人参皂苷rh2对SD大鼠颊粘膜白斑癌变抑制作用及对VEGF表达影响

目的 探讨人参皂苷rh2在SD大鼠口腔白斑癌变过程中的抑制作用以及对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 通过7,12-二甲基苯并[a]蒽(DMBA)诱导建立SD大鼠颊部白斑动态模型30例,随机分成2组:A组(生理盐水组)15例、B组(人参皂苷rh2组)15例,于4、7、10周处死后取双侧颊粘膜组织进行病理学检测和免疫组织化学染色,并进行卡方检验和秩和检验统计分析.结果 两组癌变过程中不同组织学分布有显著差异(P<0.05),B组病变程度明显轻于A组.两组中VEGF表达均随着病变的严重程度而加强.A、B两组相同病损进行VEGF阳性率比较结果,单纯增生组、轻度增生组、中度增生组均无统计学意义(P>0.05).结论 人参皂苷rh2对大鼠口腔白斑癌变有抑制作用,但是其对颊粘膜上皮内VEGF的表达影响不大.

口腔白斑伴上皮异常增生与念珠菌感染初步分析

口腔白斑病是口腔黏膜常见病,也是癌前病变之一,其癌变率约为3%-5%,癌变原因较为复杂,伴有白色念珠菌感染者更具有癌变倾向.本文对在我院就诊的44例口腔白斑患者的念珠菌感染情况进行初步分析,以期对预防和治疗有指导作用.

口腔黏膜鳞状细胞癌、上皮异常增生及正常黏膜组织拉曼光谱研究

目的 研究口腔黏膜鳞状细胞癌、上皮重度异常增生及正常黏膜组织的拉曼光谱特征,以期为拉曼光谱诊断口腔黏膜癌变提供依据.方法 收集手术切除的新鲜口腔黏膜鳞状细胞癌组织56例,重度上皮异常增生组织50例及正常黏膜组织32例,采用配备光纤探头的便携式拉曼光谱仪获取拉曼光谱.应用主成分分析法(principle component analysis,PCA)结合判别函数分析(discriminant function analysis,DFA)对不同组织的光谱数据进行分析,建立诊断模型对口腔鳞状细胞癌、上皮重度异常增生及正常黏膜的光谱数据进行鉴别,应用交互验证方法对诊断模型进行验证.结果 口腔鳞状细胞癌、上皮重度异常增生及正常黏膜组织间的拉曼光谱存在差异,主要表现为口腔鳞状细胞癌和上皮重度异常增生组织光谱中对应核酸、蛋白质及脂类物质的谱峰明显高于正常黏膜上皮组织;鉴别诊断建模的总体分类准确率达96.4％(133/138),交互验证的分类准确率达92.8％(128/138).结论 口腔鳞状细胞癌和上皮重度异常增生组织中细胞增殖代谢明显高于正常黏膜组织;应用PCA-DFA建立的分类诊断模型可以很好地区分3种不同组织的光谱数据.

口腔鳞癌及癌前病变中TGFβ的表达

目的　研究转化生长因子β(TGFβ)在口腔鳞癌及癌前病变中的表达特点。方法　免疫组织化学染色。结果　TGFβ1的阳性表达见于癌前上皮分化良好的区域，而上皮的增殖区则为阴性表达。随着上皮由单纯性增生—轻度异常增生—中度异常增生—重度异常增生—鳞癌的转变，TGFβ1的表达逐渐减少以至消失。结论　TGFβ与口腔鳞癌的 发生有着密切的关系。TGFβ1自分泌的减少有利于癌前上皮的癌变及鳞癌的形成。

口腔粘膜上皮异常增生和鳞癌组织中凋亡蛋白Bax的表达研究

目的研究凋亡相关蛋白Bax在口腔正常粘膜、上皮异常增生和鳞癌组织中表达及意义.方法采用免疫组化方法检测10例正常粘膜、10例单纯性增生上皮、32例异常增生上皮、19例高分化鳞癌、9例低分化鳞癌石蜡包埋样本中Bax的表达.结果正常粘膜中见Bax弱表达局限于角化层.上皮单纯增生时Bax表达较正常组增强,轻度异常增生时反而较单纯增生下降,随异常增生程度加重,Bax明显增加.癌变时Bax表达较重度异常增生下调,且高分化鳞癌Bax表达明显高于低分化鳞癌.结论 Bax蛋白表达水平代偿性增高是口腔癌前病损发生发展中的早期事件.Bax表达下调将导致癌细胞过度积留产生癌变并与其预后相关.

腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合

随着腔镜技术的不断发展，腹腔镜手术逐渐在替代开腹手术，它与开腹手术相比较具有创伤小、组织器官生理功能干扰小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短、手术瘢痕小等优点。加之使用超声刀及腔内切割缝合器，手术出血更少，视野更清清晰［1］。2014年1月20日，我院实施了首例腹腔镜下直肠癌根治术1例，手术成功。随访至今恢复良好，现将手术的配合报告如下：
　　1病例介绍
　　患者陶祖文，男，60岁，已婚，主诉：大便习惯性改变伴间断便血1＋年。查体：距肛门约7cm12点位可扪及大小约3cm ×3cm ×3cm 肿块，质中，轻触痛伴出血，活动度差。病理活检结果示：绒毛状腺瘤，腺上皮异常增生。入院诊断：直肠腺癌。

PFC联合QHS抑制试验在食管癌中的诊断价值

食管癌是指由食管鳞状上皮或腺上皮异常增生所形成的恶性病变,其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段.食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变,由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年.正因为如此,一些食管癌可以早期发现,并可以完全治愈[1].吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查,以便发现早期食管癌或癌前病变[2].对无条件开展或是无法耐受的患者,有无其他方法可供选择?这是医患一直都关心的问题.本研究应用空斑形成抑制实验(PFC)联合体外溶血素分泌测定(QHS)对食管癌进行诊断,观察两种方法在食管癌诊断中的的价值,现报道如下.

转化生长因子β1在舌增生性病变及鳞癌中表达(免疫组织化学研究)

伴有上皮异常增生的舌白斑临床是属于具有癌变倾向的口腔粘膜疾病.舌由于血液和淋巴循环丰富,癌变早期即可发生转移.近年来的研究表明,转化生长因子β1(Transforming growth factor β1,称简TGF-β1)对肿瘤的发生、分化具有抑制或促进的作用.

开锁散加通幽汤可治疗食道癌

食道癌是指因食管鳞状上皮或腺上皮异常增生而形成的一种恶性病变.我国的调查数据显示,食道癌的发病率呈逐年上升的趋势,致死率非常高,已经成为严重威胁我国居民健康的疾病之一.

环氧酶-2在人舌鳞癌及癌前病变组织中的表达

目的探讨环氧酶-2(COX-2)在口腔癌前病变和舌癌组织中的表达及其意义.方法采用免疫组化法(IHC)检测60例人舌鳞状细胞癌和20例癌前病变石蜡标本的COX-2表达.结果COX-2在正常舌粘膜上皮组织中仅有1例(1/10)弱表达,在舌粘膜上皮异常增生及舌癌组织中的阳性率分别为65.0%、78.3%,舌癌组织中的表达强度明显高于舌粘膜上皮异常增生组织(P=0.0217).结论COX-2在舌癌及其癌前病变中有不同程度的高表达,可以作为化学预防和治疗的靶点.

增殖细胞核抗原的表达在口腔粘膜上皮癌变诊断中的意义

目的研究增殖细胞核抗原(PCNA)在口腔粘膜上皮癌变过程中的表达及其在癌变诊断中的意义.方法采用免疫组化S-P法对正常口腔粘膜、轻中重度粘膜上皮异常增生和高分化鳞癌共85例标本进行PCNA检测.结果正常口腔粘膜基底细胞层可有少量PCNA阳性细胞;而上皮异常增生和鳞癌时,随着病变程度加重,PCNA阳性表达也相应提高,且阳性反应出现在基层以上部位;尤其是重度异常增生,其PCNA阳性表达率较中度异常增生明显增强(P=0.0008),而重度异常增生与鳞癌间,PCNA表达无显著性差异(P=0.7215).结论 PCNA表达在口腔粘膜上皮癌变诊断中有重要参考价值,可作为监测其恶性变的重要生物学指标.

