2004-2007年山西省急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

目的 对2004-2007年山西省急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转情况进行分析.方法 采用描述性流行病学方法和中国免疫规划监测信息管理系统软件对数据进行统计分析.结果 2004-2007年共报告AFP病例676例,<15岁儿童AFP病例报告发病率2.02/10万,报告后48 h调查率99.90%,合格粪便标本采集率94.50%,粪便标本及时送检率98.50%,随访表及时送达率98.20%,676例AFP病例中共有23例病例分离出脊髓厌质炎(脊灰)疫苗病毒,脊灰疫苗病毒分离率为3.40%.2004-2007年AFP病例男女性别比分别为2.62:1、2.26:1、2.25:1、2.55:1;<5岁AFP病例分别占当年报告病例数的59.51%、52.29%、51.40%、56.91%;AFP病例糖丸全程免疫率低的是2006年为75.42%,高的是2004年为83.44%.结论 山西省2004-2007年继续保持无脊灰状态,各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部要求.

杭州市无脊髓灰质炎时期急性弛缓性麻痹监测及残留麻痹病例调查分析

目的 了解杭州市急性弛缓性麻痹(AFP)病例及残留麻痹流行病学特征和疾病谱.方法 根据全市13个区、县(市)2001-2008年连续8年的AFP病例监测,进行系统评估.结果 连续8年共有AFP病例181例,无脊髓灰质炎确诊病例,AFP病例报告发病率在1.59/10万～3.09/10万之间.181例AFP病例共残留麻痹21例,占总病例的11.60%.5岁以下16例,占残留麻痹病例的76.19%,病例以格林巴利综合症为主,共12例,占残留麻痹病例的57.14%.结论 连续8年的AFP监测表明,杭州市的AFP病例监测系统处于敏感状态.AFP病例中残留麻痹以格林巴利综合征为主.

运用TOPSIS法综合评价广东省急性弛缓性麻痹病例监测工作质量

目的 综合评价广东省急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例监测工作质量.方法 运用TOPSIS法对广东省1994-2008年各年AFP病例临测的7项指标进行纵向评价和对广东省1999-2008年各市AFP病例监测系统运转的5项指标进行横向评价.结果 广东省2004年的AFP病例监测质量好,1994年的监测质量差;深圳市的监测质量评价好,河源市的监测质量差.结论 应用TOPSIS法能够比单一指标评价更加客观、合理地反映AFP病例临测系统运转情况.

全球急性弛缓性麻痹(AFP)监测及脊髓灰质炎发病情况,2000-2001

脊灰野病毒和疫苗衍生病毒的实验室监测(2006年1月至2007年6月)

在1988年世界卫生大会通过了消除脊髓灰质炎的决议后,全球脊灰实验室网络(GPLN)得以组建.146个网络实验室在所有6个WHO区域运转,分析采自急性弛缓性麻痹(AFP)病例的粪便标本,以发现脊灰病毒.

脊灰野病毒和疫苗衍生病毒的实验室监测2003年1月至2004年6月

1988年,为了支持全球消除脊灰的倡议,WHO建立了全球病毒学实验室网络.该网络是调查急性弛缓性麻痹病例排毒情况的监测系统的关键组成部分.灵敏的监测以在10万15岁以下人员中至少检测到1例AFP病例的能力为标志,具体通过采集每例病例合格粪便标本并进行实验室分析和保证高质量的实验室操作.

急性弛缓性麻痹监测全球发现和应对重点感染性疾病的平台

背景在1988年世界卫生大会通过消除脊髓灰质炎的决议后,脊灰流行国的数量已从1988年的125个以上减少到2003年底所认为的6个.

浙江省湖州市南浔区首例疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例调查分析

浙江省湖州市南浔区首例疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)病例于口服第3剂次脊髓灰质炎减毒活疫苗21 d后出现左下肢急性弛缓性麻痹(AFP)的症状,预检时无异常,亦无肛周脓肿.提示除首剂次会发生VAPP病例外,其他剂次也可能发生.该病例属漏报病例,应进一步完善并统一VAPP诊断标准及流程,继续加强AFP监测管理工作,以防漏报.

浙江省脊髓灰质炎野病毒输入与传播的风险评估工具研究及其应用

目的 通过建立脊髓灰质炎(脊灰)野病毒输入传播风险评估工具,确定浙江省2014年各市、县的风险等级,为科学制定相应防控措施提供依据.方法 成立专家组,采用头脑风暴法,在中国疾病预防控制中心研究的脊灰野病毒输入传播风险评估工具的基础上,根据浙江省实际进行调整,并开展应用.结果 本次风险评估工具从人群免疫状况、急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况和输入风险3个一级指标开展评估,每个一级指标包括多个二级指标.浙江省人群免疫屏障良好,AFP监测敏感性较高,输入风险相对较低,然而仍存在薄弱环节.其中,湖州南浔区应加强2月龄至4岁儿童的脊灰疫苗查漏补种工作,台州椒江区应加强AFP监测工作,提高重视度,加强日常管理和疫情应对能力,杭州西湖区和金华义乌市应时刻警惕输入风险.结论 浙江省存在随时发生脊灰野病毒输入病例的可能,但由输入病例导致本地脊灰野病毒传播流行的风险较低.同时,由于维持无脊灰形式是动态变化的,因此脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险评估工具指标应不断改进.

