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配血不合43例原因分析
输血是一种重要的急救措施,常用于抢救急性大出血患者.对于慢性贫血及某些慢性消耗性疾病,严重感染性低血压,出血性疾病(如白血病、血小板减少、血友病)等均有重要的治疗意义.
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抗-e抗体引起的配血困难1例
抗-e抗体的出现非常罕见,本院遇到1例由抗-e抗体引起配血困难的患者,报道如下.1 临床资料患者,女,76岁,因胃癌术后贫血需要输血出现配血不合,在市中心血站血型室的技术指导下,对该患者进行了抗体鉴定和交叉配血,经血型血清学检查,患者血清中抗体为抗-e抗体.
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抗-Mur抗体引起的疑难配血及其临床意义分析
目的 掌握Mur抗原的血型血清学特性,更好地指导临床输血,保证输血安全.方法 对患者血清用室温盐水法、4℃盐水法、木瓜酶法、抗人-IgG、戴安娜卡式配血系统几种方法进行比较.结果 室温盐水法与4℃盐水相同,效价是1∶2,抗人-IgG法与戴安娜卡式配血系统相同,效价1∶4,木瓜酶法不出现凝集.结论 抗Mur抗体与Mur抗原在木瓜酶法中不能显示凝集反应,说明Mur抗原同MN系统的MN抗原一样能被木瓜酶破坏,使抗原抗体不能发生反应,其特性完全一致.提示我们在怀疑存在抗Mur抗体时,一定要选择两种以上的方法配血,切记不能单用木瓜酶法配血,防止假阴性漏检,导致输血发生溶血反应,给患者造成伤害.
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β-地中海贫血反复输血产生抗-E抗体1例
1 临床资料``患儿,男,12岁,因β-地中海贫血反复输血入院,查体:T 36.1℃,R 20次/分,P 88次/分,BP 110/70mm Hg;精神欠佳,发育正常,重度贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结未扪及,心肺未见异常,头颅五官正常,巩膜无黄染,双瞳孔等大,肝、胆、脾、双肾、膀胱未见异常.实验室检查:大小便常规无异常,血常规血型为O型,抗-D阳性,表现型为CCDee,RBC1.38×1012/L,Hb33g/L,PLT 340×109/L,WBC3.8×109/L,分类L 0.28,N 0.68,E 0.04.本次申请输注洗涤红细胞2u,由于配血时主侧凝集,故送本站血型室检测并配血.
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血液回收机在脑科手术中的应用
脑科手术是由于不同外伤引起颅脑损伤而需要清除病灶的手术.颅脑损伤仅次于四肢损伤,约占全身损伤的15%~20%,伤残率和死亡率均属首位.颅脑损伤中颅内血肿占大多数特点为病情危重,出血多,出血量大,出血速度快,有时配血、备血不及时,难以维持有效的血液循环.我院于2009年6月引进一台血液回收机,对10例脑科手术进行回收与回输,取得良好效果.
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抗-E、抗-Dia导致配血不合1例
1 病历简介患者,女,70岁,汉族,因反复排黑便15年,再发二天于2000年7月收入我院内科,胃镜下确诊为十二指肠球部溃疡并出血.患者有输血史.实验室检查:肝肾功能正常,血常规WBC6.0×109/L,Plt120×109/L,RBC3.4×1012/L,Hb78g/L.大便OB(3+),临床申请输血400ml,用凝聚胺法配血时发现主侧凝集(2+)疑有ABO以外的血型抗体.标本送深圳市输血医学研究所检查,发现患者血清中存在抗-E、抗-Dia.
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紧急输血的应对及临床处理措施的探讨
紧急输血是指任何非常规情况下的输血.其中,也包括配血不相合或血型不相同的患者输血[1].紧急输血情况在临床工作中时有发生,为保证输血安全有效的进行,笔者总结本院10年来在临床输血中遇到的几种紧急输血情况,并依据国家相关法律法规,综合国内外临床输血相关文献,制定出一套较为完善的应对紧急输血的基本规程.
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36例疑难配血原因分析及解决方案
输血现已成为临床治疗疾病的重要手段,特别适用于急性大出血,出血性疾病,慢性贫血等疾病的治疗.输血前的交叉配血是临床安全输血的重要保障,而疑难配血病案是干扰输血科正常配发血的主要因素.我们将本科室2007年5月~2011年3月36例疑难配血病例进行回顾性的分析,现报道如下.
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2005-2006年WHO/WPRO血型室间质评分析
组织参加国际性的血型室间质量评价(EQAS)作为血型实验室质量评价的一种方式,有助于血型实验室的质量改进 [1].现将我们参加世界卫生组织西太平洋地区办公室(WHO/WPRO)血型EQAS的体会报告如下.
