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未足月胎膜早破终止妊娠时机的选择
目的 对目前我医院妇产科收治的未足月胎膜早破终止妊娠时机的选择进行分析和探讨.方法 选取本院妇产科在2010年3月～2012年7月收治的100例未足月胎膜早破孕妇,根据这100例孕妇的资料,根据其自身情况,对其进行临床治疗,以及对其的资料进行分析.结果 未足月胎膜早破的母体以及胎儿受.到感染的几率明显比未足月胎膜未破的母体及胎儿大.结论 根据上述临床资料以及结果证明,相对于未足月且处于不同孕周的胎膜破裂的孕妇,应该对其采取相应的终止妊娠的时机,并对佳时机做出选择.
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胎儿畸形不同孕周的早期超声诊断
目的:探究早期超声诊断不同孕周胎儿畸形的意义,以便为临床提供指导.方法:回顾性分析2012年3月-2013年3月在涪陵区妇幼保健院建档并进行孕早期、中期、晚期胎儿畸形超声检查的1256例孕妇,对超声诊断不同孕周胎儿畸形的意义进行研究.结果:一年内1 256名孕妇产前头检出59例胎儿畸形,检出率为4.7％,经引产或产后统计结果显示,有3例胎儿畸形未检出,漏检率为0.24％;所有检出畸形胎儿当中,胎儿畸形在孕早期、孕中期、孕晚期检出率分别为8.47％、76.27％、15.25％.结论:对孕妇进行超声检查能够掌握胎儿发育情况,为减少畸形胎儿的出生率、提高优生率具有重要的指导意义.
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不同孕期终止妊娠对妊娠期糖尿病围生儿结局的影响
目的：探讨和分析不同孕期终止妊娠对妊娠期糖尿病围生儿结局的影响。方法选取于2012年3月-2013年11月在我院住院待产且妊娠期糖尿病孕妇120例为研究对象，依据上述孕妇孕期进行分组，将孕周在28-36周孕妇分成A组，孕周在37-39周分为B组，孕周超过39周记为C组，另外将上述选取孕妇依据血糖控制情况，分成血糖控制良好组和血糖控制较差组，统计和分析上述孕妇在终止妊娠后各组围生儿疾病发生率、巨大儿产生率以及死亡率。结果 B组孕妇在终止妊娠后围生儿疾病发生率以及死亡率较另外两组明显低，在上述指标上B组与A组、C组的对比差异有统计学意义（P<0.05）；血糖控制良好孕妇分娩后围生儿疾病发生率、死亡率明显低于血糖控制较差者，两组间上述指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于妊娠期糖尿病孕妇，控制血糖，在孕周37-39周终止妊娠，可以有效的降低围生儿出现疾病的几率，降低巨大儿的发生率和死亡率。
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胰岛素用于不同孕周妊娠糖尿病患者对新生儿脑损伤的影响
目的 探讨胰岛素用于不同孕周妊娠糖尿病(GDM)患者对新生儿脑损伤的影响.方法 选取2015年5月～2017年3月在某院接受治疗的GDM患者103例,入选产妇均给予饮食控制及适量运动.其中有53例患者在孕32周前开始给予胰岛素治疗(早期组),50例患者在孕周大于或等于32周时开始胰岛素治疗(晚期组).新生儿出生1h后抽取股静脉血,检测血清MBP、S100B及NSE的水平,超声检测新生儿颅脑损伤的情况.结果 晚期组脑损伤发生率(18.00％)明显高于早期组(3.77％),差异有统计学意义(P＜0.05);早期组新生儿血清中MBP、NSE、S100B水平均显著低于晚期组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于GDM患者,及早给予胰岛素治疗能减少新生儿发生脑损伤,且安全性高.
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胰岛素对不同孕周妊娠合并糖尿病患者的安全性研究
目的 探讨不同孕周使用胰岛素对妊娠合并糖尿病孕妇的母婴结局及安全性.方法 选择妊娠合并糖尿病(均为GDM)且在本院分娩的孕产妇186例.以孕周＜32周时开始应用胰岛素治疗的孕产妇90例为早期组,孕周≥32周时开始应用胰岛素治疗的孕产妇96例为晚期组,两组孕产妇在胰岛素治疗的基础上进行适量运动及饮食控制.对比分析两组孕产妇血糖变化及妊娠结局.结果 分娩时,早期组空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPBG)值明显低于晚期组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组剖宫产发生率差异无统计学意义(P＞0.05);早期组产后出血及感染、妊娠高血压、新生儿低血糖、高胆红素血症、新生儿窒息、巨大儿发生率均明显低于晚期组,差异有统计学意义(P＜0.05);早期组新生儿1分钟Apgar评分明显高于晚期组,差异有统计学意义(P＜0.05);早期组发生低血糖3例,不良反应发生率为33.33％,晚期组发生低血糖4例,不良反应发生率为41.67％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GDM患者及时发现并及早给予胰岛素治疗可以有效控制孕产妇血糖水平,也可以改善母婴不良结局,有较高的安全性.
