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胸腔镜下胸顶壁层胸膜切除术治疗自发性气胸的临床护理观察
目的 胸腔镜下胸顶壁层胸膜切除术治疗自发性气胸的临床护理观察.方法 选取来我院进行治疗的20例自发性气胸患者,随机分为对照组与观察组,每组10例患者,对照组采用常规的护理措施,观察组使用整体护理干预措施.结果 观察组患者实施并发症护理干预后满意度要明显高于普通护理的对照组,且患者并发症发生率明显低于对照组.结论 为老年自发性气胸患者实施胸腔镜下壁层胸膜剥脱术并配合整体护理可以显著提高治疗效果,可以明显降低并发症的发生率,增强患者满意度,临床效果明显.
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胸腔镜辅助下新生儿食管闭锁手术的护理体会
目的 本文就胸腔镜辅助下新生儿食管闭锁手术的护理方法及效果进行探讨,并总结护理体会.方法 选取2015年3月至2017年2月在我院接受胸腔镜下食管闭锁手术的82例新生儿,按照手术先后顺序分为实验组(n=41)与参照组(n=41),参照组患儿的围术期护理方案为常规护理,实验组的护理方案为综合护理,比较不同护理方案的护理结果及家长满意度.结果 实验组患儿的并发症发生率低于参照组,住院时间对比参照组更短,家长满意对比参照组更高,统计结果均为P<0.05.结论 为行胸腔镜下食管闭锁手术的新生儿实施综合护理,对减少并发症、缩短住院时间具有重要作用,还可提高家长满意度,可将综合护理模式作为该类患儿的首选护理方案.
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胸腔镜肺大泡切除术的临床观察
目的 探讨与分析肺大泡患者采用胸腔镜肺大泡切除术进行治疗的效果.方法 从本院2013年4月至2018年4月接收的肺大泡患者中,随机抽取58例患者,将其进行奇偶排序,29例奇数患者作为观察组,接受胸腔镜肺大泡切除术进行治疗,29例偶数患者作为对照组,接受传统开胸手术治疗.对比两组患者临床效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间均低于对照组;观察组治疗后FVC、PaO2均高于对照组,且PaCO2低于对照组;观察组治疗后VAS评分均低于对照组,且生活质量评分高于对照组;比较结果有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡的效果确切,极大地改善了患者的肺功能,使患者动脉血气各项指标恢复正常,提高了患者的生存质量,临床价值较高,值得推广使用.
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纤维支管镜代替胸腔镜对39例大量胸腔积液病因的诊断分析
目的:探索纤维支气管镜代替胸腔镜在大量胸腔积液患者的病因诊断.方法:39例大量胸腔积液患者均采用纤维支气管镜代替胸腔镜进行胸水涂片、找病理细胞及活检检查.结果:39例患者经该方法检查均能确诊,其中结核17例;胸膜转移癌15例;胸膜间皮瘤3例;淋巴瘤4例.结论:纤维支气管镜代替胸腔镜对大量胸腔积液患者的诊断方法简单实用,具有较高的临床应用价值.
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电视胸腔镜外科手术32例
目的:总结、分析32例电视胸腔镜下胸部外科手术的临床结果.方法:应用电视胸腔镜技术对4例重度肺气肿行肺减容术.7例肺大疱切除术.1例慢性脓胸胸膜纤维板剥除术.5例纵膈占位中,2例肿瘤切除,3例肿物取病检术.9例周围型肺占位伴严重肺气肿中,2例肺叶切除术,7例肺肿物楔形切除术.6例恶性胸腔积液中,3例应用体外循环机热疗,3例胸膜固定术.结果:无手术死亡及严重并发症.全部病例均得到明确诊断.重度肺气肿患者经肺减容术后,恶性胸腔积液患者经热疗或(和)胸膜固定术后呼吸困难缓解,生活质量改善.肺大疱患者切除肺大疱术后,无1例气胸复发.周围型肺癌伴严重肺气肿患者经综合治疗,近期效果满意.结论:电视胸腔镜胸部外科手术可取得满意的临床治疗结果.
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胸腔镜下胸膜活检固定术的护理
目的:评价胸腔镜下胸膜活检术安全性及临床护理价值.方法:36例不明原因的胸腔积液,胸壁结患者在全麻胸腔镜下胸膜活检术.结果:36例胸腔镜下胸膜取活检率100%,术后无并发症发生.结论:胸腔镜下胸膜活检术是一项安全的检测方法,术前与术后的护理非常重要,胸腔镜下胸膜活检术对明确诊断、指导治疗、判断预后具有重要的临床价值.
