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使用骨刺消巴布剂治疗急性软组织损伤临床疗效研究
目的 探讨骨刺消巴布剂治疗血管外渗急性软组织损伤临床疗效.方法 收集该院血管外渗患者128例,随床号及治疗方法不同分为三组,研究组45例,观察组40例,对照组43例,研究组选择骨刺消巴布剂治疗,观察组选择奴夫卡因湿敷,对照组选择硫酸镁湿敷,观察三组治疗7d疗效及疼痛、肿胀、浮肿体积.结果 疼痛对比,研究组高于对照组、低于观察组,差异具有统计学意义,P<0.05,肿胀及浮肿体积明显优于其它两组,差异显著,P<0.05,总有效率对比,研究组明显高于其它组,差异显著,P<0.05.结论 骨刺消巴布剂治疗急性软组织损伤疗效优于传统药物奴夫卡因和硫酸镁,值得临床推广.
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20ml注射器在64排-CT增强扫描前浅静脉置管中的妙用
外科患者由于病情急、病种复杂,为明确诊断,常常借助先进的仪器设备辅助检查,我院于今年三月份引进国内外先进技术"64排-CT增强扫描"设备,大大提高了诊断水平.在做此项检查前半小时,需要常规留置规格为20 G静脉置管针.传统的做法是用100 ml/瓶的生理盐水接输液器,常规排气后进行穿刺置管.该方法浪费材料,操作起来相对麻烦,又难以判断是否有血管外渗等异常情况.为此,我科率先应用一次性注射器(20 ml)抽取10~15 ml生理盐水连接留置针排气后穿刺置管,取得满意效果,现报道如下.
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不同药物治疗长春新碱血管外渗的组织学变化
[目的]观察长春新碱血管外渗后用不同药物治疗组织损伤的疗效.[方法]选21只新西兰大白兔,按临床常用1.5倍药物浓度将每只兔制作4个部位长春新碱(VCR)静脉外渗模型.局部分别用云南白药加50%乙醇膏湿敷、海普林软膏涂擦、50%硫酸镁湿敷,1处为空白对照,观察不同时期组织病理变化.[结果]4组间3 d无差异.7 d充血、水肿、炎细胞浸润消退,以云南白药乙醇组为优,海普林组次之.硫酸镁组对组织充血有疗效,其他与对照组无统计学意义.[结论]云南白药乙醇、海普林外敷对VCR血管外渗组织损伤可起到一定保护作用.50%硫酸镁外敷仅能减轻组织充血.
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不同药物对柔红霉素血管外渗的防护作用
[目的]探讨柔红霉素(DNR)血管外渗所致组织损伤早期佳的处理方法.[方法]将12只家兔腿部制作成DNR外渗模型,每只兔4条腿分别应用不同方法处理.4条腿分为4组,即A组用云南白药乙醇膏,B组用海普林软膏,C组用湿润烧伤膏,D组用复方七叶皂苷钠凝胶,用药后7 d采用空气栓塞将兔处死,进行局部组织病理学检查.[结果]C组局部组织病理学改变较轻.[结论]柔红霉素血管外渗所致组织损伤早期可采取湿润烧伤膏外敷.
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长春瑞滨血管外渗6例护理分析
静脉给予抗癌药物是恶性肿瘤的常用给药方法,但在注射过程中若发生意外渗漏,常导致局部组织溃疡、坏死,甚至造成机体功能障碍,尤以长春瑞滨为常见.目前抗癌药物的外渗现象尚无有效的防护措施,已报道的方法有局部注射硫代硫酸钠、利多卡因加地塞米松及冷敷等.我科近年来发生6例外渗肿瘤病人,接受长春瑞滨静脉注射化疗.现将护理经验总结报告如下.
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长春新碱血管外渗防护的实验研究
目的探讨长春新碱血管外渗局部组织损伤防护的理想处理方法.方法用21只新西兰大白兔,按临床常用1.5倍药物浓度将每只兔制作4个部位长春新碱(VCR)静脉外渗模型.局部分别用云南白药加50%乙醇膏湿敷、海普林软膏涂擦、50%硫酸镁湿敷和不使用任何药物4种方法进行对比,不同时期行肉眼和组织病理变化观察.结果 4组间3 d无差异,7 d充血、水肿、炎细胞浸润消退,以云南白药乙醇组为优,海普林组次之.硫酸镁组对组织水肿有疗效,其他与对照组无差异.结论云南白药乙醇、海普林外敷对VCR血管外渗有良好的防护作用.50%硫酸镁外敷仅能减轻充血,无防护作用.
