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手足口病320例临床观察
手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.本院自2007年6月至2007年9月共收治了320例手足口病,现分析报告如下.
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宜宾市南溪区2001-2011年急性弛缓性麻痹病例监测分析
目的 分析我区急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况,消灭脊髓灰质炎提供理论依据.方法 按照全国消灭脊髓灰质炎工作方案要求.利用EPIinfo软件对我区AFP病例监测系统上报的数据进行处理分析.结果 2001-2011年我区共报告AFP病例16例,各项监测指标均达到国家卫生要求.结论 我区2001-2011年连续11年保持无脊髓灰质炎状态,各项监测指标均达到卫生部要求,但在AFP病例监测工作中,乡镇间仍存在AFP病例监测发展不平衡,今后AFP病例监测工作仍需加强推进,保持AFP病例监测系统的敏感性、特异性、及时性及完整性,保持高水平的脊髓灰质炎疫苗接种率.
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云南省2005年急性弛缓性麻痹病例中非脊髓灰质炎肠道病毒的分子分型
目的 描述云南省2005年急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例中非脊髓灰质炎肠道病毒(non-polio enterovirus,NPEV)的带毒情况和新发现的新型肠道病毒90型(newer enterovirus 90,EV90)的基因特征.方法 2005年云南省共报告232例AFP病例,共采集到＜15岁AFP病例222例的双份便标本.对222例AFP标本进行病毒分离,对分离到的NPEV进行VP1基因序列测定.用MEGA5.0软件进行进化树分析和作图.进化树用临位相接法(neighbor joining method)作成,所用模式为Kimura二参数置换法(Kimura 2-parameter substitution model).用1 000个pseudoreplicate datasets进行进化树bootstrap统计学分析.结果 222例患者中共检测脊髓灰质炎病毒(poliovirus,PV) 10株(10/222,4.5％),均为疫苗株,未发现脊髓灰质炎病毒野病毒(wild poliovirus,WPV);检测到NPEV17株(17/222,7.7％),其中4株为人类肠道病毒A组(4个血清型,其中1株为新型病毒EV90),云南株EV90与山东3株之间的核苷酸(nt)同源性为95.7％～96.5％(差异率为3.5％～4.3％),氨基酸(aa)同源性为98.5％～99.5％(差异率为0.5％～1.5％),说明云南株更接近山东株03446-SD-CHN-2003 (GQ253428),两地毒株差异不大.12株为人类肠道病毒B组(9个血清型),1株为人类肠道病毒C组(1个血清型,为新型病毒EV96),未分离到人类肠道病毒D组病毒.结论 2005年云南省AFP病例中NPEV携带率与往年持平.新型病毒Ev90基因进化分析结果表明EV90病毒存在基因多样性特点.
关键词： 急性弛缓性麻痹 非脊髓灰质炎肠道病毒 新型肠道病毒90型 基因特征分析 -
江苏省2007-2011年急性弛缓性麻痹病例病原检测分析
目的 对江苏省2007-2011年急性驰缓性麻痹(AFP)病例粪便标本病原学监测结果进行分析,为制定免疫策略及维持我国无脊髓灰质炎(脊灰)状态提供科学依据.方法 按照世界卫生组织(WHO)《脊髓灰质炎病毒检验手册》操作规程进行病毒分离与鉴定,脊灰病毒阳性株送中国疾病预防控制中心国家脊灰实验室进行型内鉴别.用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 2007-2011年共检测1380例(2756份)AFP患者的粪便标本;采集双份合格标本1361例,合格率为98.62％;7d内粪便标本送达江苏省脊灰实验室l368例,送检率为99.13％;实验室28 d内报告1376例,报告率为99.71％;检测结果与国家实验室符合率为100％.1380例(2756份)AFP患者的粪便标本中,分离出脊髓灰质炎病毒(PV) 41例,非脊灰肠道病毒(NPEV) 90例,分离率分别为2.97％和6.52％.其中脊灰病毒Ⅰ型15例,Ⅱ型19例,Ⅲ型6例,混合型1例,所有PV经国家脊灰实验室型内鉴定均为疫苗株.PV分离率随年龄的增长下降(P＜0.05).不同免疫史病例之间PV检出率差异有统计学意义(P＜0.01),接受全程免疫的AFP病例组PV分离率低于其他不足3次口服脊灰疫苗(OPV)免疫组.NPEV分离率7～9月份高(P＜0.05).结论 江苏省2007-2011年急性驰缓性麻痹病例中未发现脊灰野病毒(WPV)和疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)株存在,AFP病例监测系统的各项监测指标均符合要求.今后应进一步提高AFP病例监测系统的敏感性,巩固无脊灰成果.
