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农村高血压脑出血病人的诱因分析与对策
高血压脑出血是一种常见病、多发病,是高血压病中严重的并发症之一.其发病率、致残率、致死率均很高,严重威胁着人们的健康与生活.本文前瞻性收集了神经外科自2001年1月至2004年9月浙西地区268例高血压脑出血患者发病的相关资料,发现农村病人占209例(78%),并且农村居民(以下简称村民)防病治病的保健意识相当淡薄,农村的医疗卫生保健机制相当不健全,特别是偏远贫困地区.建立健全农村三级医疗保健体系,加强农民防病治病的保健意识的健康教育十分紧迫,具有非常重要的现实意义.现将209例农村高血压脑出血患者的诱发因素分析及对策探讨汇报如下.
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日本的医疗保健体系和医疗保险制度简介
1日本的政治、经济、社会概况日本国土面积37.77万平方公里,人口1.27亿,全国设47个都、道、府、县.
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新加坡后岗社区医疗服务院临床质量管理的思考
新加坡社区医疗服务院作为辅助医疗机构是国家医疗保健体系的重要补充,以其低廉收费重点满足70%急诊住院及老弱患者的需求[1],考察后岗社区医疗服务院印象深刻的就是他们坚持严格的临床质量管理.
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法国的医疗保健体系:现状、变化和挑战
法国的医保体系被认为是当今世界好的,之所以这样说有以下几个原因:首先,在法国医保体系中,医生的服务是要收费的,病人有追溯偿还和无限自由选择的权力.与大多数经合组织成员国相比,法国在这一领域投资相对较多.
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澳大利亚医院管理
澳大利亚是经济发达国家,具有完善的医疗保健体系,学习和借鉴其先进的医院管理理念和模式,对于我们提高管理水平和服务质量具有重要作用.
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美国医疗系统的法律责任构架
美国医疗保健体系是由以下单元组成的:1、医院.包括公立医院与私立医院、营利性医院与非营利医院等.
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会员制医疗保健体系的建立与实施
随着社会的进步,人民生活水平的提高,人们对身体健康的认识程度也不断提高,预防疾病、身体保健越来越受到人们的重视.为满足"高消费"这一特殊群体对高质量医疗保健服务的需求,我院利用优质的服务、精湛的技术、先进的仪器设备和惠侨楼优美的住院环境等有利条件,从1995年起,开始积极探索,大胆创新,谋划改变以往那种将个人、家庭身体保健服务由单个医生私下承担的传统做法,发挥医院整体优势,建立、实施会员制医疗保健服务体系,以高层次医疗保健会员卡--惠侨卡为纽带,将"高消费"这一特殊群体的医疗保健服务,长期固定由整个医院负责承担,医院充当其健康经纪团体,提供健全、完善的医疗保健服务[1,2].6年来,经过大量艰苦细致、卓有成效的工作,我们在这一特殊医疗保健领域,成功地建立并实施了会员制医疗保健服务体系.
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军队结核病控制的组织管理
军队是执行特殊任务的武装集团,具有青壮年多、身体素质较好、人员流动性大的特点.平时学习、生活、训练高度集中,密切接触,执行任务时条件艰苦、高度紧张.这些与一般社会人群差异很大,在结核病控制技术及方法上与地方有许多不同,在医疗保健体系与防治工作方面与地方也有区别.因此,军队结核病控制的组织管理有其自身特点与特色.
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我国城市医疗服务系统SD模型构建与模拟研究
城市医疗服务系统(urban medical delivery system,U-MDS)是随着我国经济建设与社会发展建立起来的,为保障和提高城市人民群众健康服务的医疗保健体系.
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对美国军队医疗保健制度新改革形式分析
20世纪80年代以前,美军医疗保健有两条基本途径,军队现役成员在军队医疗单位(MTF)接受诊治,而军队退役成员和所有家属在MTF接受免费诊治,或者利用美军文职人员保健医疗计划(civilian health and medical program of the uniformed services CHAMPUS)接受政府资助的地方医疗服务.冷战结束后,美军后勤卫生单位逐渐削减,而保障人群和人数却在不断增加,为有效解决MHS供给不足与实际卫生保健需求连续增长之间的矛盾,1993年,美国国会和国防部,多重性医疗保健体系开始拟订(TRICARE)卫生计划,这项改革计划的焦点集中于增加医疗保险选择范围、控制医疗成本和提高医疗卫生可及性[1-7].
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世界中联分支机构建设的理性思考与实践
世界中联(全称世界中医药学会联合会)是总部设在北京的国际性学术组织,其宗旨是增进世界各国中医药团体之间和中医药学与世界各种医药学的交流合作,提高学术水平和服务能力,继承与发展中医药学,加快中医药现代化和国际化进程,促进中医药进入各国医疗保健体系,为人类的健康做出更大贡献。
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福利院的护士角色定位
在21世纪,医疗保健体系将朝综合学科一体化与系统化的方向发展,护理人员将在护理实践中担任多层角色,并有更多的主动性和独立性.福利院的护士,不但担负着照顾者、教育者、组织管理者、研究者、康复训练者等角色,而且还要进入患儿亲人的角色.
