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氡及其子体所致职业性肺癌临床诊断研究进展
肺癌已取代肝癌成为首位恶性肿瘤死亡原因,氡及其子体是仅次于吸烟的诱发肺癌的第2位致癌因素,氡是人类无法避免的主要天然辐射源,它所致公众的照射占全部天然辐射(2.4mSv)的54％.据世界各国的统计资料,人类肺癌的10％左右可归因于氡及其子体的照射,氡是世界卫生组织( WHO)公布的19种环境致癌物之一[1],国际癌症研究机构(IARC)也将氡及其子体划为一类致癌因素[2].我国每年60多万人死于肺癌,估计15％的肺癌是由氡暴露引起.
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煤矿井下工人腰背痛流行病学调查及相关因素分析
目的:调查煤矿井下工人腰背疼痛发病情况及相关影响因素,为了解煤矿工人腰背痛的病因和防治研究提供科学依据.方法:对萍乡市属新岭煤矿所属矿区在册职工8 630人进行调查研究.统计腰背疼痛的发病率,与其他非煤矿人群的发病率比较是否存在统计学差异,探索影响煤矿工人腰背痛的相关因素.结果:煤矿工人腰背疼痛发病率为62.9%:井下工的发病率为:67.6%,井上工的发病率为:40.22%,二者差异具有显著性(P＜0.01).经Logistic回归分析,潮湿、通风道风量和外伤是影响井下工人总体腰背痛的主要因素,β值分别为1.302、0.615和0.674,尤其对回采工明显,β值分别为2.107、1.257和0.399. 结论:年龄、井下工龄、外伤史、吸烟、饮酒、潮湿、噪音、进风道的进风量、寒冷、震动等可能是煤矿井下工人诱发腰背痛的危险因素,其中潮湿、进风道风量和外伤史是主要危险因素;而工作服装的保暖和防潮性能是煤矿工人腰背痛发生的保护因素.
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江西省某铜矿工人艾滋病知识、相关行为及感染状况调查
目的：了解江西省铅山县某铜矿工人艾滋病知识、相关行为及感染状况，为有针对性地开展健康教育和预防干预工作提供依据。方法自拟调查表，于2012年按照分层整群抽样法，对铅山县某铜矿选矿场和运输中心工人经知情同意后开展问卷调查和采血检测。结果共调查400名铜矿工人，男性为主（77.25%）；其艾滋病知识总知晓率为83.75%，艾滋病单项知识知晓率在56.00%～96.00%之间；0.25%（1/396）承认有吸毒行为，4.90%（10/204）承认近1年有嫖娼行为，0.93%（2/214）承认近1年有过男男同性肛交性行为，有1名男性工人承认近1年有双性性行为；艾滋病病毒和梅毒抗体阳性率分别为0.25%（1/400）和0.50%（2/400）。结论江西省铅山县某铜矿工人艾滋病知识掌握不全面，存在多种艾滋病相关高危行为，并有工人感染上艾滋病病毒或梅毒，建议进一步有针对性地对其开展健康教育、行为干预和检测。
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煤矿工人呼吸系统的健康状况调查
目的 对煤矿工人呼吸系统的健康状况进行调查.方法 选择中国西南两煤矿225例确诊的矽肺患者为病例组,294名接尘工人组成对照组,均为男性,进行详细地问卷词查并对肺功能进行检查分型.结果 病例组和对照组比较,呼吸困难及肺功能障碍的严重程度均有所增加,且随着工种接触数值估测(JEM)及矽肺晋级增加而加重(P＜0.05).结论 矽肺晋级、吸烟及其程度以及高剂量粉尘暴露等为影响矽肺患者呼吸系统健康的重要因素,需加强防尘控烟,从而提高矿工的健康质量.