关键词： 急性弛缓性麻痹 脊髓灰质炎病毒 非脊髓灰质炎病毒肠道病毒 监测 -
甘肃省2011年急性弛缓性麻痹病例病原学监测结果分析
甘肃省脊髓灰质炎(简称脊灰)病毒实验室自1992年加入世界卫生组织(WHO)亚太区脊灰实验室网络后,各项监测指标和监测质量都在不断提高.该省自1993年以来已无脊灰野病毒病例,但2011年我国新疆自治区发生输入性野病毒疫情,甘肃与新疆接壤,因此甘肃省维持无脊灰状态的任务仍然艰巨.为继续做好维持无脊灰工作,及时总结经验和工作中出现的问题,现将2011年甘肃省急性弛缓性麻痹病例检测情况分析如下.
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淮南市保持无脊髓灰质炎状态工作分析
目的评价淮南市2001～2004年保持无脊髓灰质炎(脊灰)工作,为进一步做好这一工作提供依据.方法对淮南市2001～2004年AFP病例进行流行病学分析.结果全市2001～2004年AFP监测系统报告了本市29例AFP病例.＜15岁儿童非脊灰AFP病例报告年发病率＞1/10万.双份合格粪便标本采集率均为100%.其它监测指标也均超过上级要求.4年来全市常规免疫报告接种率为95.01%、94.65%、96.40%、99.78%,调查接种率为99.77%、98.86%、98.73%、95.85%.4年开展了4次8轮农村地区强化免疫接种、城区查漏补种活动,4次的第1轮接种率在97.15%～99.42%之间,第2轮在98.10%～99.42%之间,每轮评估接种率均大于90%.结论要继续加强AFP监测工作,维持高水平的常规免疫接种率,巩固无脊灰发病成果.
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肥东县2004～2013年急性弛缓性麻痹病例监测分析
急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis)病例又称AFP病例,指所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎(简称脊灰)的病例[1].开展急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测,及时发现可疑病例,是消灭脊髓灰质炎(以下简称脊灰)及保持无脊灰状态的重要工作内容.肥东县自1991年AFP病例监测系统正常运转以来,监测工作质量不断提高.为总结监测工作经验,查找监测过程中存在的问题,为消灭脊灰提供科学依据,对2004～ 2013年报告的AFP病例及监测系统的运行情况分析如下.
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贵州省急性弛缓性麻痹病例非脊髓灰质炎肠道病毒感染监测分析
目的 了解贵州省急性弛缓性麻痹(AFP)病例非脊灰肠道病毒(NPEV)的感染情况.方法 按照WHO规定的方法,对贵州省2004-2005年所有AFP病例的大便标本均采用RD、Hep-2和L20B细胞进行病毒分离鉴定.结果 共分离出55株NPEV,其中艾柯(Echo)病毒占45.5％,病毒型别分布广泛,夏秋季为NPEV流行高峰；≤5岁儿童分离率高.发病60d后随访23.6％的病例仍残留麻痹；55例NPEV阳性的AFP病例中,临床诊断以格林巴利综合征(GBS) 13例,创伤性神经炎13例,不明原因瘫痪11例,单神经炎7例所占比例较高；RD细胞对Echo病毒敏感,Hep-2细胞对CoxB病毒敏感.结论 NPEV在贵州省AFP病例中具有较高的感染率,在无脊灰证实以后应加强NPEV感染与AFP病因学的研究.
