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新入院肺结核患者文化休克现象调查分析及护理对策
目的 调查新入院肺结核患者的文化休克现象,为今后进一步做好这一人群的护理工作提供科学依据.方法 根据病人的入院先后抽取初诊患者1 000例进行问卷调查,收回有效问卷1000份(男610,女390).结果 新入院肺结核患者中文化休克现象约占61.1%,发生文化休克相关因素中性别、年龄、文化程度、经济状况、民族因素差异有统计学意义.文化休克阳性类型中,焦虑、恐惧、沮丧、绝望普遍存在,严重影响肺结核患者的治疗效果.结论 文化休克现象与患者对医院文化的陌生与信息的缺乏、适应性障碍、沟通交流障碍和日常生活习惯、态度和信仰的改变、个体的差异等因素密切相关,按照跨文化护理理论要求,必须对新入院肺结核患者实施以文化关怀为中心的个性化、人文护理,并综合运用各种方法和手段,帮助这一群体增强跨文化适应能力,减轻乃至消除文化休克症状,顺利渡过跨文化适应期,取得明显的治疗效果,早日康复.
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跨文化护理的研究进展
医学模式的转变,使护士在照护病人的过程中,除了满足生理、心理及社会的需求外,还要更多关注人的文化因素,才能更好地履行自己的职责.跨文化护理就是在多元文化的社会背景中主张并实施对人进行整体关怀-体现护理的文化情操,避免出现文化休克、文化冲突等矛盾.文中阐述了跨文化护理的相关概念,强调当今社会开展和运用跨文化护理的必要性与重要性.分析在实际跨文化护理中的困难并提出相关建议.
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“日升模式”评估有宗教信仰患者护理真实体验的质性研究
目的：深入了解护士在应用“日升模式”对有宗教信仰患者进行文化背景评估的真实经历及感受，了解护士文化评估的可行性及困难，为提供进一步的多元文化护理培训奠定基础。方法采用质性研究中的现象学研究方法，对13名护士进行半结构式访谈，并用Colaizzi的现象学资料分析法进行资料分析。结果通过阅读、编码、分析、反思、分类、提炼主题及求证，得出评估者感受的4个主要概念：文化评估的作用；文化评估的技巧；文化评估的困难；文化评估的注意事项。结论应用“日升模式”进行患者文化背景评估十分必要而且可行。研究揭示应加强护士多元文化护理理论、价值观及宗教知识和多语种语言的培训力度，宜采用案例现场模拟及角色扮演等直观、实用、易学的培训方式。
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跨文化护理在涉外病房应用中的常见问题及对策
跨文化护理理论是由20世纪60年代的美国护理专家Leininger首先提出的,它是在新的医学模式下产生的一种高层次的护理.跨文化护理是根据患者对健康、疾病、治疗、护理、保健、照顾等的认识和需求的差异性以及社会文化的多样性,将多种文化渗透到护理过程中,从而满足患者身心及社会精神文化的需求[1].随着经济全球化的发展,特别是2008年奥运会在北京举行,国际间交流日益密切,临床护士有了越来越多的机会为外籍患者提供护理服务.
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涉外病房跨文化护理中有效交流的探讨
目的 探讨涉外病房跨文化护理中的有效交流经验.方法 对我科自2007-2010年收治的来自英国、美国、加拿大、土耳其、荷兰等国60余例外籍患者的跨文化护理中,有效交流的经验进行总结.结果 通过总结跨文化交流中常见的语用迁移现象,发现导致彼此误解的真正原因,并帮我们找到建设性的交流渠道,从而避免语用迁移现象,达到有效的跨文化交流.结论 随着社会经济发展国际交往日益增多,临床护理工作者有了更多的机会对各国各界人士进行护理服务.跨文化护理已逐渐成为现代护理发展方向,是医学模式转变的形势所迫,有效交流是护理工作顺利进行的保证.