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某矿山吸烟职工的烟依赖性分析
目的:分析厂矿吸烟职工的烟依赖性,以便制定相应的干预措施.方法:采用Russell问卷调查表,对某矿山114例吸烟人员作了调查分析.结果:在这些平均烟龄为20.4年的吸烟者中,具有可能心理依赖者占57.89%,具有严重依赖者占5.26%.吸烟者的依赖分与每日吸烟量有明显相关性(r=0.259,P<0.01).烟依赖者的上呼吸道症状(80.56%)明显高于无依赖者(57.14%)(P<0.01);在烟依赖者中,控烟有困难的人数明显高于无烟依赖者(P<0.005).结论:烟依赖的形成与每日吸烟量有关,有烟依赖者的上呼吸道症状较多,且对控烟产生一定影响.
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扎实有效为基层医院办实事
淮北矿工总医院是一家隶属淮北矿工业集团,拥有700余张床位,集医、教、研、防等为一体的综合性医院,根据安徽省卫生厅"卫生扶贫"工作的要求,我院于1995年先后与濉溪县四浦镇医院,利辛县刘集镇卫生院等多家基层医院正式签订了卫生扶贫支农"挂钩医院协议书".根据这些基层医院的需求,结合专业特点,发挥我院的技术优势,扎实有效地为他们办实事,使挂钩医院的总体业务素质、医疗技术水平、管理水平有了很大的提高,医疗队所到之处,受到了当地群众的赞扬和上级领导的好评.下面介绍一下主要做法和体会.
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矿工颌面外伤255例临床分析
目的 分析煤矿矿工颌面外伤的特点并探讨治疗效果.方法 对255例颌面外伤患者的病因、性质、治疗方法、疗效等进行分析.以颌骨多发性骨折及粉碎性骨折为主.治疗中主要以切开复位钛板坚强内固定为主.结果 接疗效标准判定:好142例,占55.68％；中等110例,占43.14％;差3例,占1.18％.下唇及颜面部部分麻木121例,均恢复正常；出现面瘫症状7例,基本没有改善；19例复视患者中有15例恢复正常,有4例随诊期间未恢复.结论 颌面外伤病情较重,但及时抢救,治疗得恰当,大部分患者仍能治愈.
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重庆市煤矿创伤急救网络绿色通道的建设和实践
在我国,煤矿行业居于高风险行业之首.据国家煤矿安全监察局往年的统计数据显示,每年矿难中死去的矿工多达万人.我市地处西部山区,矿井1 300多个,矿井数量多,产量小,是原煤炭工业部划定的全国五大灾害俱全的六个重点灾区之一.据近年统计数据显示,全市煤矿2002年死亡463人,2003年死亡446人,2004年死亡419人,2005年死亡455人,煤矿事故死亡人数一直占据全市各类事故死亡总数的12%左右.
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淮南市某煤矿企业职工艾滋病知识、态度、行为定性研究
[目的]了解煤矿企业职工性病/艾滋病知识、态度、行为及知识需求情况,为探索有效的预防性病/艾滋病途径提供依据. [方法]2007年7～9月采用定性调查技术对淮南市某煤矿企业内的不同人群有关性病/艾滋病知识、态度、行为及知识需求情况进行个人深入访谈. [结果]矿区矿工对于性病/艾滋病知识较为缺乏,急需进行相关知识宣教活动. [结论]需要进一步加大对矿区矿工有关预防性病/艾滋病知识的宣传,同时增强工矿企业的防制意识.
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煤矿工人艾滋病相关知识、态度、行为调查
[目的]了解井陉煤矿工人艾滋病相关知识、态度、行为知晓情况,为开展有针对性的行为干预和宣传工作提供依据. [方法]采用整群抽样方法,以自行设计的"艾滋病(AIDS)相关知识、态度、行为调查表"进行现况调查,进行匿名问卷调查,有效调查问卷为2 032份. [结果]有69.3%的井陉煤矿工人听说过AIDS,但对艾滋病知识的知晓率仅为21.6%～30.5%,其高低与矿工的文化程度密切相关:对传播途径的正答率只有21.9%～53.6%,矿工的艾滋病相关知识主要来源于广播、电视、书刊、报纸、宣传画册等等大众媒介;在与配偶和非婚性伴发生性行为时安全套使用率较低,经常使用者分别为3.2%和7.4%,从未使用者为64.7%和65.6%;10.2%的矿工近3个月内有过非婚性行为,且27.9%拥有2个以上非婚性伴. [结论]煤矿工人中存在高危性行为,艾滋病(AIDS)防治知识缺乏,安全性行为的比例低,急需开展健康教育.
