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山西省盂县超声心动图筛查先天性心脏病结果分析
2014年10月9日至31日实施盂县0~14岁儿童先天性心脏病筛查,重点是0~3岁婴幼儿,目的是尽早发现先天性心脏病,提出治疗指导及建议,符合先天性心脏病救助项目的患儿将接受免费手术治疗。
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斑点追踪技术评价肺动脉高压患者左心室收缩同步性的研究
肺动脉高压患者中左心室腔的变形及室间隔的矛盾运动会导致左心室节段运动同步性的改变.新的组织多普勒技术研究为量化室壁的节段性功能提供了可靠的测量方法,已经广泛运用到心脏的机械性失同步运动研究中[1].从常用的超声心动图的二维图像中衍生出来的可以量化左室壁节段性功能的斑点追踪技术,它不依赖超声波的发射束与心室腔变形的方向来评估心肌应变与位移[2,3].
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依那普利联合美托洛尔对急性心肌梗死早期左心室重构的影响
左心室重构发生在心力衰竭之前,其过程分为早期重构及晚期重构两个阶段.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在预防和改善急性心肌梗死后左心室重构的作用已经得到肯定[1],β受体阻滞剂也受到广泛关注与认同.我们将依那普利联合美托洛尔组与单用美托洛尔组对急性心肌梗死早期左心室重构的影响进行比较,并对急性心肌梗死后3周的患者进行超声心动图检查,同时检测患者24h尿中儿茶酚胺的含量,从形态结构和神经内分泌激素状态2个方面综合判断心肌梗死后患者有无左心室重构,同时评价测定24 h尿儿茶酚胺的含量对左心室重构的评估作用.
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超声新方法检测老年2型糖尿病性心肌病变左心室功能的改变
2 型糖尿病可发生糖尿病性心肌病变致心脏功能损害[1].应变和应变率超声是一种基于多普勒组织成像的超声心动图新方法,可用于客观评价心肌收缩和舒张功能,本文应用应变率成像对42例老年2型糖尿病患者左室收缩期峰值应变率、舒张早期和舒张晚期峰值应变率等指标进行检测,观察2型糖尿病对左室结构和功能的影响,为临床早期诊治及预后提供帮助.
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原发性心脏肿瘤94例外科治疗分析
原发性心脏肿瘤临床并不常见,以良性黏液瘤居多,其他良性非黏液性肿瘤和恶性肿瘤少见[1].1990年1月至2009年4月,我们手术治疗原发性心脏肿瘤94例,疗效较好,现报告如下.1资料和方法1.1临床资料:本组94例患者中,男性33例,女性61例,年龄3~70岁,平均(56±7)岁.其中≤20岁13例,21~40岁22例,≥41岁59例.病程10d至7年.表现症状为胸闷、气短72例,低热、乏力39例,心悸或一过性晕厥18例,脑或周围血管栓塞史9例.查体心尖部闻及舒张期杂音或扑落音60例.不同程度贫血58例,红细胞沉降率(ESR)增快52例.术前心功能(NYHA)分级Ⅱ级15例,Ⅲ级46例,Ⅳ级33例.所有病例均行超声心动图和多普勒检查而确诊;其中6例做冠状动脉造影检查,2例合并冠心病前降支严重狭窄等.
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心力衰竭患者心肌钙蛋白T与超声心动图及病死率再住院率分析
心肌钙蛋白T(CTnT)是临床上应用较明确的反映心肌损伤的一种敏感性及特异性极高的心脏标志物,主要用于诊断急性心肌损伤,在心肌梗死的诊断、监测及评定指导治疗上有不可替代的作用.本组旨在观察CTnT在心力衰竭患者中水平及与超声心动图及再住院率的关系,现报告如下.
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左心室舒张性心力衰竭81例临床分析
笔者近年来采用福辛普利治疗舒张性心力衰竭(DHF),取得显著疗效,现分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2006年1月至2009年1月所诊治的DHF患者81例为研究对象,均经超声心动图检查明确左心室射血分数(LVEF)>50%及E/A<1,符合第6届全国心力衰竭学术会议(无锡)修订的参考标准.
