46例低位梗阻性大肠癌患者实施了根治性一期切除及结直肠吻合术,手术效果好,使患者避免了造瘘的二次手术之苦.现报告如下.

  • 穴位按摩联合足浴对肠癌术后患者肠蠕动恢复的影响

    作者:陆金英

    目的 探讨按摩足三里、上巨虚、合谷穴位联合足浴对肠癌根治术后患者肠蠕动恢复的影响.方法 将80例结直肠癌患者按手术先后顺序随机分为按摩组和对照组各40例.对照组予术后常规护理.按摩组在对照组的基础上,术后8 h起护士用大拇指按摩双侧合谷、足三里、上巨虚穴,并联合足浴,予早期干预促进肠癌术后肠蠕动恢复.比较两组术后胃肠功能恢复情况及腹胀发生率.结果 按摩组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均较对照组提前(P<0.05),按摩组术后腹胀发生率明显降低(P<0.06).结论 选择合谷、足三里、上巨虚穴位按摩联合足浴能有效地促进肠癌术后患者肠蠕动的恢复,预防术后腹胀的发生.

  • 三联疗法在结直肠癌合并梗阻治疗中的应用

    作者:邹瞭南;吴畑华;刁德昌;王伟;万进

    目的:探讨腔内支架置入术联合腹腔镜下结直肠癌根治术加术中腹腔热灌注化疗(三联疗法)治疗结直肠癌合并梗阻的安全性与可行性。方法回顾性分析2010年4月至2014年3月间广州中医药大学第二附属医院胃肠外科接受综合治疗(腔内支架置入术联合腹腔镜下结直肠癌根治术加术中腹腔热灌注化疗)的30例结直肠癌合并梗阻患者的临床资料(三联疗法组);另随机抽取24例同期接受传统开放手术治疗的结直肠癌并梗阻患者的临床资料作对照(开放手术组)。比较反映两组患者近期疗效的相关指标。结果与开放手术组相比,三联疗法组患者的术中出血量减少[(120.8±39.2) ml 比(181.4±45.4) ml]、住院时间缩短[(6.8±0.8) d 比(10.6±1.1) d]及术后并发症减少(3.3%比25.0%)(均P<0.05)。而两组患者的手术时间、淋巴结清扫总数、术后肛门排气时间的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论结肠腔内支架置入联合腹腔镜下结直肠癌根治术加术中腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌合并梗阻患者是安全可行的。

  • 腹腔镜下结肠癌根治术后盆腔自主神经保留的临床研究

    作者:赵亮;王静

    目的:探讨腹腔镜下结肠癌根治术保留盆腔自主神经功能的临床价值,在保证患者术后生存期的前提下,尽量提高患者的生活质量。方法选取2011年4月至2014年8月该院收治的腹腔镜下行结肠癌根治术的男性患者76例,将其分为对照组(37例)和观察组(39例)。对照组患者给予常规手术;观察组患者在常规手术的基础上注意对盆腔自主神经进行分离和保护。对两组患者排尿功能及性功能进行评价。结果术后6个月,对照组患者排尿功能达到Ⅰ~Ⅲ级者分别占51.35%、37.84%和10.81%,观察组Ⅰ级和Ⅱ级者分别占92.31%、7.69%,无Ⅲ级者,观察组患者排尿功能明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。对照组患者性功能Ⅰ~Ⅳ级者分别占37.84%、35.14%、13.51%和13.51%,观察组分别53.85%、33.33%、10.26%和2.56%,观察组患者性功能明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论行腹腔镜下结肠癌根治术,既要保证原发灶彻底切除、充分清扫淋巴结,又要尽可能地保护患者的盆腔内脏神经,兼顾患者的生活质量。

  • 腹腔镜结肠直肠癌根治术的护理

    作者:赵飞英

    目的 探讨腹腔镜结肠直肠癌根治术围手术期的护理方法.方法 回顾性分析30例腹腔镜结肠直肠癌根治术患者的临床资料并总结术前给予心理护理、胃肠道准备,术后严密观察病情变化、保持肛周皮肤清洁、调节饮食和出院指导等护理方法.结果 30例患者的手术均顺利进行,术后无吻合口瘘和内出血发生,患者创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快、创口美观.结论 对腹腔镜结肠直肠癌椎治术患者给予精心的围手术期护理,不但可以明显提高临床的护理质量,还可改善患者预后,提高患者生活质量.

  • 腹腔镜结直肠癌根治术的整体护理体会

    作者:班耿

    腹腔镜具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等特点,被越来越多的病人所接受.我院自2005年4月至2006年11月开展腹腔镜结直肠癌根治术共73例,现将护理体会总结如下.

  • 大肠癌根治术中门静脉化疗的临床愈后观察

    作者:李武军;陈莉

    结直肠癌是消化道中常见的恶性肿瘤,在我国近年来发病率明显上升,目前,以根治性手术切除为主,化放疗为辅的治疗方法仍为主要的治疗手段.但是原发灶治疗后,异时性转移发生率也可高达50%[1].术中尽可能消灭癌细胞是治疗的关键,我院开展了肠癌根治术中门静脉化疗,术后随访2~5a进行观察,报告如下:

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