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跨文化护理对产褥期妇女饮食护理的影响研究进展
根据国家统计局数据显示，2012年末，中国全年出生人口1635万人，自然增长率4．95‰［1］。随着我国经济的快速发展和对外开放，从农村到城市，从内地到沿海的人口流动有8000多万。仅上海闵行区2005—2010年流动人口产妇数及分娩数是本地户籍人口的2倍［2］。这些流动人口带着鲜明的民族、地域特点，打破了传统城市原有的比较单一的文化、习俗、宗教结构［3］。这些来自不同国家、不同地区的产妇在产褥期间的饮食也有各自地域、文化习俗的特点，即带有跨文化的特点。因此，为具有跨文化特征的产妇提供相应的饮食护理是十分必要的。本研究旨在总结跨文化因素对产褥期产妇饮食的影响，为产褥期饮食护理提供指南，为提升产妇的护理服务提供参考，现综述如下。
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高血压病患者跨文化护理健康教育内容框架的构建
目的：构建高血压病患者跨文化护理健康教育内容的条目框架。方法采用德尔菲法，由21名专家对拟定的高血压病患者跨文化护理健康教育内容的条目框架进行两轮问卷咨询，获得专家的一致性意见，初步构建高血压病患者跨文化护理健康教育内容的条目框架。结果初步构建的高血压病患者跨文化护理健康教育内容的条目框架包含10个一级条目、34个二级条目和101个三级条目，专家的权威系数为0．910，判断系数为0．924，熟悉程度为0．895；两轮专家咨询的有效问卷回收率均超过95％。结论在跨文化护理理论指导下构建的高血压病患者健康教育条目框架，具有良好的实用性和可操作性，为实施个性化的健康教育提供了参考。
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对外籍与国内患者护理服务需求认知的调查
目的 探讨国内住院患者与外籍患者对护理服务需求的认知差异.方法 采用自制住院患者护理服务需求调查问卷调查300例国内患者与300例外籍患者对护理服务需求的认知情况.结果 不同文化背景患者需求呈现多元性与差异性,外籍患者爱与归属需求(15.72±1.86)分、认知需求(33.18±5.12)分、自我实现需求(18.54 ±2.28)分,均低于国内患者；国内患者生理需求(68.18±4.76)分、尊重需求(57.56±6.91)分、审美需求(28.71±3.01)分,均低于外籍患者,差异均有统计学意义(t值分别为7.49,18.19,2.59,-5.35,-7.58,-2.58；P＜0.05)；安全需求方面外籍患者与国内患者间差异无统计学意义(t=0.92,P＞0.05)；在生理需求、爱与归属需求、尊重需求、认知需求、审美需求、自我实现需求方面的具体项目,国内患者与外籍患者对此类需求的认知差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理服务应以不同文化背景患者的实际多元需求为导向,并将文化多样性和差异性融入到护理工作中,以全球化的观点提供基于科学知识和人文关怀的健康照护.
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社区护士跨文化护理自我效能的现状及影响因素分析
目的：了解社区护士跨文化护理自我效能的水平,并分析其影响因素。方法采用整群抽样的方法选取15家社区医院的467名护士为研究对象,采用中文版跨文化护理自我效能量表( TSET)进行调查,并对影响因素进行分析。结果上海市社区护士跨文化自我效能均分为(7.29±1.60)分,3个维度得从高到低依次为认知(7.53±1.76)分,情感(7.21±1.73)分,沟通能力(7.15±1.71)分。不同科室、不同英语水平的护士在认知、实践沟通、情感维度的得分及总分的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 Logistic回归显示,护士的年龄、职称、出国经历是跨文化护理自我效能的影响因素。结论社区护士跨文化护理自我效能处于中等水平,护理管理者需采取针对性的培训措施,提高护士的跨文化护理自我效能水平。
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上海市注册护士跨文化护理自我效能现状及影响因素研究
