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手足口病再感染的地理流行病学特征分析
目的 调查手足口病再感染率和病原分布情况,分析其地理流行病学特征.方法 利用中国疾病预防控制信息系统中2008 - 2010年河南省手足口病个案资料,采用地理流行病学的方法,分析再感染率和病原的分布特征.结果 河南省2008 -2010年手足口病再感染率约为7.74‰;其分布集中在豫中部(郑州市、平顶山市、许昌市等)和豫北地区(鹤壁市、焦作市等);手足口病发病率高的地区,再感染发生率亦高;在EV71流行期伴随着CoxA16或其他肠道病毒同时流行的地区再感染率较高.结论 手足口病再感染存在地域差异,病原在不同地区存在变化,手足口病流行期间肠道病毒血清型种类多的地区再感染发生率高,提示手足口病的预防控制工作要因地制宜.
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龙游县流行性出血热地理流行病学研究
目的掌握龙游县流行性出血热地理流行病学,为预防与控制流行性出血热的流行,制定防制对策提供依据.方法根据流行性出血热的流行史,选择南区开展宿主动物调查,采集病人血清进行分型鉴定,采集健康人群血清进行流行性出血热疫苗免前、免后以及加强免疫后的IFA抗体和中和抗体滴度检测,随机将16-60岁人群分为接种组和对照组观察疫苗的流行病学防病效果.结果龙游县自1968年首次报告流行性出血热至2001年共发病3 703例,年均发病率为30.25/10万,病死76例,病死率为2.05%,每年11月-次年1月和5-7月为发病高峰季节,发病以青壮年男性农民为主,多为姬鼠(Ⅰ)型流行性出血热;流行性出血热疫苗推广使用后,疫情得到有效控制,疫苗6年平均保护率为94.32%,免后当年发病数减少为33例.结论龙游县属于以姬鼠(Ⅰ)型为主的混合型流行性出血热疫区,疫苗是安全有效的,有较好的血清学效果和流行病学防病效果.
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龙泉市肾综合征出血热地理流行病学研究
为探讨龙泉市肾综合征出血热(HFRS)地理分布及相关因素对该病发生发展的影响,对该市1991~1995年HFRS疫情结合有关资料进行统计分析.结果表明:该市HFRS五年的年均发病率为34.67/10万;所辖43个乡镇中有31个可判为疫区;暴露人口215811人,占总人口数的80.56%;HFRS病例分布呈高度散发,1户2例极少;但乡镇间分布有明显聚集性;发病率与海拔高度、林地面积呈负相关、与耕地面积呈正相关;干冷气候发病数明显增加HFRS疫源地在复杂的地形条件下以平均每年1.2~2.2公里的速度向外周蔓延扩展.结论认为:龙泉市属以黑线姬鼠为主要传染源的混合型HFRS高强度流行疫区;地理、气候因素对HFRS的发病有明显的影响.
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生物医学、历史哲学、地理流行病学——《剑桥世界人类疾病史》中译本面世
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山东省莱姆病地理流行病学研究
目的 调查山东省莱姆病地理分布、媒介生物、动物宿主及病原分离情况,为今后防治提供依据.方法 采用间接免疫荧光抗体试验(IFA)对6个调查点的人群进行莱姆病抗体检测;用直接免疫荧光抗体试验(DFA)检查优势蜱种及其携带莱姆病螺旋体情况,并用BSKⅡ培养基分离培养莱姆病螺旋体.宿主调查采用DFA检查鼠肾.用单克隆抗体和IFA进行菌株的鉴定.结果 共检测血清1934份,阳性121份,感染率6.26%;鲁东、鲁南、鲁中、鲁西北感染率分别为5.76%、7.03%、0、9.81%;各年龄组差异无统计学意义(P>0.05);男性感染率为5.56%,女性为6.98%,两者间差异无统计学意义(χ2=1.67,P>0.05);山东省蜱类的优势种为长角血蜱,该蜱中肠带螺旋体率为12.00%;宿主动物调查显示,鼠类带莱姆病螺旋体率为13.26%,黑线姬鼠为优势种(占45.65%),带菌率高为14.24%.从86组培养物中分离到2株莱姆病螺旋体(TSH1、TSH2).结论 不同地区生态环境和传播媒介分布不同,各地区间莱姆病感染程度差别很大.长角血蜱可能为山东省莱姆病的重要生物媒介.
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莒南县肾综合征出血热地理流行病学研究
目的:探讨肾综合征出血热(HFRS)地理分布及相关因素对该病发生、发展的影响.方法:泊松分布、配合适度检验、秩和检验及直线相关技术.结果:该县1990~1999年HFRS年均发病率为97.86/10万;所辖25个乡镇均系高发疫区;HFRS病例在乡镇间或村庄间有明显聚集性,在河侧村边集中分布规律明显;发病率与海拔高度、林地面积呈负相关,与人口密度、耕地面积呈正相关;干冷气候发病人数明显增加.结论:地理、气候因素对该病有明显影响.
