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三七总皂甙对急性重型颅脑损伤患者血清NSE和MBP含量的影响
目的:观察三七总皂甙(PNS)对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和碱性髓鞘蛋白(MBP)含量的影响,为PNS用于临床颅脑损伤的治疗提供更充分的依据.方法:按标准选取急性重型颅脑损伤患者82例,随机分成对照组和治疗组.对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用PNS治疗.治疗前和治疗后不同时间点分别测患者血清NSE和MBP的浓度,并行格拉斯哥昏迷评分(GCS),3月后行格拉斯哥预后分级(GOS),然后对所得资料进行统计学分析.结果:治疗后治疗组血清NSE 和MBP 含量低于对照组,GCS和GOS高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:PNS能降低急性重型颅脑损伤患者血清NSE和MBP的含量,并表现出明显的临床治疗效果.
关键词： 三七总皂甙 颅脑损伤 神经元特异性烯醇化酶 碱性髓鞘蛋白 -
桑白皮提取物对糖尿病大鼠神经生长因子、碱性髓鞘蛋白表达的影响
神经生长因子(NGF)与糖尿病神经病变(DPN)早期发病相关,而且作为神经营养因子重要组成部分的神经生长因子对周围神经元的发展及维持非常重要[1].
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神经元特异性烯醇化酶和碱性髓鞘蛋白评估重型脑损伤的临床研究
神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、碱性髓鞘蛋白(myelin basic protein,MBP)是新近发现的脑损害评估的特异性血清标记物.笔者通过对30例重型脑外伤患者伤后血清NSE、MBP浓度进行动态观察,以期为脑外伤后监测及预后评估提供直观的定量手段.
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NSE、MBP对重型脑外伤的临床评估
目的研究重型脑外伤后神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)、碱性髓鞘蛋白(myelin basic protein, MBP)血清浓度变化,以期为临床重型脑外伤后脑损伤监测及预后评估提供直观的定量指标. 方法对30例重型脑外伤住院患者伤后12 h至第4天进行连续血清NSE、MBP浓度检测,并结合格拉斯哥预后计分(GOS)及头颅CT表现进行比较分析. 结果 30例重型脑外伤患者伤后12 h血清NSE、MBP均显著高于正常对照组,且与患者预后密切相关.此后NSE、MBP浓度虽均呈下降趋势,但仍高于正常值,预后恶劣组伤后每天NSE浓度均持续高于预后良好组,差异有显著性. 结论重型脑外伤后血清标记物NSE、MBP浓度与患者预后关系密切,且伤后NSE浓度动态变化对继发性脑损害评估亦有重要意义,其为临床救治效果及病情转归的判断提供了有效手段.
关键词： 神经元特异性烯醇化酶 碱性髓鞘蛋白 重型脑外伤 -
MBP对PBMC产生IFN-γ和NO的影响
目的 探讨T细胞非特异性活化在CNS脱髓鞘性疾病中的作用.方法 分离实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)易感性BALB/c小鼠外周血单个核细胞(PBMC),采用体外细胞培养方法在体外与碱性髓鞘蛋白(MBP)共培养,测定培养上清液中IFN -γ、NO水平.结果 经MBP刺激的PBMC 产生IFN-γ[(43.83±6.06) pg/mL]和NO[(180.76±20.75)μmol/L]明显增加,与对照组产生的IFN-γ[(28.52±2.18 )pg/mL]和NO[(95.61±13.09)μmol/L]相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在CNS脱髓鞘性疾病发病过程中,活化的T细胞、单核细胞等分泌致炎细胞因子和其他有害物质增多.
关键词： 实验性自身免疫性脑脊髓炎 碱性髓鞘蛋白 外周血单个核细胞 -
监测脑脊液中碱性髓鞘蛋白和特异性烯醇化酶预测急性一氧化碳中毒迟发脑病的意义
目的 探讨脑脊液中的碱性髓鞘蛋白(MBP)及特异性烯醇化酶(NSE)监测在预测急性一氧化碳中毒迟发脑病发生的意义.方法 对68例急性一氧化碳中毒患者均在入院第二天抽取脑脊液标本进行MBP、NSE测定,并与对照组比较;对其中65例两周内症状缓解的患者于第二周后再次复查脑脊液,随访两月按有无迟发脑病症状分为急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP) 组和痊愈组,分别对DEACMP组和对照组、痊愈组和对照组、DEACMP组和痊愈组、DEACMP组前后以及痊愈组前后进行比较.结果 一氧化碳中毒患者急性期MBP及NSE水平均明显高于对照组(P<0.05);两周后痊愈组MBP及NSE水平与对照组无明显差异(P>0.05);两周后DEACMP组的NSE水平与对照组无明显差异(P>0.05),MBP水平仍高于对照组(P<0.05);两周后DEACMP组及痊愈组NSE及MBP水平均明显低于急性期水平(P<0.05).结论 两周后DEACMP组患者脑脊液MBP水平未回落至正常,急性一氧化碳中毒患者脑脊液的MBP监测对预测迟发性脑病的发生具有重要意义.
