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粒细胞集落刺激因子雾化吸入治疗放射性口腔黏膜炎的临床观察
放射治疗是头颈部肿瘤治疗的主要方法之一,急性放射性口腔炎是头颈部肿瘤放疗中常见的并发症.急性放射性口腔黏膜炎可造成咽喉疼痛,进食困难,营养状态变差,生活质量下降,甚至导致病原体通过破损的黏膜屏障向全身扩散.
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肿节风在防治放射性口腔黏膜炎中作用机制探讨
目的：探讨肿节风在防治放射性口腔黏膜炎（OM）中作用机制。方法选取2012年6月～2014年5月我院收治的鼻咽癌患者72例，按照随机数字表法分成观察组和对照组各36例，观察组采用肿节风煎剂含咽，对照组采用呋喃西林液含漱，观察两组OM损伤等级、出现时间、愈合时间、疼痛评分和唾液表皮生长因子（EGF）浓度。结果观察组出现OM的程度较对照组轻（P＜0.05），出现时间、愈合时间少于对照组（P＜0.05），疼痛评分低于对照组（P＜0.05），EGF浓度高于对照组（P＜0.05）。结论肿节风能够有效提高患者唾液中EGF水平，起到保护口腔黏膜的作用，从而有效防治放射性口腔黏膜炎。
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西帕依固龈液防治放射性口腔黏膜炎的疗效观察
目的：研究和观察西帕依固龈液防治放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法：选取2010-2013年在本院接受治疗的116例鼻咽癌患者，本试验研究采取的是随机对照的研究方法，按照随机数字表法将所有患者分为试验组62例和对照组54例。对两组患者进行放射性治疗时，试验组给予西帕依固龈液，对照组给予复方氯已定含漱剂，在手术之后，观察两组患者的口腔黏膜的反应程度以及放射性治疗的疗效。结果：经过试验之后观察发现，试验组使用西帕依固龈液，术后62例患者中出现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜炎的例数分别为28、24、6、4例；对照组使用复方氯已定含漱剂，术后54例患者中出现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜炎的例数分别为4、10、26、14例，试验组的疗效明显优于对照组，患者症状及出现率均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在防治放射性口腔黏膜炎的时候使用西帕依固龈液具有很好的疗效，其安全性好，极其方便，值得在临床治疗时大力推广。
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鼻咽癌IMRT同期化疗的疼痛管理
目的：通过对羟考酮止痛治疗时机的分析，探讨如何提高鼻咽癌IMRT同期放化疗患者放射性口腔黏膜炎的止痛效果。方法选取2012年1月～2014年3月我院收治的鼻咽癌患者102例，均给予相同的IMRT同期放化疗、营养干预及口腔护理等，采用视觉模拟评分法（VAS）对放化疗中口腔黏膜炎损伤疼痛进行评分，随机分为1、2、3组，1组患者轻度疼痛（1～3分）开始口服盐酸羟考酮缓释片；2组患者中度疼痛（4～6分）开始口服盐酸羟考酮缓释片；3组患者重度疼痛（7～9分）开始口服盐酸羟考酮缓释片；观察比较三组患者疼痛评分变化、生活质量改善、营养状况、平均止痛药物使用量以及药物不良反应等情况。结果在第7周放疗结束后，1组患者VAS评分和QOL评分均较2、3组具有明显差异（P＜0.05），1组患者营养不良发生率及恶心呕吐、便秘、嗜睡、头晕头痛等药物不良反应发生率均显著少于2、3组，差异具有统计学意义（P＜0.05），三组患者均未出现呼吸抑制等阿片类药物严重不良反应，1组患者人均止痛药物使用量显著少于2、3组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻咽癌IMRT同期放化疗所致的口腔黏膜损伤疼痛患者，早期给予镇痛治疗，镇痛效果明显，药物不良反应少，患者营养状况良好，生活质量高，对提高放化疗治疗效果具有重要意义。
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放射性口腔黏膜炎扶济复雾化吸入治疗的临床效果观察
目的 探索放射性口腔黏膜炎扶济复雾化吸入治疗的临床疗效.方法 选取我院100例头颈部肿瘤放射治疗患者,收治时间均集中在2011年9月至2013年10月期间,并对此次研究患者进行动态随机化分为2组,每组50例患者,对照组采用庆大霉素雾化吸入治疗,观察组采用扶济复雾化吸入治疗.结果 观察组和对照组两组患者,治疗后的各度口腔黏膜放射反应辐射剂量水平、各度口腔黏膜放射反应情况存在差异性(P<0.05).结论 扶济复雾化吸入治疗在头颈部肿瘤放射患者中效果显著.