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33例纤支镜代胸腔镜检查的护理体会
目的:通过总结纤支镜代替胸腔镜检查的护理经验,以提高临床护士对胸腔镜检查的护理水平.方法:回顾性的对我院2011 年1 月-2011 年11 月进行的33 例电子支气管镜代胸腔镜检查的临床资料进行分析.结果:33 例患者经过不同护理措施后树立了战胜疾病的信心,主动积极地配合检查治疗,检查过程顺利,全部得到确诊及有效的治疗.结论:针对行纤支镜代胸腔镜检查的患者,护理人员因人而异地采取有效的护理措施,严密观察病情变化,能有效地提高检查治疗的成功率,
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胸腔镜联合纤维胃镜食管憩室切除术的手术配合
食管憩室(Diverticulum of oesophagus)系指与食管相通的囊状突起,按照发病部位可分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上食管憩室.其临床症状常因憩室的逐渐增大而加重,患者可有瞬间的食物停滞感,渐渐出现反胃,食物在胃中停滞后反流到口中,巨大憩室者可引起食管狭窄而出现吞咽困难①.其诊断主要依靠食管X线吞钡和食道镜检查.有症状的大憩室或在随访中逐渐增大的憩室以及有滞留征象,或合并其他畸形如食管裂孔疝、贲门失弛缓症等的憩室均应手术治疗.手术应特别注意同时纠正合并畸形,否则易出现并发症或复发.传统治疗多采用开胸手术切除憩室,但创伤较大术后恢复较慢.近来有报道采用腔镜手术切除憩室,手术创伤小,患者恢复较快.我院于近期完成一例胸腔镜联合纤维胃镜食管憩室切除术,现将手术护理配合经验总结如下:
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电子支气管镜代胸腔镜治疗难治性气胸20例临床分析
目的：探讨采用电子支气管镜代胸腔镜行胸膜粘连法治疗自发性气胸的价值，观察患者的复发率。方法：对我院2005年1月-2013年1月收治的20例难治性气胸采用在局麻下用电子支气管镜代胸腔镜进入胸腔内观察，离断小的粘连带，修补大于3mm 的肺大疱，对胸膜破口喷洒滑石粉或应用纤维蛋白胶修补，预防复发。结果：20例经回访均治愈。结论：经电子支气管镜代胸腔镜治疗难治性气胸疗效显著，治愈率高，复发率低。
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胸腔镜肋骨骨折内固定复位的临床研究
目的：探讨胸腔镜肋骨骨折内固定复位及传统开胸术的效果比较。方法：随机选取并回顾性研究2011-01至2012-01于我院进行肋骨骨折手术治疗患者55例。研究组患者27例，采用电视胸腔镜辅助下(VATS)钛镍合金肋骨接骨板治疗；对照组患者28例采用传统开胸术钛镍合金肋骨接骨板治疗。比较两组患者术后出血量、呼吸功能及术后疼痛程度。结果：治疗前两组 PaO2、PaCO2无统计学差异，治疗后研究组 PaO2、PaCO2优于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05）研究组治疗有效率高于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：胸腔镜辅助下钛镍合金肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折，具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后呼吸功能恢复快等优点，值得临床推广。
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胸腔镜治疗纵隔肿瘤
目的:减少纵隔肿瘤传统开胸手术的创伤.方法:自2002年-2012年在电视胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术18例,探查和组织活检8例.结果:本组无手术死亡,无手术并发症的发生.结论:胸腔镜治疗纵隔肿瘤可明显减少开胸手术带来的创伤,缩短患者住院时间.
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腔镜器械清洗灭菌质量持续改进
腔镜器械由于其结构复杂，构造精密，价格昂贵，清洗保养的要求很高，难度很大，我院手术室的腔镜器械包括腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、膀胱镜、关节镜等均由消毒供应中心统一回收、分类、清洗、消毒、灭菌，有效预防和控制交叉感染，现介绍如下：
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优质护理在同期不变换体位胸腔镜下双侧肺大泡切除患者中的应用
目的：探讨优质护理在同期不变换体位胸腔镜下双侧肺大泡切除患者运行效果。方法：回顾性统计分析实施常规护理20例患者和采用优质护理20例患者的护理资料，实施常规护理为对照组，实施优质护理为观察组。比较两组患者满意度、拔管时间、住院时间、住院费用、肺不张和肺部感染发生率。结果：观察组患者拔管时间、住院时间、住院费用、肺不张和肺部感染发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。观察组满意率为90%，对照组满意率为35%，观察组满意率显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对同期不变换体位胸腔镜下双侧肺大泡切除术患者实施优质护理，增加了患者满意度，并有助于提高手术成功率，促进患者康复。
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早期NSCLC行胸腔镜手术的护理配合*论著
目的：探讨早期非小细胞肺癌（NSCLC）行胸腔镜手术的护理配合要点。方法：2008年1月-2013年1月利用胸腔镜对57例早期NSCLC的病人实施了手术，对其手术护理要点进行总结。结果：57例患者均顺利度过手术，平均手术时间为(150.78±50.14) min、术中出血(132.52±96.33) mL、术后胸液引流(263.41±125.37) mL、术后平均住院7.7±2.6 d。结论：胸腔镜手术具有损伤小、恢复快、出血少、术后疼痛轻等优点，辅以规范化的手术护理配合，可广泛用于早期NSCLC的治疗。
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胸腔镜及其辅助手术与常规手术治疗老年自发性气胸的疗效比较观察
目的:探讨观察胸腔镜及其辅助手术与常规手术治疗老年自发性气胸的疗效并作比较分析.方法:选取老年自发性气胸患者90例作为研究对象,并根据就诊时间先后顺序按年份划分为三组,分别给予胸腔镜治疗(研究组)、胸腔镜辅助手术(对照1组)、常规手术(对照2组).比较分析三组疗效.结果:研究组的手术时间、术中出血量、切口长度、引流量、胸管留置时间、术后5日内疼痛分值及术后出院时间均明显优于对照1组、对照2组.研究组术后并发症发生率及复发率均低于对照1组、对照2组.结论:老年自发性气胸应用胸腔镜治疗效果明显高于胸腔镜辅助手术及常规手术.
