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社区卫生服务机构在社区居家养老体系中的作用
中国老龄协会发布的<我国城市居家养老服务研究>报告显示,目前全国城市老年人空巢家庭(包括独居)的比例已经达到50%,85%以上的老年人有享受居家养老的意愿,而选择在养老机构养老的只占6%～8%左右[1].现代家庭类型的转变,弱化了城市家庭照顾功能,探索适合我国国情的城市社区居家养老服务体系,以满足城市老年人日益增长的日常生活照顾需求就成为当务之急[2].
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天津市某区居家养老老年人社会支持与抑郁相关性研究
目的:了解天津市某区居家养老老年人社会支持与抑郁状况,并分析其相关影响因素.方法:采用一般资料调查表、老年人抑郁自评量表(GDS)、社会支持量表(SSRS),对居住在天津市南开区164名老年人进行调查.结果:无抑郁症状老年人占69.5%,轻度占25.6%,重度抑郁占4.9%;得到高水平社会支持老年人占10.4%,中水平占84.8%,低水平占4.9%.抑郁相关影响因素有婚姻状况、子女数量、居住状况、每月收入和每月医疗支出;社会支持相关影响因素有年龄、婚姻状况、子女数量、居住状况、每月收入;社会支持和抑郁得分呈一定的负相关(P<0.05).结论:社区居家老年人抑郁情况严重,应提供良好的社会支持,并针对相关因素采取相应措施,改善老年人心理状况,以预防老年人发生抑郁.
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居家养老和机构养老社会支持与总体幸福感的比较研究
目的：调查居家养老和机构养老的老年人社会支持和总体幸福感的现状，探索老年人社会支持状况与总体幸福感的相关性。方法：采用一般资料调查问卷、总体幸福感量表、社会支持评定量表对居家养老者和机构养老者各170名进行调查，并对总体幸福感和社会支持状况进行相关性研究。结果：居家养老者总体幸福感总分低于机构养老者（P ﹤0.01）；居家养老的社会支持总分低于机构养老者（P ﹤0.05）；居家养老和机构养老的总社会支持和总体幸福感呈正相关（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论：机构养老的社会支持和总体幸福感高于居家养老者，并且社会支持与总体幸福感密切相关，要通过不断完善机构养老服务体系，加强老年人的社会支持建设，进而提高养老者的幸福满意度。
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我国农村居家养老问题研究进展
自1999年我国进入老龄社会以来,老龄化问题日益突出,据全国老龄委的资料显示,到2020年我国老年人口为2.48亿,2001～ 2010年老年人口每年新增596万人,到2050年我国老年人将达到4.37亿,这是一个庞大的数字,必须引起政府的重视[1].而长期以来,我国农村的老龄化问题更为严重.国家统计局2010年第六次全国人口普查结果显示,农村60岁及以上的老年人占农村总人口的15.4％,比全国13.26％的平均水平高出2.14个百分点[2].在农村人口老龄化、家庭小型化、空巢化的背景下,传统农村家庭照料的养老模式受到了严峻的挑战,由此也催生出了农村居家养老模式.农村居家养老的核心是发展农村居家养老服务,这不仅是社会养老服务体系的重要组成部分、《中国老龄事业发展“十二五”规划》的重要内容,也是解决当前农村老龄化问题的理想选择[3].近年来,越来越多的学者将目光投注到农村居家养老的问题上,也取得了一系列学术成果,本文通过对相关文献资料的检索分析,对其中有价值的部分进行回顾与梳理,旨在为更好的发展农村居家养老服务事业提供理论依据和借鉴经验.现综述如下.
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延吉市老年人生活质量及居家养老照护需求现状调查
目的:调查延吉市老年人生活质量及居家养老照护需求现状.方法:采用便利抽样的方法对延吉市156名社区老年人进行调查,应用问卷法调查老年人长期居家养老照护的基本需求.结果:与配偶居住者、家庭成员感情好者、慢性疾病无或少者、生活自理者、对生活充满幸福感或自信者其生活质量高;生活中感到困难者占总研究对象的87.2％;60.9％的老人选择了社区居家养老;需求较高的依次为医疗服务、餐饮、娱乐、清洁等家政服务.结论:长期居家养老照护是大部分老年人所希望的,开展居家护理服务能满足老年人健康的切身需要,是城市养老的有效途径之一.
