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高压氧辅助治疗桡骨茎突腱鞘炎3例
局部封闭治疗桡骨茎突腱鞘炎导致手部血液循环障碍的病例临床较为少见,单纯采用解痉、抗凝和扩血管药物治疗,效果不满意,易造成手指的坏死.我科2006年6月至2008年7月共收治3例桡骨茎突局部封闭致患手血液循环障碍的患者,采用高压氧(HBO)辅助治疗,取得满意效果.
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中药熏洗联合体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎20例临床研究
目的:观察中药熏洗联合体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法:选取确诊为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的40例患者,按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组20例.对照组采用体外冲击波治疗,每隔7d治疗1次,疗程4周;治疗组在对照组治疗的基础上联合中药熏洗,每周熏洗5次,疗程4周.记录2组患者治疗前后的视觉模拟评分(VAS),并采用VAS评分加权值进行疗效评估.结果:2组患者治疗后VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组评分明显低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为95.0％,明显高于对照组的80.0％(P<0.05).结论:中药熏洗联合体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种有效的治疗方法.
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针刺鱼际穴结合局部温针灸治疗肱二头肌长头肌腱鞘炎56例临床观察
目的:观察针刺鱼际穴结合局部温针灸治疗肱二头肌长头肌腱鞘炎的疗效.方法:将112例肱二头肌长头肌腱鞘炎患者随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组采用针刺鱼际穴结合局部温针灸治疗,对照组单纯采用局部温针灸治疗.治疗前后采用JOA的肩关节疾患治疗成绩评定标准量表从肩关节疼痛、功能、活动度等方面进行疗效评定.结果:2组在总分、疼痛、功能、活动度改善诸方面的差别均有统计学意义.结论:针刺鱼际穴结合局部温针灸治疗肱二头肌长头肌腱鞘炎具有较好疗效.
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针刀治疗屈指肌腱鞘炎20例
10多年来,我站门诊运用小针刀治疗屈指肌腱鞘炎58例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 58例(71指)均为1999年3月至2009年10月在我站门诊治疗的屈指肌腱炎患者,其中男性27例,女性31例,年龄27～72岁,病程2周～3年;3指患病者1例,2指患病者11例,单指患病者46例;71患指中,拇、食、中指分别为38指、30指、3指.
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针刀松解加局部注射治疗狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察
屈指肌腱腱鞘炎,又称屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,是手部软组织损伤的常见病症,好发于中老年,且以女性居多,常见于拇指、中指和环指.病变易发生于掌骨头相对应的屈指肌腱纤维鞘管的部位,在伸屈活动中常发生"咔嗒"弹响声和扳机样屈伸,故名"弹响指"、"扳机指".该疾病采用以局部注射为主的保守治疗常能取得较好的疗效,但复发率较高[1].开放手术可以治疗本病,但易引发感染、神经损伤、疤痕疼痛和关节挛缩等并发症,影响患者对手术的依从性[2-3].本研究采用针刀松解加局部注射的方法治疗狭窄性腱鞘炎,取得了良好效果,现报告如下.
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猫抓病致尺神经损害三例
例1男,63岁,因右手爪型畸形于2003年3月15日入院.患者诉32岁时,右手指和手背被野猫抓破,初未留意,后局部出现红肿,多个结节,肘部肿胀伴手臂疼痛,1个多月后才缓慢自愈.此后右手小指开始逐渐麻木,至今患手手指无力伸直,已明显瘫痪,形似猫爪.无外伤史,无腱鞘炎、骨质增生史.检查:右手骨间肌和三、四蚓状肌萎缩,小鱼际肌明显萎缩.示指尺侧和小指麻木,点距消失.
