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骶管阻滞加中药内服治疗腰椎间盘突出症
1994年12月~2002年12月,我院采用骶管阻滞配合中药内服和单纯骶管阻滞,对160例腰椎间盘突出症患者进行分组观察治疗,结果显示前者疗效满意,现总结如下:
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真假腰突症
腰椎间盘突出症(简称"腰突症")是中老年人的常见病、多发病,是引起腰腿痛的重要原因.但也决非凡有腰腿痛,即是腰突症.有不少其他疾病也可引起腰腿痛,与它相混淆.
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腰突症治疗有方法
目前治疗腰突症的方法很多,但归纳起来不外乎是保守治疗和手术治疗两大类.至于选择哪类治疗方法,要根据病情而定.一般来说,只要有一线希望,还是保守治疗为好.急性期绝对卧床休息一直到症状完全消失,要1~3个月.这样可以放松肌肉,减轻疼痛,改善血液循环,有利于炎症消除及水肿消退.骨盆牵引一般在家里可以操作.首先选用围绕腰部的牵引带,像束腰带一样扎紧后,把床脚抬高10厘米,每侧用5~7公斤重(沙或米袋)持续牵拉3~4周.这样可减少纤维环的张力压迫、加大椎间孔,减轻对神经根的压迫,有利于髓核的返纳.但对突出较大或碎片突出者,牵引会使症状加重,应慎重选择.
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腰突症如何选择治疗方法
治疗腰突症的方法很多,但不外乎是保守治疗和手术治疗.一般认为,只要不是迫不得已,还是以保守治疗为第一选择.可同时采用药物治疗和康复体操两个方案.1.急性期绝对卧床休息1~3个月,直到症状完全消失.这样可以放松肌肉,减轻疼痛,改善血液循环,也有利于炎症消除及水肿消退.
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别把腰腿痛都当腰突症
腰腿痛是脊柱疾病中常见的症状之一,可由多种原因引起.腰椎间盘突出症(简称腰突症)是引起腰腿痛比较常见的原因,因循旧规,很多患者一出现腰腿痛,就认为是腰突症;一些基层医生诊断不细致,也把许多腰腿痛患者误诊为腰椎间盘突出症.误诊必然导致误治,既浪费了有限的医疗资源,也给患者增加了痛苦和负担.下列疾病都以腰腿痛为主要症状,希望患者认真体察疼痛的细微不同,做到正确诊断,正确治疗.臀上皮神经损伤综合征 臀上皮神经起源于腰1至腰3脊神经后外侧支的皮支,穿过髂嵴入臀,沿骨纤维管道下行,分布于臀部后外侧.骨纤维管缩窄或腰部扭伤,可损伤臀上皮神经,出现该侧臀部、大腿后外侧疼痛,疼痛一般不过膝部,臀部上方可触及条索状痛性肿物.
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腰突症"土法"康复记
退休后,我有了时间开展旅游活动.每年我和老伴都出去旅游,旅游使我俩受益匪浅.然而,去塞罕坝上围场旅游却出了事.坐了一天汽车,晚上又睡在蒙古包里,由于长时间坐车的颠簸和草原的潮湿,我原有的腰疼病情加重了,腰腿疼得几乎走不了路.回到家里虽然经过休息,但是腰腿疼还是外甥打灯笼--照旧.经过医院几项检查,确诊为腰椎间盘突出症.
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经方治疗痹证验案3则
腰突症、肩周炎、颈椎病一类疾病,痹痛苦楚,常见多发,疑难复杂,均属中医痹证范畴.笔者用经方辨治此类疾患每获佳效,兹举数案如下.
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临床治疗急性期腰椎间盘突出症185例报告
腰椎间盘突出是骨科临床常见病症.自1995~2001年,作者采用中西医结合疗法治疗急性期腰突症患者185例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.
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小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察
自1994~1999年,作者采用小刀疗法配合旋扳手法治疗腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)192例(为治疗组),与采用牵引配合旋扳手法治疗的60例(为对照组)对比,临床效果满意.现总结报告并作粗浅讨论如下.