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呼和浩特市4年间急性弛缓性麻痹病例监测系统现况
目的 了解呼和浩特市急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统是否完整、高效、灵敏,以便确保及时发现和识别高危AFP病例,迅速采取有效控制措施,继续保持无脊灰状态.方法 用Excel软件分析呼和浩特市2008-2011年AFP监测病例;并对全市AFP病例监测系统开展的主动监测和零病例报告以及采用卫生部《预防接种工作规范》实行定时、定点、按程序进行脊灰疫苗(OPV)预防接种情况进行综合分析.结果 2008-2011年全市共报告AFP病例26例,非脊髓灰质炎AFP病例平均报告率为2.24/10万,4年共采集到的23例双份合格粪便标本的AFP病例,根据病毒学分类标准均排除脊灰病例,无粪便标本和标本不合格的3例AFP病例,经自治区级AFP病例分类专家诊断小组进行诊断分类,均排除脊灰.结论 呼和浩特市AFP病例监测系统2008-2011年以来,通过不断完善发展,已经成为一个比较高效、灵敏的监测系统.为继续保持无脊髓灰质炎状态,应加强AFP病例监测和脊灰疫苗常规、强化免疫工作.
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内蒙古自治区2010年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析
目的 为提高内蒙古自治区急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统工作质量,继续保持全区无脊髓灰质炎状态.方法 对2010年内蒙古AFP病例监测系统报告的病例进行流行病学分析,对监测系统运转情况进行评价.结果 2010年内蒙古自治区AFP病例监测系统共报告病例73例,分布在12个盟(市,下同)的46个旗(县、区,下同)中,占全自治区总旗数的45.1%(46/102).<15岁儿童非脊髓灰质炎AFP病例报告发病率为1.64/10万,报告后48h内调查率98.6%,合格粪便标本采集率为86.3%,粪便标本7d内及时送检率98.6%,随访表75d及时送达率为92.9%.结论 内蒙古自治区 AFP病例监测系统各项指标均达到世界卫生组织(WHO)和卫生部的要求,监测质量逐年提高,监测系统运转正常.
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大连市2011年急性驰缓性麻痹病例流行病学分析
目的 为进一步做好大连市急性迟缓性麻痹(AFP)病例的监测工作,巩固大连市无脊髓灰质炎(以下简称脊灰)成果.方法 对大连市2011年AFP病例的流行病学特征及监测系统运转情况进行描述性流行病学分析及统计分析.结果 2011年全年共报告AAFP病例22例,报告发病率为2.68/10万,达到了卫生部要求的大于等于1/10万标准,AFP病例监测系统各项指标均达到要求.报告的AAFP病例中,有2例经省级专家组确诊为“服苗后疫苗相关脊髓灰质炎病例”(VAPP),所有病例均为脊灰野病毒阴性.报告的22例AAFP病例中,城乡地区分布、年龄分布和季节分布没有统计学差异,性别分布有统计学差异.结论 大连市2011年AFP病例监测系统各项指标均达到卫生部要求的标准.
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2009～2016年禹城市AFP流行病学特征分析
目的 为进一步提高AFP监测系统精确性、为消灭脊灰提供科学依据.方法 对禹城市2009～2016年AFP发病情况以及AFP监测系统运转指标进行描述性流行病学分析.结果 禹城市2009～2016年共报告AFP病例67例,其中有12例被山东省疾病预防控制中心确诊为非AFP病例,年均报告发病率为10.32/10万;病例大部分为5岁以下儿童,占发病数的89.55％;9月份发病较多,其余月、季无明显集中趋势;除1例患儿因不满2月龄未进行免疫,其余各例均完成基础免疫,无免疫史不详者.结论 年均报告发病率为10.32/10万,已超过卫生部要求的1/10万的报告率指标,较以往统计指标(6.83/10万)有明显提高.为防止脊灰野病毒输入和疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)的发生,我市将继续加强AFP监测,提高并保持脊灰疫苗的高免疫接种率,达到保护易感人群的目的.
