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纵横双向层级责任制在ICU护理管理中的应用
[目的]建立纵横双向层级责任制,实现重症监护病房(ICU)护士专业核心能力及护理岗位能力培训有机结合,提升ICU护士综合能力,保证护理质量及护理安全.[方法]通过对各级护士的职级评定,制订各层级护士的岗位职责和工作流程,将护士和床位分组,每组护士由不同层级的护士组成,形成上级对下级护士逐级负责制的层级系统化管理模式,并将2011年1月-2011年12月与2010年1月-2010年12月护理质量、专业技术考核、护理服务满意率进行对比.[结果]通过实施纵横双向责任制管理模式后,护理质量、专业技术考核指标、护理服务满意率均有不同程度的提高,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]纵横双向层级责任制,使各层级岗位职责及各层级护士核心能力培训得到有效落实,保证ICU各时段、各环节护理质量,减少护士缺陷.
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骨科病房实施DN两班制连续排班模式初探
[目的]探讨DN两班制全责包干连续排班模式在骨科病房中的实施效果.[方法]对骨科病房原有半责任包干半功能制排班模式与DN两班制全责包干连续排班模式进行对比观察.[结果]实施DN两班制全责包干连续排班模式后病人、护士、医生满意度提高,护理纠纷、护理缺陷明显下降.[结论] DN两班制全责包干连续排班模式能提高护理人力资源利用率、保障护理安全、提高护理工作的满意度.
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优质护理服务的实施与效果
介绍优质护理服务的实施,强调应以优化医院服务、加强内部管理、改善病人体验的切入点,学习优质护理服务理念、改变传统的排班模式、实行责任制整体护理、强化健康教育、加强护理管理及完善支持系统.
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双人三班制排班模式在病房管理中的应用
[目的]探讨双人三班制排班模式在病房管理中的应用,为病人提供连续的优质护理服务.[方法]以呼吸内科、骨科优质护理服务示范病房为试点,实行双人三班制排班模式,观察双人三班制排班模式与传统排班模式在病人满意度、护士对排班的认可度、护理质量方面的效果.[结果] 在病房管理中应用双人三班制排班模式,减少了交接班次数及时间,提高了病人对护理服务的满意度和护士的认可度,提高了护理质量.[结论] 双人三班制排班模式更能合理利用和配制护理人力资源,满足病人、护士的需求,是一种科学的、有效的排班模式.
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深化医护患协作推进优质护理服务
医疗、护理在临床工作中是一个有机的整体,医护关系也是医疗、护理实践中的基本人际关系之一.医护之间关系的状况,对医疗、护理工作质量的保证和提高具有重要作用.既往医护关系分别为医生与看护的关系、主从型的关系、平等、交流、合作的新型关系.根据现代护理工作在临床医疗中的重要地位和作用,医护之间理想的关系模式是建立在"以病人为中心"基础上的"并列-互补"关系[1].排班模式对增进护患关系起着重要的作用.
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TISS评分与护理分层管理在ICU护理管理中的协同效应
[目的]探究TISS-28评分与病人护理分级、护士层级管理在重症监护病房(ICU)中的协同应用.[方法]选取2014年1月-12月ICU收治住院天数>1d的病人作为对照组,2016年1月-12月ICU住院天数>1d的病人作为试验组,通过应用TISS-28评分对病人进行ABCD护理分级,对护士实施层级管理并进行TISS排班模式.[结果]在开放床位相同的情况下,试验组的护士人数增加,收治的病人增多,床护比增加,而护患比减少;且试验组护理不良事件发生率、病人满意度、护士工作满意度及医生对护理的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]TISS-28评分与病人护理分级及护士层级管理在ICU护理管理工作中的协同应用能够有效减少不良事件的发生,提高护理质量及满意度.
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责任制整体护理护士包干制的实践探讨
加强医院临床护理工作,为病人提供优质的护理服务,是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措.2010 年1 月,卫生部在全国卫生系统启动了旨在使护理工作"贴近病人、贴近临床、贴近社会"和"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的"优质护理服务示范工程"活动,以期达到病人满意、社会满意、政府满意的总体目标.2010 年6 月,我科响应医院护理部的号召, 成为第2批"优质护理服务示范工程"试点病房.根据神经内科的专科特点,改变了排班模式,实行责任护士包干制,取得了满意的效果.现将临床实践及效果介绍如下.