目的：了解上海市三级医院临床注册护士跨文化护理自我效能现状及特点,并分析其影响因素。方法采用《跨文化护理自我效能量表》( TSET),对上海市6所三级医院中950名注册护士进行问卷调查。结果三级医院护理人员跨文化自我效能总分为(594.96±139.424)分,3个维度得分由高到低分别为情感(211.21±60.882)分、实践(200.12±50.087)分、认知(183.63±47.688)分。多元逐步线性回归显示,参加人文课程与否、宗教信仰、所在科室、英语水平、学历是护士跨文化护理自我效能的主要影响因素。结论上海市三级医院临床注册护士跨文化护理自我效能总体得分良好,各维度中认知维度较其他维度差,护理管理者应制定科学的跨文化护理培训课程,鼓励护士提高学历及英语水平,定期安排轮岗进修交流,提高临床护士跨文化护理能力。
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高职护生跨文化护理自我效能的现状调查及影响因素分析
目的 调查高职护生跨文化护理自我效能的现状及影响因素,为高职护生提高跨文化护理自我效能水平提供借鉴和帮助,为护理院校进行教学改革提供科学依据.方法 2017年4—5月以方便抽样的方法抽取上海市某高职护理院校732名护生为研究对象,采用《跨文化护理自我效能量表中文版》(CV-TSET)对其进行跨文化护理自我效能现状调查.采用SPSS 22.0软件对数据进行分析.高职护生跨文化护理自我效能影响因素分析采用t检验、单因素方差分析、多元逐步回归分析.结果 高职护生跨文化护理自我效能总体均分为(7.16±1.20)分,3个维度得分从高到低依次为认知(7.42±1.66)分,情感(7.10±1.39)分,实践(7.00±1.31)分.732名高职护生总体的效能级别为:94.94%的高职护生为中效能、4.92%的高职护生为高效能,0.14%的高职护生为低效能.高职护生跨文化护理自我效能总分及3个维度得分在性别、年龄、专业、是否学生干部、参加社团活动频率方面得分差异均有统计学意义(P<0.05).多元逐步回归结果显示,专业是影响高职护生跨文化护理自我效能的主要因素.结论 高职护生跨文化护理自我效能总体得分较好,护理院校应采取科学地设置课程体系,进行教学方法改革,开展丰富多彩的社团活动等方法不断提高高职护生的跨文化护理自我效能水平.
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护理人员文化能力测评工具的发展和启示
文化能力( Cultural Competence )的定义迄今尚未统一,但通常认为它是个体对文化背景的意识、理解和欣赏能力[1-3]。又称为文化敏感性、跨文化效能等。它特别被指专业个体具备的文化知识、文化技能及文化意识在跨文化情境中有效工作的能力[2-6]。跨文化护理( Transcultural Nursing,又译为多元文化护理)是美国护理专家Leininger于20世纪60年代提出的,它是指护士按照不同护理对象的世界观、价值观、宗教信仰、生活习惯等采取不同的护理方式,满足不同文化背景下的健康需求的护理活动[7]。实施跨文化护理要求护士具备文化能力,即护士能应用文化知识和技能评估患者的文化背景,采取文化照护保存、调整和再建的方式,为患者提供与其文化需求相一致的护理能力[7]。从20世纪80年代至今国内外医护专家致力于护理人员文化能力测评工具的研制,为护理人员文化能力的评估、人才的选拔、跨文化护理培训效果的评价均提供了科学的依据。本文就国内外护理人员文化能力测评工具的研究现状和未来发展进行评述。
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跨文化护理理念在老年慢性心力衰竭患者自我管理中的应用进展及启示
本文就跨文化护理理念在国内外老年慢性心力衰竭患者自我管理中的研究现状及应用进展进行回顾,并为我国慢性心力衰竭患者自我管理模式的制定提出了建议与展望.针对我国老年慢性心力衰竭患者多元化的需求,根据我国老年慢性心力衰竭患者自我管理的现状及存在问题,提出应将跨文化护理理念与自我管理相结合;提出应将跨文化护理教育内容与护理人才培养目标相结合;借鉴国外慢性心力衰竭患者跨文化护理理念在自我管理中的应用内容及方式,应注重评估慢性心力衰竭患者自我管理的多元需求,关注患者行为改变的信念;应遵循慢性心力衰竭患者的文化背景,注重强化患者自我管理的动机;同时应基于系统理论构建慢性心力衰竭患者跨文化激励自我管理模式,提升其生存质量.
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跨文化护理理论在护患沟通中的运用
随着社会经济的发展,人们对健康的要求不断提高,新的医学模式要求医护人员不仅要关注患者的生理需求,还要关注心理、社会需求.沟通成为护理人员与病人之间建立信任关系,满足服务需求的关键环节.如何根据服务对象的文化背景及需求提供护理服务成为广大护理人员共同关注的问题.本文将通过讨论跨文化护理理论的基本观点及其在护患沟通中的实际运用,探讨跨文化护理对建立良好护患关系的指导意义.