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33例鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的护理
放疗是鼻咽癌首选的治疗手段.放射性口腔粘膜炎是鼻咽癌患者放疗后常见的具有潜在危险性的并发症,其发生率为46.0%～78.1%[1].轻者口腔黏膜出现充血水肿,表现为口干咽痛、吞咽不适等症状;重者口腔黏膜出现白膜反应、溃疡和渗血.甚至被迫终止治疗,导致治疗失败.因此做好鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的护理显得非常重要.
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口炎清颗粒联合西帕依固龈液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的疗效观察
目的：探讨口炎清颗粒联合西帕依固龈液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年10月在湖北医药学院附属东风医院肿瘤科收治的鼻咽癌放射性口腔黏膜炎患者65例，随机分为对照组（33例）和治疗组（32例）。对照组给予西帕依固龈液，3～5 mL含漱3 min，5次/d；治疗组对照组治疗基础上口服口炎清颗粒，20 g溶于200 mL温开水冲服，2次/d，直至放疗结束。观察两组患者治疗前后疼痛程度和口腔黏膜分级的变化情况。结果治疗6、7周末，治疗组数字疼痛评分法（NRS）疼痛分级1级患者例数明显多于对照组，2～3级疼痛患者例数明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组在治疗4～7周末口腔黏膜分级1级患者例数显著多于对照组，3～4级患者例数明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论口炎清颗粒联合西帕依固龈液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎具有较好的临床疗效，可有效降低放射性口腔黏膜损伤及疼痛程度，具有一定的临床推广应用价值。
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口腔含冰装置联合维生素B12漱口液合剂预防头颈部放疗患者放射性口腔黏膜炎的效果观察
目的:探讨采用口腔含冰装置联合维生素B12漱口液合剂预防头颈部放疗患者放射性口腔黏膜炎的效果观察.方法:选取头颈部放疗的患者共40例,将其随机等分为对照组和试验组.对照组放疗期间进行常规口腔护理,试验组在常规口腔护理的基础上分别在放疗前中后予以口腔含冰装置30 min,且当发生Ⅱ级及以上口腔黏膜炎时给予维生素B12漱口液合剂,记录两组患者口腔黏膜炎的发生程度.结果:试验组患者口腔黏膜炎发生程度轻于对照组(P<0.05).结论:口腔含冰装置联合维生素B12漱口液合剂应用于预防头颈部恶性肿瘤放射性口腔黏膜炎的护理中,降低了口腔黏膜炎的发生程度,保障了患者使用安全.
关键词： 口腔含冰装置 维生素B12漱口液合剂 头颈部恶性肿瘤 放射性口腔黏膜炎 -
鼻咽癌放射性口腔黏膜反应的发病机理和防护进展
放射治疗(放疗)是治疗头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌有效的治疗方法.但是,放疗在控制肿瘤的同时,也不可避免地对正常组织造成损伤,放射性口腔黏膜炎就是鼻咽癌放疗中常见的急性并发症之一,在头颈肿瘤的放疗过程中,患者几乎全部都可发生或轻或重的口腔黏膜损伤[1].放射性口腔黏膜炎的发生,不仅增加医疗费用,同时影响患者的生存质量.因此,如何避免和有效减轻放疗引起的口腔黏膜反应受到医护人员的关注.近年来许多学者对其发生的机理、防治方法进行了大量的研究,并取得了一定的疗效,现综述如下.
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探究复方碳酸氢钠液治疗放射性口腔黏膜炎的临床疗效
目的 观察并探究复方碳酸氢钠液治疗放射性口腔黏膜炎的临床疗效.方法 在某院2015-01—2017-02间收治的放射性口腔黏膜炎中选择70例作为研究对象,共设两组,对照组采取常规治疗,观察组则使用复方碳酸氢钠液治疗,各35例.结果 观察组治疗总有效率为94.3%显著高于对照组的77.1%(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 对放射性口腔黏膜炎患者实施复方碳酸氢钠液治疗可有效提高该病症的治疗效果,不会引发患者的不良反应,临床用药效果及安全性均较高.