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手术减重治疗2型糖尿病的成本效果评估:寿命分析模型
目的 在Ⅰ、Ⅱ级肥胖的新近诊断2型糖尿病患者中评估手术减重相对于常规疗法的成本效果.研究设计和方法 本试验基于试验内的成本效果分析.比较两个干预组的终生花费和质量调整生命年(QALYs).根据试验期的资源利用来推断干预成本.试验观察发现2年中两个干预组的糖尿病缓解比例是相同的.2型糖尿病患者医疗保健所需费用和结果变量需要根据已发表文献求出QALYs.从医疗保健体系角度出发.成本和成果每年折扣率为3%.花费情况根据2006年澳元汇率.(汇率:1澳元=0.74美元).结果 手术治疗患者糖尿病缓解的年数是11.4年,而常规疗法是2.1年.在这些患者剩余时间里,根据折现的质量调整生命年,手术疗法和常规疗法的患者分别可以生存15.7年和14.5年.每位手术患者平均折扣下来终生花费是98,900澳元,而每位常规疗法患者是101,400澳元.相对于常规疗法,每位手术减重患者平均可节约医疗保健费用2,400澳元并可额外增加1.2个质量调整生命年.结论 在澳大利亚,手术减重对于治疗Ⅰ、Ⅱ级肥胖的新近诊断2型糖尿病患者是一种主要的干预措施(它不仅节约医疗保健费用而且创造了保健福利).
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社区高血压干预初探
我国是高血压病高发的国家之一,高血压防治工作面临着需求巨大与防治资源严重不足的问题.我国三级医疗保健网和当前在全国推行的社区医疗保健体系决定了绝大多数的高血压患者需要依靠社区卫生服务中心的医生来治疗高血压.同时,高血压社区干预也是控制高血压发生的非常有效而经济的手段.通过健康教育,一方面使群众了解疾病的相关知识,建立正确的生活方式,另一方面使高血压患者接受科学合理的治疗,维持血压的正常水平,从而有效防止并发症的发生.
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工伤康复三级预防模式的前瞻性规划
一级预防:(即伤前预防,通过技术监管监控,系统的安全生产教育,积极主动的控制各种危险因素,主观客观,从而使外伤的危险因子控制到低限度.)企业安全生产、监管、事故防范体系的完善.系统的安全生产、事故防范教育,生产一线综合素质的提高.二级预防:(包括伤后早期的抢救处理.合理治疗.预防后遗症的发生、发展,减轻伤后造成的残疾等级.)1三级医疗保健体系健全的应急能力,确保受伤人员抢救成功率.2确保抢救成功后,能及时地介入康复治疗,减少功能丧失.3充分利用现有康复机构,确保工伤患者获得现有条件下的满意的康复治疗.三级预防:(残疾已经发生,预防残疾转为残障,提高日常生活能力、适应能力为主要内容的康复训练,维持生活质量,防止生存质量下降.)1部分工伤患者医疗康复的延续.2社区康复、家庭康复是维持工伤患者生活质量的保证.3工伤患者的去向.
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妊娠期和产褥期脓毒症
妊娠期和产褥期脓毒症(sepsis)目前仍然是全球孕产妇高发病率和高死亡率的一个重要因素[1]。尽管医疗技术逐渐进步、抗生素投入应用以及拥有高效的医疗保健体系,但全球每年孕产妇死亡原因中脓毒症仍占15%[2]。重症监护室中20%~30%的产科患者为脓毒症[3]。脓毒症可以发生在妊娠任何阶段及产后,感染源包括生殖道及多种来源。在一项研究中发现218%的病例发生在妊娠26周以前,218%发生在妊娠26周至分娩前,103%发生在产时,462%发生在产后[2]。在发展中国家,产褥期脓毒症发病率为01%~10%[4]。在中低收入国家,产褥期脓毒症病死率可高达30%~50%[5]。妊娠期和产褥期脓毒症通常在重症监护病房由重症监护室医生治疗或与妇产科医生共同治疗,妇产科医生的职责是尽早识别脓毒症与发现病因,及时转诊和实施有效治疗,决定是否需要手术治疗[6]。早期诊断和及时将脓毒症患者转诊到有成人重症监护设备的三级医疗机构治疗,可以改善其结局[1,7]。现将本病的概念、病因、诊断和治疗等相关问题作一介绍。
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中国阿尔茨海默病所面临的挑战
我国60岁以上老年人口比重于2000年已达10%,约1.3亿;预测到2020年将超过16.7%,达2.43亿,年龄结构呈现快速老化的态势.因此,在国民人均收入不高、社会保障和医疗保健体系不够健全以及技术尚不甚发达的条件下,我国提前进入了老龄化阶段,呈现"未富先老".老龄化同时带来养老、健康、就业问题.60岁以上老年人中痴呆致残率高,占11.2%,明显高于心(5.0%)脑血管(9.5%)病、骨骼肌肉疾病(8.9%)和肿瘤(2.4%),为社会和家庭带来沉重的经济负担[1].
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奥地利:突围保守势力
尽管奥地利仍然是欧洲保守的OTC市场,但作为欧盟统一进程的一部分,该国正着手放松管制.虽然此举进展缓慢,并因奥地利医疗保健体系中的某些特殊条款而被延期,但OTC市场仍保持稳步增长,且具有良好的发展潜力.
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加强药品管理推进自我药疗发展
随着科学知识的普及和我国药品零售市场的不断发展,自我药疗已经成为我国医疗保健体系的一个重要组成部分.世界卫生组织对自我药疗的定义是:"自我选择药品、使用药品,处理自我认识的症状和疾病."
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美国高昂医保费用的反思
运用经济学的基本理论分析,造成美国医疗保健体系"事倍功半"的原因,可以从以下两方面入手: