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精神外科治疗难治性癫痫性精神障碍1例报告
目的精神外科治疗癫痫是我国目前治疗除药物治疗外的唯一手段.对一些反复发作难以控制的癫痫有明显效果.方法口服C-P首剂50 mg/日,丙戊酸钠0.2,2次/日给予氟哌啶醇10 mg,2次/日肌注.治疗5天后,情绪稳定精神,主动接触,偶有攻击行为,无抽搐发作.会诊认为:(1)癫痫性精神分裂样精神病,(2)癫痫所致人格改变(病人在意识清晰下出现伤人,勒索行为,因人格改变不计后果凶狠,残暴,自控能力下降,近2年)在病室内屡发冲动,伤害他患,为避免出现意外建议行外科治疗.外科会诊,认为左侧颞叶及局限性白质损伤,经立体定向左侧颞叶切除术,局限性白质切断术.结果外科手术成功,3天后病人意识清晰,言语流利,生命体征平稳,情绪稳定,无冲动行为故转回精神科继续治疗,经1个月口服药物治疗后,病人情绪平稳,无冲动伤人行为,主动于他人接触,故出院,回家治疗,随访1年,无抽搐发作,无攻击行为,情绪稳定,未发生意外,疗效显著.结论癫痫是由于大脑细胞异常过度放电,而引起的一过性,反复发作的临床综合征.癫痫性精神障碍发作类型很多,此病人有情绪变化,及人格改变,故出现伤人行为,病灶很难发现,大多与大脑优势半球颞叶有关,控制不良可能与杏仁核异常放电有关,此病人经多次脑电及MRI确认左侧颞叶及局限性白质损伤,故行左侧颞叶切除术及局限性白质切断术后病情明显得以控制,随访1年,未出现异常改变.可以证明外科治疗伴有人格改变的癫痫是可行治疗方法,但并不是所有的癫痫性精神障碍都可以行外科手术.
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风险评估干预对预防癫痫性精神障碍患者暴力冲突行为的影响
目的 探讨基于风险评估下的护理干预对预防癫痫患者暴力冲突行为的影响.方法 选取168例住院治疗的癫痫性精神障碍患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各84例.对照组给予癫痫性精神障碍常规护理,观察组实施基于风险评估下的护理干预.结果 观察组患者癫痫大发作率、MOAS评分、住院期间暴力冲突行为发生率均明显低于对照组(2.38% vs 10.71%,16.41 ±3.82vs 27.66 ±5.14,13.10%vs 39.29%,P<0.05).结论 基于风险评估下的护理干预能提高护士对患者风险项目的掌握程度,为制定护理干预方案打下基础,有助于减少并预防癫痫性精神障碍患者的暴力行为发生.
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74例癫痫性精神障碍患者临床分析与护理研究
目的:对癫痫性精神障碍患者临床症状进行分析,并提出具体护理对策.方法:选取笔者所在医院2014年7月-2016年8月收治的癫痫性精神障碍患者74例,以随机分组的方式,将74例患者分为试验组和对照组,每组37例,试验组主要是以综合护理干预方式为主,对照组则采取常规护理,分析两组患者临床效果及护理情况.结果:焦虑自评量表评价,试验组出现焦虑情况的患者占比明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);暴力伤人/自伤/毁物评估指标方面,试验组风险显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者生活质量的评分为(97.12±3.01)分,明显高于对照组的(91.15±2.30)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);人格改变和精神病性症状改善方面,干预后试验组发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于癫痫性精神障碍患者而言,不仅需要进行对症治疗,还应实施综合护理干预,并根据患者情况,提供个性化的护理服务.
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癫痫性精神障碍147例临床用药分析
目的了解癫痫性精神障碍患者临床药物使用情况.方法对我院147例癫痫性精神障碍患者临床使用抗癫痫药和精神药物的分布、频度及副反应进行分析.结果在癫痫性精神障碍治疗中,抗癫痫药以卡马西平使用频率高占64.1%.本组资料中,药物副作用发生率48.3%,以锥体外系副反应居首位.结论卡马西平是治病癫痫性精神障碍常用的药物,在癫痫性精神障碍治疗中,须注意药物副作用的发生.
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癫痫性精神障碍的临床诊治
我们往往可以见到,有些精神科医生在遇到既有癫痫又有精神导演的患者时,立即作出癫痫性精神障碍的诊断.这些精神异常的表现与癫痫究竟有没有关系?是癫痫引起了精神异常呢,还是精神病患者伴发了癫痫?似乎没有什么书籍或文献可供临床参考.为此,作者查阅了近年的有关资料,结合自己多年的临床实践,作此文以供读者参阅.