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心力衰竭患者心肌钙蛋白T与超声心动图及病死率再住院率分析
心肌钙蛋白T(CTnT)是临床上应用较明确的反映心肌损伤的一种敏感性及特异性极高的心脏标志物,主要用于诊断急性心肌损伤,在心肌梗死的诊断、监测及评定指导治疗上有不可替代的作用.本组旨在观察CTnT在心力衰竭患者中水平及与超声心动图及再住院率的关系,现报告如下.
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组织多普勒Tei指数评价尿毒症患者左室功能
目的:探讨组织多普勒Tei指数在评价尿毒症患者心脏功能损害的价值.方法:将46例尿毒症患者及30例正常人分别进行二维超声心动图(2D)各参数及EF、FS、二尖瓣脉冲及组织多普勒检测,分析两组间各项指标差异.结果:尿毒症组较对照组比较LA、LVDd、LVDs明显增大,ⅣSd、ⅣSs、LVPWs、LVPWd显著增厚,LVM显著增重(P<0.01).两组左心功能参数比较EF、FS、E无统计学差异,A、VA较对照组增大,E/A、VE、VE/VA均较对照组减小(P<0.01),TDI - Tei较对照组明显增大(P<0.01).结论:尿毒症患者2D表现与正常组相比有明显差异,Tei指数能够简便、有效地评价尿毒症患者的左心功能,特别是在收缩功能正常情况下早期提示舒张功能障碍.
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川崎病所致冠状动脉扩张及冠状动脉瘤形成的超声诊断价值
目的:探讨彩色多普勒对川崎病侵犯冠状动脉并导致冠状动脉瘤形成的诊断价值.材料和方法:回顾性分析2012年9月1日至2013年5月24日 85例川崎病患儿的超声心动图检测结果,发现冠状动脉扩张的病人24例,其中右冠状动脉扩张3例,左冠状动脉扩张8例,双冠状动脉扩张13例,心包积液3例.结论:超声心动图可以观察冠状动脉的起源、走行、形态、冠状动脉与主动脉的内径的比值及其内的血流,参照KATO冠状动脉造影的四级分法诊断冠状动脉瘤.超声心动图检查能清楚显示冠状动脉的内径及形态,可显示扩张的冠状动脉,对典型的川崎病的诊断能提供重要的信息,及早发现川崎病所致冠状动脉瘤,有助于川崎病的诊治及预后.
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超声心动图评价左室射血分数正常心衰患者的应用价值
目的 通过超声心动图评价左室射血分数正常心衰患者诊断意义.方法 选择75例心力衰竭患者,其中分为41例左室射血分数正常的心力衰竭(heart failure with normal ejection fraction,HFNEF),34例射血分数降低的心力衰竭(heart failure with low ejection fraction,HFLEF).并选择同期40名健康体检者做对比.检测比较左房内径(LA),左室收缩末内径(LVESD)和舒张末内径(LVEDD),左室射血分数(LVEF),二尖瓣口血流频谱E峰、A峰流速,E峰减速时间(DT),等容舒张期时间(IVRT),计算E/A比值,门静脉主干内径(PD),门静脉平均流速(PV),肝静脉内径(HD),门静脉频谱波动率(PR).结果 HFNEF组左室收缩末内径(LVESD)和舒张末内径(LVEDD)均小于HFLEF组(p<0.05),LA无明显差别(p>0.05).二尖瓣A峰降低(p<0.05),E/A值增加(p<0.05),IVRT及二尖瓣流速DT明显缩短(p<0.05),PV减慢,HD扩张,PR降低(p<0.05).结论 超声心动图各个指标能够为慢性心力衰竭和判断严重程度提供了重要信息.
