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通络围刺法治疗膝关节炎 150例
经过多年临床经验总结笔者运用通络围刺法治疗膝关节炎 150例 , 取得满意效果 , 尤其是对痹证热化的膝关节炎表现为膝关节红肿热痛 , 以及关节腔积液的情况下 , 效果更为明显 . 1 对象与方法 本病例 150例 , 男 88例 , 女 62例 , 年龄 20~ 60岁 , 其发病 2周~ 5年 . 本组病例中 , 增生性关节炎 55例 , 类风湿性关节炎 68例 , 风湿性关节炎 27例 . 本组病例中 , 风湿性关节炎患者在症状上有膝关节对称性红肿热痛 , 伴全身发热 , 实验室检查符合风湿性关节炎发病特点 . 全部病例均有不同程度的受寒 , 劳累及扭伤史 , 膝关节疼痛 , 曲伸不利 , 不能做蹲起运动 , X线片有不同程度髌骨上下缘增生 , 关节间隙变窄及关节边缘增生 .
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电针对糖尿病周围神经病变患者生化代谢的影响
近年来以西药控制糖尿病周围神经病变 (DPN)患者的血糖 , 采用固本通络电针法治疗 DPN取得了显著的效果 [1], 同时还观察了电针治疗前后 DPN患者生化代谢的变化情况 , 以探讨电针治疗 DPN的可能机制 , 现将结果报告如下 .
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膝骨关节炎患者血清和关节液中基质金属蛋白酶1,3、基质金属蛋白酶抑制剂1及白细胞介素1 β含量与补肾通络方的干预
背景:研究表明,软骨破坏是膝骨关节炎的主要病理特征,而关节软骨细胞外基质的均衡是维持关节软骨活性和功能的重要条件.目的:观察补肾通络方干预前后膝骨关节炎患者血清和关节液中基质金属蛋白酶1,3、基质金属蛋白酶抑制剂1及白细胞介素1 β的含量变化.设计、时间及地点:分子生物学水平的随机对照观察,于2006-03/06在新疆医科大学附属中医医院完成.对象:收集于新疆医科大学附属中医医院行关节镜诊治的膝骨关节炎患者40例(40膝),按信封随机法分为补肾通络方组和对照组,每组20例.方法:补肾通络方组在关节镜检查清理术后第2日开始服用补肾通络方,每天1剂,早晚分服,15 d为1个疗程,连续观察2个疗程.补肾通络方由熟地12g,山萸肉9g,杜仲12g,怀牛膝9g,寄生9 g,防风10g,秦艽9 g,独活9g,细辛3 g,当归12 g,地龙6 g,甘草6 g组成,同时根据患者中医证候类型在本方基础上进行加减.对照组仅行关节镜检查清理术.主要观察指标:分别于治疗前后采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定两组患者血清和关节液中基质金属蛋白酶1,3、基质金属蛋白酶抑制剂1及白细胞介素1 β含量.结果:与治疗前相比,2个疗程后补肾通络方组患者的血清及关节液中基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶抑制剂1和白细胞介素1 β含量均明显下降(P<0.05);对照组仅关节液中白细胞介素1 β含量下降(P<0.05).结论:与单纯关节镜治疗相比,补肾通络方加关节镜治疗对膝骨关节炎患者软骨细胞外基质以及基质金属蛋白酶的调节作用更加广泛;补肾通络方对膝骨关节炎的防治作用可能是通过调控关节软骨细胞外基质的降解完成的.