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早产胎膜早破的危险因素、不同孕周临床处理方式探讨
目的：探讨早产胎膜早破的危险因素及其不同孕周临床处理方式。方法选取2013年2月～2014年2月来院治疗的早产胎膜早破孕妇86例作为研究对象，分析其危险因素及不同孕周处理方式。结果生殖道感染、胎位异常、流产引产史是引起早产胎膜早破的主要危险因素；观察组剖宫产率（8.89%）明显低于对照组剖宫产率（26.83%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿窒息、新生儿感染、呼吸窘迫、新生儿死亡发生率明显较对照组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论根据不同孕周对早产胎膜早破采取不同的临床处理方式，做好孕前检查，可有效避免早产胎膜早破的发生，改善妊娠结局。
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206例不同孕周胎盘早剥临床特点、防治措施及母婴预后观察
目的：分析不同孕周胎盘早剥的临床特点、应对措施及对母婴预后的影响。方法回顾性分析我院2012年1月至2015年6月收治的206例胎盘早剥患者的资料。将患者根据孕周分为三组，分别为A组（<34周，39例)、 B组（34~37周，115例)、 V组（>37周，52例)，观察各组临床特点、应对措施及母婴预后。结果胎盘早剥患者的临床表现复杂多样，并无特异性。三组腹痛/腰酸、阴道流血发生率从高到低分别为A组>B组>V组（P<0.05)； V组无明显症状患者的构成比例显著高于B组（P<0.05)。 A组、 B组胎盘早剥Ⅱ度和Ⅲ度比例均显著高于V组（P<0.05)。三组产妇严重并发症发生率比较差异不显著（P>0.05)； A组新生儿窒息、围生儿死亡率明显高于B组和V组（P<0.05)。结论孕周越小，胎盘早剥严重程度越高，围生儿预后越差。胎盘早剥一旦确诊，应根据严重程度及时采取措施，并做好抢救准备；同时应加强围产期保健，消除胎盘早剥的诱发因素，降低发病率。
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B型超声对正常胎儿肾脏的检测
为了解正常胎儿在不同孕周其肾脏发育情况,自1996年1月～1999年7月应用B型超声对500例正常胎儿进行了常规肾脏检查,现小结如下.
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不同孕周给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察
目的：观察不同孕周给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效和安全性。方法：回顾性收集121例妊娠期糖尿病患者资料，按首次使用胰岛素的不同孕周分为观察组（63例）和对照组（58例）。两组患者均给予饮食控制[（热量控制在30～35 kJ/（kg·d），碳水化合物55％，脂肪25％，蛋白质20％）]。在此基础上，观察组患者根据空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）水平于＜孕30周给予生物合成人胰岛素注射液，按4∶2∶3∶1的比例以4～6单位分别于三餐前及睡前注射，治疗期间监测患者的血糖情况，防止低血糖等并发症的发生。对照组患者于≥孕30周时给予生物合成人胰岛素注射液（用法用量同对照组）。两组疗程均为15 d。观察两组患者初诊时、分娩时的FPG、2 h PG水平，妊娠结局及新生儿情况，并记录不良反应发生情况。结果：初诊时，两组患者FPG、2 h PG水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。分娩时，两组患者FPG、2 h PG水平均显著低于同组初诊时，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者早产、妊娠期高血压、新生儿窒息、低体质量儿、新生儿低血糖发生率均显著低于对照组，新生儿Apgar评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者羊水过多、剖宫产、巨大儿发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者用药期间均未见明显不良反应发生。结论：在控制饮食的基础上，孕30周前给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病，可有效控制血糖水平，改善妊娠结局，且安全性较好。
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米非司酮配伍米索前列醇终止早孕250例临床观察
米非司酮配伍米索前列醇目前已被公认为有效的抗早孕药.但是通过临床观察,不同孕周的早孕患者在使用该药时,其临床疗效有差别,为此,作者分析了1998～2000年在我院门诊就诊的6～12周孕的早孕患者使用米非司酮配伍米索前列醇治疗,共计250例,现报道如下.