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心脏磁共振和超声心动图在心衰心功能测定中的比较
目的 心脏磁共振和超声心动图在心衰心功能测定中的比较.方法 选取我院临床已经诊断为慢性心力衰竭的病例30例,同期行磁共振(CMR)和超声心动图(Echo)检查,测量其左心室收缩末期容积(ESV)、舒张末期客积(EDV)、每搏输出量(SV)以及左心室射血分数(LVEF)等左室收缩功能指标,并对两者的指标进行相关性分析.结果 EDV、ESV、SV、LVEF值CMR和Echo间比较,差异均无统计学意义(P >0.05);LVEF的Echo与CMR检测结果的相关性随着左室收缩功能的降低而升高.结论 Echo与CMR在左心室功能评估方面均有很高价值,尤其是随着左室收缩功能的降低,Echo与cMRI相关性越高.
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声学定量及彩色室壁运动分析评价心肌炎患者左室功能
目的 应用声学定量及彩色室壁运动分析技术评价心肌炎患者左室局部及整体功能.方法 40例病毒性心肌炎患者(研究组)治疗前、治疗后1周、2周、4周,应用声学定量(AQ)技术作左室整体功能报告,测定其左室舒张末期容积(EDV)、左室射血分数(EF)、峰值排空率(PER)、峰值快速充盈率(PRFR);应用彩色室壁运动(CK)分析技术测定病灶心肌心内膜位移.配伍同年龄组40例正常人作为对照.结果 研究组治疗前左室EDV高于对照组,差异有显著性(P<0.01),而EF、PER、PRFR较对照组降低(P<0.01),治疗1周、2周后EDV、EF、PER、RFR与治疗前差异显著(P<0.01),治疗第4周EF及PER与对照组相比无显著性差异(P>0.05),EDV、PRFR与对照组相比差异仍有显著性(P<0.01).炎症心肌心内膜位移幅度于治疗前及治疗后一周均明显低于对照组心肌运动幅度(P<0.01),在第2周后炎症心肌心内膜位移开始恢复与治疗前相比(P<0.01),第4周仍无完全恢复,与对照组比较差异仍显著(P<0.01).结论 声学定量及彩色室壁运动分析技术定量病毒性心肌炎患者左室整体及局部心肌功能变化,左室整体收缩功能随治疗首先恢复.
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血浆脑钠肽结合超声心动图评估心脏病患者心功能的临床价值
目的:探讨血浆脑钠肽结合超声心动图对心脏病患者心功能的临床评估价值.方法:选取我院自收治心脏病患者进行临床研究.结果:血浆脑钠肽与心功能分级程度呈正相关,与LVEF呈负相关,血浆脑钠肽与LVEDd、LVEDs的Pearson系数分别为0.435、0.406.结论:血浆脑钠肽与心功能分级有直接关联,能够显示LVEF的水平,同时对心脏病患者左室功能状态进行准确显示,血浆脑钠肽结合超声心动图显示能够对患者心功能敏感、准确的反应,操作简便,值得推广.
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对比研究高血压性心脏病超声心动图与心电图的诊断价值
目的:对高血压性心脏病患者采用超声心动图和心电图诊断的价值进行对比分析.方法:对2017年06月—2018年06月期间我院所收治高血压性心脏病患者76例进行回顾性分析研究,所有患者均采用超声心动图和心电图诊断,对诊断结果进行分析比较.结果:本次研究结果表明,超声心动图检查在左室肥厚、左房增大、左室扩大、主动脉弹性减退及主动脉扩张等方面的检出率均分别显著高于心电图检查,差异具有显著性(P<0.05).结论:高血压性心脏病患者采用超声心动图诊断的价值优于心电图诊断价值,更具有临床推广价值.
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超声心动图和多层螺旋CT在急诊主动脉夹层中的诊断对比
目的:观察超声心动图和多层螺旋CT在急诊主动脉夹层中的诊断对比.方法:随机选取我院急诊2017年6月-2018年6月接受的65例疑诊主动脉夹层患者为本次研究对象,所有患者入院后均行超声心动图以及多层螺旋CT检查,比较两种影像学检查结果.结果:65例疑诊患者后期确诊64例,多层螺旋CT检查64例,超声心动图检出55例,多层螺旋CT检出率明显高于超声心动图,数据差异明显,P<0.O5.结论:对于急诊主动脉夹层疑诊患者给予多层螺旋CT检查对个体胸、腹以及冠脉动脉异常检出率高.