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mPEG修饰红细胞解决AIHA患者配血困难的体外研究
目的探讨mPEG-SPA修饰对红细胞结构功能的影响,以及修饰O型红细胞解决AIHA患者疑难配血的可能性.方法对比2.0mmol/L mPEG-SPA修饰前后RBC保存期内的结构和功能指标,采用抗球蛋白法对比修饰前后的配血结果,采用流式细胞术观察mPEG-SPA修饰对自身抗体的遮蔽效果.结果保存期内2.0mmol/L mPEG-SPA修饰RBC对其结构功能无影响,配血结果表明2.0mmol/L mPEG-SPA修饰的RBC符合临床用血要求,流式检测结果显示mPEG-SPA修饰对自身抗体有很好的遮蔽效果.结论 mPEG修饰RBC有可能为解决AIHA患者配血困难开辟一条实用有效途径.
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低频抗-Mur特征探讨及其引起的疑难配血一例
MNS是第二个被发现的血型系统,其复杂性仅次于Rh系统.MNS血型系统共有43个抗原,其基因表达产物为MN唾液酸糖蛋白GPA和Ss唾液酸糖蛋白GPB,血型糖蛋白贯穿整个红细胞膜.MNS系统还包括一系列变异的抗原,其中Mihenberger是同MNS系统有关的相对较为稀有的一系列血型,相互间通过一些特异性重叠的低频同种抗原联系在一起.
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献血者抗-E致配血不合1例
Rh血型系统是红细胞血型系统中复杂的一个系统,其临床重要性仅次于ABO血型系统.患者血清中存在Rh血型抗体致配血不合的报导多见,而献血者血清中存在Rh血型抗体致配血不合的较少,现将工作中遇到的1例献血者血清中存在抗-E致配血不合的情况报道如下.
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冷自身抗体伴抗-Leb致配血不合1例
冷自身抗体是干扰血型鉴定和交叉配血的常见因素,它能掩盖同种抗体,采用适当的实验方法可以帮助解决这个问题.我们在工作中发现1名重度贫血的患者中同时存在冷自身抗体和抗-Leb,现报道如下.
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D——致新生儿溶血病配血1例
Rh缺失型极其少见,目前国内外已报道的Rh缺失型有CD-.CwD-,D--,及---[1].近笔者在1例新生儿溶血病交叉配血试验中,发现产妇无CcEe抗原,为Rh缺失型(D--),现报道如下.
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Polybrene法配血不合检出抗-E 1例
患者,男,60岁,临床诊断:门脉高压,慢性肾功不全(尿毒症期),类风湿性关节炎,药物性肾损伤.1月前食欲差、恶心、呕吐、吐血约150ml.在当地医院用盐水法交叉配血每次输200ml全血,共输5次,前两次未见输血反应,后三次输血后,患者均出现寒颤,下腹痛、腰痛、血压低、尿少等症状.
关键词: Polybrene法 配血 抗-E -
IgG型抗-M引起盐水介质配血不合1例
患者由于多次输血而产生不规则抗体的现象在临床上时有发生,在盐水介质的凝集试验中,凝集M+红细胞的抗-M绝大多数为IgM性质的抗体,而IgG型抗-M引起盐水介质配血不合鲜见报道.笔者在工作中发现1例由输血免疫产生IgG型抗-M,盐水介质的凝集效价为32,报告如下.
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血型抗原减弱引起配血困难2例
输血前检查是为了选择适用受者的血液或血液制品,使输入的各种成分能在受体内有效存活,并无不良反应[1].在临床上由于抗原减弱或缺失引起血型变异,进而导致血型鉴定的错误时有发生.因此,对于反复输血的患者,应在每次输血前提取新的标本,做输血前检查,以免发生输血错误.本文报道由于抗原减弱引起的血型变异2例.
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抗-D、抗-E、抗-Jka引起配血不合1例
1 病例资料患者,男、53岁,汉族,1992年因十二指肠乳头癌行十二指肠切除术,术中输O型全血1150ml,无不良反应.1995年上腹疼痛1月,反复呕吐半月, 由当地医院转入.诊断:胰十二指肠切除术后、胃空肠肠全输入袢癌性狭窄梗阻、胃空肠肠全输入袢内胆结石.
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甘氨酸-HCl/EDTA酸放散法在AIHA标本配血中的应用
目的 考察甘氨酸-HCl/EDTA酸放散法试用于AIHA标本的配血的情况.方法 甘氨酸-HCl/EDTA酸放散法.结果 甘氨酸-HCl/EDTA酸放散法放散充分,放散液清澈,红细胞膜破坏程度轻.结论 甘氨酸-HCl/EDTA酸放散法完全可用于AIHA患者的血型鉴定及交叉配血.
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混合意外抗体分离鉴定与配血路径——附1例报告
目的 探讨疑难配血中混合意外抗体鉴定方法及配血方案.方法 鉴定红细胞血型,并对患者血清进行抗体筛查及抗体鉴定,再利用特定血型分型红细胞与患者血清吸收放散,放散液进行抗体鉴定.结果 患者血型为O型,ccDEE、JK(a-b+)、NN,患者血清与特定血型红细胞吸收放散后,放散液抗体鉴定结果为抗-Ce、抗-Jka、抗-M.结论 通过运用血清学实验确定抗体特异性,选择合理的配血方案,为患者选择合适的血液,确保输血安全.