复方灯盏花对白斑、扁平苔藓上皮异常增生的影响

目的观察复方灯盏花胶囊对白斑、扁平苔藓上皮异常增生的影响.方法选择患口腔白斑、扁平苔藓的志愿者45例,采用复方灯盏花胶囊治疗3个月,以云芝糖肽、维生素A为阳性对照组,作治疗前后临床局部症状、组织病理学变化和增殖细胞核抗原测定值观察对比.结果复方灯盏花治疗后, 79.2%患者上皮异常增生分级有减轻,症状改善,增殖细胞核抗原阳性细胞率明显降低,均优于阳性对照组.结论复方灯盏花胶囊具有防止白斑和扁平苔藓癌变的作用,对细胞动力学的积极影响是其抗癌机制的基础之一.

口腔粘膜斑纹类疾病上皮异常增生状况调查分析

目的了解口腔粘膜常见斑纹类疾病与上皮异常增生之间的关系.方法统计上海第九人民医院口腔粘膜科306例口腔粘膜常见斑纹类疾病的上皮异常增生发生率,并比较几种常见口腔粘膜斑纹类疾病的上皮异常增生发生率;观察其中30例作过2次以上组织病理学检查的病例经过治疗后的发展趋势.结果赤斑、白斑、扁平苔藓和盘状红斑狼疮的上皮异常增生发生率分别为100%、56.43%、20.83%和13.64%,经统计学分析,白斑和赤斑的上皮异常增生发生率明显高于扁平苔藓和盘状红斑狼疮;30例作过2次以上组织病理学检查的病例中,轻度异常增生和中度异常增生的癌变率和逆转率无显著性差异.结论支持白斑和赤斑为癌前病变,扁平苔藓是否为癌前病变尚处于争论阶段.

Smad4、Smad7和Caveolin-1在Wistar大鼠口腔黏膜癌变中的表达和意义

目的:研究母亲DPP同源物4 (mothers against decapentaplegic homolog 4,Smad4)、母亲DPP同源物7(mothers against decapentaplegic homolog 7,Smad7)和小窝蛋白1 (Caveolin-1)在Wistar大鼠口腔黏膜癌变过程中的表达,了解TGF-β/Smad信号传导通路和小窝蛋白Caveolin-1在口腔癌前病变中的作用.方法:采用郑州大学口腔医学院存档的Wistar大鼠口腔腭部黏膜癌变标本,包括正常黏膜5例,单纯增生黏膜10例,轻度异常增生黏膜6例,中度异常增生黏膜7例,重度异常增生黏膜13例,口腔癌变组织28例.应用免疫组织化学SP法检测Smad4、Smad7和Caveolin-1蛋白的表达,采用SPSS 15.0软件包对数据进行统计学分析.结果:Smad4蛋白在正常和单纯增生黏膜、上皮异常增生黏膜和口腔癌黏膜中表达依次降低,3组间差异显著(P＜0.05);Smad7和Caveolin-1蛋白在正常和单纯增生黏膜、上皮异常增生黏膜和口腔癌黏膜中表达均依次升高,3组间差异显著(P＜0.05).经Spearman相关分析,Smad4与Smad7蛋白表达呈负相关,Smad4与Caveolin-1蛋白表达呈负相关,Smad7与Caveolin-1蛋白表达呈正相关(P＜0.05).结论:Smad4、Smad7和Caveolin-1蛋白在口腔黏膜癌变过程中可能存在协同作用.

