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献血人群Mur血型的筛查研究
目的 对广州番禺地区的献血人群开展Mur抗原与抗-Mur抗体的筛查,了解该血型的分布频率和特征.方法 采用96孔微量板法使用单克隆抗-Mur试剂对献血者样本进行Mur抗原检测;使用已知Mur抗原阳性试剂红细胞对献血者血浆样本进行抗-mur抗体筛查,并对筛查阳性的标本进行抗体特异性鉴定.结果 在3 000份无偿献血者标本中,检出Mur抗原阳性215例,发生率约为7.17％;在15 000份献血者标本中筛选并鉴定出抗-Mur 30例,发生率为0.20％.结论 本地区献血人群中存在相对较高的Mur抗原分布频率以及抗-Mur发生频率,有必要在配制不规则抗体筛选试剂细胞时增加含有Mur抗原的红细胞,防止抗-Mur抗体漏检,进一步降低临床血浆输注不良反应的风险.
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安徽省汉族人群Miltenberger血型调查分析
目的调查安徽省Miltenberger血型的分布情况，为建立红细胞库奠定基础。方法随机采集安徽省血液中心2660例非血缘关系汉族无偿志愿献血者外周血样乙二胺四乙酸( EDTA)抗凝血标本，并提取DNA。采用序列特异性引物PCR( PCR-SSP)方法对Miltenberger血型系统进行检测，并通过血清学及测序方法验证。结果2660例献血者中有24例PCR-SSP阳性，经血清学及测序确认均为 GP. Mur表型。结论在安徽省汉族人群中， GP. Mur 表型的频率为0.9%。目前还未发现Miltenberger血型系统的其他表型。
关键词： 血型 Miltenberger血型 Mur抗原 -
四川汉族人群Mur抗原频率调查
Miltenberger是与MNS血型系统有关的相对稀有的一系列血型,是极具多样性及复杂性的血型系统之一.Mur抗原属于Miltenberger血型系统.该血型在欧美属于极低频率抗原,临床意义极低,一直未受到重视.但研究表明,该血型在我国有一定的分布频率,近些年来不断有引起输血反应及新生儿溶血病(H DN)的报道,因此我们对本地区献血人群中Mur抗原的频率进行调查,为临床输血治疗提供依据.
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KODE技术修饰红细胞在抗-Mur筛查中的应用及Mur抗原遗传背景研究
目的 探讨KODE技术修饰红细胞(即利用KODE技术制备的Mur抗原修饰红细胞)应用于抗-Mur筛查中的可行性,同时了解广州地区人群Mur抗原的遗传特征.方法 利用含KODE技术修饰红细胞的筛选细胞在微柱凝胶卡中筛查3 579名献血者血浆中的不规则抗体,并对阳性样本进行抗体鉴定;同时,采用单克隆抗-Mur筛查528名献血者红细胞上的Mur抗原,然后通过PCR产物直接测序法对Mur抗原阳性样本进行序列分析.结果 3 579名献血者血浆中不规则抗体阳性者有11例,其中抗-Mur 7例,抗-S 2例,抗-E 1例,抗-Lea 1例;528名献血者红细胞表面表达Mur抗原的有51名,经过DNA序列分析,发现该51名Mur抗原阳性献血者均携带有GYP(B-A-B)杂交基因,其中表达GP.Mur的有50名,表达GP.Bun的有1名.结论 KODE技术修饰红细胞在抗-Mur筛查中的成功应用,表明利用该技术制备更多其他的人工修饰稀有红细胞用于抗体筛选与鉴定具有可行性,从而为输血安全提供保障;GYP(B-A-B)杂交基因是广州地区Mur抗原的遗传基础,并且,GP.Mur是表达Mur抗原的主要杂交糖蛋白.