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补肾祛寒通络法治疗膝骨关节炎:随机对照
背景:骨关节炎属中医学"骨痹"范畴,多因肝肾不足、气血亏损、损伤和感受风寒湿邪所致,肾虚寒凝型为骨关节炎的常见证型.目的:观察补肾祛寒通络法治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效.设计:随机对照临床实验.单位:广东省东莞市石龙人民医院中医科.对象:于2005-06/2006-07本院风湿专科和骨科门诊及住院的肾虚寒凝型膝骨关节炎患者,以有可能在实验中获益的患者为目标,纳入88例.采用单纯随机分组方法,分为实验组44例,男21例,女23例,年龄42~70岁,平均(62±8)岁,平均病程(34±18)个月;对照组44例,男24例,女20例,年龄40~69岁,平均(61±7)岁,平均病程(34±16)个月.方法:实验组采用补肾祛寒通络中药内服及中药外洗.补肾祛寒通络中药:胡桃肉12 g,补骨脂12g,炒杜仲12 g,熟地15 g,大茴香9 g,络石藤15 g,制川乌9 g,三七6 g,蜈蚣3 g,鸡血藤15g.外洗方:透骨草40 g,当归15 g,苏木15 g,生大黄15 g,生南星10 g,乳香10 g,没药10 g,冰片3 g.(内服,以37℃温开水100 mL冲服,1剂/d.外洗以100℃开水500mL溶化,待水温降至35℃时外洗双膝部,1剂/次,2次/d).对照组采用硫酸葡萄糖胺(商品名维骨力胶囊,每个胶囊含硫酸葡萄糖胺晶体314mg,相当于含硫酸葡萄糖胺250mg),2粒/次,3次/d.吡罗昔康(商品名炎痛喜康片)口服,20 mg/次,1次/d.2组疗程均为12周.参照WOMAC骨关节炎指数及骨关节炎临床疗效判定标准,比较两组疗效.主要观察指标:两组WOMAC疼痛积分、僵硬积分、生理功能积分、总积分和临床疗效.结果:88例患者全部进入结果分析.①实验组和对照组治疗后患者的WOMAC疼痛指数、关节僵硬指数、生理功能指数、总指数评分均较治疗前有显著降低,差异有显著性意义(实验组:4.95±2.46,11.39±4.10;0.70±0.88,1.57±1.42;13.16±5.71,31.16±10.08;18.82±7.96,44.11±13.29;对照组:6.64±1.81,11.59±3.07;0.68±0.86,1.52±1.34;14.25±3.99,31.89±8.49;21.57±5.35,45.00±10.73;P<0.05).②治疗后实验组WOMAC疼痛指数低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),两组WOMAC关节僵硬、生理功能指数评分值比较差异无显著性意义(P>0.05),其余各指标差异无显著性意义(P>0.05).③实验组总有效率93.2%,对照组总有效率95.5%,两组比较无显著意义(P>0.05).④对照组实验过程中,有3例患者出现胃肠道反应,坚持用药症状未加剧;实验组未见不良反应.结论:补肾祛寒通络法中药内服加外洗治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎可取得满意疗效,止痛效果尤佳.
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从络病论治慢性肾病蛋白尿理论基础及研究进展
运用络病理论,结合络脉的结构和功能,联系蛋白尿产生的病因,探讨络病与蛋白尿的相关性,认为蛋白尿的病位在肾络,属本虚标实之证,肾络亏虚为本,邪气壅滞肾络为标,“不通”是络病病变的共性.因此,运用络病理论治疗蛋白尿,应采用不同的通络方法,如补虚通络、祛风通络、清热通络、化瘀通络,并将“通络”贯穿于治疗蛋白尿的始终.
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清上蠲痛汤治疗偏头痛性眩晕
目的 观察清上蠲痛汤治疗偏头痛性眩晕的临床疗效.方法 将65例偏头痛性眩晕患者,随机分为2组,治疗组33例予清上蠲痛汤治疗(当归、川芎、白芷、独活等,1剂/d);对照组32例予氟桂利嗪治疗(5mg/次,1次/d,口服).1个月为1疗程,随访3个月.结果 治疗后,治疗组患者的眩晕发作次数减少至(1.67±0.34)次,平均眩晕总发作天数为(2.03±0.44)d,平均眩晕程度下降至(1.29±0.55)分,均优于对照组(P <0.05,P<0.01).治疗组患者的治愈率和总有效率分别为45.45%和93.94%,均优于对照组(P<0.05),在控制眩晕发作次数、总发作天数、程度方面均优于对照组,临床治疗效果更显著,且未见明显不良反应.结论 清上蠲痛汤治疗偏头痛性眩晕功在祛风、养血、活血、通络止痛,其疗效尤于氟桂利嗪.