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针刀治疗屈指肌腱鞘炎43例体会
近年来,作者采用针刀法配合封闭法治疗屈指肌腱鞘炎43例,疗效满意,报告如下.1.临床资料屈指肌腱鞘炎83例,男38例,女45例,年龄16～58岁,平均39岁.病史1周～5年.其中病史1月以内33例,男15例,女18例.年龄21～45岁,平均37.6岁.患者随机分为两组,治疗组43例,男20例,女23例.年龄16～58岁,平均38.3岁.采用针刀配合封闭治疗.对照组40例,男19例,女21例,年龄17～57岁,平均37.8岁.给予封闭治疗.
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小儿先天性拇指屈肌腱鞘炎26例针刀治疗体会
目的 探讨方便、有效、快捷治疗小儿先天性拇指屈肌腱鞘炎的方法.方法 对2010年6月至2011年6月收治的小儿先天性拇指屈肌腱鞘炎患儿26例32指,采取针刀微创松解治疗.结果 患儿32患指经针刀微创松解后当即可伸直患指,一次性治愈,有效率100%.结论 针刀微创术松解小儿先天性拇指屈肌腱鞘炎价廉效好.
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小针刀中医治疗腱鞘炎
何为腱鞘炎?近年来,腱鞘炎发病患有越来越多,一些长期手工作业的人,如电脑工作者等,或老人突然做大量长期的手部工作,如剥大量的花生,负重等都会发生此病.腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生,是由于腱鞘积劳损伤而使腱鞘变厚,引起鞘管狭窄,肌腱在鞘管内活动受到限制而发生的.
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大黄外敷治疗腱鞘炎30例
近年来,笔者采用大黄外敷治疗腱鞘炎30例,疗效显著,现介绍如下.30例皆为四肢、关节、肩背腱鞘部位红肿疼痛,其中男17例,女13例,年龄20～63岁.
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经皮微创小针刀与封闭疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效比较
目的 比较经皮微创小针刀与封闭疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效.方法 156例拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用随机数字表法分为观察组及对照组.观察组85例,采用经皮微创小针刀方法治疗;对照组71例,采用封闭方法治疗.比较两组术后拇指功能、复发率及并发症.结果 两组患者均获得随访,末次随访结果显示,对照组71例中,痊愈11例,Quinnell分级0级9例,1级12例,2级18例,3级21例;观察组85例中,痊愈72例,Quinnell分级0级8例,2级5例;两组拇指功能差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1个月,对照组复发32例,观察组复发2例,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月,对照组复发45例,观察组复发5例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮微创小针刀治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎具有疗效可靠及复发率低的特点,适合基层医院临床推广应用.
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三种方法治疗手指屈肌腱腱鞘炎的疗效比较
目的:比较手指屈肌腱腱鞘炎三种治疗方法的临床疗效.方法:将168倒手指屈肌腱腱鞘炎Ⅱ、Ⅲ度的患者随机分为封闭组、针刀组、手术组,观察术后3个月弹响、卡压、手指伸屈活动度和结节情况,并进行比较.结果:封闭组58例中痊愈17例,显效21例,有效13例,无效7例,有效率87.9％；针刀组62例中痊愈27例,显效24例,有效9例,无效2例,有效率96.8％；手术组48例中痊愈31例,显效16例,有效1例,有效率100％.结论:Ⅱ、Ⅲ度手指屈肌腱腱鞘炎封闭组治愈率较针刀组、手术组低,有明显差异(P＜0.05),手术组治愈率较针刀组无明显差别(P＞0.05).结论:针刀微创闭合松解术治疗手指屈肌腱腱鞘炎具有治愈率高、治疗费用低、操作简单的特点,值得骨伤科门诊推广应用.
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能这样治疗狭窄性腱鞘炎吗?
目的 探讨目前文献介绍的小针刀治疗狭窄性腱鞘炎的操作方法是否正确.方法 查阅近年来有关小针刀治疗扳机指文献报道中的具体操作过程,是否符合屈指肌腱和腱鞘的解剖及扳机指的病理特点.结果 介绍小针刀治疗扳机指的操作方法多数有误,也不符合扳机指的病理特征和临床解剖学规律.结论 目前文献所介绍的小针刀治疗扳机指的操作方法有造成潜在性伤害的可能.