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长、短期干预对煤矿工人艾滋病相关知识掌握程度的影响
[目的]通过对煤矿工人进行艾滋病相关知识的长、短期干预效果评价,探讨佳的干预模武.[方法]将井陉矿业集团下属的元氏矿1 0211名矿工作为长期干预组,每隔1个月强化干预1次,干预期为5个月;石家庄红星煤矿359名矿工作为短期干预组,每隔1 d干预1次,干预期为1星期.干预内容为艾滋病的一般知识、传播途径、易感人群知识和预防知识4个方面,干预手段采用专家讲座、录象、发放宣传材料、知识有奖竞答、张贴宣传画册等.[结果]在艾滋病一般知识、易感人群知识、传播知识和预防知识4个内容中分别列有5、6、10、8个问题.在总数29个问题中除了"艾滋病人可否从表面看出"、"有否治愈艾滋病的药物"、"蚊虫叮咬可否传染艾滋病"3个问题外.其余26个问题的正答率均是短期干预组高于长期干预组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]艾滋病相关知识的短期干预效果较好,其掌握程度优于长期干预,加大干预频率可增强干预效果.
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河北省唐山地区矿工高血压病患病情况调查
[目的]了解河北唐山地区矿工高血压病的流行现况,为高血压病的防治和干预提供科学依据. [方法]采用分层整群抽样方法对唐山某矿4 001名矿工进行调查,由培训过的医师对调查对象进行血压测量和资料的收集.[结果]河北唐山矿工高血压病患病率为25.04％.随年龄的增长,3级高血压病所占比例呈增高趋势.矿工高血压病患者知晓率14.26％.[结论]河北省唐山地区矿工高血压病患病率高,知晓率低,应注意加强高血压病防治知识宣传及采取全面的高血压病预防控制措施,提高矿工对高血压病危险因素和相关知识的认识度.
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白涛煤矿井下作业工人膳食营养调查报告
为了解井下矿工这种极重体力劳动的膳食情况,于1997年秋季,涪陵区卫生防疫站对白涛煤矿矿工进行了营养调查,现报道如下.
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职业与滑囊炎
滑囊炎(bursitis)又称滑膜炎(synovitis),可分为急性和慢性滑囊炎,按不同病因可分为创伤性滑囊炎和非特异性滑囊炎[1].创伤性滑囊炎常与职业有关,如矿工的髌前滑囊炎,鹰嘴滑囊炎和肩峰下滑囊炎,石板磨光工人的髌前滑囊炎,木工、水电工和网球运动员的桡肱滑囊炎等.
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矿工中开展预防艾滋病行为干预的研究
[目的]通过对矿工预防性病/艾滋病的行为干预,降低矿工们的高危性行为,减少HIV的性传播.[方法]以矿山劳务工为对象,在矿山和冶炼厂建立矿工预防艾滋病俱乐部和同伴教育网络,对矿工开展预防艾滋病知识培训、自愿咨询检测、危险行为评估和行为改变交流等综合干预措施,以问卷形式对干预结果进行评价.[结果]查明了矿工的人口学和社会学特征;以矿工俱乐部为依托,对矿工进行预防艾滋病相关知识培训,矿工的艾滋病知晓率显著提高,行为开始发生改变.[结论]在艾滋病高流行地区对劳务工进行性病/艾滋病行为干预工作是必要的,采用"俱乐部"的形式对矿工进行预防艾滋病、性病宣传教育和同伴教育等综合干预活动是可行的.