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PLA2在腰椎间盘突出症中作用的研究
在腰椎间盘突出症中,腰腿痛产生的机理至今还未全部阐明.过去,人们一直认为机械压迫、变形学说是导致神经根疼痛的唯一原因,但自从Saal[1]首次报道了伴有坐骨神经痛的腰突症病人手术摘除的髓核中,炎性物质磷脂酶A2(Phospholipase A2,PLA2)活性异常升高,说明椎间盘组织中有PLA2炎性介质的存在,之后炎性介质逐渐引起人们的注意.
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腰椎间盘突出症非手术疗法的新进展
腰椎间盘突出症是骨科常见、多发病,治疗方法颇多,本文就近年来有关腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)非手术治疗研究进展综述如下.
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腰椎间盘突出症的病因研究概况
自1932年Barr首先提出坐骨神经痛起源于腰椎间盘突出症,并且在1934年Mixter和Barr再次提出腰椎间盘突出引起坐骨神经痛,至今已经历60多年.随着科学技术的发展以及诊疗器械的进步,对腰椎间盘突出症的生物力学、病因病机的认识和诊断技术取得了很大的进展.由于临床研究的不断发展,一直被认为突出髓核组织的局部刺激作用是腰椎间盘突出症(简称腰突症)的发病关键,这种观点开始引起一些争议,以往我们把腰腿痛的病因归结为脊柱某些结构的异常,但是临床上一些病例的病变组织结构或形态学的改变程度与疼痛或者失能水平不相符合,这些情况说明我们对于腰突症引起腰腿痛的病因认识过分简单化了[1].下面就腰椎间盘突出症与根性刺激的关系作一个比较详细的论述.腰椎间盘突出症所引起的神经根性疼痛的机理是近年来腰突症研究的焦点,到目前为止,比较公认的观点有以下三个方面.
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非手术治疗腰椎间盘突出症的机理与时机选择
腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)在临床上很常见,除了少部分必须手术才能缓解症状的腰突症外,大部分可以非手术治疗而痊愈.只是方法众多、治疗时机各异、疗效也就不一.我们发现许多临床医生对非手术治疗方法的机理和治疗时机不甚了了,试结合文献和多年的临床经验对上述问题作粗浅讨论如下.
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温针疗法治疗腰突症微创术后的疗效临床研究
目的 探讨腰椎间盘突出症微创术后,残留腰腿疼痛症状的有效、简单、易行的治疗方法.方法 128例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予腰部腧穴温针治疗和腰部密集型银质针导热术治疗.结果 治疗组与对照组,近期及远期效果无显著差异.结论 腰部腧穴温针治疗,疗效确切,操作简单,痛苦少,无并发症,该疗法在腰椎间盘突出症微创术后具有较高的临床应用价值,可考虑推广为腰椎间盘突出症微创术后常规的治疗方法.
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Wallis棘突间动态稳定系统治疗退变性腰椎间盘突出症32例
目的 研究棘突间动态稳定系统Wallis在治疗退变性腰椎间盘突出症和预防相邻节段退变(Adjacent segment degeneration,ASD)中的作用.方法 选择2012年1月~2014年1月腰椎间盘突出症患者32例,在手术过程中行病变节段髓核摘除后安装棘突间动态稳定系统Wallis.观察手术时间、出血量、术后住院时间、术后并发症等.同时检测术前术后以下指标:①腰痛JOA评分;②腰痛VAS评分;③ODI评分;④腰椎病变节段及邻近节段活动范围(Rang e of motion,ROM);⑤椎间盘高度(Discheight,DH).综合分析相关数据.结果 所有患者均获随访,随访时间15~24个月,平均19个月.出血量(53.8±26.3)mL,手术时间(73.3±32.5)分钟,Wallis 置入时间为(26.3±6.7)分钟.VAS评分由术前的(8.1±1.8)分降至随访时的(2.2±1.2)分,JOA评分由术前的(8.1±1.6)分降至随访时的(2.2±1.4)分,ODI由术前的(61.3±9.5)%减至随访时的(22.3±9.1)%,术前与随访时JOA、VAS、ODI比较有统计学差异(P<0.05).手术节段DH由术前(8.6±2.1)mm增至随访时(9.2±2.5)mm,ROM由术前的(13.1±1.8)°减少至随访时为(7.9±1.5)°,两者术前与随访时比较,差异有统计学意义(P<0.05).但上下相邻节段的DH、ROM术前与随访时对比均无明显差异(P>0.05).结论 Wallis治疗退变性腰椎间盘突出症疗效显著.Wallis保留了手术节段的一定活动度,不增加邻近节段的活动度及退变发生率,对相邻节段的退变具有一定保护作用.