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养老院失眠患者的心理干预疗效观察
调查显示,入住养老院的老人比居家养老的老人更容易产生心理障碍,更易产生悲观情绪,失眠情况更为严重.为了解养老院老年患者的失眠情况,改善其失眠状况,2011年4～6月,我们对38例养老院失眠患者进行了心理干预.现报告如下.
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上海市闵行区居家养老老人的生命质量及其影响因素
目的 了解居家养老老人生命质量及其影响因素.方法 采用分层整群抽样方法抽取上海市闵行区3个镇1个街道的居家养老老人,用健康状况调查简易量表( SF-36)进行调查,采用单因素、多因素统计方法进行数据处理.结果 该地区老年人生命质量情况为:躯体功能(PF) (43.63±30.04)分,躯体角色(RP) (55.57±48.96)分,肌体疼痛(BP)( 81.75±20.49)分,一般健康状况(GH) (42.07±18.84)分,生命力(VT) (58.57±18.96)分,社会功能(SF) (66.94 ±26.79)分,情感角色(RE) (73.33 ±43.33)分,心理健康(MH) (70.92±19.02)分,加权平均分为(61.60±21.06)分.影响居家养老老人生命质量的因素有疾病(冠心病、脑血管意外),非疾病(每天是否外出散步、孤独感、居住面积、性别、对目前生活满意度等).结论 居家养老老人生命质量中一般健康状况和躯体功能维度欠佳情况较为突出.疾病、每天是否外出散步、孤独感、对生活满意度等是影响生命质量的主要可控因素.
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不同失能程度老年人居家养老照护服务项目需求调查
目的：评估居家老年人失能程度，调查了解不同失能程度老年人对居家养老照护服务项目需求状况，为居家养老照护服务提供依据和参考。方法采用 Barthel 指数评定老年人失能程度；在文献研究和专家咨询的基础上，编制老年人居家养老护理服务项目需求调查表；采用抽签法抽取郑州市6个社区，在社区卫生服务人员的协助下，入户调查符合纳入标准的300名居家老年人。结果轻度失能老人对生活照料和健康照料的需求项目除布置睡眠环境需求高(92.4%)外，总的需求项目少且需求率低(≤60%)，陪伴散步(67.5%)和聊天(61.4%)是重要的精神慰藉需求。中度失能老人生活照料方面需求率高的项目是整理用物(89.7%)；健康照料中需求率高的项目是生命体征的测量，其中测血压(93.9%)，体温、呼吸和脉搏的测量分别为89.8%、79.6%，需求低的项目为宣讲心理保健知识(61.2%)；陪伴看书报和读书报是需求较高精神慰藉项目(79.6%、75.6%)。重度失能老人所需项目较多，需求率达60%以上的项目有28项；与轻中度失能老人相比，需求增加的项目主要是清洁照料，摆放饮食体位、放置便器、使用轮椅助行等。结论重度失能老人生活照料项目和专业性健康照料项目的需求多，更适合于服务提供集中的机构养老和医养结合机构；对于轻度和中度失能老人，应对老年人开展或加强针对性较强的健康教育和自我管理技能培训，节约照护资源。
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家庭医生团队与居家养老相结合服务模式对老年人健康影响探讨
目的:探讨家庭医生团队与居家养老相结合服务模式对老年人健康的影响.方法:随机选取110例社区老年人进行研究,按照数字表法随机分为对照组和观察组,每组各55例.其中对照组单纯接受居家养老服务模式,观察组则在此基础上联合家庭医生团队服务,对比两组对象对老年健康知识的掌握程度和健康行为.结果:组间对比发现,观察组老人在健康知识的知晓率、健康行为等方面都明显优于对照组,且差异显著,经统计学分析有意义(P＜0.05).结论:应用家庭医生团队与居家养老相结合服务模式,可以有效提高老年人的健康知识,培养健康的行为习惯,消除不良心理情绪,保障身体健康,提高生活质量.