北京市急性弛缓性麻痹病例追踪管理软件应用前后关键指标质量变化

目的 分析《北京市AFP病例追踪管理软件》应用前后的系统关键指标的质量变化,为提高急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测质量提供科学建议.方法利用2015-2016年北京市AFP病例监测资料,采用构成比和中位数来描述分析本地和异地AFP病例调查、采便、送检、结果反馈和随访等环节的特异性和及时性.结果 2015年和2016年北京市分别报告AFP确诊病例202例和209例,其中本地病例分别为30例和44例,异地病例分别为172例和165例.两年间,本地病例报告后24 h调查率均为100％,异地病例由99.42％提高至100％;本地病例麻痹14 d内双份粪便标本采集率分别为96.67％和93.18％、异地病例由72.73％下降至65.38％;每份粪便标本采集后7 d内送检率本地病例由93.33％提高至100％、异地病例由70.45％提高至96.15％;本地病例送检后14 d检测结果反馈率和麻痹后60～70 d随访率均为100％,异地病例分别为98.48％和97.69％.结论《北京市AFP病例追踪管理软件》的启用大大提高了本地和异地病例粪便标本采集后7 d内的送检率,对提高麻痹后14 d内双份粪便标本采集率无促进作用.

湖北省一例脊髓灰质炎疫苗高变异株病例的流行病学调查分析

目的 阐述湖北省1例脊髓灰质炎(脊灰)疫苗高变异株病例的流行病学调查与处理情况.方法 对疫情开展病例个案调查、实验室检测、病毒传播风险评估,对病例进行消毒、随访,由省级AFP病例专家诊断小组会诊并做出临床分类.结果 2013年5月,湖北省发生1例Ⅲ型脊灰疫苗高变异株病毒病例,经省级和国家脊灰实验室在对病例所分离到的脊灰病毒进行核苷酸序列测定时,与Sabin疫苗株比较发现VP1区有8个(0.88％)核苷酸变异.患儿总共口服了2剂次脊灰减毒活疫苗(oral poliomyelitis vaccine,OPV),未规范服苗.结论 该病例终分类诊断为非AFP病例.各级卫生部门采取了包括主动搜索急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例、开展查漏补种OPV等措施,有效控制了疫情的扩大和蔓延.

贵州省毕节市黔西县一例疑似预防接种异常反应病例的调查处置报告

按照《贵州省疑似预防接种异常反应调查诊断工作规范（试行）》要求，毕节市疾控中心于2014年4月3日组织市级预防接种异常反应调查诊断组对AEFI病例张月接种脊髓灰质炎减毒活疫苗及无细胞百白破后发生的急性弛缓性麻痹事件进行调查核实，现将调查情况报告如下。

北京市东城区(北)脊髓灰质炎防控系统评价

目的 了解北京市东城区(北)脊髓灰质炎防控体系运转情况.方法 对口服脊灰减毒活疫苗(OPV)接种数据及急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测数据进行分析.结果 东城区(北)维持了OPV高接种率、高接种质量；AFP病例监测系统敏感性指标不达标.结论 东城区(北)建立了对脊髓灰质炎的免疫屏障,但AFP病例监测系统有待加强.

北京市丰台区2004～2007年急性弛缓性麻痹病例流行病学

脊髓灰质炎(简称脊灰)是一种严重危害儿童健康的急性肠道传染病.不仅可以导致儿童肢体瘫痪,更严重的还可导致儿童终生残疾,甚至死亡.急性弛缓性麻痹(AFP)不是一个单一的疾病种类,而是＜15岁儿童发生的以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群.包括脊髓灰质炎、格林巴利综合征(GBS)、横贯性脊髓炎、神经根炎等14种疾病和任何年龄临床诊断为脊灰的病例[1].AFP监测是控制和消灭脊灰的重要措施,AFP的发现主要依赖于敏感、及时、完整的监测系统.北京市从1985年已无脊髓灰质炎(脊灰)野病毒病例,为保持无脊灰状态,1989年以来全市逐步建立和完善了急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统,采取在常规免疫基础上,辅以强化免疫、常规查漏补种和强化查漏补种的免疫策略,使该市儿童口服脊灰疫苗(OPV)免疫覆盖率不断提高,保证了既无本土的又无输入性的脊灰野病毒病例发生[2].现将北京市丰台区4年AFP病例资料进行流行病学分析,并应用世界卫生组织(WHO)和卫生部规定的AFP监测指标,对监测系统进行评价.

手足口病预防控制指南(2008年版)

手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒.引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型.EV71感染引起重症病例的比例较大.肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行.为指导各地做好手足口病的预防控制,制定本指南.

海南州1992年-2001年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析和监测系统评价

为了解海南州急性弛缓性麻痹病例(AFP)的发生情况,进一步作好AFP的监测工作,现将全州1992年-2001年报告的18例AFP进行流行病学分析和监测系统评价.

2012-2015年衢州市急性弛缓性麻痹病例监测数据分析

目的:分析2012-2015年衢州市急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统(Acute Flaccid Paralysis Surveillance Information Report Management System,AFPSIRMS)运转情况,评价AFP病例监测质量.方法:采用描述性流行病学方法分析2012-2015年衢州市AFPSIRMS的监测数据.结果:2012-2015年衢州市共报告AFP病例37例,所有病例均为脊髓灰质炎(脊灰)排除病例,年报告发病率介于1.51/10万～3.63/10万之间,监测敏感性和及时性指标均达到卫生部监测方案要求.辖区各县(市/区)均有病例报告,5岁以下儿童占72.97％,男女性别比为1.85∶1,无明显季节性分布,36例病例脊灰疫苗免疫史≥3剂.检出非脊灰肠道病毒(NEPV)6例,阳性率16.23％,检出三型脊灰疫苗毒株1例.结论:2012-2015年衢州市AFPSIRMS运作良好,应进一步加强对基层疾控人员和临床医务人员的培训,提高报告意识和调查处置质量.

2017年嘉兴市脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险评估

目的:对嘉兴市辖区脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险进行评估,为进一步做好维持无脊灰和防范脊灰野病毒输入提供依据.方法:从人群免疫情况、AFP病例监测系统运转情况及脊灰野病毒输入风险对辖区分别评分,根据综合评分结果进行风险评估.结果:①综合评分结果:以县(区、市)为单位,脊灰输入风险综合评估得分介于4.5～11.5分之间,由高到低依次为海宁市(11.5分)、海盐县和桐乡市(各7.5分)、嘉善县(6.5分)、秀洲区和平湖市(各5.5分)、南湖区(4.5分).对各县(区、市)综合评分进行四分位数统计:P25=5.5,P50=6.5,P75=7.5,判定海宁市相对风险高,海盐县、桐乡市和嘉善县相对风险中等,秀洲区、平湖市和南湖区相对风险低.②单项评分结果:以县(区、市)为单位,人群脊灰疫苗基础免疫水平风险评估得分介于0.5～4.5分之间,由高到低依次为秀洲区(4.5分)、嘉善县和桐乡市(3.5分)、海盐县和平湖市(2.5分)、南湖区(1.5分)、海宁市(0.5分);AFP病例监测情况评分介于0～8分之间,由高到低依次为海宁市(8分)、秀洲区、海盐县和桐乡市(各1分)、南湖区、嘉善县和平湖市(各0分);脊灰野病毒输入风险评估得分介于0～3之间,除秀洲区0分外,南湖区、嘉善县、海盐县、海宁市、平湖市和桐乡市均3分.结论:嘉兴市人群脊髓灰质炎免疫接种屏障稳固,监测系统运转均良好,监测系统灵敏性、完整性均较高、输入风险相对较低,具有及时识别和发现脊髓灰质炎病例的能力,但个别地区仍存在薄弱环节,脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险相对偏高,应采取措施及时提高人群免疫水平,加强疫情监测,科学有效地防控脊髓灰质炎疫情输入和传播.

中西医康复治疗手足口病合并急性弛缓性麻痹的临床疗效

目的:探讨中西医结合治疗手足口病合并急性弛缓性麻痹的疗效.方法:收治手足口病合并急性弛缓性麻痹患者4例,采用中西医结合治疗,观察治疗效果.结果:4例患者均取得良好的治疗效果.结论:中西医结合治疗手足口病合并急性弛缓性麻痹的疗效显著.

福建省2007年急性弛缓性麻痹病例监测情况分析

目的 保持高质量急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统工作,维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态.方法 按照卫生部的要求开展AFP病例监测工作,对结果应用EPI Info软件统计分析.结果 2007年福建省AFP病例监测系统共报告AFP病例104例,分布在9个设区市54个县(市、区),<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.30/10万.AFP发病者中以5岁以下为主,占74.04%.病例中服苗史≥3次的有91例,占87.5%,男女性别比为2.15:1,合格粪便采集率为91.3%.结论 福建省2007年AFP病例监测系统各项指标,以省为单位均达到标准,福建省服苗率较高,但仍有免疫空白点存在.为保持无脊灰状态,福建省应在做好常规基础免疫的同时,认真搞好强化免疫,提高AFP监测系统的质量.