关键词: 棘突间动态稳定系统Wallis 脊柱非融合 腰突症 相邻节段退变 -
探讨腰椎间盘突出症患者的康复护理
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称"腰突症",是临床的常见病和引起腰腿痛主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力.腰椎间盘突出症是较为常见的腰部疾患,多发于青壮年,男性多于女性,从事高强度劳动者易发病.该病的发病率一直居高不下,患病后恢复缓慢,时轻时重,容易复发,致使患者陷于长期病痛之中,严重影响患者的工作和生活自理能力,降低患者生活质量.腰椎间盘突出症的发病是一个渐进的过程,康复治疗的疗效也不可能一蹴而就,必须循序渐进.治疗腰椎间盘突出症,使之彻底康复,必须针对腰椎间盘突出症的发病环节制定合理的康复计划.
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中西医结合治疗Chiari畸形术后脊髓空洞症合并颈椎病、腰突症1例报告
临床中神经系统疾病多以各种运动及感觉障碍甚至伴有营养障碍,因其表现纷繁复杂,多难以明确诊断,故临床以感觉运动障碍为主要临床表现的疾病,首要的是准确地进行临床鉴别诊断,这是能取得良好临床治疗效果的前提.脊髓空洞症(SM)是以感觉分离障碍和营养障碍为主要特征的病证,CT可以明确诊断,但临床患者往往病情复杂,尤其是以其他症状为首诊时,容易掩盖病情,导致漏诊误诊.
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内减外加复位疗法快速治疗腰突症
腰突症是一种以腰部疼痛(或无疼痛)和沿下肢坐骨神经放射疼痛麻木困胀为主要特征的腰部疾病,好发于青壮年,男性多于女性,体力劳动者多于脑力劳动者,发病部位以L4~5、L5~S1 居多,L3~4 次之.在推拿门诊中是常见病多发症.有的是久治不愈反复发作,造成患者失去治疗信心,医者会处于一种无能为力的尴尬状态.作者根据腰突症的发病机理和生理解剖特点,通过几年的临床探索研究.独树一帜,研制出一种设施用于治疗腰突症,取得了满意的效果.
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三步法治疗腰突症
临床中腰椎间盘突出症的诱发因素有很多,但根本的因素还是退行性变,近年来据专家研究发现腰间盘的退变从20多岁起就开始,30岁时间盘的退变已到了很明显的程度.此时在组织学方面可见软骨板的柱状排列生长层消失,其关节逐渐钙化,并伴有骨形成和血管侵入髓核由婴儿时期的胶冻状逐渐脱水纤维化,脊索细胞退化坏死,成人时逐渐变成纤维软骨组织,为了适应增加体重和外力作用,间盘的纤维退变表现为胶原纤维增粗并出现细小裂隙,随退变进程逐增宽.若在代应力和旋转应力的反复叠压下,可造成纤维环撕裂,发生髓核突出.
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手法针刀中药为主治疗腰突症85例
腰椎间盘突出症是下腰痛和坐骨神经痛常见的原因之一.多见于青壮年,其中约80%以上的患者首选非手术治疗.笔者近年来对收入住院的85例腰突症患者,运用手法、针刀、中药辨证施治为主,配合牵引,理疗等综合手段治疗,疗效满意.本文结合资料,报道如下.