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32例癫痫所致的精神障碍临床随访分析
癫痫的病因多样,是一种慢性发作性神经系统疾患,和精神关系密切.癫痫所致精神障碍可大致分为发作性和非发作性两种,精神科住院者多为非发作性精神障碍[1].作者对癫痫性精神障碍的特征进行初步分析,希望能对癫痫患者的处理提供一些资料.报道如下.
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癫痫性精神障碍40例临床分析与护理研究
目的：探讨癫痫性精神障碍的临床表现，提出有效护理措施。方法：回顾性调查2009年1月~2013年6月入住精神科男病区符合CCMD-3癫痫性精神障碍诊断标准，共40例。结果：癫痫性精神障碍的表现形式多种多样，以类精神分裂样表现、人格改变为主；经过积极治疗和精心护理，40例患者癫痫发作及精神症状得到控制，无冲动等意外事件发生。结论：对癫痫所致精神障碍患者在正常治疗的同时配合综合护理、专科护理及心理护理、健康宣教，可以提高病人治疗依从性，预防复发，提升患者的生活质量。
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癫痫性精神障碍临床分析(附42例报告)
目的:探讨癫痫性精神障碍的临床特点和治疗方法,以提高本病的临床诊断率和疗效.方法:对42例癫痫性精神障碍患者临床资料进行回顾性研究.结果:以精神症状为首发症状、误诊为精神分裂症后单用抗精神病药物治疗,疗效欠佳,合并抗癫痫药物治疗后,疗效较好的有22例(52.38%).结论:癫痫性精神障碍若以精神症状为主要表现者,易被误诊为精神分裂症,临床上应予鉴别诊断,以降低误诊率,提高疗效.
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癫痫性精神障碍90例临床分析
目的探讨癫痫性精神病的临床表现及其预后.方法回顾性调查1995年以来的住院病人资料,所有病人符合CCMD-2-R癫痫性精神障碍诊断标准,共90例.结果癫病性精神障碍的表现形式多种多样,以类精神分裂样表现、人格改变为主.结论长期有效的抗痫治疗,有助于癫痫性精神障碍的预防.
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暗示疗法治疗癔症性痉挛抽搐发作1例
患者男,40岁,因阵发性抽搐5 a,伴冲动、毁物加重半年,于2002年11月18日以癫痫性精神障碍收住入院.患者自幼轻度智能低下,近5 a来因阵发性抽搐,四处就医诊治,均诊断为癫痫病.曾应用多种抗癫痫药物治疗,效果均不明显.近半年来抽搐发作频繁,并伴有行为障碍,每次发作症状相同,且持续时间均在1 h以上.
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1515例复退军人精神病患者残疾评定结果分析
本研究对1515例复员退伍精神病患者残疾评定结果进行了总结分析,现将结果报告如下.对象与方法一、对象2005年7～10月,对洛阳市、安阳市、周口市、信阳市、许昌市、漯河市、驻马店市1515例退伍军人精神病患者,根据CCMD-3诊断标准[1],精神分裂症1250例,脑外伤所致精神障碍99例,癫痫性精神障碍91例,情感障碍75例.
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烟雾病误诊为癫痫性精神障碍1例报告
烟雾病(Moya@Maya disease)是一种临床少见的儿童脑血管病,1961年由日本学者竹石(Takanchi)首先报导.我们曾遇1例被误诊为癫痫性精神障碍2年的病例.报告如下. 患儿,男,6岁,因反复发作的周身肌肉抽动及精神异常2年,加重1天于1998年4月20日入院.二年多以前,患儿无明显诱因出现以左侧为主的面部及肢体肌肉抽动,每日1～3次不等.每次发作10余秒钟,发作时无明显意识障碍,发作前常出现烦躁、焦虑、哭闹等情绪改变.脑电图检查主要有右忱叶及额叶的阵发性呈长程发放的慢活动,拟诊"原发性癫痫”,给安定、丙戊酸钠等药物治疗,一度使发作次数减少.但治疗两个月后病情逐渐加重,且出现幻视,患儿因此表现恐惧、焦躁不安,偶有伤人毁物及攻击行为出现,诊断为"癫痫性精神障碍”并加服卡马西平等药物,治疗2年,效果一直不理想.近两个月来患儿性情变得孤独、残忍,数次将家禽眼睛刺伤,将观赏鱼咬死吞食等.入院前一天突然出现全身强直性抽搐,药物不能控制,以"癫痫持续状态”人院.