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胸腔镜与传统开胸肺癌根治术的临床疗效对比
目的:探析对肺癌患者行以胸腔镜下肺癌根治术治疗的临床效果.方法:随机选取2012年7月至2017年11月我院收治的行传统开胸肺癌根治术、胸腔镜下肺癌根治术患者各30例分为对照组和观察组,对比临床效果.结果:观察组手术时间以及术中出血量、术后24小时胸腔引流量均比对照组少,下床活动时间比对照组早,住院时间比对照组短(P<0.05);观察组术后并发症发生概率低于对照组(P<0.05).结论:对肺癌患者行以胸腔镜下肺癌根治术治疗可取得确切疗效.
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胸腔镜早期周围型肺癌根治术对患者术后炎性反应状态的影响
目的:探讨胸腔镜治疗早期周围型肺癌患者术后炎性反应状态的变化.方法:选取2015年～2017年在我院进行早期周围型肺癌根治术的患者88例,将其按照手术方式的不同将其分为试验组与对照组,试验组患者采用胸腔镜手术,对照组采用开胸手术,比较两组患者术前1天、术后3天以及术后7天的C-反应蛋白、ɑ-肿瘤坏死因子、白介素-6、白介素-10的水平.结果两组患者术后3天及术后7天的C-反应蛋白、ɑ-肿瘤坏死因子、白介素-6、白介素-10的水平交手术之前均有明显升高(p<0.05);两组对比试验组明显低于对照组(p<0.05).结论:胸腔镜治疗早期周围型肺癌对患者术后炎性反应状态影响明显低于开胸手术治疗方式,值得推广.
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浅谈胸腔镜辅助小切口治疗创伤性血气胸的临床观察
目的:研究分析胸腔镜辅助小切口治疗创伤性血气胸疾病的临床效果,为临床治疗提供依据.方法:2015年1月至2017年1月我院对80例创伤性血气胸患者进行分析,将患者分成对照组和研究组,均有40例,对照组使用传统手术,研究组使用胸腔镜辅助小切口治疗,对比分析两组的治疗情况.结果:研究组患者的平均手术时间是(58±14.46)min,平均出血量是(122±24.79)ml,平均引流量是(254±68.12)ml.对照组以上指标分别是(104±21.76)min,(202±58.32)ml,(472±80.56)ml.两组结果具有统计学差异性(P<0.05).研究组患者切口平均(7.56±2.47)cm,出现了1例并发症病例,使用止痛剂(2.34±0.77)g,平均住院(7.24±2.98)d.对照组分别是(20.12±3.21)cm,3例,(5.43±1.31)g,(15.5±2.54)d.对比存在差异性(P<0.05).结论:临床中对创伤性血气胸患者推介使用胸腔镜辅助小切口治疗,能够造成更小的损伤,患者恢复情况理想,是值得推广使用的治疗方式,临床中应用价值非常高.
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胸腔镜治疗胸腺瘤的安全性及远期临床效果分析
目的:本文胸腔镜治疗胸腺瘤的安全性及远期临床效果进行分析.方法:选取我院近4年所接收的50例胸腺瘤患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,给予观察组传统手术治疗,给予对照组胸腔镜治疗,对比两组患者并发症出现概率和远期治疗效果.结果:根据研究结果显示,观察组出现并发症为3例,占12.0％;对照组出现并发症为9例,占36.0％;两组患者数据之间存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).对50例患者进行5-25个月的随访工作,观察组总有效为23例,占92.0％;对照组总有效为18例,占72.0％;两组患者数据之间存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜治疗胸腺瘤可以有效减少出血量,减少手术治疗时间和术后恢复时间,具有极高安全性,远期治疗效果良好,值得临床推广实践[1].
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内固定术联合胸腔镜治疗肋骨骨折效果分析
目的 :探究内固定术联合胸腔镜治疗肋骨骨折效果.方法 :收取本次研究肋骨骨折患者50例,时间为2016年4月9日至2017年11月16日,后对收取对象进行随机分组,即观察组——实施内固定术联合胸腔镜治疗;对照组——采取保守治疗,对2组临床指标及并发症发生几率进行观察和分析.结果 :观察组肋骨骨折患者临床指标显著优于对照组各项指标,P值<00.5.观察组肋骨骨折患者并发症发生率40.0％,低于对照组,2组间相比较,P<00.5.结论 :采用内固定术联合胸腔镜治疗肋骨骨折效果显著,且安全性较高,值得研究.