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西安地区肾综合征出血热疫区型别研究
西安地区为肾综合征出血热(HFRS)老疫区,其发病率、死亡率、病死率均高,严重危害广大人民身体健康.HFRS疫区型别研究,是HFRS流行病学中的一个重要课题,它将为制定防制策略,改进防制措施提供科学依据.中国地理流行病学调查证实,1990年前陕西属姬鼠型疫区[1-2].随着时间的推移,疫区型别似有所演变,对此虽有报道[3-5],但均未进行系统研究.为此,我们对户县HFRS疫区型别进行了研究.
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西安地区肾综合征出血热疫区型别研究
西安地区为肾综合征出血热(HFRS)老疫区.据中国地理流行病学调查证实,1990年前属姬鼠型HFRS疫区[1].随着时间的推移,疫区型别有所变化,对此虽有零星报道[2-4],但未进行过系统的研究.为此,我们以户县为基地,并搜集周至、长安等县有关资料,对西安地区HFRS疫区型别进行了研究.
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疾病空间分布趋势面模型的共线性偏倚及其测量与控制
目的探讨趋势面分析中共线性偏倚及其测量与控制方法.方法以疾病监测资料为基础,引用回归诊断方法识别趋势面模型的共线性偏倚,进一步用岭回归趋势面模型控制共线性偏倚.结果趋势面分析往往存在共线性偏倚,利用岭回归趋势面分析可以在一定程度上控制共线性偏倚.结论在作趋势面分析时应当考虑共线性偏倚对结果的影响,并设法予以控制.
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应用趋势面分析探索食管癌死亡率的地理分布特征
[目的] 应用趋势面分析法,探讨福建省食管癌地理分布特征及分布趋势,为病因学研究提供线索.[方法] 采用趋势面分析法,建立趋势面函数,对福建省1973-1975年食管癌死亡率资料进行研究.[结果] 应用二阶趋势面函数能描述福建省食管癌死亡率的地理分布规律性 (拟合优度为64.3%),死亡率高的县市都集中在东南沿海,而闽西北山区死亡率低,并有从南向北呈梯度分布的特点.[结论] 福建省食管癌死亡率具有明显的地区分布特征,表明地理环境因素在食管癌的发生发展过程中具有一定作用.
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黄淮平原中部肾综合征出血热疫源地空间结构规律的研究
国内有关肾综合征出血热(HFRS)自然疫源地空间结构规律的研究,仅局限于东北林区和江南水网稻田等特殊生境[1、2],而了解黄淮平原中部地区HFRS疫源地结构规律特征,对指导本病防治极为重要.尤其是近年来HFRS疫苗的研制成功[3],在对大范围人群进行免疫接种前,掌握疫源地空间结构规律,能给选用针对性疫苗提供依据.为此,我们于1997年10月以地理流行病学和血清流行病学方法,对黄淮平原中部地区肾综合征出血热疫源地空间结构规律进行了研究.
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三峡库区首次分离出巴达维亚群钩端螺旋体
1997年10月在重庆市三峡库区七个钩体监测点之一渝北区硌碛镇,长江边稻田和野外菜地,采用夹夜法布鼠夹100只,捕获7只,其中黑线姬鼠5只,褐家鼠2只。用背式法解剖取肾标本,经8%兔血清磷酸盐培养基培养分离。从其中一只雄性黑线姬鼠左肾检出钩端螺旋体,经我站检定,并经四川省卫生防疫站鉴定,确定为巴达维亚血清群钩体。这是重庆市首次分离出巴达维亚群钩体。巴达维亚群钩体所致病例在三峡库区中尚未发现。黑线姬鼠是重庆市稻田型钩体病主要带菌宿主和重要的传染源,常从该鼠种中检出黄疸、澳洲、秋季等病原体,并与人群流行菌群基本一致。近年来,国内福建、海南有报道巴达维亚钩体的暴发流行和流行菌群更迭现象,巴达维严群上升尤为明显。三峡大型水利工程的兴建,库区地理情况的改变,是否会出现钩体流行菌群更迭现象等新的钩端螺旋体病地理流行病学问题,值得重视。提示应加强对黑线姬鼠带菌监测和人间疫情监测,做好三峡库区钩体疾病监测工作。
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南平市恙虫病地理流行病学调查报告
南平市地处福建省北部,北纬29°15'以南.为丘陵为主内陆山区,森林茂密,灌木杂草丛生,山涧、池塘遍布.崇阳溪、建溪、沙溪、富屯溪流经各县(市),交汇于延平,为闽江的上游.年均温度17.5~19.3℃,年降雨量1602.2~1989.6mm,相对湿度79%~82%,属于中亚热带湿润季风气候.外环境适宜恙螨生息繁衍.