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分析超声心动图在胎儿动脉导管提前收缩诊断中的应用价值
目的:分析超声心动图在胎儿动脉导管提前收缩诊断中的应用价值.方法:选取我院行动脉导管超声心动图检查的胎儿2240例.比较分析动脉导管提前收缩胎儿的超声心动图表现、围产结局和发病原因.结果:68例胎儿诊断为动脉导管提前收缩,均伴发超声心动图异常表现,其中合并右心增大52例、三尖瓣反流18例、心率失常6例、心包积液1例.胎儿均顺利分娩,出生后1周复查超声心动图,57例未发现心脏结构异常,11例仍伴发异常表现,出生后3月复查超声心动图,均未发现心脏结构异常.64例无明确病因,2例曾分别服用过非甾体抗炎药分别服用吲哚美辛和布洛芬,2例妊娠期间有感冒病史,具体服用药物不详.结论:超声心动图是产前诊断胎儿动脉导管提前收缩的一种安全、有效的方法,适时终止妊娠,围产结局良好.
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骨质疏松与老年退行性心瓣膜病相关性的研究
日的 探讨并研究骨质疏松与老年退行性心瓣膜病的相关性.方法 抽取我院2014年1月至2016年1月收治的老年骨质疏松患者和低骨量患者,各100例,另随机选取正常骨密度的老年人100例.采用彩色多普勒超声心动图对3组对象的心脏瓣膜进行检查,观察瓣膜的形态结构、回声情况以及血流情况,判断是否有退行性心瓣膜病的发生.结果 骨质疏松组和低骨量组老年退行性心瓣膜病的发病率分别为56.00%和59.00%,明显高于正常骨密度组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨质疏松及低骨量患者的中老年退行性心瓣膜病检出率较高,推测骨质疏松和老年退行性心瓣膜病之间可能存在联系.
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成人超声心动图的正常值测量及其影响因素
目的 探讨成人超声心电图正常值及其影响因素.方法 选取785例正常成人,应用数字化彩色多普勒超声诊断仪对他们的超声心动图测值进行测量,并对所测数据进行统计学处理.结果 性别、年龄等自身条件存在差异的正常成人有着不同的超声心动图测量结果,服从正态分布,测量结果重复性良好,与人体的生长发育规律相符.成人超声心动图的正常值测量不仅会受到年龄、性别、体重、收缩压及心率等自身因素的影响,还受观察人员操作上失误的影响.结论 医护人员在利用超声心动图技术诊断心脏疾病时,要考虑年龄、性别、体重、身高、收缩压及心率等多种因素的影响,并对操作中的误差予以避免.
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0~6岁儿童冠状动脉内径预测模型的构建
目的 探讨0~6岁健康儿童冠状动脉内径与生长指标(身高、体重、体表面积)的关系,构建校正的冠状动脉内径的预测模型.方法 选择2013年3月至2017年4月在我院就诊的心脏结构正常儿童310例,年龄1 d至6岁,采用超声心动图仪测量冠状动脉的内径.计算自变量生长指标与因变量冠状动脉内径的Pearson相关系数,建立两者对数、指数回归模型,检验模型的异方差性以及Z值是否服从正态分布,确定佳模型方程.结果 冠状动脉内径与生长指标显著相关(Pearson相关系数r值范围0.665~0.756,P<0.05).指数模型的Z值呈正态分布,随机误差项方差相等,确定为佳模型.结论 儿童冠状动脉内径随体表面积增长而增长,采用体表面积校正方法来计算标准化的冠状动脉内径Z值,经过正态性、等方差性检验,指数模型符合统计学要求,可以用来定量评价川崎病儿童冠状动脉病变.