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中药凉血生津法治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎临床疗效评价
目的：评价自拟凉血生津方治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的疗效。方法：将80例咽癌放射性口腔黏膜炎患者随机分为两组，对照组（n ＝40）行常规治疗，观察组（n ＝40）在对照组基础上加用自拟凉血生津方治疗；比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的临床总有效率、口腔炎缓解时间均优于对照组（P 均＜0．05）；两组患者治疗后的口腔 pH 值均下降，但观察组下降幅度明显较对照组小、VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0．05），但观察组优于对照组（P＜0．05）。结论：自拟凉血生津方治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的疗效显著，能够快速缓解口腔炎症，使放疗后 pH 值下降幅度减少，缓解患者化疗过程中的治疗疼痛，具有较高的临床应用价值。
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综合口腔护理法用于鼻咽癌放化疗致Ⅲ度放射性口腔黏膜炎的护理
目的：总结综合口腔护理法应用于鼻咽癌放化疗期间发生Ⅲ度放射性口腔黏膜炎的护理经验，为临床相关护理提供依据。方法对28例鼻咽癌放化疗期间发生Ⅲ度放射性口腔黏膜炎的患者进行分析，评估疼痛级别，再根据黏膜炎在口腔的位置、疼痛级别选择合适的含漱液和相应的口腔护理方法，分别记录患者黏膜炎愈合的时间和疼痛的缓解时间。结果28例患者均顺利完成放疗，均未发展为Ⅳ度黏膜炎，且全部愈合。愈合时间为（30？．64±17．66）d，28例患者中伴有疼痛者27例，缓解时间为（16．67±10．96）d。结论根据患者疼痛级别及口腔黏膜炎发生部位，选择合适的含漱液和剂型，进行相应的综合口腔护理，能较快促进口腔黏膜炎的愈合，缓解患者疼痛，改善患者生活质量，保证了放疗及化疗的顺利完成。
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生理盐水冰块含服防治鼻咽癌放疗患者至放射性口腔黏膜炎的临床观察
目的 探讨生理盐水冰块含服对放射性口腔黏膜炎防护的效果.方法 将90 例进行放疗的鼻咽癌患者随机分为口含生理盐水冰块组(48 例) 及对照组(42 例).对照组在整个放疗期间进行常规口腔护理,实验组除常规口腔护理外,从放疗开始每天于放疗前中后口含冰块,加上重组表皮生长因子外用.即口含生理盐水冻制而成的2cm X 2cm X 2cm 大小的冰块.每天放疗前中后含服,每次连续含冰约3 ～ 6 块,持续约15 min ～ 30 min,放疗前中后间隔30 min ～ 1h口含冰块,观察口腔黏膜炎的发生情况.结果 实验组口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组,放射性口腔黏膜炎程度明显轻于对照组.(p ＜ 0.01),两组见比较差异有统计学意义.结论 口含生理盐水冰块可用于防治鼻咽癌放疗发生放射性口腔黏膜炎,降低发生率,减轻黏膜炎严重程度,具有一定的防护作用.
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维生素B12混合液在放射性口腔炎患者中的应用
目的 探讨维生素B12混合液治疗放射性口腔黏膜炎的临床应用效果.方法 将100例头颈部恶性肿瘤放射性口腔黏膜炎的患者随机分为治疗组52例和对照组48例,治疗组采用维生素B12混合液含漱,每天6次,每次10~15 mL;对照组采用复方硼酸溶液漱口,每天6次,每次10~15 mL,2组均1周为1个疗程.结果 治疗组有效率为100%,对照组有效率为75%,2组疗效比较差异有显著性(P<0.01),治疗组疼痛消失时间短于对照组(P<0.01).结论 维生素B12混合液治疗放射性口腔黏膜炎疗效确切,经济实用,值得基层医院推广应用.
