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64例产后出血的预防、急救与护理
目的 总结分析产后出血的预防与监测、抢救方法及护理措施.方法 对64例产后出血患者的临床资料进行分析,做好产前、产时、产后的预防与监测,一旦发生产后出血应迅速建立静脉通道、快速补充有效循环血量,积极寻找出血原因,迅速止血是抢救成功的关键[1].结果 64例产后出血患者均在紧急情况下得到正确诊断、积极抢救处理,全部治愈出院.结论 产后出血重在预防,只有认真做好产后出血的预防、及时抢救和精心护理,才能提高抢救成功率,挽救患者的生命,减少并发症的发生.
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气管插管患者非计划性拔管高危因素及预防的研究进展
非计划性拔管(Unplanned Extubation,UE)是气管插管机械通气的重症患者常见的不良事件,与增加发病率和病死率相关[1]。对于经咽喉的气管插管,非计划性拔管是严重的并发症。同时,UE是ICU潜在的风险因素,威胁着患者安全,导致花费增加以及一系列并发症,包括支气管痉挛、吸入性肺炎、心律失常等。UE定义为患者自行提前拔除的气管插管或者医疗护理操作过程中被提前拔除的管路[2]。关于UE发生率的报道从2.8%到20.6%[3]不等。这些研究结果的不同取决于研究对象特点、ICU的监管和机械通气时间不同[4]。需要拔管的患者中约有10%发生UE,其中60%需要再插管[5]。一些报道[1,5]认为UE患者,与那些没有发生UE的患者相比,会延长机械通气时间,增加ICU住院日和总住院日。UE相关的危险因素包括气管插管途径、管路固定方法、镇静水平[1]。尽管有许多关于UE的研究,但是,人们对UE的高危因素、后果及预防措施的研究依旧不够透彻,尚缺乏足够的认识[1]。近年来,医院更加关注UE的预防与监测,并将UE作为护理质量评价的指标。护士知晓UE的后果,能够及时评估和识别高危因素,才能采取有效的预防措施,从而减少其发生,有效保障机械通气患者的安全。
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患者意外拔(脱)管事件分析及防范措施
意外拔(脱)管是指[1]导管意外脱落或未经医护人员同意,患者将导管拔除,也包括医护人员操作不当所致的拔管。一旦发生意外拔(脱)管,可能对患者造成损伤,延长住院天数、增加费用,甚至导致死亡。因此,加强意外拔(脱)管的预防与监测是护理质量管理的重要工作,也是避免医疗纠纷和事故的重要保证。现将我院2013年发生的意外拔(脱)管事件(18件)进行回顾分析,提出应对措施。
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关于使用SYSmex CA-50凝血分析仪的体会
随着血栓/止血检测在临床上的广泛应用,其为临床疾病的诊断、治疗、预防与监测提供了许多富有参考价值的依据,得到了临床医生的认可和欢迎,使血栓/止血的检测无论是在科研上还是在临床上都得了共识.
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移植心冠状动脉增殖性心脏病的预防与监测
目的观察心脏移植患者冠状动脉增殖性病变的发病情况。方法对5例长期存活的心脏移植受者进行了观察。患者在心脏移植后使用祛脂药、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸酯类药,观察心电图ST-T改变、临床症状(如胸痛等)、血压、血糖、血脂,并行冠状动脉造影。结果 5例患者术后各发生急性排斥反应1~3次,均出现心电图多个导联T波倒置及ST段轻度下移,1年后ST-T改变恢复正常,1例患者血糖长期升高,1例血脂升高,2例出现血压升高,冠状动脉造影均未发现冠状动脉狭窄。结论对长期存活的心脏移植患者应注意冠状动脉增殖性病变的预防与监测,定期行冠状动脉造影有重要的临床意义。
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关于使用Sysmex CA-50凝血分析仪的体会
随着血检/止血检测在临床上的广泛应用,其临床疾病的诊断、治疗、预防与监测提供了许多富有参考价值的依据,得到了临床医生的认可和欢迎,使血检/止血的检测无论是在科研上还是在临床上都得到了供识.
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CA-50凝血分析仪的错误信息及故障处理
随着血栓/止血检测在临床上的广泛应用,其为临床疾病的诊断、治疗、预防与监测提供了许多有参考价值的依据,得到了临床医生的认可,使血栓/止血的检测无论是在科研还是在临床常规应用上都得到了日新月异的发展.