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先天性双手指伸肌缺如伴双侧翼状肩畸形1例
患者男性,17岁,为第2胎,足月顺产,父母非近亲结婚.1岁前无高热、惊厥等病史.家族中未发现有类似疾病及其它遗传病史.l岁时被父母发现双侧手指不能自行伸直,双手无伸指功能,未作进一步诊治.1997年7月15日因双手功能差,影响日常功能生活而就诊.入院查体:发育正常,营养一般,后应灵敏.全身未见有色素沉着、毛发异常生长.前臂背侧无肌性隆起,轻度凹陷,双手呈对称性爪型外观(图1).腕掌背侧未触及伸肌腱.桡侧腕长、短伸肌,尺侧腕伸肌,肌力Ⅴ级.拇长、短伸肌,拇长展肌,指总伸肌示指固有伸肌,小指固有伸肌肌力0级.前臂旋转功能正常.手内在肌及屈肌未见异常.双上肢伸直推墙试验,双侧肩胛骨明显后凸,呈现典型"翼状肩"(图2).双上肢上举轻度受限.脊柱、双下肢活动自如,全面查体未发现其它畸形.入院诊断为:(1)小儿麻痹后遗症:①双手伸指肌完全性瘫痪;②双翼状肩畸形.(2)双手先天性伸肌缺如.(3)双侧先天性翼状肩畸形.1997年7月19日在臂丛阻滞麻醉下行伸指肌重建术,术中取左前臂背侧远端1/3部"S"形切口,长约13 cm,切开皮肤、皮下组织及深筋膜后,自桡侧起,依次探查.术中见腕关节处伸肌支持带及6个腱鞘缺如,未见拇长伸肌腱、拇短伸肌腱、拇长展肌腱、示指固有伸肌腱和小指固有伸肌腱.指伸肌腱均缺如(图3).探查完成后,按术前设计,切取足部伸肌腱修复伸肌腱缺损,分别利用桡侧伸腕长肌、尺侧腕伸肌、掌长肌、尺侧屈腕肌重建手部伸屈功能.术后经功能锻炼,手部功能有明显改善,疗效满意.双侧翼状肩畸形因患者无手术意愿,未作探查.
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68例肿瘤患者中性粒细胞核鼓槌体样改变结果分析
恶性肿瘤患者由于基因突变所致恶性细胞异常生长,表现为肿瘤细胞核的发育不平衡和成熟障碍,导致细胞学检查镜下观察到的恶变现象.恶性肿瘤患者体内的中性粒细胞也可能受到致癌因素的影响,导致细胞核鼓槌体样形态改变.我们在日常工作中,发现恶性肿瘤患者中性粒细胞核的鼓槌体明显增多.为探讨中性粒细胞核鼓槌体样的改变对肿瘤的诊断和治疗的意义,我们对恶性肿瘤患者和健康成人外周血中的中性粒细胞核鼓槌体样改变进行对比观察.
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光子脱毛114例疗效观察
毛发异常生长或多毛症极大影响美观.抑制毛发生长的关键在于精确地破坏毛囊中的毛凸和毛乳头.光子脱毛技术是采用强脉冲光源的宽光谱技术热解原理,提供一种柔和、非介入性的疗法,利用毛囊中的黑色素细胞对特定波段的光的吸收,使毛囊产生热,从而选择性地破坏毛囊,在避免对周围组织损伤的同时达到去除毛发的效果.我科自2006年4月~2007年12月共收治患者114例,疗效满意,不良反应少,现将治疗体会报道如下.
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小儿椎管内硬膜下巨大脓肿一例报告
患儿,女,4个月,因“生后发现腰骶背部毛发异常生长4个月”入院,2个月前,因“腹泻半月余伴间断发热十余日”入住小儿内科.查体:T 37.3℃,P 140min-1,R 30min-1,W 4.9kg,神志清,查体不合作.腰骶背部骶椎处可见一黄豆大小肉球,颜色同肤色,异常毛发,无渗液,无破溃,皮毛窦形成,左下肢刺激无反应,肌力0级,双手及右下肢肌力正常.肛门及外生殖器正常.检查:WBC 8.8×109/L,中性粒细胞0.24,淋巴细胞0.65,C-反应蛋白阳性.胸椎MRI:胸4平面以下及腰骶段脊髓马尾内条片状异常混杂信号,呈明显不均匀强化,局部可见多发不规则环形强化;周围蛛网膜下腔受压变窄,见图1.
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胸骨后甲状腺肿的诊治现状
1 胸骨后甲状腺肿概述胸骨后甲状腺肿( retrosternal struma,RS)是由于胚胎时期甲状腺异常发育或异常生长而导致位置异常(坠入胸骨后)和形态异常(迷走性胸骨后甲状腺肿),临床较少见,约占全部甲状腺手术的1% ~15%,女性明显多于男性,好发于40岁以上人群[1-2],潜伏期长,平均病程5~11年[3].
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消除癌症误区警惕患癌信号
2月4日是“世界癌症日”,今年的主题是“消除癌症误区”,其宗旨是积极消除人们对癌症的一些成见、误解,逐步实现对癌症的早发现、早诊断、早治疗.正确认识癌症的遗传因素癌症通常体现在细胞的变异和过度增殖,研究表明,癌症的发生是由于细胞内的特定基因发生改变,进而表现为细胞的异常生长和在人体内多部位转移两大特征.