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牛奶冰棒加中药茶防治鼻咽癌病人放射性口腔黏膜反应的临床研究
口腔黏膜炎是指口腔黏膜上皮组织的一类炎症和溃疡反应,表现为口腔黏膜的红斑、脱皮、溃疡形成、出血和渗血[1,2].放射性口腔黏膜炎已经成为鼻咽癌放疗中为严重的制约因素,其发生率几乎是100%.发生口腔黏膜炎后,由于口腔不适、疼痛、咀嚼及吞咽困难,给病人带来很大的痛苦,影响营养的摄入及放疗的顺利进行,是导致放疗中断乃至失败的常见原因,严重影响病人的生存质量及治疗效果[3-6].我科采用中药泡茶饮用、放疗后吃牛奶冰棒等方法防治鼻咽癌放疗所致的口腔黏膜反应,效果较好.现报告如下:
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岩舒注射液治疗鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎的临床观察
目的:探讨岩舒注射液对鼻咽癌急性放射性患者口腔黏膜炎的疗效.方法:采用随机分组对照研究,85例早期鼻咽癌患者分实验组(43人)和对照组(42人),实验组从放疗的第1天起至放疗结束每天静滴岩舒(复方苦参)注射液20ml + VitC 2.0,对照组从放疗的第1天起至放疗结束每天静滴VitC 2.0.比较两者之间急性放射性口腔黏膜炎出现的时间、程度、愈合的时间,相关结果进行统计学分析.结果:实验组和对照组在放疗后10天左右,口腔黏膜均出现不同程度的口腔黏膜炎.实验组出现急性放射性口腔黏膜炎出现时间较迟,对照组出现急性放射性口腔黏膜炎出现时间较早,两组数据差异具有显著性意义(P＜0.05);实验组创面愈合时间较短,对照组创面愈合时间较长,两组数据差异具有显著性意义(P＜0.05).实验组和对照组在放疗过程中发生1级到2级急性放射性口腔黏膜炎分别为48.84%和26.19%,发生1级到2级急性放射性口腔黏膜炎发生率实验组高于对照组,两组数据差异具有显著性意义(P＜0.05);3级或者4级急性放射性口腔黏膜炎分别为51.16%和73.81%,实验组低于对照组,两组数据差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:岩舒注射液对急性放射性口腔黏膜炎有较好的预防和治疗作用.
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金因肽对放射性口腔黏膜炎作用的护理研究
放射治疗是头颈部肿瘤治疗的主要方法之一,急性放射性口腔黏膜反应是常见的放疗不良反应,也是主要的剂量限制性毒性[1].
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核黄素防治放射性口腔黏膜炎的疗效观察
目的 观察核黄素磷酸钠联合康复新液用于鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的预防及治疗效果.方法 选取我院经病理确诊的74例初诊放疗的鼻咽癌患者,随机分为试验组及对照组.试验组37例:核黄素磷酸钠联合康复新液.具体用药:核黄素磷酸钠注射液30 mg+生理盐水100 mL,放疗期间1次/d静点;康复新液,放疗期间3次/d,10 mL/次,于口中含服3～5 min后缓慢咽下.对照组:康复新液单药,用药剂量及用法与试验组相同.结果 74例均纳入分析,试验组患者Ⅱ级以上放射性口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组(37.8％ vs.67.6％,P=0.019);试验组患者主要为轻度疼痛(67.6％),而对照组以中度疼痛为主(56.8％),两组疼痛程度比较,差异有统计学意义(P =0.035).本研究中未观察到重度药物相关不良反应,提示药物安全性良好.结论 核黄素磷酸钠联合康复新液防治放射性口腔黏膜炎的效果确切、安全,值得临床推广.
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放射性口腔黏膜炎的护理体会
探讨头颈部肿瘤患者放疗前、中后的口腔黏膜护理措施和体会,综合护理干预能够提高头颈部患者放疗依从性,对患者的康复起到了积极的作用,有利于提高患者预后,在临床上具有推广意义.
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护理干预对放射性口腔黏膜炎患者康复的影响
目的：探讨护理干预对口腔黏膜炎患者的康复效果。方法选取在我科行放疗所致口腔黏膜炎并接受随访的患者200例，随机分为干预组和对照组，每组100例。对照组患者采用常规护理；干预组患者除采用常规护理外，给予系统的健康教育护理干预。结果干预组患者的遵医依从性、生活质量比对照组明显提高（P＜0.05），焦虑程度明显降低（P＜0.05）。结论护理干预能有效提高口腔黏膜炎患者治疗效果，改善其生活质量，控制其复发率。