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保定市2004~2011年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析
目的：分析保定市2004～2011年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统运转情况，评价无脊髓灰质炎（脊灰）成果。方法：对全市AFP病例监测系统上报的个案调查表及口服脊灰减毒活疫苗（OPV）免疫情况进行分析。结果：保定市2004～2011年AFP病例监测系统共报告AFP病例631例，AFP病例监测系统各项指标均大于80%。根据病毒学分类标准，全部排除脊灰。2004～2011年，全市每年均开展了两轮OPV强化免疫活动，报告接种率均达到95%以上。结论：保定市AFP病例监测系统各项监测指标均超过规定的要求，运转良好，保持了较高的OPV常规免疫和强化免疫接种率，能够达到维持无脊灰状态要求。
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浅谈含氯手消毒剂在手足口病防治中的作用
众所周知，手足口病是在2008年5月2日起正式列入法定传染病中的丙类传染病。它是一种由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，多发于5岁以下儿童，以≤3岁年龄组发病率高，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。且发展到今为止，手足口病可在一年四季均发病。所以，手足口病防治工作仍任重道远。
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常州市金坛区2012——2016年急性弛缓性麻痹病例监测分析
目的 分析金坛区2012——2016年急性弛缓性麻痹病例资料,评价金坛区急性弛缓性麻痹(AFP)监测系统的运转情况,发现薄弱点,提高监测敏感性.方法 对金坛区2012——2016年国家AFP信息管理系统的监测数据进行分析及评价,病例资料采用Excel2003进行数据分析.结果 金坛区2012——2016年共报告AFP病例17例,其中外地报告本地2例,年平均发病率为0.6147/10万,无明显高发月份,17例AFP病例均排除脊灰野病毒病例,报告AFP病例后48小时内调查率与14天内双份合格粪便标本采集率均达到100%,75天随访表送达率100%.结论 金坛区急性弛缓性麻痹监测系统监测指标均达要求,系统保持较高的运转质量,但仍需加强AFP病例的发现,诊断,报告工作.
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吕梁市急性弛缓性麻痹监测系统运转情况分析
急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测是脊髓灰质炎工作的重要内容,也是迅速发现输入性脊髓灰质炎的必备条件.为此,就吕梁市2005-2007年AFP病例监测系统运转情况进行分析评价,为保持AFP病例监测系统的高效、敏感运转提供决策依据.
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四川省2017年急性弛缓性麻痹病例监测数据分析
目的 了解四川省2017年急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例发生情况,及流行病学特征,评价AFP病例监测信息报告管理系统的运转质量,寻找工作中可能存在的薄弱环节,从而保证高质量监测信息报告管理系统运转能力.方法 收集并整理2017年AFP病例监测信息报告管理系统中上报的AFP病例资料,利用描述性流行病学研究方法进行分析.结果 四川省监测信息报告管理系统运行状态良好,AFP报告发病率2.81/105,国家要求的各项指标均符合标准.结论 需进一步加强基层工作人员信息报送质量,可加强非脊灰肠道病毒感染防控.
关键词： 急性弛缓性麻痹 监测信息报告管理系统 数据分析 -
山西省2004年保持无脊髓灰质炎工作进展与评价
目的提高维持无脊髓灰质炎(脊灰)监测工作质量,保持无脊灰状态.方法按照<2003～2010年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划>的要求,开展口服脊灰疫苗(OPV)常规免疫、强化免疫和急性弛缓性麻痹(AFP)监测工作.结果2004年报告163例AFP病例,分布在11个市,91个县,15岁以下儿童中非脊灰AFP病例报告发病率1.89/10万,合格粪便标本采集率92.64%,标本送检及时率95.71%,随访表送达及时率100.00%.市、县级疾控机构"零"病例旬报及时率97.22%和92.20%.OPV常规免疫接种率99.35%,强化免疫接种率第一轮96.98%,第二轮96.35%.结论2004年AFP病例监测各项指标均达到并保持在世界卫生组织无脊灰证实标准以上.
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2003年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析及监测系统运行情况评价
2003年内蒙古自治区急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统共报告AFP病例75例,其中非脊髓灰质炎(脊灰)AFP病例73例,2例为排除脊灰病例.73例AFP病例分布在11个盟(市,下同)的42个旗(县、区,下同)中,占全自治区总旗数的41.6%.15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.62/10万,合格粪便标本采集率为90.0%,受地区条件限制,麻痹后75天随访表送达率仅为77.0%,其它各项指标均达到世界卫生组织(WHO)和卫生部的要求.
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延安市1995年-2002年急性弛缓性麻痹病例监测分析
目的为了分析我市1995年-2002年急性驰缓性麻痹(AFP)病例监测质量,摸清继续巩固无脊髓灰质炎状态的薄弱环节.方法汇总分析8年来各县区报告的AFP病例资料.结果15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率逐年上升,连续8年接近和超过1/10万的指标,48h调查率、粪便标本7大内送检率均大于80%的指标,合格粪便标本采集率年均为86%,及时随访率年均为63%.结论根据卫生部规定的AFP病例监测质量控制指标进行评价,我市1999年以前及时随访率和1995年合格粪便标本采集率未达标,2000年后各项监测指标全部达标.