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IgA肾病从“瘀”论治
中医认为,IgA肾病是一种本虚标实、虚实夹杂之证,本虚主要是阴虚和气阴两虚,标实则为外感、湿热、瘀血等,其中瘀血是IgA肾病的主要病理产物,并贯穿于IgA肾病病程的始终.IgA肾病患者临床可见血瘀证表现,符合中医“久病入络”的病机理论.“瘀血”的形成可因气滞、湿热、阴虚或阳虚导致,治疗时,根据其蛋白尿、血尿等症状施以固摄、封藏、行滞、除湿、益阴、温阳之法,使经血不离经而在脉道内运行.但仍需注意,不能妄投收涩止血之品,应注重活血止血、化瘀通络,达到“止血而不留瘀”.
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帕金森病的中医辨证治疗
中医认为,帕金森病在疾病发生和演化的过程中主要累及肾、肝、脑.肝肾阴虚是本病根本的病理基础,也是形成内风、痰、瘀、火的根源所在.肝风内动为本病之标,髓海不足为本病演化的结果.治疗上以熄风止颤为基础,重在滋补肝肾,益气养血,调和阴阳,填精益髓.临证时应以中医病机为切入点,重在辨证,发挥“整体观念、辨证论治”的特色,对症用药,可获满意疗效.
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复阴舒筋法治疗脑卒中后肢体痉挛
目的:观察复阴舒筋法治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效和安全性。方法将60例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组口服芍药甘草汤加减组方的中药颗粒,对照组口服西药巴氯芬,2组疗程均为4周。分别在治疗前和治疗后应用改良Ashworth痉挛量表评估2组患者的肢体痉挛的改善情况,采用Barthel指数评估2组患者日常生活活动能力,观察中医证候情况和安全性。结果治疗组和对照组均可不同程度的改善Ashworth的评分,2组比较差异无统计学意义( P>0.05);治疗组在改善Barthel评分及改善中医证候方面优于对照组( P<0.05),治疗中无严重不良反应。结论复阴舒筋法以通络,柔筋止痉为基本治疗原则,复阴舒筋法可以改善患者脑卒中后肢体痉挛程度。
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养血清脑颗粒治疗小量脑出血(≤30ml)的临床研究
我国脑出血约占脑卒中的30% (21% ~48%)左右,每年新发病例80余万人.脑出血发病后1个月内病死率约30% ~ 52%,年死亡率更高达60%以上;致残率亦在70%左右.但是,迄今为止脑出血仍无肯定、有效的治疗方法,因此严重影响脑出血的救治[1,2].脑缺血产生的一系列病理、生化改变在脑出血后血肿周围脑组织中都有发生,所以有人提出了在脑出血恢复期,可酌情使用活血、化瘀、通络的治疗方法.
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通络祛痛汤联合全科治疗仪对带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
2008年5月-2010年10月,我们采用纳米微波全科治疗仪联合通络祛痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛96例,经精心治疗与护理,取得满意效果.现报告如下:
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字字珠玑的古人养生歌诀
这首无名氏所作的《多少箴》流传很广,它以极其简洁的语言讲述了八多八少的养生原则.第一条讲少饮酒,第二条讲多吃蔬菜,这是古代养生学一贯主张的饮食原则.第三条讲少开口,意思是多言伤气,且易祸从口出,招惹是非.多闭目是讲"闭目养神"可使心神免受侵扰,有利于健康.第四条讲多梳头,这是因为人的头部经络密布,用梳齿摩擦头皮,不仅有益于头发的保养,还可以通络醒脑,顺经助思;讲少洗浴是因为古代浴室简陋,缺乏必要的保暖设施,冷天洗浴容易受寒.
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通络益脑丸治疗血管性痴呆91例
血管性痴呆(VD)是脑血管疾病导致的认知障碍综合征,我国VD所占比例较高,患病率仅次于Alzheimei病.2003-04~2006-05笔者采用通络益脑丸、治疗该病91例,疗效较好,现报告如下.
