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取出难取宫内节育器3例报告
一、临床资料例1,女,35岁,已婚,G4P4.3个月前在焉耆县私人诊所取器失败后来站要求再次取器.末次月经1998年5月7日.X光透器检查盆腔内有"一"形金属环影.妇科检查:外阴已产式,阴道粘膜上皮正常,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,无压痛,双侧附件无包块及压痛,术前宫深7cm,探针探入时明显有金属感,用取器钩于宫颈内口钩住金属感部位,缓慢轻柔向外牵拉,拉出断裂金属环的一头,继续轻柔缓慢地小心牵拉,感张力较大,金属环渐拉出,1分钟后全部取出,位于宫腔内残留环约4cm长、完整.术毕无活动性出血,休息15分钟,无不适离站.
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困难取宫内节育器3例报告
一、临床资料例1,某女,45岁,已婚,G2P2.放置宫内节育器(IUD)14年余,绝经2年,来本所要求取IUD.B超显示:子宫后位,宫内见"O"型IUD回声,排空膀胱行取IUD术.妇科检查:外阴婚产式,阴道通畅、宫颈光滑、萎缩,宫体后位、萎缩、活动度欠佳、无压痛,双侧附件未及包块及压痛.术中探宫腔深6cm,探针探入时有金属感,取器钩于宫颈内口钩住金属感部位,缓慢轻柔向外牵拉,有阻力,采取剪断抽出法,缓慢轻柔地小心牵拉,金属环渐拉出,半分钟后,全部取出.检查剪断端,确认无残留,术毕无活动性出血,休息30min,无不适,离所.
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自制闭合式取器钩的临床应用观察
目的:观察自制闭合式取器钩的临床应用效果.方法:采用随机分组方法,将取器者分为研究组161例,应用自制闭合式取器钩;对照组163例,应用传统取器钩.比较两组术时疼痛程度、术时出血量和取器时间.结果:研究组术时疼痛程度较对照组轻(P<0.01);术时出血量较对照组少(P<0.05);手术时间和对照组比较无统计学差异(P>0.05).结论:临床上应用闭合式取器钩钩取宫内节育器,与传统取器钩相比,具有疼痛轻和出血量少等优点,具有临床应用价值,值得推广使用.
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爱母型IUD 宫腔内下移嵌顿1例
女,36 岁,因放置宫内节育器(IUD)8 月后自觉下腹部坠痛2 个月就诊.于2011 年3 月在外地医院置器8 月后多次要求给予取器,因考虑有多次脱器史,只给予抗炎处理.近一个月症状加重.妇科检查:外阴已产式,宫颈轻度糜烂,宫体后位,子宫正常大小,质软,轻压痛.B 超检查提示:IUD 下移至宫颈内口.征得患者同意,给予取器,探针测宫腔深8cm,子宫较宽,使用取器钩钩住IUD 轻轻向外牵拉,因阻力大取出困难,受术者自诉下腹部疼痛,宫颈口少量渗血,再适当用力往外拉,就从宫颈口看到了IUD 环行底部,用止血钳夹住IUD 底部环形,在适当用力往外牵拉,IUD 终于夹出来了,发现IUD 的一端铜粒有肉膜包着、不易擦掉,宫颈口有血渗出,在宫颈9 点处注射缩宫素10u,观察数分钟后取出窥阴器.