表皮生长因子及其受体在口腔黏膜上皮异常增生和口腔鳞癌中的表达

目的 探讨表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)及其受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)与口腔黏膜癌变的关系.方法 ①以30例健康成年人唾液样本为对照,通过放射免疫法对12例上皮异常增生患者、40例口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者唾液EGF含量进行测定分析.②采用免疫组化法检测10例正常口腔黏膜,16例上皮异常增生,30例OSCC上皮组织中EGFR的表达水平.结果 ①上皮异常增生组唾液EGF含量[(5.12±4.30)μg/L]显著高于口腔鳞癌[(2.35±1.00)μg/L]和正常对照组[(2.18±1.02)μg/L](P<0.01),OSCC和正常对照组无显著性差异.②上皮异常增生组织中EGFR的表达高于正常黏膜(P<0.05).OSCC中EGFR的表达显著高于正常黏膜(P<0.01).OSCC组和上皮异常增生组织中EGFR的表达无显著性差异.结论 EGF和EGFR可能参与口腔黏膜癌变的早期阶段.

中医辨证治疗乳腺增生患者的临床效果分析

乳腺增生是一种由内分泌功能紊乱导致的体内纤维组织与乳腺上皮异常增生，乳腺组织导管与乳小叶出现退行性病变的妇科疾病［1］，好发生于青年女性群体。有资料显示，本病的发病率逐年增长，且逐渐低龄化，经期前、运动后及情绪变化时，会加重患者的乳房疼痛感，长期发展可能形成肿瘤，降低患者的生活质量，甚至威胁患者的生命健康。目前，本病多以药物治疗为主，中西药均可用于临床治疗中。本院采用中医辨证法治疗乳腺增生，并探究其治疗效果，现将结果报道如下。

目的:口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是否属于癌前病变,至今仍存在较大的争论.本文的目的在于评估OLP的癌变性质.方法:报告1995～2002年之间9例OLP的癌变病例.结果:5例OLP患者同时或继发为口腔鳞状细胞癌,1例为疣状癌,3例为上皮异常增生.其中7例发生在原OLP存在的部位,1例发生在其它部位,1例在同一部位同时存在OLP和鳞状细胞癌.OLP的癌变常发生在糜烂型和萎缩型,发生于颊粘膜、舌或牙龈.根据所制定的OLP的诊断及癌变标准,4例OLP患者发生了癌变.结论:OLP具有一定的癌变潜力,对OLP患者应每年随访2～4次,尤其是对发生在颊粘膜、舌或牙龈的糜烂型和萎缩型的患者.

口腔黏膜白斑与念珠菌感染的临床分析

目的：研究口腔白斑念珠菌感染的临床和病理学特征。方法：利用过碘酸雪夫染色诊断念珠菌感染，回顾性分析448例白斑患者的活检组织中念珠菌感染率，并分析年龄、性别、白斑病损部位、白斑上皮异常增生等因素与感染的关系。结果：白斑组织中念珠菌的感染率14．1％。念珠菌性白斑比普通型白斑的上皮异常增生发生率更高（57．1％vs．33．8％）。回归分析显示＞60岁的老年患者、舌部白斑和上皮异常增生是念珠菌易感因素。结论：念珠菌感染和上皮异常增生密切相关。伴有上皮异常增生的舌部白斑的老年患者更易感染念珠菌。

口腔黏膜白斑及其恶变相关因素的研究进展

白斑(LK)属癌前病变,恶变率约0.13 ％～17.5％.与口腔黏膜白斑恶变相关的高危因素很多.本综述主要介绍口腔白斑的临床和组织病理学特点,探讨影响口腔白斑恶变的危险因素.

云芝精华(PSP)防治口腔白斑癌变的临床研究

目的探寻能阻断或逆转口腔上皮异常增生的中草药,评价PSP对白斑癌变的防治效果.方法对有上皮异常增生的口腔白斑患者连续给PSP口服3月,观察其治疗前后的临床症状,并作病理切片分析.结果充血糜烂症状见有明显改善,约40%患者的疼痛,牵拉、粗糙感有不同程度好转,约60%患者的上皮异常增生程度得到减轻.结论 PSP对口腔白斑有阻断癌变的临床疗效.