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病历质量现状分析
笔者从我院的出院病人病历调查分析中发现 ,病历存在的问题主要表现在不能按规范完成病历书写内容 ,反映出医疗环节质量管理存在缺陷 ,使病历的真实性、准确性降低 ,失去了病历在医、教、研、法律、医疗保险等方面的使用价值.因此 ,提高临床医生对病历质量的认识 ,加强其责任心和法律知识的教育 ,建立有效的病历质量监控管理办法是改善现状的关键.
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病案书写缺陷分析
病案是诊疗工作的全面记录和总结,它反映着疾病的全过程,既反映医院管理、医疗质量和业务水平,也是临床教学、科研信息管理的重要资料和法律依据.现从我院 2001年 15342份出院病人病案中抽出住院时间较长、病情危重或死亡的病案 1354份,进行病案质量重点检查,对病案缺陷内容进行统计分析.
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实行后勤服务社会化改革的实践与体会
社会主义市场经济的建立,为医院的改革和发展带来了新的契机,也带来了新的挑战.近年来,中央和地方各级政府都提出实现医院后勤社会化.我院是临沂市的医疗、教学、科研、预防、康复和急救中心,现开放床位1148张,年门诊量68.4万人次,出院病人3.5万人次,大型手术2万余台次,是鲁东南地区大的三级甲等综合性医院.几年来,我院积极探索,大胆实践,寻找适合医院后勤社会化的管理模式,从根本上改变医院后勤管理中不适合医院发展的、自我封闭的后勤服务体系,加快了医院后勤社会化进程,取得显著成效,为医院持续健康发展打下了坚实基础.我们的主要做法如下:
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上海市基本医疗保险对医院收入贡献率分析
上海市基本医疗保险分别从1996年、1997年、1998年开始实施住院、门急诊部分项目和退休职工普通门急诊医疗保险.经过近8年的发展,至2003年已发展成为涵盖多种人群、覆盖700多万参保人的、较安全的社会医疗保险体系.随着医疗保险覆盖面的不断扩大,医院收治和诊治医疗保险病人的比例不断增加,同时医院从医疗保险获得的补偿也不断加大.为预测医疗保险对医疗服务的影响趋势,本文对上海市7家三级综合医院、3家三级专科医院、19家二级中心医院2000~2001年的门急诊医保病人占门急诊病人总量比例、出院医保病人占出院病人总量比例、医保对医院总补偿额占医院总发生额比例、医保对医院门急诊补偿额占医院门急诊发生额比例、医保对医院住院补偿占医院住院发生额比例进行了统计分析.
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490例出院病人医院满意度调查分析
医院满意度是指在一定的社会人群中对医院有满意感的人所占的比例.为了解我院住院病人对医生、护士、医疗护理质量和管理环节的态度,2005年1~8月对我院出院病人计490例进行满意度调查.报道如下.
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某医院出院精神障碍患者疾病构成变化趋势分析
目的了解精神障碍出院患者疾病构成变化趋势,为防治精神疾病和加强亚专科建设提供参考依据。方法对云南省大理州第二人民医院2012年-2014年出院患者的基本信息和疾病构成情况及其变化情况进行比较。结果3年来,我院出院患者共10476例,其中,男性占57.65%,女性占42.35%;年龄21~50岁有70%。多次住院的患者比例由13.61%上升到16.10%。精神分裂症与使用酒精所致的精神和行为障碍始终为前两位疾病,使用酒精所致的精神和行为障碍构成比由16.48%上升到19.01%,双相情感障碍构成比由7.71%上升到15.73%,脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其它精神障碍构成比由2.01%上升到4.57%。结论精神分裂症和使用酒精所致的精神和行为障碍始终为我院的服务重点,双相情感障碍、使用酒精所致的精神和行为障碍、脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其它精神障碍的构成比有上升趋势,应加强这些亚专科建设。
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14617例恶性肿瘤出院患者的临床统计分析
目的:了解我院恶性肿瘤出院病人的有关临床特征.方法:采用临床流行病学的方法,对我院1974~2003年的恶性肿瘤出院病例进行统计分析.结果:我院出院病人总人数有逐年增加趋势,恶性肿瘤出院病人的递增速度明显快于出院总人数的递增速度;出院的恶性肿瘤患者中男性病人较女性多;年龄主要集中在51~60岁和61~70岁两个年龄组;恶性肿瘤出院病人前5位的疾病依次为肺癌、肝癌、胃癌、白血病及肠癌.结论:及时掌握恶性肿瘤的临床特征及变迁,为合理分配卫生资源,加强肿瘤科室的建设提供可靠依据.
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3285例住院死亡病例统计分析
我院1993年以来,出院病人总数在12300人以上,为加强疾病的防治工作,帮助了解住院病人死因及威胁人类生命的主要原因,对我院1993~1999年有病案记载的出院病人死亡3285例作了统计分析.
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电话回访在外科出院病人中的应用
我科2001年10月~2002年4月对出院后的3 600例病人运用电话回访形式及时了解病人出院后的健康恢复情况,取得了良好的社会效果,现介绍如下.
