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外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折
目的：探讨外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折的方法及效果。方法通过外固定架结合螺丝钉或克氏针内固定对30例 Pilon 骨折的手术治疗。结果本组30例，通过平均10个月的随访，骨折全部愈合，疗效评价优16例、良12例、差2例，优良率93．3﹪。结论外固定支架结合有限内固定是治疗Pilon骨折的有效办法之一，适用于软组织良好的I、Ⅱ型骨折，对于严重的Ⅱ、Ⅲ型及开放骨折治疗效果肯定。
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外固定支架治疗下肢骨干骨折的体会
目的 探讨外固定支架治疗下肢骨干骨折的治疗.方法 股骨干骨折患者15例,胫骨骨折28例,男27例,女16例.年龄22～55岁,平均38岁.结论 在股骨颈骨折的治疗过程中,准确复位骨折至关重要.
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1例气囊导尿管致男性尿道意外损伤的原因分析及护理对策
气囊导尿管因生物相容性好,对组织刺激小,不需外固定,内固定牢固不易脱出,可减少反复插管的痛苦和污染几率;便于清洁,便于对烦躁不安的病人进行护理而广泛用于临床.但由于气囊导尿管的特殊结构(气囊+导管),如果操作和使用不当也会发生一些不良后果,如:尿道损伤出血、尿液引流不畅、尿道水肿等.我院在临床中遇到1例由于操作不当致尿道损伤出血约100ml、尿道水肿、尿液引流受阻,经妥善处理和积极治疗后恢复,现报告如下.
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有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折 (附25例报告)
目的 探讨Pilon骨折的手术治疗方法.方法 应用有限内固定结合外固定架治疗25例PilonI骨折,根据ovidia/heals分类,3型6例,4型9例,5型10例,开放性骨折8例.结果 按照HeIfer标准评价,25例骨折中11例优,9例良,4例差,优良率84%.结论 应用有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折,骨折愈合率高、并发症少.
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闭合穿针固定治疗本奈氏骨折
本奈氏(Bennett)骨折是第一掌骨基底部关节内骨折伴掌大关节半脱位,是不稳定的骨折.治疗上往往复位容易而外固定困难,常需切开复位内固定.我院自2003年以来,采用手法复位后在C型臂透视下闭合穿针固定治疗本奈氏骨折33例,全部病例均为闭合性新鲜骨折,治疗方法简单、固定可靠,患者能早期锻炼,取得满意疗效,易于掌握和推广.
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手法复位夹板固定及闭合穿针治疗踝部骨折
踝关节是稳定而灵活的负重关节,发病率占各个关节内骨折的首位.一旦发生损伤,创伤解剖变化复杂,特别是不稳定双踝、三踝骨折,给治疗带来一定困难.我院在传统复位手法和外固定的基础上做了进一步研究,通过近期和远期疗效观察,效果满意,总结报告如下.
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超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折
目的 探讨使用超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pion骨折的疗效.方法 自2003年4月～2007年4月间,应用超关节外固定支架结合克氏针或螺钉有限内固定治疗C型骨折18例,其中包括C1型11例,C2型4例,C3型3例.结果 所有患者均获随访,随访期11.5～31mo,平均22mo.所有患者骨折均愈合,愈合期9～22wk,平均14wk.有2例患者出现皮肤坏死,1例出现钉道感染.术后采用Burwell-Charnley标准作X线评价,优良率为94.4%,术后患肢功能采用AOFAS标准评分,优良率为88.9%.结论 应用超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折可取得满意效果.
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Orthofix外固定支架系统治疗高龄高危股骨粗隆间骨折
目的:探讨Orthofix外固定支架系统治疗高龄高危股骨转子间骨折的疗效.方法:针对1999年5月～2006年7月对70岁以上股骨转子间骨折的高龄患者,术前ASA评级Ⅲ～Ⅳ级,采用Orthofix外固定支架系统治疗高龄高危股骨转子间骨折56例.结果:经6个月～8年随访,按莫子丹[1]评分,疗效分为优、良、可、差四等进行评定.髋关节功能优良率达90%.结论:Orthofix外固定支架系统治疗高龄股骨转子间骨折符合BO观点,该方法具有创伤小,出血少、手术操作容易、术后并发症少、固定牢固等优点,尤其适合伴有严重内科疾病的高龄股骨转子间骨折患者的治疗.
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四肢骨骨折患者石膏外固定的护理体会
目的 关于四肢骨骨折患者,经过石膏外固定处理后的临床护理效果研究.方法 选取015年1月~2016年1月在我院接受治疗的四肢骨折患者66例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各33例.分组给予其石膏外固定处理,以及常规护理、综合性护理干预手段,分析患者不同护理后的结果.结果 经过综合性护理干预后,观察组护理满意率较高,且患者恢复情况较好,并发症少,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 四肢骨折患者,经石膏外固定处理后,还需要护理人员对患者进行综合性的护理干预,以此提高患者患处的固定效果,促进其尽快恢复健康.
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预见性护理在上肢骨折外固定并发关节僵硬的临床效果
目的 探讨预见性护理在上肢骨折外固定并发关节僵硬的应用效果.方法 选取60例上肢骨折患者,将其按住院单双号分为对照组和观察组,各30例,对照组实行常规护理,观察组在常规护理基础上实行预见性护理,观察两组患者关节恢复程度及并发症的发生率.结果 观察组患者并发症率为6.7%.对照组患者并发症发生率40%,两组结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对上肢骨折外固定患者术后实行预见性护理,可有效降低关节僵硬并发症的发生率,促进患肢功能恢复.
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外固定治疗四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损的围手术期护理
目的 观察外固定治疗四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损的围手术期护理效果.方法 选取2016年1月~12月我院骨科收治的四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损患者50例作为研究对象,回顾性分析患者的一般临床资料,对其实施围手术期护理,观察护理效果.结果 通过对50例患者实施围手术期护理,50例患者中,正常愈合44例,护理优良率达到88%.护理并发症发生率12%.讨论对四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损患者在接受外固定治疗时,实施围手术期护理,可提升患者术后恢复速度,降低并发症发生率,适合临床推广与应用.
关键词： 四肢管状骨难治性骨不连 骨缺损 外固定 围手术期 护理效果 -
Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的治疗策略
目的:探讨治疗Ruedi AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的治疗方法.方法:采取切开复位内固定或有限切开内固定结合外固定的两种治疗方法治疗Pilon骨折42例.结果:优20例,其中Ⅱ型12例,Ⅲ型8例;良16例,其中Ⅱ型4例,Ⅲ型12例;可5例,差1例,优良率85.7%.结论:腓骨长度的恢复和解剖复位,胫骨远端关节面骨折的解剖复位,干骺端骨缺损松质骨植骨及尽可能的坚强固定,踝关节的早期活动是治疗Pilon骨折的关键.影响Pilon骨折疗效的因素,不仅是骨折的整复固定,更重要的是如何避免局部软组织的有关并发症.
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中医推拿治疗尺骨骨折合并桡骨小头脱位
笔者采用对抗牵引,手法整复,复住后以屈肘为主,小夹板固定的办法治疗成人尺骨骨折舍并桡骨小头脱位.自2007牟6月～2D08年6月,手法整复32例,年龄18～54岁,平均年龄42.5岁,右侧24例,左侧8例,男28例,女4例,经过2～6个月的随访,32例患者全部愈合.根据Anderson关节评价标准:优28例、满意4例、不满意0例,优良率达8O%.成人尺骨骨折合并桡骨小头脱位,手法整复,小夹板外固定,操作方便,骨折愈合快,不需要手术治疗,适宜推广应用.
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医用聚氨酯矫形绷带在骨折整复治疗中的应用价值
目的评价医用聚氨酯矫形绷带在骨折整复治疗中的应用价值.方法回顾性总结我院1995年5月-2003年3月应用该材料治疗外伤和骨折患者668例的临床资料,对其操作技术、材料特点和疗效进行了分析,并认为是平时外科、战时创伤科理想的外固定材料.结果医用聚氨酯矫形绷带具有使用方便、操作简单、实用范围广、塑型性能良好、质量轻、体积薄、用料少、强度高、透x线、透气性强、防水性能好、护理方便、对皮肤无毒、无刺激、无腐蚀性等技术特点.结论医用聚氨酯矫形绷带替代普通石膏绷带固定相比更确切、疗效更好,适用于肢体各部位的创伤外固定,具有显著优点,因而具有巨大的临床应用前景.
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有限内固定结合组合式外固定器治疗股骨髁部严重粉碎骨折
目的:评价有限内固定结合组合式外固定架治疗股骨髁部严重粉碎骨折的临床效果.方法:1999年5月-2000年3月,采用切开复位、螺钉内固定、组合式外固定架外固定的方法治疗股骨髁部严重粉碎骨折16例(17个股骨远端).患者平均年龄35岁(23-54岁),均为男性患者.骨折均为Schatzker分型的IV型骨折,AO分型C2、C3.其中1例为双侧股骨远端粉碎骨折合并左侧股骨干粉碎骨折,1例为一侧严重股骨髁部和股骨干粉碎骨折.结果:本组16例均获得随访,平均随访时间5个月(1-10个月).14例在骨折术后6个月完全去除外固定架,膝关节屈曲均超过90..1例为术后4个月,外固定架未去除,已负重行走,膝关节屈曲达60..1例为双侧骨折者,为术后1个月,两关节屈曲均超过30°.无1例发生膝内翻,仅1例的外固定架的3个针道发生轻度感染,经局部护理好转.结论:有限内固定结合组合式外固定架治疗股骨远端严重粉碎骨折疗效可靠,骨折愈合和功能练习同时进行,避免了关节僵直的发生.
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Ilizarov技术矫治儿童踝关节骨折后遗内翻畸形
目的 探讨Ilizarov技术矫治儿童踝关节骨折后遗内翻畸形的疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2017年7月在国家康复辅具研究中心附属康复医院治疗的10例踝内翻畸形患者的病历资料,均为14岁以前踝关节外伤后逐渐形成.男6例,女4例,平均年龄17.4岁(10～26岁),左侧2例,右侧8例,6例存在内踝皮肤瘢痕挛缩,4例同时伴患肢短缩.应用CORA方法确定踝内翻畸形成角中心,定制Ilizarov足踝环式外固定架,手术采用微创截骨器行踝上截骨,2例增加跟骨截骨,安装环式外固定架,术后通过调整外固定架逐步矫正踝内翻及合并畸形,2例同时进行肢体延长.采用AOFAS评分标准评估治疗前后功能改善情况.结果 10例患者均获随访,随访时间12～96个月(平均36个月),所有患者伤口愈合顺利,术后3～5天患肢可开始锻炼站立走路,患者及家属对矫形后外观及功能改善表示满意,带架时间平均16周(12～24周),2例矫形同时延长的儿童患者出现一定程度踝内翻复发;AOFAS评分:术前平均40分(30～65分),术后平均85分(75～95分).结论 Ilizarov技术矫治儿童踝关节骨折后遗内翻畸形具有微创、软组织并发症少灵活可调、可同时矫正合并畸形、可早期负重、有利骨愈合和软组织重建、力线恢复满意等优势,安全有效,值得推广.
关键词： Ilizarov技术 骨折 踝内翻 骨骺损伤 外固定 -
可调式外固定支架治疗EichenholtzⅢ期中足Charcot关节病
目的 探索应用可调式外固定支架治疗EichenholtzⅢ期中足Charcot关节病.方法 收集2008年3月至2015年2月采用可调式外固定支架矫正治疗27例EichenholtzⅢ期中足Charcot关节病.根据病变范围,关节稳定及畸变程度,去除需矫正融合的关节,采用可调式外固定支架牵张复位,重建中足诸骨关节对位,调整足内外侧柱均衡,恢复足底部压应力趋于正常分布.结果 随访11~27个月,平均15.3个月.25例关节骨性融合,形成稳定的跖行足.关节完全骨性融合时间平均20.3周,完全负重行走时间平均22.5周,手术后X线检查发现,内侧柱高度、侧位第1跖骨距骨角、距舟覆盖角、距跟角都有明显改善.美国足踝外科学会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分术前平均48分,术后平均82分.其中2例关节未完全骨性愈合,8例针道感染,5例螺钉出现松动,3例切口愈合不良.结论 采用可调式外固定支架治疗Eichenholtz 3期中足Charcot关节病,并发症低,能有效矫正畸形,调整足部应力分布,重建中足骨性结构,使脱位畸变关节达到稳定的骨性融合,改善患者足部症状.
关键词： Charcot关节病 关节融合 外固定 -
桡骨远端伸直型骨折手法复位接骨膏外敷杉树皮小夹板外固定治疗的临床疗效观察
目的 对比研究桡骨远端伸直型骨折手法复位接骨膏外敷杉树皮小夹板外固定的治疗效果和临床症状.方法 在该院选取2015年2月—2016年3月收治的桡骨远端伸直型骨折的患者70例,对其进行随机分组,对照组和实验组,对照组采用手术治疗对骨折切开复位采用内固定治疗,实验组采用手法复位外敷接骨膏杉树皮小夹板外固定的治疗方法.对两组患者骨折对位情况、疼痛缓解时间及关节功能恢复情况进行对比分析.结果 两组患者治疗后的掌倾角、尺偏角经过用X线检查,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者的疼痛缓解时间为(5.43±1.48)d,骨折愈合时间为(1.45±0.38)个月,关节功能评分优良率为92.9%,明显比采用手术治疗的对照组76.2%好(P<0.05).结论 对于桡骨远端伸直型骨折的患者来说,运用手法复位接骨膏外敷杉树皮小夹板外固定的治疗办法不仅安全性高、疼痛度轻,而且并发症少.
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对比研究三踝骨折手术及护理措施
该文通过对照分析三踝骨折手术时常用的两种手术方式,掌握两种治疗方式的基本特点,根据患者情况选择合适的手术方式,并对进行手术的患者提供科学合理的术后护理,从而有效提高手术治疗的效果,也为后期进行类似手术提供参考.
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一期植骨手术加外固定治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接的效果
目的：分析一期植骨手术加外固定治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接的临床效果。方法：选取我院2012年1月～2013年12月收治的胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接患者27例，按照治疗方案不同分为对照组和观察组。所有患者均行彻底清创，在此基础上对照组采用分期手术，观察组实施一期植骨手术加外固定，同时配合功能锻炼，随访6个月～2年，观察治疗效果。结果：观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组（P＜0.05）；随访6个月～2年，两组患者骨折愈合情况无明显差异（P＞0.05）。结论：在彻底清创的基础上，对患者实施一期植骨手术和外固定，同时配合功能锻炼在胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接治疗，能够取得较好的效果，具有一定的临床推广价值。
关键词： 一期植骨手术 外固定 胫骨创伤性慢性骨髓炎 骨不连接