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人力资源优化排班模式在大型手术室后勤人员配置中的应用
[目的]探讨人力资源优化排班模式在大型手术室后勤人员中的应用与成效.[方法]根据手术室后勤工作特点、工作范围以及工作性质,建立并优化手术室后勤人员岗位设置与专业培训;设立调度中心,人力资源统一安排;运用以人为本的原理,充分体现计划性和弹性排班;统计手术室后勤人员发生的不良事件.[结果]2005年-2012年,我院手术量从13702例增加到21195例,年平均增长5%~8%,手术总量增加比例为54.68%;手术室后勤人员从21名增加至26名,增加比例为23.80%;手术室后勤人员发生的不良事件由241例减少至82例,下降比例达65.97%.[结论]优化手术室后勤人员的排班模式,合理设置岗位及应用人力资源,对提高手术室的工作质量及效率,降低用人成本有重要意义.
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健康宣教班在妇产科病房的应用
目前,世界上护理人力资源紧缺,中国的护理人员编制更加不足.在社会高度发展的情况下,病人对护理人员及其护理工作的要求越来越高.我科在护理人员少、护理工作量大的情况下,2006年6月开始更新观念,改变排班模式,在基于传统排班方法的前提下增设了健康宣教班,所谓健康宣教是指通过个体化宣教方法与途径帮助病人了解康复知识,引导病人养成良好习惯,形成健康行为,达到佳健康目的的方法[1].经过一年多的运行,取得满意的成果.现将新的排班方法介绍如下.
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实施AN排班模式对护士生活质量的影响
[目的]探讨两种不同的排班模式对护士生活质量的影响.[方法]选取4个病区为实验组,采用AN排班模式;4个病区为对照组,采用传统的三班制排班模式.采用自行设计的问卷对两组护士进行心理压力、生活幸福感方面的调查.[结果]实验组实施AN排班模式后节约了护士的时间与精力,增加了夜班护理工作的安全系数,护士感到上班压力明显减轻,对生活幸福感评价明显高于对照组.[结论]AN排班模式的实施明显减轻了护士的心理压力,有效提高了护理工作效率及护理质量,改善了护士的生活质量.
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改变排班模式在优化肿瘤科护理人力资源中的应用研究
医学模式自20世纪70年代由生物医学模式发展到生物-心理-社会医学模式,随着病人文化层次的提高,其需求也在不断变化和扩大,但由于各种原因护士人力资源缺乏仍是全球性的问题[1,2].据统计,各医院普通病房实际床护比为1∶0.36,低为1∶0.26,离合理的配置比例1∶0.49还有一定的距离[3].护士人力资源的不足将会使护理服务不到位,影响医院的基础服务质量.
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骨科扁平式连续排班模式的探讨
[目的]通过改变护理排班模式,合理利用护理人力资源为病人提供优质的护理服务,减轻护士工作负担.[方法]自行设计3个调查表,通过调查病人对护理工作的满意度、医生对护理工作的评价、护士对排班模式的认可度,评定现行排班模式的合理性.[结果]病人对护理工作的满意度由93.86%提高到现在的98.40%,现行排班模式病人满意度优于其他2种排班模式,差异有统计学意义(P<0.05).86.67%的医生对护士的工作效率和管理病区的能力很满意.护士对排班模式的认可度达到100.00%.[结论]骨科的扁平式连续排班模式能合理地利用人力资源,并有利于服务质量的提高和护士工作量的减轻.
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责任制整体护理排班模式在优质护理服务中的应用效果研究
[目的]探讨责任制整体护理排班模式对手术和非手术科室护理服务质量的影响.[方法]应用SERVQUAL量表对360例住院病人进行调查.[结果]手术和非手术科室病人在可靠性、反应性、保证性3个维度的得分较高,在住院病人满意度和住院意愿方面非手术科室的评价均高于手术科室.[结论]责任制整体护理排班模式对手术和非手术科室在护理服务质量方面的评价整体较高,但手术和非手术科室在个别条目存在差异,应针对存在的问题为病人提供个性化的护理服务,优化责任制整体护理排班模式.