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断指再植出院后电话回访的应用效果
目的:观察电话回访在断指再植病人出院后健康教育应用的效果.方法:选择240例断指再植病人为研究对象,随机分成观察组和对照组各120例.观察组于病人出院后1周至3个月,护士分别在出院后1W、2W、3W、4W、2个月及3个月进行电话回访,回访内容包括患者饮食指导、术后功能康复情况、功能锻炼、心理护理、满意度等;对照组只进行出院指导.结果:观察组在饮食知识掌握,康复功能锻炼,按时复诊,对医疗服务满意度等方面均优于对照组,P值均<0.01,差异具有统计学意义,说明电话回访能及时解决病人出院后遇到的各种健康问题,提高复诊率和满意度.结论:电话回访服务能增加护患双方的主动性,缩短护患之间的距离,增加病人对医护人员的信任,提高满意度.
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应用Ridit分析法评价医院医疗质量
在医院医疗质量统计指标体系中,直接反映医疗效果的质量指标有三项,即治愈率、好转率和病死率,能从一定程度反映医疗质量,但是这些是直接计数所得出出院病人治疗效果的数值,经过统计整理,转化为相对指标,反映医疗质量有局限性.
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对出院患者进行电话回访评价健康教育的效果
为提高出院患者的健康及了解病人出院后对在院内获得的健康知识是否能够持久掌握,及在院外的效果,我院从2010年8月开始对出院病人进行电话回访,追踪评价健康教育的效果,并且将健康教育在出院病人中继续深入下去,在社会上引起了一定的反响,深受患者与群众的好评.现将回访的情况报告如下.
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自制住院患者胰岛素交接班本
在随着生活水平的提高或生活方式的改变,糖尿病逐年增加趋势。当糖尿病患者胰岛素分泌或作用缺陷明显不足、合并严重并发症时,注射胰岛素是控制血糖的常见治疗方发之一。我科是糖尿病专科,病人使用胰岛素的频率很高,而胰岛素的储存应放置在2-8℃的环境中。对于需要胰岛素治疗的病人,医生开出医嘱,护士从药房取回的胰岛素或准备出院病人开取出院带药的胰岛素,暂时需要应放入冰箱保存。在患者需要注射胰岛素时拿出使用;出院时病人,将胰岛素交给病人。由于病人多、胰岛素的种类、数量也各不同,并且护士上班轮班制的护理人员不固定,易出现难找、少发、错发、漏发现像,导致差错的发生,造成护患矛盾。鉴于此,我科从2010年1月起自制了胰岛素交接班记录本,杜绝了这一现象的发生。
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对出院病人回访的探索
目的:通过对出院病人的回访,及时与病人沟通,了解病人的需求,体现了以“病人为中心”的服务理念.方法:由专人负责在病人出院后10天内通过打电话的方式,了解病人对医院的满意度,并告之康复护理知识.结果:及时得到出院病人的心声,解决病人的后顾之忧.结论:回访是完全必要的,促进了病人的身心健康.
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电话回访在老年出院病人健康教育中的应用及体会
目的:利用电话回访延伸健康教育,从而使老年出院病人的身心健康问题得到有效的解决,构建良好的医患关系.方法:通过电话回访的形式,针对健康问题提供指导、咨询等相关服务.对50例老年出院病人进行电话回访及健康指导,并听取病人的意见和建议.结果:利用电话回访延伸健康教育,可提高病人的自我保健知识,对提高病人的生活质量、促进身心健康起到积极的作用.结论:电话回访满足了病人出院后的健康教育需求,有利于提高病人的满意度,扩展了服务范围,提高了医院的社会效益和经济效益.
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对出院病人电话回访结果的分析及对策
目的:了解病人对医院护理工作的意见,以改进我们将来的工作,更好地为病人服务,创造医院的护理服务品牌.方法:由专职护士对住院病人出院后1周内进行电话回访,征求病人及家属对护理服务的意见及建议,将回访信息进行归类、分析、整改,实施.待这批住院病人出院后,再经过电话曰访,信息统计整理,以了解整改后的效果情况,结果:病人的满意度明显上升.结论:通过电话回访,对医院护理工作起到了很好的促进作用,为医院树立护理服务品牌和赢得市场打下了坚实的基础.
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肿瘤放化疗病人出院健康教育
肿瘤病人经过放化疗等规范性的住院治疗好转或处于间歇期,需回家休养,需要护理工作者对出院病人实施健康教育.我科于2000年始,对250例住院放化疗后的病人实施了出院健康教育.现报告如下.
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用出院病人的构成来分析延安市人群的主要健康问题
随着社会经济的发展,人群健康需要也发生了重要变化.据陈家应,汤先忻的研究报道:可以通过住院患者的构成来间接了解人群的主要健康问题[1].延安大学附属医院是原延安地区医院,是延安市实力强,病人集中的一所综合性医院,该医院出院病人的疾病种类与年龄的构成在一定程度上可以反映延安市人群的主要健康问题,可以为疾病的预防和控制提供参考依据.2005年我们对该院1998~2004年的出院病例进行了统计学分析,现报告如下.
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奥瑞姆自理理论在脑卒中病人护理中的应用
1临床资料1998-01~2001-12住干部病房的脑卒中病人50例.男26例,女24例.年龄39岁~83岁,平均61岁.其中脑出血13例,脑梗塞34例,脑栓塞3例.昏迷时间长26 d,平均住院时间67d.出院病人均建立脑卒中随访表,随访时间为1~6个月.
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围手术期病人院内感染控制措施
围手术期病人除必须针对病种做好常规护理外,还需注意防控院内感染的发生,为有效控制围手术期病人院内感染,拟措施如下:1 加强医院消毒隔离措施的落实1.1 认真行出院病人终末消毒,按要求为新病人提供清洁床单位.