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河南省农村居家养老服务需求的影响因素
目的：分析河南省农村居家养老服务需求的影响因素。方法：运用郑州大学公共卫生学院自行设计的河南省农村老人居家养老状况调查问卷，根据经济发展水平，采用多阶段分层随机抽样的方法，于2014年6月至10月抽取洛阳市、平顶山市和鹤壁市的450名老人进行居家养老服务需求问卷调查。结果：Logistic回归结果显示，年龄（56～岁、66～岁）和自理能力是生活照料服务需求的影响因素，OR（95％CI）分别为2．099（1．010～4．361）、3．644（1．578～8．416）、0．254（0．145～0．445）；性别、健康状况和自理能力是文化娱乐需求的影响因素，OR（95％CI）分别为2．101（1．322～3．340）、2．032（1．170～3．527）、2．055（1．234～3．423）；年龄（56～岁、66～岁）和慢性病情况是机构养老需求的影响因素，OR（95％CI）分别为2．129（1．127～4．023）、2．051（1．076～3．909）、1．863（1．155～3．007）。结论：在进行居家养老模式设计时，政府需注重整合资源，实现居家养老与医疗保健、生活照料等服务的无缝对接，推进“医养结合”，努力解决老年人的健康养老问题。
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脾气古怪的百岁人
动不动就发火家住江苏扬州皮市街社区的王春云,今年102岁了.她爱吃荤菜,每天都不得闲,还上下四楼跑来跑去,菜场、超市天天去.“常见的长寿老人的养生方式,在她身上真是一点也看不到.”说起自己照顾了两年的百岁老人,居家养老服务员小姚也觉得不可思议,“除了‘巧聋’外,她身体状况比七八十岁的人还要好.”很多人说王老太是“巧聋”,这是因为随着年岁增长,王春云的耳朵越来越不好,现在基本听不见了,但有时候别人说话,王春云会突然搭腔.“她眼睛好着呢,也许是根据口型‘听’出来的.”
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哪种养老方式适合您
目前,常见的养老方式主要有3种,即传统的家庭养老、社区养老(居家养老)和机构养老.家庭养老就是老人住在家里,日常的饮食起居、生病治疗等由子女或亲戚进行照顾.社区养老是老人居住的社区设立有居家服务站,老人有什么需要,服务站的工作人员会帮助联系相关的服务人员为老人提供帮助,老人也可以到服务站提供的场所进行活动或者接受服务.机构养老,便是把老人送到养老院、敬老院、老人公寓等养老机构集中养老.
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家庭医生制度背景下社区居家养老服务及质量评价研究进展
综述国内外家庭医生制度背景下居家养老服务及质量评价的现状,提出国外家庭医生制居家养老服务发展较为完善,服务质量也有专门的机构进行评价.我国需从4个方面进行完善:建立健全家庭医生服务制度和居家养老服务体系,促进两者多样化融合;提升服务人员的专业能力和数量,提高其福利待遇;加快社区信息化建设,建立第三方服务质量评价监督体系;根据国情所需适时制定家庭医生制社区居家养老服务质量标准.
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国内外时间银行下的互助养老模式研究现状
介绍时间银行内涵及此模式用于居家养老互助服务的优势、时间银行下的互助养老模式的管理及应用经验,并对国内外时间银行下的互助养老模式进行比较,以了解目前国内该模式存在的不足.提出我国发展时间银行下的互助养老模式应在借鉴国外经验的基础上从本国国情出发,制定相关的政策及制度,建立多元化的资金来源,建立时间银行信息管理平台,扩大社区互助志愿服务者的队伍及加强志愿者的培训.
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高校志愿者居家养老护理参与意愿的调查
目的 探讨高校志愿者居家养老护理服务的参与意愿,以有效发挥高校志愿者作为居家养老护理服务主体的积极作用.方法 自编高校志愿者居家养老护理参与意愿调查问卷,对470名高校志愿者进行调查.结果 在生活护理中,高校志愿者对打扫卫生(77.4％)和上街购物(74.5％)的参与意愿较强;在医疗保健护理项目中,对于健康知识讲解(78.9％)的参与意愿强;精神慰藉服务项目中,对读书读报(88.1％)和聊天解闷(82.6％)的参与意愿强.为他人作贡献(67.0％)是高校志愿者参加居家养老护理主要的原因.结论 高校志愿者对居家养老护理的不同方面存在不同的参与意愿,应结合其参与意愿,将高校志愿者资源合理地整合到居家养老护理服务主体中,以有效促进居家养老护理事业的发展.