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心理干预在癫痫患者临床治疗中的作用
癫痫属于一种慢性疾病，对患者的身体健康、精神状况等方面均会产生严重的负面影响，对家庭也造成严重困扰。因此，恰当的心理干预至关重要。
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具有严重暴力倾向的癫痫性精神障碍3例报告
1 病例资料1.1 病例1 男性,首次入院年龄21岁,因"反复发作突然倒地抽搐,口吐白沫,小便失禁5 a,伤人、毁物、扰乱社会治安数十次",于2004年6月8日由公安机关送入医院.既往史:2002年3月在某医院门诊作脑电图(EEG)显示"重度异常",诊断"癫痫",予"卡马西平"、"丙戊酸镁"(剂量不详)治疗,坚持服药.个人史:母孕健康,足月顺产.幼时发育正常,10个月学说话,1岁3个月走路.7岁上学,学习成绩一般.性格内向,听话,懂事.
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癫痫及癫痫性精神障碍患者的护理干预
目的：探讨癫痫及癫痫性精神障碍患者的护理干预效果。方法对22例癫痫及癫痫性精神障碍患者在药物治疗同时予以有针对性的护理干预，观察患者的病情变化。结果本组患者均获得临床治愈或好转出院。结论癫痫及癫痫性精神障碍患者的治疗及护理干预是一个持续的过程，良好的护理干预对患者的康复具有重要作用。
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癫痫所致精神障碍误诊1例
患者女性,32岁,已婚,拉祜族,退休工人.2009年2月无明显病因急性起病,出现对空讲话、行为紊乱、生活不能自理.于2009年2月25日-2009年3月24日首次住院治疗.入院诊断:精神分裂症.予以利培酮、氯丙嗪、氯氮平治疗.
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利培酮治疗癫痫性精神障碍的疗效与安全性评价
目的：对利培酮治疗癫痫性精神障碍的疗效与安全性进行评价探讨。方法选取2012年4月至2014年4月间于西峡县人民医院接受治疗的29例癫痫性精神障碍患者，使用利培酮片进行治疗，治疗时剂量由1 mg／d 为始，后根据治疗效果逐渐加大剂量，并在2周之内提升至大治疗剂量，疗程为8周；使用 BPRS（简明精神病评定量表）及 CGI （临床疗效总评量表）分别于治疗前，治疗后2、4、6、8周对疗效进行评定；此外对患者做 TESS、尿常规、血常规、肾功能、肝功能、胸正位片和心电图检查。结果8周内，所有患者均完成治疗和观察，没有脱落病例。其中显效8例、有效18例、无效3例，总有效率为89．7％（26／29）。患者治疗后的 BPRS 总分、CGI 得分以及各因子得分均显著降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗过程中未出现明显的不良反应。结论利培酮用于癫痫性精神障碍治疗效果确切，不良反应较轻，具有一定的临床推广价值。
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癫痫性精神障碍患者优质护理效果分析
目的 :分析癫痫性精神障碍患者优质护理临床效果.方法 :以邵通市精神卫生中心2015年7月-2017年7月期间收治88例癫痫性精神障碍患者为本次研究主体,依照数字随机分组法均分为两组,其中常规组患者实施常规护理,观察组患者实施优质护理干预,对比护理效果.结果 :观察组患者BPRS各项评分均优于常规组,观察组患者生理职能 、生理机能和情感职能等评分高于常规组,且观察组护理满意度(97.7％)高于常规组(81.8％),各项对比差异有统计学意义.结论 :对癫痫性精神障碍患者实施优质护理可促使患者精神恢复,提高患者生存质量,同时促使良好护患关系建立,值得临床推广.
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兴奋冲动行为癫(疒间)性精神障碍患者的特点及其护理对策
目的 探讨伴兴奋冲动行为的癫痫性精神障碍患者的特点,以提出针对性的护理措施.方法 对15例伴兴奋冲动行为与25例不伴兴奋冲动行为的癫痫性精神障碍患者的病例资料进行对比分析.结果 伴兴奋冲动行为的癫痫性精神障碍患者较不伴兴奋冲动行为患者年龄轻和病程短(均P＜0.05);伴兴奋冲动行为的癫痫性精神障碍患者在NOSIE中总积极因素和总消极因素较差(均P＜0.05).结论 兴奋冲动行为癫痫性精神障碍患者具有发病年龄轻、病程短、治疗效果差的特点,应针对疾病特点进行评估及护理干预,以提高治疗效果.
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优质护理理念应用于癫痫性精神障碍患者护理服务的效果观察
目的:讨论优质护理理念运用于癫痫性精神障碍患者的临床效果.方法:将福建省宁德市蕉城区蕉北街道宁德市康复医院男二科2015年5月~2016年7月期间收治的64例癫痫性精神障碍患者根据患者入院尾号单双号分为对照组(常规护理)与研究组(优质护理),每组各32例,比较两组护理后的社会功能缺陷筛选量表与简明精神病评定量表评分.结果:研究组护理后的SDSS、BPRS评分均明显优于对照组(P<0.01).结论:针对癫痫性精神障碍患者,给予优质护理,能够有效改善患者精神障碍症状,对患者回归社会具有重要的促进作用.