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结核性腱鞘滑膜炎所致腕管综合征的手术治疗
目的 总结腱鞘结核所致的腕管综合征的临床表现,观察手术治疗的效果.方法 对11例术前不能明确病因的腕管综合征患者行手术治疗,广泛切除腱鞘滑膜上病灶组织,经病检确诊为结核性腱鞘滑膜炎,术后行抗痨治疗.通过随访观察症状的改善、神经肌电图的变化来评估手术疗效.结果 11例随访6～18个月,9例术后1周神经症状缓解,1个月后麻木症状消失.术后6个月临床症状和神经传导较术前明显改善,结核未复发,手指功能恢复良好,未产生并发症.结论 结核性腱鞘滑膜炎好发于腕部屈肌腱,是引起腕管综合征病因之一.手术切除病灶,加上抗痨治疗和早期功能锻炼,疗效满意.
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小针刀治疗屈指肌腱腱鞘狭窄症102例观察
2013年1月～2014年12月,我们采用小针刀微创手术治疗102例屈指肌腱狭窄症患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组102例(111指),男28例,女74例,年龄2 ～ 83岁.均为本院门诊患者.其中拇指79例(左32指、右53指),食指3例(左2指、右1指),中指11例(左10指、右3指),无名指9例(左4指、右6指).
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腕部腱鞘巨细胞瘤4例
腱鞘滑膜巨细胞瘤是一种以滑膜增生、棕黄色绒毛结节突出及含铁血黄素沉着为特点的软组织肿瘤,可发生在任何年龄,复发率较高.2001年7月～2007年1月,我院收治腕部腱鞘巨细胞瘤4例(经病理证实),手术治疗后疗效满意.
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皮肤针放血拔罐合短波治疗肱二头肌长头肌腱鞘炎47例
肱二头肌长头肌腱腱鞘炎主要原因有3点:①因肩关节超常范围的转肩活动,使肱二头肌长头肌的肌腱不断在结节间沟中横行或纵行滑动,反复磨损致伤而形成,如体育运动中的吊环、单杠、高低杠等的转肩动作[1],通常为慢性损伤;②由于结节间沟毛糙、增生致结节间沟变浅或附近肌肉劳损使二头肌长头肌腱在运动中阻力增加,久之所致劳损,亦为慢性损伤;③少数为突然牵扯致伤,为急性损伤.
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奇诺力致严重过敏1例
奇诺力是消炎止痛药物之一,成份为舒林酸,由默沙东提供.临床用于治疗急慢性类风湿性关节炎、关节周围疾病如冈上肌腱炎、腱鞘炎等及急性痛风性关节炎等.作者在临床工作中遇到1例严重过敏者,特报告如下.
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小针刀治疗手指狭窄性腱鞘炎50例体会
手指狭窄性腱鞘炎是一种较为常见的手部疾病,非手术治疗的复发率较高,而手术治疗病人又难以接受.我院自2005年以来采用小针刀治疗手指狭窄性腱鞘炎,取得了较为满意的效果.现报道如下:
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反复发作狭窄性腱鞘炎手术治疗与小针刀治疗效果对比研究
对比分析手术治疗与小针刀治疗反复发作狭窄性腱鞘炎的临床效果.回顾性分析接治的190例反复发作狭窄性腱鞘炎患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组各95例,治疗组应用小针刀治疗;对照组应用常规手术治疗.比较两组疗效和术后并发症,并比较两组观察指标及治疗前后的疼痛情况.治疗组、对照组总有效率分别为95.79%、84.21%,差异具统计学意义(P<0.05);治疗组手术时间(11.73±1.95)min,术中出血量(6.39±1.47)ml,治疗后VAS评分(1.81±0.72)分,均少于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).小针刀治疗反复发作狭窄性腱鞘炎的临床效果显著,值得临床推广应用.