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不同孕周住院监护对妊娠糖尿病母婴的影响
目的:观察妊娠糖尿病在不同时期住院监护对分娩结果的影响.方法:选择同期住院监护的妊娠糖尿病孕妇,根据孕周分为3组,观察组1为孕30～31周孕妇24例,观察组2为孕34～35周孕妇48例,对照组为孕39～40周孕妇34例,3组妊娠糖尿病孕妇采用相同的住院监护和处理.包括糖尿病教育,血糖检测,饮食调节,产前指导,产科常规护理,助产士全程陪产等.结果:经阴道分娩率依次是观察组1为87.50%、观察组2为85.42%和对照组为38.23%;产程延长、产后出血量多、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率由高到低依次是对照组、观察组2和观察组1,观察组与对照组差异有统计学意义,P＜0.05,新生儿低血糖发生率组间比较(P＞0.05).结论:妊娠糖尿病及早期住院监护可明显减少高血糖对母婴的危害,改善分娩结局.
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胰岛素对不同孕周妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响
目的 探讨胰岛素对不同孕周妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖水平及妊娠结局的影响. 方法 选取2013年2月至2016年5月在海南现代妇婴医院产检及生产的GDM患者共117例,根据胰岛素首次治疗孕周分为研究组59例(≤32孕周)和对照组58例(>32孕周).两组患者均在坚持合理运动、饮食基础上行胰岛素治疗,比较两组血糖水平变化、妊娠结局以及新生儿并发症情况.结果两组分娩前血糖水平(空腹和餐后2 h)均低于入院时(P<0.05),且研究组血糖水平比对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血感染发生率均低于对照组(P<0.05),早产发生率高于对照组(P<0.05);两组巨大儿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症、低体重儿发生率均低于对照组(P<0.05).结论 GDM患者在32孕周前采取胰岛素治疗,可有效控制血糖水平,改善妊娠结局,取得满意的临床效果.
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应用羊水板层小体计数预测胎肺成熟度
羊水中的板层小体(lamellar body,LB)是肺泡Ⅱ型细胞胞质中的嗜锇染色结构,是肺表面活化物质合成与储存的场所.LB由肺泡Ⅱ型细胞排出后进入羊水中,随着胎肺的成熟,羊水中LB数量的增多.在孕24周的胎肺中已可以明确辨认.对于一些病理妊娠的孕妇,如妊娠期糖尿病或中、重度妊高征等需提前终止妊娠者,可根据羊水中LB计数,了解胎肺成熟度,判定是否延长或终止妊娠,降低了新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的发生率.2002～2003年我院对105例不同孕周的孕妇应用LB计数预测胎肺成熟度,现报道如下.
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不同孕期妊娠妇女血清甲胎蛋白检测的分析(附1 123例报告)
孕妇血清甲胎蛋白(AFP)的检测可用于先天性畸形的早期诊断,尤其对胎儿神经管缺损的诊断是重要的检测手段.但各地使用的正常参考范围不一,因此建立本地区甚至更大范围人群的孕妇血清AFP的正常参考标准就显得非常重要,笔者分别对不同孕周的妊娠妇女血清AFP水平进行测定,并作回顾性分析,现将结果报告如下.
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探讨二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床研究
目的 本次主要对二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床效果进行观察分析.方法 抽取2014年6月～2016年6月在本院进行产前检查的420例孕妇作为研究对象,所有研究对象均在孕早,中,晚三期进行定期超声筛查,按照筛查方式差异,将孕妇分为研究组和对照组两组.研究组行二维超声联合四维超声筛查,对照组行二维超声筛查,对比两组筛查效果.结果 研究组与对照组的畸形胎儿检出例数分别为23例与6例,经超声筛查结果得出,研究组产妇胎儿畸形的筛查有效率(96.00％)明显高于对照组(66.67％),P＜0.05,有统计学意义.结论 在产前胎儿畸形筛查中将二维、四维超声联合应用在不同孕周的胎儿畸形筛查,可明显提高诊断准确率,对家庭及社会有非常重要的意义,值得推广.
