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Lewis血型系统抗体的研究
目的 探讨Lewis血型系统抗体对于输血前检查的影响.方法 对医院送检的抗体筛选阳性、交叉配血不合的血标本做抗体鉴定.ABO定型采用试管法;试管法盐水介质和Liss/Coombs卡做抗体鉴定和交叉配血;同时鉴定Lewis血型.结果 确认84例标本均为Lewis血型抗体,Lewis血型均为Le(a-b-);其中抗-Le8阳性标本74例,抗-Leb阳性标本8例,抗-Lea+Leb阳性标本2例.抗体筛选和鉴定试验,仅在盐水介质中抗体阳性24例,仅在Liss/Coombs卡抗体阳性14例,试管法和Liss/Coombs卡抗体均阳性46例.10例标本试管法ABO血型鉴定中干扰血型反定型.结论 产生Lewis血型抗体的个体血型均为Le(a-b-);Lewis血型抗体可与ABO反定型试剂红细胞发生反应干扰ABO血型定型;盐水介质和抗人球蛋白介质抗体筛选并举可避免Lewis血型系统抗体的漏检.
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大量输血后抗-Leb致配血不合1例
2001年本院输血科发现1例患者大量输血后配血不合,经查找原因确定是由抗-Leb引起.现报告如下.
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Lewis血型系统抗体在备血患者中检出情况分析
目的 调查Lewis血型系统抗体在备血患者中的检出率及分布情况.方法 对抗体筛选阳性的标本做抗体鉴定.抗体筛选及交叉配血采用微柱凝胶抗球蛋白法及盐水介质试管法;抗体鉴定采用微柱凝胶抗球蛋白法;抗原鉴定采用试管法;并回顾分析本院Lewis血型系统抗体阳性患者的临床资料.结果 94例存在Lewis血型系统抗体患者中,抗-Lea89例,抗-Leb4例,抗-Lea+Leb1例,检出率分别是5.69×10-4、0.26×10-4、0.06× 10-4;Lewis血型均为Le(a-b-);女性患者显著多于男性患者(P＜0.01);妊娠期患者多见,共35例,占37.2％.17例输血患者,无1例发生溶血反应.结论 Lewis血型系统抗体意义值得探讨,盐水介质试管法和微柱凝胶抗球蛋白2种方法同时配血,可加强输血安全.
关键词： Lewis血型系统抗体 抗-Lea 抗-Leb 抗-Lea+Leb -
抗-Leb致疑难配血1例
1946年,Mourant在1位名叫Lewis的患者血清中发现了1种天然抗体,该抗体大约与22％的英国人红细胞发生反应,称为抗-Lea.同年,Andresen发现了抗-Leb.Lewis血型抗体以IgM型为主,其主要存在于Le(a-b-)中,且此抗体在37℃无活性[1],因此在平时交叉配血中不能引起足够重视.近日我们在日常配血中遇到了因输血产生Lewis血型系统抗-Leb而引起的疑难配血1例,现报告如下.
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冷自身抗体伴抗-Leb致配血不合1例
冷自身抗体是干扰血型鉴定和交叉配血的常见因素,它能掩盖同种抗体,采用适当的实验方法可以帮助解决这个问题.我们在工作中发现1名重度贫血的患者中同时存在冷自身抗体和抗-Leb,现报道如下.
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抗-Leb1例报告
1病例介绍患者,男,26岁,汉族,既往有吸毒史、无输血史,因丙肝伴重度贫血而入院.因Hb 24g/L,RBC 0.80×1012/L,WBC5.1×109/L,申请输血,给予A型交叉配血(聚凝胺法)相合的红细胞悬液1.5U输注,无不良反应.3日后拟再次输入A型红细胞悬液1.0U,临床在交叉配血时,主、次侧在盐水、聚凝胺介质中出现凝集,置37℃凝集均消失,随即输注.当输注100ml左右时,患者出现发热、寒战、腰痛、胸闷、血压下降、酱油色尿等症状,立即停止输血,同时进行急救处理,输血前、后标本送本血液中心检查.