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自拟荣脑通络益智汤治疗慢性脑供血不足患者62例
慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)指各种原因导致大脑动脉循环障碍,出现慢性的广泛的供血不足,引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病.目前尚缺乏针对性的防治药物.笔者采用自拟的荣脑通络益智汤治疗慢性脑供血不足患者32例,取得了明显疗效,报道如下.
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自拟荣脑通络益智汤对慢性脑供血不足患者的疗效及hsCRP、血脂的影响
慢性脑供血不足(CCCI)是指各种原因导致脑循环障碍,大脑出现慢性的广泛的供血不足,引发脑部缺血缺氧,而出现头晕、头痛等以脑功能障碍为临床表现的疾病.2009年以来笔者采用自拟的荣脑通络益智汤治疗慢性脑供血不足患者62例,取得了明显疗效,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 观察病例124例均为2009-01~2012-06本院门诊慢性脑供血不足患者,按就诊顺序随机分成治疗组和对照组.治疗组62例,男32例,女30例;年龄55~76岁;病程5月~6年.对照组62例,男31例,女31例;年龄58~ 74岁;病程4月~7年.两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面经统计学处理无显著差异(P>0.05).
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渗湿通络中药结合肌力训练治疗膝关节滑膜炎136例
膝关节滑膜炎是骨伤科的常见病,是以膝关节内积液及关节肿痛为主症的滑膜非感染性炎性反应,常常反复发作,且往往呈进行性加重,是临床的棘手问题[1]。非甾体消炎药( NSAID)有较好的抗炎镇痛作用,是临床常用对症治疗方法,但其副作用尤其是胃肠道反应较多而制约其应用。2010年6月~2013年6月笔者应用渗湿通络中药结合肌力训练治疗膝关节滑膜炎136例,疗效满意,报告如下。
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热痹治疗的体会
热痹属中医痹证范畴,在临床中是常见疾病.结合临床实际谈谈治疗热痹的点滴体会1病例介绍例1,姜某,男性,35岁,工人.1995年6月来诊,因汗出当风,出现发热恶寒,头痛,四肢关节疼痛,1周后恶寒、头痛消失,出现双膝关节红肿疼痛,局部灼热,步覆艰难,膝、踝关节处出现环形红斑,痛不可触.舌红苔黄,脉滑数.证属热痹.治则:清热通络、祛风除湿.处方:桂枝10 g,白芍10 g,防风10 g,羌活10 g,炙草乌10 g,鸡血藤10 g,甘草10 g.水煎早晚服.服药10剂后,双膝、踝关节红肿消失,疼痛减轻,但觉乏力、困倦.此乃邪气未尽,正气未复.上方去羌活、防风、炙草鸟,加当归15 g,白术15 g,茯苓15 g以补血活血,健脾祛湿.再服10剂,诸症皆消失.后续以黄芪桂枝五物汤以巩固疗效,观察2个月,未复发.
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补阳还五汤临床治验录
补阳还五汤源于清朝王清任著<医林改错>.补气、活血、通络之方,主治半身不遂、口眼歪斜、语言不清、口角流涎.根据我本人几十所的临床应用.本文加减治疗各种科一些杂病,获得临床效果,兹举例介绍如下.
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关于静脉穿刺成功的探讨
静脉输液在临床治疗中占有很重要的地位。是常用的临床操作和重要的给药方法之一。特别是在紧急抢救病人中.尽快建立起静脉通络,给抢救病人赢得时间,减少病人的痛苦,根据自己的临床实践简述如下: 1 几种难穿刺的静脉穿刺法……
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中药川芎与冰片配伍使用的研究
脑血管疾病(CVD)是危害人类健康及生命的三大疾病之一.从中医学角度来看,ICVD属于脑卒中的范畴,其形成主要在于"内亏",临床上多与肝肾阴虚、肝阳上亢、风痰上扰及老年人久病精血不足、肾元不固、机体失养、痰阻脉络等因素密切相关,瘀血闭阻脑脉是其基本病机.在辩证论治上分为气虚血瘀、风阳上扰、风痰阻络等证型.无论是气虚血瘀、风痰夹瘀,还是邪闭清窍,都将活血、化瘀、通络为第一治则[1].