关键词： 急性一氧化碳中毒迟发脑病 碱性髓鞘蛋白 特异性烯醇化酶 -
脑脊液特征像多发性硬化的结节病1例报道
我们收治一位患者,其总体表现及影像支持结节病,但脑脊液改变像多发性硬化,现报道及分析如下.1 临床资料患者,男,63岁.生长在河南,23岁移居新疆,饮食习惯为不吃任何肉类,长年素食.因头晕3年、右眼球活动不灵活伴右眼闭合不紧半年来院就诊.查体发现右眼外展不能,右眼闭合力弱,示齿口角略左偏,四肢腱反射偏低,其余神经系统体征无异常.头部MRI平扫发现脑桥多发T1长T2信号(见图1),增强扫描发现颅底及脑桥多发结节状强化病灶,下丘脑漏斗上也有病灶(见图2).神经传导速度测定显示左右尺神经及左腓肠神经传导速度轻微下降,为40～42 m/s.脑脊液:压力及常规正常;蛋白707 mg/L,糖氯正常;碱性髓鞘蛋白(MBP)明显升高,为2.32 nmol/L(正常＜0.55);可见寡克隆区带;lgG 24h合成率增加,为27.674 mg/24h;囊虫抗体阴性.
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神经髓鞘及脱脂神经髓鞘诱导MS-TCL增殖反应比较
目的比较神经髓鞘和脱脂神经髓鞘诱导多发性硬化(MS)T淋巴细胞系(TCL)对11种神经髓鞘成份的增殖反应.方法以2种人神经髓鞘在体外二次致敏,诱导MS-TCL和正常人TCL,用MBP、PLP及其合成多肽等抗原检测PTL的增殖反应.结果与非脱脂TCL相比,脱脂髓鞘使MS组的免疫反应性显著改变.尤其对PLP6种多肽反应性的改变有统计学差异, 总平均阳性孔比较P＜0.001(3.41±4.83 vs 5.49±5.31).结论髓鞘脱脂使MS组增殖反应显著增加,二组的差别更明显.提示在髓鞘脱脂方面MS和正常人反应的异质性,此点对理解MS的病理机制可能很重要.
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血清S-100B蛋白与碱性髓鞘蛋白评估重型脑外伤预后的对比研究
目的 探讨重型脑外伤患者血清S-100B蛋白和碱性髓鞘蛋白(MBP) 浓度在预后评估中的价值.方法 2006年1月 ～12月重型脑外伤患者40例,患者均于外伤后12 h内抽取血清,分别应用单克隆双位点放免法和酶联免疫检测分析测定血清S-100B蛋白和MBP浓度,以同期随机选取的15名健康体检者作为正常对照,并结合格拉斯哥预后评分进行分析.设定分界值和绘制ROC曲线,比较S-100B蛋白与MBP评估预后的敏感性和特异性.结果 重型脑外伤患者伤后血清S-100B蛋白和MBP浓度均显著高于正常对照组;重型脑外伤不同预后组之间S-100B蛋白和MBP浓度存在显著差异.评估预后的特异度和敏感度在S-100B蛋白分别为91%和72%,MBP分别为63%和61%;ROC曲线显示,S-100B蛋白对预后评估的敏感性和特异性较MBP更强.结论 伤后血清S-100B蛋白浓度对评估重型脑外伤预后具有较高的特异性和敏感性,因此可作为临床上评估重型脑外伤预后的一种可靠方法.