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化疗药血管外渗的护理
肿瘤化疗药外渗的主要原因一般认为是由于穿破血管壁或针头斜面未完全进入血管而引起药液外渗.在我科近一年来,化疗注射756人次,发现了4例病人为非穿破血管所致化疗药外渗,现总结如下.
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血管外渗性损伤的护理
药物从血管(动脉或静脉)内注入是临床上广泛用于防治疾病及抢救危重病人的一种迅速而有效的给药途径.然而,如果责任心不强,思想麻痹,技术上不娴熟,不加强病房巡视,或不懂得有关药物的药理作用,某些药物输入血管后,便造成不同程度的外渗性组织损伤.轻者可引起疼痛、延长住院时间等不良影响,重者则导致功能障碍,甚至截肢或坏死的恶果.所谓外渗性损伤即在防治疾病和抢救危重病人时,所输入的药物包含有很多能导致病人疼痛、致残、甚至死亡的潜在性的组织毒性物质所构成的损伤.
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比较三种药物对多柔比星血管外渗防护效果的实验研究
目的寻找多柔比星(阿霉素)血管外渗有效的防护方法.方法用24只新西兰大白兔,制作3个部位静脉外渗模型,分别用云南白药乙醇膏、硫酸镁湿敷和碳酸氢钠局部封闭治疗,各组分别于3 d、5 d和10 d行肉眼及组织病理学观察.结果5~10 d后云南白药组表面渗出物明显减少,真皮内少量炎细胞浸润,充血水肿消失;碳酸氢钠组表面大量炎性渗出物附着,伴有毛囊坏死,少许淋巴细胞浸润,充血水肿消失;硫酸镁组表面渗出物附着,真皮内少许淋巴细胞、嗜酸粒细胞浸润,充血水肿,组织变性、坏死.结论云南白药乙醇对多柔比星血管外渗具有良好防护作用,碳酸氢钠次之,硫酸镁效果较差.
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不同药物对长春新碱血管外渗防护作用的实验研究
长春新碱(VCR)为临床常用抗肿瘤药物.以静脉注射为主,如不慎渗出血管外,可致局部组织损伤坏死[1],给病人带来痛苦.临床常用50%硫酸镁湿敷,效果不佳.本研究采用不同药物刘动物模型实验进行组织学观察研究,以期找出较理想的防护方法.
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肺癌患者化疗药物注射部位血管外渗的护理体会
化疗是治疗晚期肺癌的重要手段之一,其给药途径多采用静脉注射或静脉滴注,大多数化疗药物对皮肤、皮下组织、黏膜及血管都有明显的刺激,给患者带来一定的痛苦,特别是当化疗药物从注射部位血管外渗时,对皮下组织的刺激更加明显,且严重时可以造成皮下组织坏死.因此,在临床工作中正确处理化疗药物注射部位血管外渗具有重要的现实意义.自2000年1月~2005年12月我们对8例晚期肺癌化疗过程中出现的化疗药外渗反应进行处理,取得良好的效果,现报告如下.
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门诊CT检查者注射造影剂外渗后心理干预的效果分析
造影剂血管外渗是指在CT增强扫描时被注射的浅静脉破裂,造影剂渗入临近组织间隙,造成相应组织充血肿胀的现象.对于造影剂外渗的住院患者,因能及时得到专业护理,外渗造成的身心压力要小于同等渗漏程度的门诊患者.我科对CT增强扫描过程中,轻度外渗的门诊病例一般不作特殊处理;对重度外渗的门诊病例收留观察室;对中度渗出的门诊病例予首次处理后,带药物及敷料回家自行上药与观察.实际工作中,由于患者对外渗发生及处置方面的知识缺乏、惧怕产生不良后果,而时有引发护患冲突.为此,我科2009年以来对门诊检查出现的外渗患者实施心理干预取得良好效果.现总结报告如下.
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高压注射CT造影剂外渗护理及预防
2004年1月~2005年2月,我院共有3035例患者应用高压注射造影剂CT增强扫描[1],其中17例患者发生造影剂血管外渗,经积极采取有效措施,效果满意.现报告如下.
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局部封闭后外用海普林软膏治疗阿霉素血管外渗18例效果观察
2000年6月~2006年8月,我院对18例阿霉素血管外渗患者采用局部封闭后外用海普林软膏治疗,取得满意效果.现报告如下.