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老年慢性心力衰竭患者跨文化自我管理健康行为变化激励目标框架的构建
目的 构建老年慢性心力衰竭患者(CHF)跨文化自我管理健康行为变化激励目标框架.方法 于2016年9月—2017年9月遴选15名专家参加德尔菲法咨询,对拟定的老年慢性心力衰竭患者跨文化自我管理健康行为变化激励目标框架条目进行2轮问卷咨询,获得专家的一致性意见,初步构建老年慢性心力衰竭患者跨文化自我管理健康行为变化激励目标框架.结果 初步构建老年慢性心力衰竭患者跨文化自我管理健康行为变化激励目标框架包含3个一级条目、9个二级条目和52个三级条目,专家的权威系数为0.930,判断系数为0.950,熟悉程度为0.910;2轮专家咨询的有效问卷回收率均达到100%.结论 在跨文化护理理论以及跨理论模型等理论指导下构建的老年慢性心力衰竭患者跨文化自我管理健康行为变化激励目标框架,具有良好的科学性性和实用性,为实施个性化、精确化、常态化的自我管理教育提供了参考.
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跨文化护理理论在音乐疗法中的应用
目的 研究和分析不同文化背景病人在音乐治疗中的护理要求-语言、宗教信仰、不同群体的民俗音乐爱好、地域文化的音乐流派,以便更好地达到音乐治疗的作用.方法 应用Leininger跨文化护理理念对不同文化背景的病人从宗教信仰及风俗习惯,运用语言和非语言沟通方面,不同文化病人对音乐的不同要求提供共性和各异的护理.结果 应用跨文化护理理念指导音乐疗法,护士选择音乐时意识到病人的文化差异,确定为病人提供的音乐种类,从而达到生理、心理和情绪的统一和谐.结论 音乐疗法在护理行为中是一个综合的过程,应用整体观来判断,除了要注意音乐的环境、音乐的节律和韵律、音乐播放的听觉效果等,还应包括文化差异,这些都影响音乐疗法的终结果,因此在计划实施时要结合具体情况.
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基于Web of Science数据库的跨文化护理文献计量学分析
目的：分析跨文化护理研究领域的经典文献、重要作者和研究活跃地带，挖掘出该领域的研究热点和未来趋势。方法：基于Web of Science数据库，应用HistCite分析工具及文献计量学方法，检索1950-2015年有关跨文化护理的研究论文进行文献计量研究。结果：共检索到3455篇文献；跨文化护理论文量总体呈增长趋势；以美国为首的发达国家在该领域研究成果显著；文章类型以论著数量居第一位；热门关键词集中在文化背景的差异与交融、文化能力和护理质量、跨文化护理评估工具的开发及相关研究方法等方面。结论：发达国家在本领域研究中居于领先地位，在某些专题上已经取得突破性进展。我国在该领域的研究上仍有较大的上升空间。
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社会文化背景下的精神与机体的统一--第六届国际护理学术研讨会上美国Denise教授的观点
人类的精神世界和机体之间到底存在什么样的联系?二者是截然分开的吗?如果有联系,这种联系是否具有一定的文化特殊性?随着世界各国的发展和交往的增多,跨文化护理也得到了护理界越来越多的关注.而前面所提到的这些问题也正是当今护理工作者应深入探讨的话题.笔者于2004年6月23-27日参加了在韩国汉城召开的第六届国际护理学术研讨会,来自美国Michigan大学护理学院的Denise教授对此做了较为深入的剖析,在此将她的一些观点介绍如下,供护理同仁参考.
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跨文化护理理论的临床应用1例的护理
跨文化护理是美国护理专家莱宁格提出,对世界各民族进行比较分析,研究其传统照顾,健康与疾病、信仰与价值观,并应用这些知识对不同文化背景的人提供共性的、差异的护理[1].笔者运用这一理论做指导对来自不同国家和地区的患者进行护理,取得满意效果,现将典型1例报告如下.
关键词： 跨文化护理 -
多元文化护理课程自主学习模式的构建与应用
目的 培养护理学专业学生自主学习能力,提高人文类课程的教学效果.方法 针对教学中存在的问题,在2011年构建并实施自主学习模式,以自主学习指南、学生独立认知、小组合作主题探究、教师导学答疑为要素,加强过程管理.结果 在对239名本科学生调查中发现,学生对教学满意度和自我评价较高,实施后学生的自主学习能力提高(P＜0.05).结论 自主学习模式有利于学生自主学习习惯的养成,提高自主学习能力,有利于人文课程知识的学习和内化,也有利于自我可持续发展.