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烟酸缺乏症1例
1 临床资料患者男,65岁,矿工.颜面、双手背和颈部出现红褐色斑1月余.1个月前患者无明显诱因颜面、双手背及双上肢前臂、颈部及胸部“V”型区出现红褐色水肿样斑,境界清楚,上覆少许褐色痂皮、皲裂及少许渗液,腹痛、腹泻稀水样便,日约数十次,恶心欲呕,肢软乏力,消瘦,精神萎靡,健忘,纳差,小便量少.曾就诊于外院,具体诊断不详,予药物(药名、药量均不详)静滴治疗,病情无改变,脐周压痛.
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煤矿瓦斯爆炸伤的院前救治体会
煤矿瓦斯爆炸伤是矿山严重、破坏性强的一类事故,事故不仅破坏了煤矿正常生产,使国家财产遭受严重损失,而且严重威胁着矿工的生命安全.由于致伤因素多,伤情变化快,如不能及时做出正确诊断及采取相应的治疗措施,则易错过抢救时机,造成致死性的后果[1].我院2006年10月31日完成一起重大井下瓦斯爆炸伤的救治,现将院前抢救过程、抢救经验及体会总结报告如下.
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铜镍矿工生命质量及其影响因素的调查研究
目的 了解铜镍矿工生命质量和职业紧张水平状况,探讨其生命质量及影响因素.方法 采用分层整群抽样,对铜镍矿采矿和选矿单元在岗1 a以上的765名矿工进行一般情况、付出-回报失衡(ERI)问卷、SF-36健康调查量表问卷调查.结果 本次调查问卷有效回收率为92.55％.采矿单元和选矿单元矿工在生理机能、生理职能、精力、社会功能、情感职能、精神健康维度上的得分差异均具有统计学意义(P<0.05).在与中国常模对比中,选矿单元和采矿单元工人在生理机能、一般健康状况、社会功能维度上的得分均高于中国常模,在躯体疼痛、精力、情感职能、精神健康维度上的得分均低于中国常模,差异均具有统计学意义(P<0.05).铜镍矿工职业紧张组各维度生命质量得分低于非紧张组且差异均有统计学意义(P<0.05).在影响铜镍矿工生命质量的多因素分析中,文化程度越高、年龄越大、工龄越短、职业紧张水平越高的铜镍矿工其生命质量越低且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 铜镍矿工生理健康水平较为良好,心理健康水平亟待改善,职业紧张是生命质量的危险因素.
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乌鲁木齐煤矿工人职业紧张与职业倦怠现况调查
目的 探讨乌鲁木齐煤矿工人的职业紧张与职业倦怠现状及两者的关联性.方法 用职业紧张量表(Job stress inventory revisededition,OSI-R)和中式职业倦怠问卷(Chinese Maslach Burnout Inventory,CMBI)组合成调查问卷,对乌鲁木齐市5家国有煤矿工人进行问卷调查,采用SPSS 17.0软件分析煤矿工人职业紧张和职业倦怠情况及两者之间的关系.结果 84.4％的煤矿工人有不同程度职业紧张,94.2％的煤矿工人有不同程度职业倦怠;关联性分析表明煤矿工人职业倦怠与职业紧张有较强的关联性(X2=43.62,P＜0.01);职业紧张与职业倦怠在一定程度上与民族、年龄、婚姻状况、工龄和学历等有关.结论 乌鲁木齐煤矿工人具有较高的职业紧张和职业倦怠,职业紧张可能为职业倦怠的主要因素之一.
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广西南丹"7·1 7"特大事故遇难者尸体的法医学检验
2001年7月17日凌晨3时30分,广西南丹县龙泉矿冶总厂拉甲坡龙山矿海拔-150 m处,发生透水事故,当时在井下作业的矿工多人遇难.由于事故现场的特殊环境,使得遇难者的尸体变化情况,不同于其它类型的灾害事故.现将法医尸体检验的情况总结如下.
