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虹膜睫状体炎22例治疗体会
1临床资料 虹膜睫状体炎患者22例,男性16例,女性6例;年龄19~62岁,平均35.5岁;单眼发病18例,双眼发病4例;浆液性20例,纤维素性1例,化脓性1例.
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民航飞行员青光眼睫状体炎综合征一例
一、临床资料患者,男性,43岁,航线驾驶员,总飞行时间18 000 h.既往体健,2013年年度体检时主诉左眼酸胀不适,视力下降.眼科检查示远视力(Landolt环形视力表):右眼1.0,左眼0.7;近视力(标准近视力表):右眼0.9,左眼0.9.色觉检查正常.双外眼检查未见明显异常,眼前节(一),眼底视盘杯盘比值(cup/disc,C/D)为右眼0.5、左眼0.8.非接触眼压计(non contact tonometer,NCT)查眼压示右眼20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、左眼30 mmHg.予以停飞处理,建议患者到专科门诊诊治.患者随后就诊于某三甲医院青光眼门诊,诊断为双眼青光眼.相干光断层扫描检查示双眼视神经纤维缺损.视野检查示右眼生理盲点扩大,左眼上方弓形缺损.
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注射用帕米膦酸二钠致虹膜睫状体炎
1例70岁男性患者,确诊左肺腺癌Ⅳ期,全身骨扫描示多发骨转移,为预防骨转移产生骨痛和高钙血症,给予注射用帕米膦酸二钠静脉滴注.用药第2天,患者出现虹膜睫状体炎,给予普拉洛芬眼液、妥布霉素地塞米松眼液、复方托吡卡胺眼液等治疗,第5天症状好转.
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腾克治疗虹膜睫状体炎46例疗效观察
虹膜睫状体炎又称前葡萄膜炎,是眼科常见自身免疫性疾病,对视力损害严重,易复发,主要表现为眼痛流泪、视力减退、睫状充血、角膜后沉着物、房水混浊、虹膜纹理不清及结节、瞳孔缩小等.目前,国内外治疗报道较多,疗效不一,2004年1月~2005年1月,笔者应用腾克治疗虹膜睫状体炎46例,收到良好疗效,现总结如下.
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中西医结合治疗虹膜睫状体炎的临床效果分析
目的:探讨分析中西医结合治疗虹膜睫状体炎的临床疗效.方法:选取我院2011年10月至2014年7月期间接收治疗的190例虹膜睫状体炎患者作为研究分析对象,将所选190例患者按入院单双号分为对照组(95例)和研究组(95例),对照组患者采用西药进行治疗,研究组患者在对照组患者治疗基础上另给予中药进行治疗,治疗后,比较两组患者治疗疗效.结果:比较两组患者治疗疗效,研究组(96.84%)明显高于对照组(82.10%),且数据存在一定差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:治疗虹膜睫状体炎疾病可将中西医结合治疗方式作为首选方案,此治疗方式可提高患者治疗疗效,一定程度上可改善患者生活质量,具有较大临床应用价值,可大力推广.
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眼睑带状疱疹并发角膜炎、虹膜睫状体炎11例报告
眼睑带状疱疹是一种较为严重的眼睑病,是由水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致.除眼睑皮肤损害外,50%以上合并有角膜炎、虹膜睫状体炎及眼肌麻痹等眼部症状[1],错过治疗时机或处理不妥,可遗留角膜斑翳,虹膜前、后粘连,继发性青光眼,严重影响视力,临床处理较为棘手.现将我院眼科近年来诊治眼睑带状疱疹并发角膜炎、虹膜睫状体炎11例报道如下.
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急性渗出性虹膜睫状体炎1例治疗体会
虹膜睫状体炎是眼科常见病,在基层及农村,由于医疗条件差及对疾病认识不足等,常延误治疗而导致视力受损甚至致盲,现将治疗1例体会介绍如下.
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青光眼睫状体炎综合征2例误诊分析
1 病例简介病例1,女,28岁,因右眼红、痛、不适伴视力下降10天就诊.曾在外院按照"虹膜睫状体炎"治疗4天无好转.既往身体健康,无类似发病史.