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滋阴固本颗粒对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠视神经MBP表达的影响
目的:探讨滋阴固本颗粒对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠视神经碱性髓鞘蛋白(MBP)表达的影响.方法:雌性Wistar大鼠随机分成正常组、模型组、激素组及滋阴固本颗粒(中药)低、中、高剂量组.除正常组外,均用豚鼠脊髓匀浆(GPSCH)+完全福氏佐剂(CFA)+百日咳疫苗(PV)致敏雌性Wistar大鼠,建立EAE模型.造模后次日即给予相应干预,激素组给予醋酸地塞米松6.25 mg·kg-1·d-1,中药低、中、高剂量组分别给予中药液13.33 g· kg-1 ·d-1、26.67 g·kg-1·d-1、53.33 g·kg-1·d-1,正常组和模型组给予等容量0.9％ NaCl溶液,1次/d,连续灌胃14 d.干预结束后对大鼠进行神经功能评分,免疫组化法检测视神经组织内MBP表达情况.结果:与正常组比较,模型组神经功能评分明显升高(P＜0.01);与模型组比较,激素组与中药中、高剂量组大鼠的神经功能评分均明显降低(P＜0.01).与正常组比较,模型组视神经MBP表达明显降低(P＜0.01),激素组和中药低、中、高剂量组MBP表达水平均明显高于模型组(P＜0.01);激素组与中药高剂量组MBP表达差异无统计学意义(P＞0.05),中药中、高剂量组MBP表达高于中药低剂量组(P＜0.01).结论:滋阴固本颗粒对EAE大鼠具有防治作用,其作用可能与其增强视神经组织内MBP的表达有关.
关键词： 滋阴固本颗粒 实验性自身免疫性脑脊髓炎 视神经 碱性髓鞘蛋白 大鼠 -
以颅脑伤为主的多发伤患者血清NSE和MBP的检测及意义
目的:探讨颅脑伤为主多发伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE )和碱性髓鞘蛋白(MBP)的变化及其临床意义.方法:以正常体检组为对照,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定40例颅脑伤为主多发伤患者的血清NSE和MBP含量.结果:与对照组相比,颅脑伤为主多发伤患者伤后24小时NSE和MBP水平明显升高,分别为22.85±5.74 ng/ml和12.30±3.29ng/ml(P<0.01),在不同GCS评分各组患者之间NSE和MBP均不同(P<0.01);不同ISS评分患者NSE和MBP水平无差异(P＞0.05).结论:NSE和MBP可以作为判断以颅脑伤为主多发伤患者脑挫伤病情严重程度和评估预后的指标.
关键词： 脑损伤 神经元特异性烯醇化酶 碱性髓鞘蛋白 预后 -
细菌脂多糖联合高体积分数氧对未成熟大鼠脑发育的影响
目的 探讨细菌脂多糖(LPS)、高体积分数氧(高氧)单独或联合应用对新生大鼠脑发育的影响及其相关机制.方法 2日龄(P2)新生SD大鼠120只随机分为4组:空气组、LPS组、高氧组、LPS+高氧组,分别观察各组大鼠的一般情况,记录其每日体质量.7日龄(P7)时,免疫组织化学法检测各组大鼠脑组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、核转录因子P65(NF-κB P65)的表达情况,ELISA法检测各组大鼠脑组织中IL-6、8-异-前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平；12日龄(P12)时,免疫组织化学法检测各组大鼠脑组织碱性髓鞘蛋白(MBP)的表达.结果不同处理组中Caspase-3及NF-κB P65表达水平高低依次为LPS+高氧组、LPS组/高氧组、空气组,前3组与空气组相比差异均有统计学意义(P均＜0.05),且LPS+高氧组与高氧组、LPS组相比差异亦均有统计学意义(P均＜0.01)；MBP的表达水平高低依次为空气组、高氧组、LPS组、LPS+高氧组,后3组与空气组相比差异均有统计学意义(P均＜0.05),且LPS+高氧组与高氧组、LPS组相比差异亦均有统计学意义(P均＜0.01).各组新生大鼠IL-6表达水平高低依次为LPS+高氧组、LPS组、高氧组、空气组；8-iso-PGF2α表达水平高低依次为LPS+高氧组、高氧组、LPS组、空气组,而且各组之间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 感染及高氧均可致新生大鼠脑损伤,导致神经细胞凋亡和MBP表达减少,且感染与高氧同时存在时能加重二者单独作用时脑损伤的程度.其机制可能为炎性反应及氧化应激通过Toll样受体后发生协同作用,激活核转录因子NF-κB P65,并通过Caspase-3介导神经细胞凋亡及脑白质损伤.