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广州地区无偿献血者抗-Mur筛查及Mur抗原基因型检测
目的 了解广州地区无偿献血者中抗-Mur及Mur抗原基因型的频率,为指导临床输血及产前抗体监测提供依据.方法 用微柱凝胶卡方法筛查2725名献血者血清中37℃有活性的抗-Mur;采用多重连接依赖的探针扩增技术(MLPA)对91名献血者的Mur抗原基因型进行检测,然后用人源抗-Mur血清检测Mur抗原基因型阳性样本的红细胞表型.结果 无偿献血者血清中抗-Mur频率为0.04％(1/2725),Mur抗原基因型阳性频率为6.59％(6/91),经血型血清学方法验证基因型与表型符合率为100％(6/6).结论 广州地区无偿献血者中抗-Mur频率较低,而Mur抗原阳性则相对较常见；通过MLPA方法检测Mur抗原基因型可以准确推断其表型,解决了因缺乏商品化抗-Mur试剂导致Mur抗原鉴定难以开展的难题.
关键词： Mur抗原 抗-Mur 基因型 表型 多重连接依赖的探针扩增技术 -
惠州地区无偿献血者抗-Mur筛查及Mur抗原频率分布
目的 了解惠州地区无偿献血者中抗-Mur及Mur抗原的频率,为指导临床输血及建立稀有血型红细胞库提供依据.方法 用微板盐水法和凝聚胺法筛查8686名自愿无偿献血者血浆中的抗-Mur,再用微拄凝胶卡方法进一步确认;采用人源抗-Mur血清检测1119名献血者Mur抗原的红细胞表型.结果 无偿献血者血清中抗-Mur频率为0.35％ (31/8686),男女间的差异有统计意义(P＜0.05),女性高于男性;Mur抗原阳性频率为5.61％ (63/1119).结论 惠州地区无偿献血者中抗-Mur频率较高,而Mur抗原阳性则相对较常见,在输血前检查项目中增加Mur血型抗原抗体检测是非常必要的.
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抗-Mur抗体引起的疑难配血及其临床意义分析
目的 掌握Mur抗原的血型血清学特性,更好地指导临床输血,保证输血安全.方法 对患者血清用室温盐水法、4℃盐水法、木瓜酶法、抗人-IgG、戴安娜卡式配血系统几种方法进行比较.结果 室温盐水法与4℃盐水相同,效价是1∶2,抗人-IgG法与戴安娜卡式配血系统相同,效价1∶4,木瓜酶法不出现凝集.结论 抗Mur抗体与Mur抗原在木瓜酶法中不能显示凝集反应,说明Mur抗原同MN系统的MN抗原一样能被木瓜酶破坏,使抗原抗体不能发生反应,其特性完全一致.提示我们在怀疑存在抗Mur抗体时,一定要选择两种以上的方法配血,切记不能单用木瓜酶法配血,防止假阴性漏检,导致输血发生溶血反应,给患者造成伤害.
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惠州地区无偿献血者Mur血型检索库的建立
目的 通过对惠州地区无偿献血者抗-Mur及Mur抗原进行检测,了解其在人群中的分布,建立本地区的Mur血型检索库.方法 分别采用高通量微板法和微柱凝胶法对献血者进行抗-Mur筛查和确认,并对其Mur抗原进行血清型检测.根据检测结果及献血者相关资料,建立Mur血型检索库,指导临床用血及献血者招募.结果 总筛查人数32 305人,抗体阳性104人,阳性率0.32％,其中41例具有临床意义,男女间的差异具有统计意义(P＜0.05),女性高于男性;抗原阳性1 862人,阳性率为5.76％.在近1年的临床输血应用中,共避免41袋含有抗-Mur血液流入临床,并为5例抗-Mur阳性患者找到相合血液.结论 Mur血型检索库的建立,能有效避免含有Mur抗体的血液制品流入临床,减少因此引起的疑难配血及输血不良反应,并快速找到相合血源,同时有利于稀有血型献血者的保留和电子配血的开展及推广.