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山东省胃癌死亡率地域分布的趋势面分析
趋势面分析可以弥补描述疾病地域分布的统计地图法的不足.各种统计地图法只能描述每个地区的实际发病率或死亡率,不能定量分析发病率或死亡率是否存在空间趋势性及趋势性的大小和局部异常及其地理流行病学意义;而趋势面分析是以多元回归分析为基础的一种统计分析方法,能够较准确的反映疾病总的空间分布规律,从而为胃癌等疾病死亡率的区域差异提供了新的研究技术和方法.
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调查点不足偏倚对疾病空间分布趋势面分析结果的影响
[目的]探讨调查点不足偏倚对趋势面分析结果的影响.[方法]以基准面为基础,在保证调查点分布均匀化的前提下,依次减少调查点个数,并拟合同阶趋势面模型,观察模型的趋势等值线图和剩余等值线图,评价随调查点的递减,趋势面形态的变化情况.[结果]随调查点数的递减,趋势等值线图的偏倚较小,但剩余等值线图的偏倚严重.[结论]当用趋势面模型反映疾病发病水平在大尺度范围内的空间变化趋势时,用较少的调查点就能反映出来,不至于发生严重偏倚,但调查点数必须大于多项式的项数;当用趋势面模型寻找有地理流行病学意义的异常区域时,调查点太少会发生严重偏倚.
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地理抽样单元面积对疾病空间分布量化指标的影响
[目的]探讨地理抽样单元面积大小对疾病空间分布概率模型及其量化指标的影响.[方法]采用模型模拟和指标模拟方法,观察地理抽样单元面积由小到大变化时,概率模型类型及其参数和量化统计指标是否变化.[结果]随着地理抽样单元面积的变化,概率模型类型及其参数和量化统计指标也随之变化.[结论]疾病空间分布的概率模型及其量化统计指标是空间尺度的函数,具有空间尺度依赖性,应用时必须根据研究目的事先确定空间尺度;疾病空间分布的概率模型及其量化统计指标存在空间尺度依赖性的缺陷,应建立不依赖空间尺度的疾病空间相关-自相关模型.
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疾病空间分布趋势面模型阶次确定方法的研究
目的:探讨确定疾病空间分布趋势面模型阶次的方法.方法:通过分析趋势面模型和线性回归模型的关系,评价确定趋势面模型阶次的多种方法的适用性.结果:讨论了趋势面模型与线性回归模型的区别,提出了确定趋势面模型阶次的5种方法:直接判定法、拟合优度判定法、剩余均方判定法、逐次F检验判定法、样本穿插二分判定法.结论:根据疾病地理流行病学原理,应综合应用上述各种判定方法的结果确定趋势面模型阶次.
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疾病空间异质性定量分析方法及其应用
目的:探讨疾病空间异质性理论及其定量分析方法.方法:在疾病空间相关-自相关假设下,定义疾病空间化变量,构造疾病空间异质性的变异函数模型,利用该模型将疾病空间异质性分解成各定量组分,进而确定疾病空间异质性程度和变化尺度;定义疾病空间异质性参数的流行病学含义.结果:获得疾病空间异质性的定量分析方法和流行病学参数,并以对肾综合征出血热空间异质性的分析验证方法的科学性.结论:该方法能准确刻画疾病空间异质性特点,解释疾病的地理流行病学机制.
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“克立格”定量医学地图的理论方法及其应用
目的:探讨"克立格"法及其在医学地图中的应用价值.方法:在疾病空间相关-自相关假设下,定义疾病空间化变量,提出疾病空间变量的二阶平稳性假设,构造疾病空间变异函数模型,建立"克立格"空间估计方程组,实现"克立格"定量医学地图的计算机绘图自动化.结果:获得"克立格"医学地图,定量分析HFRS空间分布特点.结论:该方法可以准确定量刻画疾病空间分布特点,有利于解释疾病的地理流行病学机制和制定区域防治措施.
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疾病空间分布的变异函数模型及其应用
目的:探讨变异函数模型技术在疾病空间分布状态分析中的应用价值。方法:在疾病空间相关-自相关假设下,定义疾病空间化变量,提出疾病空间化变量的二阶平稳性假设,构造疾病空间分布的变异函数模型,并定义变异函数模型参数的流行病学含义。结果:获得疾病空间分布变异函数模型及其流行病学含义。结论:该模型可以准确刻画疾病空间分布特点,并解释疾病的地理流行病学机制。