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第三讲社区常见疾病第七章眼科常见疾病
第九节前葡萄膜炎前葡萄膜炎又称虹膜睫状体炎,是葡萄膜炎中常见的类型.根据病因不同,表现出急性或慢性炎症经过,多发于青壮年,常累及双眼.
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牙齿残根致虹膜睫状体炎1例
虹膜睫状体炎病因复杂、多样,易复发但因牙齿残根引起的较少见.现将我院收治的牙齿残根致虹膜睫状体炎1例报道如下.
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青光眼睫状体炎综合征误诊的分析
目的 分析青光眼睫状体综合征误诊原因及鉴别诊断要点.方法 选择临床资料及长期随访记录完整的青光眼睫状体炎综合征被误诊的患者40例(42 只眼)为研究对象,进行归类统计、分析及长期随访观察.结果 青光眼睫状体炎综合征被误诊为:1.急性闭眼角型青光眼20例(20只眼),占47.62%;2. 急性虹膜睫状体炎继发性青光眼8例(8只眼)占19.05%;3.虹膜睫状体炎5例(5只眼),占11.90%;4.中间葡萄膜炎5例(7只眼),占16.67%;5.Fuchs综合征2例(2只眼)占4.76%.长期观察表明:此综合征每年发作次数不等,差别较大,因人而异,每次发作无明确诱因,多次反复发作,视功能不受影响.有 1例(1只眼)10年后合并原发性开角型青光眼发生.结论 青光眼睫状体炎征综合症的误诊较为常见,必须掌握其诊断与鉴别诊断的要点,还需要长期观察,少数病例可合并原发性开角型青光眼发生.
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带状疱疹性眼炎29例分析
疱疹性眼病是水痘一带状疱疹病毒感染三叉神经眼支引起眼睑及眼球病变的疾病,儿童时期原发感染为水痘,极少引起眼部病变,病毒可在三叉神经节或其他神经内潜伏,当机体免疫功能低下或其他因素影响下,病毒复活,再次引起感染,称为带状疱疹,这与病人的免疫状态起着非常重要的作用[1].1996年5月~2004年5月我院收治带状疱疹性眼炎患者29例,结果报告如下.
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虹膜睫状体炎30例临床治疗
目的:分析虹膜睫状体炎的临床治疗方法,为临床治疗该病提供参考。方法2011年2月~2012年12月我院收治的60例虹膜睫状体炎的患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例患者。在完善检查明确临床诊断的基础上,对照组使用阿托品、氢化可的松、阿司匹林、醋氨酰胺等药物进行治疗,观察组在对照组药物治疗的基础上,使用中药制剂柴胡汤进行加减治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为66.67%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对虹膜睫状体炎患者在西药治疗的基础上使用中药进行辨证施治,临床疗效显著,值得临床推广。
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中西医结合治疗虹膜睫状体炎104例疗效观察
虹膜睫状体炎属祖国医学上之“瞳孔紧小”症,好发于青壮年,并发症甚多,如不及时治疗,可导致视力急剧下降,严重者可失明,临床上多采用皮质类固醇药物治疗,虽能取得一定疗效,但长期应用此类药物会产生较明显的副作用,如激素性青光眼、白内障、低血钾和高血压。停药后,又易反复发作。若单纯运用中药治疗,由于中药制剂和给药途径的限制又不能很快控制炎症,易出现并发症和后遗症,采用中西医结合的方法治疗本症104例,取得了满意的疗效,现报道如下。
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虹膜睫状体炎患者的护理体会
虹膜睫状体炎又称前葡萄膜炎,病因复杂,常为感染、外伤、手术或因免疫反应以及对变性组织、坏死肿瘤组织的反应所致,与免疫反应关系密切,几乎所有的变态反应都可参与本病的发病.我科2003~2005年共收治患者16例,经过治疗、护理,患者病情好转已出院.现将护理体会介绍如下.