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不同孕周超声筛查胎儿畸形的临床价值研究
目的:探讨不同孕周超声筛查胎儿畸形的临床价值.材料与方法:2011年1月1日至2015年1月1日在梅州市妇幼保健院产科门诊进行产前超声筛查的孕妇,共检出胎儿结构异常452例.其中,11-13+6周检出58例,20-24周检出283例,＞28周111例.所有切面均按照ISUOG2011年颁布的超声筛查规范进行操作.结果:产前检查出452例为畸形胎儿,其中中枢神经系统95例,消化系统82例,泌尿系统73例,呼吸系统62例,心血管系统53例,面部异常47例,骨骼畸形40例.检查结果均通过引产和正常分娩之后进一步得到确认,将产前筛查与产后结果比较,其符合率高达100％.结论:本院妊娠早期(11-13 +6周)超声发现中枢神经系统先天畸形为主,妊娠中期超声发现的先天畸形多样性,妊娠中期仍然是超声排畸的关键时期,妊娠晚期超声发现胎儿心血管系统及消化系统畸形的多.
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二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值评价
目的:二维超声联合四维超声诊断不同孕周胎儿畸形的临床价值.方法:选取2015年11月-2017年11月在我院进行产前检查的380例孕妇作为本次实验研究对象,根据孕妇孕周的不同按照随机双色球分组法随机分为孕早期(61例,11-17 +6周)、孕中期(181例,18-27 +6周)、孕晚期(138例,28-40 +6周)先对孕妇进行二维超声检查,然后再进行四维超声检查,对比两种检查诊断方式检查的结果.结果:二维超声联合四维超声检查不同孕周孕妇中孕早期确诊率(85.7％)、孕中期(100％)、孕晚期(100％)明显高于二维超声检查71.4％、87.5％、60％,差异对比存在统计学意义(P＜0.05).结论:二维超声联合四维超声检查可提高不同孕周胎儿畸形检出的准确率,及时发现胎儿异常,减少畸形胎儿的出生,为临床诊断提供科学的参考.
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不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床作用分析
目的:探讨不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床作用及应用价值.材料与方法:随机抽取2013年1月到2015年12月间在我院妇产科接受产前检查孕妇2000例作为研究对象,所有孕妇均在孕早期、孕中期、孕晚期等不同时间给予完整的、规范化的超声检查,分别对不同孕周胎儿畸形的检出结果进行统计,并对孕妇进行追踪随访,将超声筛查结果与胎儿引产或者出生后情况进行比较,计算并比较不同孕周的超声筛查符合率.结果:2000例接受产前超声筛查的孕妇中,共检出胎儿畸形41例,畸形位置44处,畸形检出率为20.5％.经引产或者分娩后被证实的胎儿畸形共计47处,3处被漏诊,漏诊率为6.4％.孕早期、孕中期、孕晚期检出的胎儿畸形各有6例(占14.6％)、31例(占75.6％)、4例(占9.8％),以孕中期胎儿畸形检出率高.结论:早孕期超声筛查有利于染色体异常的检出和胎儿早发结构异常的排除;中孕期超声检查有利于胎儿结构异常的检出,晚孕期超声筛查则有利于胎儿迟发型畸形的检出,对不同孕周孕妇实施声筛查,对于提高胎儿畸形的检出率,降低误漏诊的发生率,提高新生儿出生质量都有十分重要的意义.
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二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值评价
目的 探讨二维超声联合四维超声在不同孕周胎儿畸形诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2013年10月~2015年10月到本院产科门诊进行产前检查的420例孕妇的一般资料.随机将其均分为两组.对照组孕妇以单纯二维超生进行诊断,研究组孕妇则在对照组基础上联合四维超声进行诊断.结果 经孕妇正常分娩或引产结果显示,研究组、对照组分别有45例、43例畸形胎儿;研究组超声诊断准确率为97.8%(44/45),明显高于对照组的72.1%(31/43),结果有显著性差异(<0.05);研究组患者孕中期胎儿畸形筛查检出率明显高于孕早期、孕晚期,结果有显著性差异(<0.05).结论 在胎儿畸形诊断过程中联合应用二维超生和四维超声,能提升诊断准确率,且孕中期检查胎儿畸形效果好,便于尽早救治,减少缺陷胎儿的出生.
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二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形的临床诊断价值研究
目的 探索二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形的临床诊断价值.方法 在2016年8月16日至2017年8月16日期间选取1000例产妇为此次研究对象,且均在产前进行二维超声检查和四维超声检查,并分析此项诊断方式的诊断正确率.结果 二维超声联合四维超声对孕早期诊断正确率(88.00％)、孕中期诊断正确率(92.00％)、孕晚期诊断正确率(98.00％)均高于单方面使用二维超声检查和四维超声检查(P<0.05).结论 对不同孕周产妇产前实施二维超声联合四维超声检查,均能够及时发现畸形之处,从而改善妊娠结局.