关键词： 脂多糖 高体积分数氧 8-异-前列腺素F2α 核转录因子p65 碱性髓鞘蛋白 -
细菌脂多糖对不同成熟度新生小鼠脑发育的影响
目的 探讨细菌脂多糖(LPS)对不同成熟度新生小鼠脑发育的影响.方法 2日龄新生小鼠80只随机分成4组,分别腹腔注射不同剂量(0.3 mg·kg-1、0.6 mg·kg-1、0.9 mg·kg-1)的LPS和等容积的9g·L-1盐水,观察给药后小鼠的一般情况；测定给药后脑组织IL-6水平、体质量变化以及相对肝质量；2日龄和7日龄的新生小鼠各20只,不同日龄的新生小鼠随机分成感染组(腹腔注射0.6 ng·kg-1LPS)和对照组(腹腔注射等容积的9g·L-1盐水),连续给药5d,均至12日龄时,灌注取脑,应用免疫组织化学技术检测各组小鼠脑组织碱性髓鞘蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)的表达情况.结果0.6 mg· kg-1 LPS腹腔注射可导致新生小鼠体质量增长缓慢、肝大、脑组织IL-6水平升高(Pa＜0.05),随着LPS剂量增加,病死率增高,IL-6水平未再升高.2日龄感染组小鼠MBP、NSE表达均明显减少,而Caspase-3的表达明显增多(Pa＜0.05)；7日龄感染组的MBP表达无明显减少(P＞0.05),而NSE的表达明显减少,Caspase-3的表达明显增多(Pa＜0.05).结论 新生小鼠腹腔注射0.6 mg· kg-1 LPS可以模拟临床感染；2日龄新生小鼠感染不仅影响脑白质髓鞘发育,同时也影响灰质神经元；而脑发育相对成熟的7日龄新生小鼠感染主要影响皮质神经元的发育.
关键词： 细菌脂多糖 神经元特异性烯醇化酶 碱性髓鞘蛋白 -
S-100B,NSE和MBP评估重型颅脑损伤预后的研究
目的研究重型颅脑损伤后血清S-100B蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE)和碱性髓鞘蛋白(MBP)浓度在预后评估中的价值.方法对2002年1月至2002年12月40例重型颅脑损伤住院病人在伤后12 h内进行血清S-100B、NSE和MBP浓度检测,并结合GOS评分进行比较分析.结果本组40例重型颅脑损伤病人伤后血清S-100B、NSE和MBP浓度均显著高于正常对照组,不同预后组之间S-100B、NSE和MBP浓度存在显著差异.分别以伤后12 h血清S-100B浓度2.0μg/L、NSE浓度30 ng/ml和MBP浓度10 ng/ml为分界标准评估预后,S-100B评估预后的特异度为91%,敏感度72%;NSE特异度为77%,敏感度67%;MBP特异度为63%,敏感度61%.结论伤后血清S-100B蛋白、NSE和MBP浓度对评估重型颅脑损伤预后具有较高的特异性和敏感性.而S-100B浓度在预后评估中的作用较NSE和MBP更为敏感,特异,因此可作为评估重型颅脑损伤预后的一种可靠的临床指标.
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血清碱性髓鞘蛋白在幕上脑出血破入脑室患者中的监测研究
目的研究碱性髓鞘蛋白(MBP)与脑出血破入脑室患者病情预后的关系.方法选取2002～2005年我院脑出血破入脑室住院病人30例,分别于脑出血后12 h和第3、7、21天采集外周静脉血进行MBP检测,根据患者脑出血后2个月格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后不良组和预后良好组.体检正常者15例为正常对照组进行MBP检测. 结果脑出血破入脑室患者出血后血清MBP浓度显著高于正常对照组,其浓度随时间的推移呈下降趋势,但仍高于正常对照组;预后不良组出血后MBP浓度在检测时间点持续高于预后良好组,且有统计学差异(P＜0.01).结论MBP的浓度与脑出血破入脑室患者的预后有一定的相关关系,MBP浓度越高,其预后越差.
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S-100B、NSE和MBP对急性脑出血预后的临床评估
目的:研究脑出血后血清S-100B蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE)和碱性髓鞘蛋白(MBP)浓度在预后评估中的价值.方法:对40例急性脑出血住院病人在病后72 h内进行血清S-100B、NSE和MBP浓度检测,并结合格拉斯哥昏迷量表(GOS)评分进行比较分析.结果:本组40例病人脑出血后血清S-100B、NSE和MBP浓度均显著高于正常对照组,而且病人中不同预后组之间S-100B、NSE和MBP浓度存在显著差异.分别以脑出血后72 h血清S-100B浓度2.0μg/L,NSE浓度30μg/ml和MBP浓度10 μg/ml为临界标准评估预后,S-100B的特异度为91%,敏感度为72%;NSE特异度为77%,敏感度为67%;MBP特异度为63%,敏感度为61%.结论:脑出血后血清S-100B蛋白、NSE和MBP浓度对评估脑出血病人预后具有较高的特异性和敏感性.