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外伤性前房积血的护理
外伤性前房积血是眼科急诊病症之一。多系钝性物体撞击或高压液体或气体对眼部的冲击等导致虹膜的小血管痉挛性收缩,眼组织暂时缺血,细胞缺氧而代谢紊乱,释放组胺类物质,使收缩的血管很快出现反应性、麻痹性血管扩张和充血,血流缓慢造成出血渗出。虹膜睫状体的小血管破裂出血积于前房。[1]出血量少的前房积血一般可以自行吸收,出血量大的或有继发性出血的前房积血则难以吸收,若不及时处理,可容易出现继发性青光眼、角膜血染、虹膜睫状体炎、视神经萎缩等并发症。甚至造成严重视力损害或失明。眼球疼痛、视力下降是患者的主要临床表现。
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类固醇性结核病35例分析
类固醇性结核病是指患者因某种疾病应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素制剂治疗而诱发的结核病.1991年7月至1994年12月,我院收治类固醇性结核病35例,现报道并分析如下.1 临床资料1.1 性别与年龄男19例,女16例,年龄16~78岁,平均40.8岁.1.2 基础疾病类风湿性关节炎13例(37.1%);骨关节结核误诊为类风湿性关节炎或骨质增生5例(14.3%),其中3例导致Ⅱ型肺结核的发生;风湿性关节炎3例;肾病综合征2例;虹膜睫状体炎、席汉综合征、支气管哮喘、皮肌炎、系统性红斑狼疮、慢性支气管炎、阿狄森病、原发性血小板减少性紫癜、腰痛、再生障碍性贫血、特发性含铁血黄素沉着症、用药原因不明者各1例.
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以针刺反应阳性为线索诊断神经白塞病1例
患者,男性,27岁,农民,因反复右眼疼痛3年,头痛、发热、右侧肢体无力7天入院。3年前患者出现右眼疼痛,偶有畏光、流泪,曾至多家医院就医,均诊为“虹膜睫状体炎”,给药物治疗能暂时缓解,但经常复发,患眼视力进行性下降,半年前已完全失明。1年半前不明原因出现右侧肢体瘫痪和吞咽困难,脑CT平扫正常,按“中风”治疗后完全缓解。7天前患者再感右眼疼痛,同时伴有头痛、呕吐及不规则发热,右半身麻木,右侧肢体无力。入院查体:体温39.0℃,意识清楚,表情呆滞,吐词不清。全身皮肤粘膜无黄染及出血,口腔粘膜未见溃疡。右眼睫状充血,右侧瞳孔缩小,对光反射消失,右眼无光感,左眼视力正常。心肺腹部检查未见异常。外阴皮肤粘膜无溃疡。神经系统专科检查:右半身痛觉减退,右侧中枢性面瘫,伸舌右偏,右上下肢肌力Ⅲ级,张力过高,右侧腱反射活跃,双侧巴彬斯基征(+),脑膜刺激征(-)。血尿粪常规、肝肾功能、血糖均正常;血沉24mm /1h,OT试验(-),结核抗体(-);抗核抗体、抗Sm、抗SSA、抗SSB抗体(-)。腰穿脑脊液无色透明,压力及脑脊液糖、氯化物、蛋白定量正常;细胞计数:白细胞96×106/L,分类中性0.80,淋巴0.20;涂片找抗酸杆菌(-)。胸透正常。脑CT扫描示左侧基底节区有3.0cm×3.0cm低密度灶,边缘模糊,CT值约20Hu。累及范围包括左侧丘脑、内囊后肢及苍白球。三脑室轻度受压,脑室系统不扩大。静脉增强扫描见左侧丘脑处有一斑片状高密度灶。住院期间发现患者双手背、肘部的静脉穿刺点,以及腰穿部位皮肤出现多个红色丘疹,顶端有一黄色脓点,追问病史,方知3年来患者口腔、阴囊、阴茎经常出现痛性溃疡,呈多发性,不治1~2周能自行愈合,不留瘢痕。其母及姊妹均易患“口腔溃疡”。结合病史,诊断为神经白塞病,给强的松等治疗病情迅速好转,1个月后复查CT正常。
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色素性青光眼一例误诊
[病例]男,39岁.因双眼胀痛4年人院.4年前出现双眼胀痛,未就诊.2个月前症状加重就诊.查体:双眼有色素状角膜后沉着物(KP),右眼眼压38.3 mmHg,左眼17.3 mmHg.
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结核性葡萄膜炎二例
[例1] 女,65岁.因间断性右眼发红、视物不清1年就诊.1年间反复多次在当地医院按右眼虹膜睫状体炎予抗感染、糖皮质激素口服,庆大霉素加地塞米松结膜下注射治疗,症状有所好转,但停药后症状反复发作,为进一步治疗来我院.