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主责护士负责制在优质护理服务中的实施
为了贯彻落实卫生部"优质护理示范工程",落实2010年3月全国护理工作会议上提出的"夯实基础护理,改善护理服务,提高病人满意程度"的护理职责,2010年6月我科作为院内首批试点开展了优质护理服务.我科自开展优质护理服务同时改变了传统的排班模式,实施主责护士负责制度,经过半年的实践,逐步建立起一套完整、系统、科学有效的主责护士管理体系,效果满意.现介绍如下.
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责任护理包干制下护理人员工效挂钩的实施
2010年1月卫生部在全国范围内开展"优质护理服务示范工程"活动,该活动是对医院管理尤其是护理管理的一次改革,它以加强基础护理为切入点,通过分工方式、排班模式、绩效管理、护理管理的变革,达到"病人满意、政府满意、社会满意"的目的.其中要求各重点联系医院要实行与绩效考核挂钩的薪酬分配管理,建立符合护理工作特点的人事管理制度和用人机制[1].
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创新服务推进优质护理服务进程
2010年卫生部启动了“优质护理服务示范工程”,为广大护理人员提供了明确的工作方向,为护理学科的发展注入新的机遇和活力.作为三甲综合医院,我们深刻领会开展优质护理服务活动的意义,转变观念,改变护士排班模式,积极开展优质护理服务活动.目前,全院优质护理服务示范病区覆盖率达92.59%,通过不断努力,建立和完善临床后勤支持保障系统,创新护理服务项目,住院患者满意度明显提高.并且通过不断的学习、交流,提高认识,使我院护理事业有了快速的发展.
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护士分层管理在外科病区的实践体会
近年来,很多大医院护理工作的内容和工作量都有了很大的变化,尤其是各种新技术的运用和新手术的开展,比如肝、肾移植的开展,重症监护技术的发展等,对临床护士的专业和技能提出了更高的要求.在这种情况下,按照以往的护理人员配备、排班模式及工作分工很难满足患者的需求和保证护理质量.所以,如何保证护理质量,合理配置护理人员是当今护理管理的一个重要问题.我院从2010年开始在部分临床科室实施分层管理试点,泌尿外科属于第一批试点科室,经过3年的分层管理,取得了较好的效果.报告如下.
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排班模式对外科护理质量影响探讨
本文分析改革后的传统护理排班模式,并将前后两种排班模式下护理的工作质量进行对比,旨在探讨外科护理中连续性排班模式的临床效果。连续性排班模式可以有效利用外科人力资源,对工作程序进行优化,对中班以及晚班予以加强,避免潜在安全隐患,提高护理工作质量。
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合理安排护士大小夜班预防睡眠剥夺所致危害
目的 使护士在轮值夜班时有充足的休息时间,预防大小夜班时序倒轮致护士睡眠被剥夺对身心健康所致的危害,促进健康,提高护理质量.方法 按照自然时间顺序轮换大小夜班,将原来先排大夜班1:30开始,改为先排小夜班17:30开始上夜班.结果 护士在轮值大小夜班时期能有39 h完成1个夜班周期,2个夜班中间有24 h的休息时间,与先排大夜班比较可多有15 h的休息时间,有充分的时间休息睡眠.结论 先小夜班后大夜班排班是遵循自然人体基本需要的时间顺序进行轮值,时间安排科学合理,有利于更好地休息睡眠,减少危害,有利于促进健康,达到预防疾病、提高工作绩效的目的.
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层级责任制排班模式在妇产科病房中应用的效果评价
我国人口众多,现有医疗资源及从业人员相对欠缺.而随着社会经济的发展,人们对生活质量的重视程度不断提高,医疗质量更成为人们关注的热点问题.鉴于我国的这种特殊社会及医疗配置情况,卫生主管部门积极倡导各级医院对护理人员实施分层级使用与管理,以科学的方法提高护理人力资源的应用效率,通过管理的方法使基础设施、人员方面的不足问题得到部分缓解[1].我院妇产科病房从2010年3月开始实施护士层级责任制排班管理模式,实施1年后,和未实施管理办法之前比较,取得了满意的效果,现报道如下.