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闭合复位弹性髓内钉固定术与切开复位钢板内固定术治疗儿童尺桡骨干骨折的临床效果
目的 比较闭合复位弹性髓内钉固定术与切开复位钢板固定术治疗儿童尺桡骨干骨折的临床效果.方法 将我院收治的100例尺桡骨干骨折患儿随机分为观察组(50例,闭合复位弹性髓内钉固定)和对照组(50例,切开复位钢板内固定).比较两组的治疗效果.结果 观察组手术时间、骨折愈合时间及住院时间均短于对照组(P<0.05).观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05).两组术后并发症总发生率无显著差异(P>0.05).结论 与切开复位钢板内固定相比,闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨干骨折具有创伤小、治疗时间短、治疗效果佳等优势.
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钛制弹性髓内钉治疗成人尺桡骨干复杂骨折疗效分析
目的 本研究回顾性分析应用AO钛制弹性髓内钉微创治疗成人尺桡骨干复杂骨折的临床疗效.方法 成人尺桡骨干复杂骨折均经骨折闭合复位作微小切口置入钛制弹性髓内钉结合石膏夹固定.结果 本组31例,共81处骨折全部愈合,无骨不连、切口感染、骨髓炎发生.根据Cooney腕关节功能标准评定腕关节功能:优26例,良4例,中1例,优良率达96.8％.采用肘关节功能首选评分标准HSS进行肘关节评分:优30例,良1例,优良率100％.结论 钛制弹性髓内钉微创治疗成人尺桡骨干复杂骨折操作简单、微创,固定有效,有利于骨折愈合及前臂美观,减少骨折并发症.
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儿童尺桡骨干完全移位骨折的治疗体会
目的 总结儿童尺桡骨干完全移位骨折的治疗方法.方法 对儿童尺桡骨干完全移位骨折620例分别采取闭合复位钢针或弹性髓内钉内固定(闭合组)、切开复位钢针或弹性髓内钉内固定(切开组1)、切开复位钢板内固定(切开组2)3种方法治疗.结果 通过长期随访,闭合复位钢针或弹性髓内钉内固定的方法优良率高.结论 对于儿童尺桡骨完全移位骨折的治疗,应首选闭合复位经皮钢针或弹性髓内钉内固定,强调骨科医生重视手法整复技术的不断完善应用,是该方法成功的基础.
关键词： 儿童 尺桡骨干骨折 闭合复位 钢针或弹性髓内钉内固定 -
传统蒙医治疗尺桡骨干骨折的探讨
文章介绍尺桡骨干骨折在治疗方法上西医和蒙医的不同观点,提出针对尺桡骨干骨折移位规律来探求规范、有效、简单的治疗方法,论证蒙医整骨治疗尺桡骨干骨折手法治疗的必然趋势.
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中医手法复位结合内固定治疗尺桡骨干骨折的疗效观察
目的：探讨中医手法复位结合内固定治疗尺桡骨干骨折的疗效观察。方法将74例尺桡骨干骨折患者按随机数字表法分为两组，对照组采用切开复位内固定术治疗，治疗组采用手法复位结合弹性髓内钉内固定术治疗，对比两组治疗方法的疗效情况及术后愈合时间、切口长度、并发症的发生情况。结果治疗组治疗后优良率为91.89%，对照组治疗后优良率为81.08%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组愈合时间、切口长度、并发症均显著短于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医手法复位结合内固定治疗尺桡骨干骨折的疗效显著，且具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，值得临床推广运用。
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小夹板合长臂石膏托外固定治疗尺桡骨干骨折
我院自1999～2001年共收治尺桡骨干骨折24例，采用手法整复小夹板合长臂石膏托外固定治疗，疗效满意。现报告如下： 1 临床资料 24例中男16例，女8例；年龄8～52岁；尺桡骨干双骨折14人，单纯桡骨骨折6人，尺骨干骨折4人；横形骨折10人，斜形骨折14人；24例均为新鲜闭合性骨折，就诊时间于伤后1～5天，平均2天。……
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16例尺桡骨干骨折内固定失效的原因及处理
尺桡骨干骨折在四肢创伤中较为常见,由于前臂特殊解剖特点,常给骨损伤后的治疗带来较大困难,骨折不愈合的发生率较高,巩义市人民医院自1996～2006年以来,共收治尺桡骨干骨折各种内固定物失效患者16例,再次手术取得了满意效果.
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平乐正骨配合撬拨复位髓内针固定治疗儿童不稳定尺桡骨骨折临床观察
目的 观察平乐正骨手法配合经皮钢针撬拨复位髓内针内固定治疗儿童不稳定尺桡骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析儿童不稳定尺桡骨骨折患者126例,均采用平乐正骨手法配合经皮钢针撬拨复位髓内针内固定治疗,其中男性83例,女性43例;年龄4～16岁,中位年龄10岁;尺桡骨上段骨折28例,中段骨折67例,下段骨折31例;闭合骨折91例,Gustilo Ⅰ型开放骨折35例;合并桡神经损伤13例,正中神经损伤9例,尺神经损伤6例;伤后至手术时间1～21 d;在C型臂X线机透视下先行手法整复,在骨折端处经皮钢针撬拨复位,透视证实骨折端复位满意后经皮贯穿髓腔置入钢针或弹性髓内钉固定断端.钢针固定47例,弹性髓内钉固定79例;术后屈肘60～90°,前臂中立位石膏托外固定,3～4周去除外固定石膏托,进行肘关节、腕关节屈伸锻炼;术后4～6周进行前臂旋转锻炼;术后12周待骨折愈合取出内固定髓内针.结果 本组病例均获得随访,随访时间6～24个月,中位数15个月.观察骨折愈合、患肢功能恢复情况、有无并发症.骨折均获愈合.肘关节、腕关节屈伸活动及前臂旋转活动功能均正常.11例钉尾处出现皮肤激惹症状,拔钉后症状消失.均无医源性神经损伤、骨折延迟愈合或畸形愈合、前臂缩短或旋转畸形等并发症发生.疗效评定为优105例、良16例、可5例.结论 平乐正骨配合钢针撬拨复位髓内针内固定治疗儿童不稳定尺桡骨骨折临床效果肯定,创伤小,并发症少,可操作性强.
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经皮多针髓内弹性固定治疗不稳型尺桡骨干骨折
目的探讨尺桡骨干多针髓内弹性固定的原理、选 针、进针、固定的方法及骨折整复的步骤和临床疗效.方法在C臂X光机监视下,选多根直径1.5～2.0 mm克氏针经尺骨鹰咀后方正中或尺骨下端背侧尺骨茎突桡侧缘进针,整复固定尺骨;通过Lister结节尺侧经其顶点进整复固定桡骨,结合简单外固定治疗不稳定型尺桡骨干骨折166 例.结果骨折正常愈合146 例,延期愈合16 例,不愈合4 例.经6～60个月随访,根据国家中医药管理局颁布的<中医病症诊断疗效标准>评定:优150 例,占90.4%,良12 例,占7.2%;差4 例,占2.4%.结论经皮多针髓内弹性固定结合简单外固定,通过正确选针、合理进针、正确复固定治疗不稳定型尺桡骨干骨折,恢复了前臂的正常生理解剖结构,手术时间短,创伤少,骨折愈合率高,克氏针松动退出、感染、关节僵硬等并发症少,疗效可靠,值得推广.