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老年人家庭照顾者对居家照护指导服务的支付意愿及其影响因素研究
目的 了解老年人家庭照顾者支付居家照护指导服务的意愿以及愿意支付的费用,并探讨其影响因素.方法 用条件价值评估法调查上海市277名老年人家庭照顾者,调查问卷主要包括4个部分:对居家照护指导服务及调查情况的描述,照顾者对居家照护指导服务的支付意愿,照顾者社会经济学特征,对问卷的理解程度.结果 绝大多数照顾者对居家照护指导服务持肯定态度,愿意支付一定费用的照顾者有164名(59.2％).其中111名(67.7％)愿意支付居家照护指导服务的费用低于10元/次.影响照顾者对居家照护指导服务支付意愿的因素有:分担照顾责任的人数、家庭人口数、照顾年限(P＜0.05,P＜0.01).结论 照顾者对老年人居家照护指导持肯定态度,但支付意愿偏低,且支付意愿受到多种因素影响.
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家庭型医养护一体化服务需求的质性研究
目的 了解居家老年人家庭型医养护一体化服务需求,为制订家庭型医养护一体化服务项目及完善家庭医生签约服务提供参考.方法 采用现象学研究方法,对10名杭州市居家老年人进行半结构式访谈,用Colaizzi现象学研究法进行资料分析.结果 提炼出全科诊疗服务、健康管理服务、健康教育服务、中医药治未病服务和个性化健康服务5个主题.结论 居家老年人的家庭型医养护一体化服务需求迫切且多样化,亟需完善家庭医生签约服务,积极推进分级诊疗.
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咸宁市社区老年人生活照料需求现状及对策
目的 调查咸宁市社区老年人居家养老生活照料服务需求状况,为改善并满足咸宁市社区老年人生活照料需求服务提供建议.方法 抽取咸宁市社区476位60岁及其以上的老年人作为调查对象,以面对面问卷方法进行调查.结果 老年手机需求为41.8％,家庭环境改造达到31.7％,户外环境改造达到30.4％,法律维权为24％,老年食堂达到18.9％,托老服务需求达到15.8％,陪同外出需求达到15.5％,代为购物14.3％,卫生照料为11.5％,家政服务需求达到10.3％.结论 社区居家老年人对老年手机、家庭环境改造、户外环境改造等需求迫切,但在生活照料服务数量和质量上仍有待提高,应根据老年人需求有针对性的改进,以改善老年人生活质量.
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社区老年人的跌倒危险因素评估与居家护理需求
跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地面或比初始位置更低的平面上［1］。我国65岁以上老年人中每年约有1／3发生过跌倒事件，有1／4以上的患者因跌倒而发生意外，甚至是终身残疾。在我国大力发展居家养老的趋势下，预防老年人跌倒和满足护理需求是不可忽视的问题。本研究调查了社区老年人的跌倒风险和居家护理需求，旨在为预防老年人跌倒发生和居家护理的完善提供依据。
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社区老年人居家养老服务情况研究进展
我国社会科学院发布的《中国老龄事业发展报告(2013)》[1]指出我国已迎来了第一个老年人口增长高峰,截至2012年底,我国老年人口数量达到1.94亿,占总人口的14.3％,而且我国高龄、失能、慢性病、空巢、失独老年人口正在快速、持续增加.目前,我国的养老方式主要包括居家养老、家庭养老和机构养老三种.随着经济发展,现代家庭养老意识逐渐变淡,家庭养老质量较低,而机构养老存在费用高,远离家庭等问题,居家养老护理服务的需求性越来越突出.社区居家养老护理服务是老年人居住在家中,但由社区政府和社会力量来提供养老服务的一种养老方式[2].我们对社区老年人的居家养老服务情况进行综述,报告如下.