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番禺地区Mur抗原与抗-Mur频率调查
在MNS血型系统众多的变异型及卫星抗原中,Mur抗原及抗-Mur与输血密切相关,而国内也有抗-Mur引起输血反应的相关报道[1].我们对本地区献血人群中Mur抗原与抗-Mur的频率进行了调查,报道如下.
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Miltenberger血型系统的研究进展
Miltenberger血型系统是与MNS血型系统有关的一组抗原组成的血型系统,相互间通过一些特异性重叠的低频同种抗原联系在一起[1].Miltenberger血型系统产生机制主要有单核苷酸突变(如GP.Vw)、基因转换(如GP.Mur、GP.HF等)、基因不等位交换(如GP.Hil、GP.JL)等.近年来,在国内备受关注且时有报道引起输血反应的Mur血型就属于Miltenberger血型系统.同时该血型在欧美属于极低频率抗原,临床意义极低,一直未受到重视.但研究表明,该血型在我国有一定的分布频率,有引起输血反应及新生儿溶血病的报道.为进一步了解该血型,我们对Miltenberger血型系统近年来的研究进展综述如下.
关键词： Miltenberger血型 Mur抗原 抗-Mur -
中国部分人群Mur血型抗原分布及分子基础的研究
目的 调查上海地区和云南地区献血者中Mur抗原阳性的分布频率;研究其基因型和分子基础.方法 用已知的抗-Mur抗血清在上海和云南少数民族的献血者中用U型微孔板法筛查Mur表型,得出Mur血型抗原表型在这2种人群中的分布频率.对血清学筛出的Mur阳性标本进行Mihenberger血型基因SSP分型,同时进行GYPB假外显子的PCR扩增和直接测序或克隆后测序分析.结果 在1 673名上海献血者中筛选出Mur抗原阳性30例,即Mur抗原表型在上海地区中的频率为1.79％;在201名云南献血者中筛选出Mur抗原阳性7例,即Mur抗原表型在云南地区中的频率为3.48％.对实际获得的28份上海献血者和7份云南献血者DNA的分析显示,27份上海献血者阳性标本及6份云南阳性标本均为GYP(B-A-B) Mur,即为GP.Mur型.其余2例Mur抗原阳性献血者DNA测序结果为1种新的GYP(B-A-B)杂交基因型,我们命名为GYP MiⅢShanghai.突变的位点为GYPB上209C＞A、220A＞G、224A＞G、227A＞C、内含子3的1T＞G,推测产生的蛋白序列与GE Bun一致.结论 本文统计了上海地区和云南地区献血者Mur抗原分布频率;同时发现了1种新的Mur抗原相关GYP(B-A-B)基因型.中国人群中Mur 抗原阳性表型对应的基因型至少包括GYP胁Ⅲ和GYP MiⅢSanghai这2型.
关键词： Miltenberger血型 Mur抗原 表型频率 新等位基因 -
低频率抗-Mur引起的疑难配血1例
目的 研究抗-Mur血型血清学特征,调查其在输血医学中的临床意义.方法 分别用盐水法和抗人球蛋白法对患者血清进行抗体鉴定,分析该患者抗体的特异性.用胰蛋白酶酶和木瓜酶处理后检测Mur抗原的活性.结果 在患者血清中存在Miltenberger亚血型系统抗-Mur.胰蛋白酶处理后,Mur抗原活性基本没有受到破坏,木瓜酶处理后Mur抗原活性被完全消化破坏.结论 在亚洲Miltenberger亚血型系统的抗体需引起临床输血科工作者的高度重视.
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稀有血型MN系统-(Mur)抗原1例报道
2001年10月本教研室选择大理市凤仪镇三家村傈僳族自然村开展红细胞血清学检查,随机抽检人群中29例血样,委托上海市血液中心血型参比室对其标本进行血清学分型,结果检出1例Mut血型抗原.经查证此例Mur血型抗原在我省属首例报道.人类血型的发现,为安全输血提供了重要的保证,而且,在遗传学、人类学、法医学、免疫学和有些疾病的发病机制探讨上具有重大意义.