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CT对比剂血管外渗的检测报警装置
应用高压注射器注射CT对比剂时,由于注射速度快,尤其是年老体弱和接受化疗的肿瘤患者其血管弹性差或有损伤,容易造成对比剂的血管外渗,导致局部皮肤肿胀甚至广泛的组织坏死.另外,此时一般都需要陪护观察,以便及时向操作人员反馈注射情况,这就不可避免地造成了陪护受到X线辐射的危害.为了减少X线辐射对非必需人员的危害并能及时发现和妥善处理血管外渗造成的不良后果,笔者研制了本报警装置.现将其制作、使用等报告如下.
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阿霉素血管外渗对组织损伤与防护的实验
目的:观察云南白药对阿霉素(ADM)血管外渗的防护作用,寻找理想防护方法.方法:选24只新西兰大白兔,制作4个部位阿霉素静脉外渗模型,其中3个部位分别用云南白药乙醇膏、硫酸镬湿敷、碳酸氢钠局部封闭治疗,另1个部位不用药物,各组于3d、5d、10d行肉眼及组织病理学观察.结果:3组间3d无差异,5d、10d云南白药组较其他3组损伤轻,对照组组织坏死严重.结论:ADM外渗后对组织有严重损伤作用,云南白药乙醇对ADM血管外渗具有良好的防护作用.
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长春新碱血管外渗对组织损伤与防护的实验研究
目的:观察不同药物对长春新碱(VCR)血管外渗的治疗作用.方法:用21只新西兰大白兔,按15mg/L药物浓度VCR将每只兔制作4个部位血管外渗模型.局部分别用云南白药加50(v/v)乙醇膏湿敷、海普林软膏涂擦、50g/L硫酸镁湿敷3种方法处理与不用药物组进行比较,于3d、5d、7d行肉眼观察及组织病理学检查.结果:3d无差异.5d、7d云南白药乙醇、海普林与对照组比较有显著性差异(P<0.05);云南白药乙醇与海普林比较无差异(P>0.05),但充血、水肿、炎细胞浸润消退,海普林组次之;硫酸镁与对照组比较无差异(P>0.05).结论:云南白药乙醇、海普林外敷对VCR血管外渗有良好防护作用.50%硫酸镁外敷仅能减轻水肿,无防护作用.
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仙人掌治疗动静脉内瘘外渗的效果观察
目的 探讨仙人掌治疗动静脉内瘘外渗的临床效果.方法 将50例因内瘘穿刺致血管外渗的维持性血液透析患者随机分成观察组和对照组,观察组30例采用仙人掌局部外敷患处,对照组20例采用50%硫酸锾局部外敷.结果 观察组有效率96.7%,对照组60.0%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 仙人掌治疗动静脉内瘘外渗疗效确切.
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注射流程再造在预防高压静脉注射造影剂渗漏中的应用
目的 探讨注射流程再造在预防高压静脉注射造影剂渗漏中的应用效果.方法 选择行螺旋CT增强扫描检查的患者13599例,按检查时间分为对照组6568例和实验组7031例.对照组患者在高压静脉注射造影剂时采用传统的注射流程,观察组采用注射流程再造.观察和比较两组患者渗漏和肿胀发生情况的差异.结果 观察组患者注射部位渗漏和肿胀发生率低于对照组,两组比较,均P< 0.05,差异具有统计学意义.结论 采用高压注射造影剂再造流程能及时发现造影剂渗漏情况,采取有效的处理,从而避免或减轻造影剂渗漏及其组织损伤,进而提高造影剂安全使用质量.
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柔红霉素血管外渗动物模型的建立
目的 探索建立柔红霉素(DNR)血管外渗动物模型的佳药物外渗剂量.方法 使用5种不同剂量的柔红霉素皮下注射家兔局部皮肤,观察局部皮肤损害和病理学特征.结果 A组(生理盐水对照组)皮肤无明显异常;B组DNR 0.2 mg/mL (与人体使用剂量相同) 没有引起家兔局部组织坏死;C、D、E组(DNR 1、2、3 mg/mL)均可引起内皮细胞脱落、炎性细胞浸润、组织水肿及不同程度溃疡和坏死,3组之间差异无统计学意义P>0.05);F组(DNR 4 mg/mL)可致局部组织出现明显溃疡和坏死.结论 采用1、2、3 mg/mL的DNR均可建立致家兔柔红霉素血管外渗的动物模型,为提高实验研究的稳定性,建议2 mg/mL为佳药物外渗剂量.