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多层螺旋 CT 对原发肾癌的诊断效果评价
目的：探讨多层螺旋 CT 在原发肾癌中的诊断效果评价。方法选取自2014年8月至2015年8月收集的经 GE Discorery CT750HD 64排螺旋 CT 进行平扫与增强扫描的30例疑诊为肾癌的患者，对其进行病理对照，观察分析 CT 平扫及增强扫描的表现特点。结果多层螺旋 CT 平扫及增强扫描对原发性肾癌的诊断准确率为90%；误诊率为10%。结论多层螺旋 CT 在对原发性肾癌诊断方面具有较为准确的诊断，临床上对其应用可进行推广。
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咳嗽是症状诊断需仔细——2例原发性肾癌的误诊教训
例一:患者:男58岁,于2006年10月因受凉咳嗽、吐白痰、以夜间为重,伴乏力,厌食,偶有背部不适.无发热、咯血、腹痛等.既往体健,否认传染病史,无泌尿系疾患.家族史:无特殊记载.查体:体温36.6℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压136/80 mmHg.
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PBL健康教育法在原发性肾癌手术患者中的应用效果
目的：探讨基于 PBL 的健康教育法在原发性肾癌手术患者中的应用效果。方法选取2013年7月—2015年1月在郑州大学附属肿瘤医院接受手术治疗的100例肾癌患者为研究对象，按照随机数表分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组患者采用常规健康教育方法，观察组患者采用PBL 健康教育方法；观察并比较两组患者在入院时和出院时的心理状况、对于护理的满意度情况以及术后并发症的发生率。结果两组患者入院时的心理状况比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；出院时，观察组患者的心理状况优于对照组，观察组患者对护理工作的满意度高于对照组，观察组并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论基于 PBL 的健康教育可以调动患者的主动学习与疾病相关知识的积极性，改善患者的心理状况同时减少术后并发症的发生，且能提高患者满意度。
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网络医疗健康管理在原发性肾癌手术患者中应用价值
目的:分析网络医疗健康管理在原发性肾癌手术患者中应用价值.方法:将医院收治的60例原发性肾癌手术患者随机分为观察组30例和对照组30例.于手术治疗中对照组患者行常规健康管理,观察组患者行网络医疗健康管理.于管理干预前后,分别采用问卷/量表评价两组患者对疾病的应对方式、希望水平和生存质量.结果:干预后,在对疾病的应对方式上,观察组患者的平均积极应对得分高于对照组(P＜0.05),平均消极应对得分低于对照组(P＜0.05);在对疾病的希望水平上,观察组患者的平均希望水平得分高于对照组(P＜0.05).同时,干预后,观察组患者的平均躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能得分均高于对照组(P＜0.05).结论:于原发性肾癌手术中予以患者网络医疗健康管理能有效改善患者对疾病的应对方式,提高对疾病的希望水平及生存质量.
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肾柱肥大误诊肾癌二例
例1 患者男,46岁,因体检发现左肾肿块10 d于2005年10月13日入院.患者体检B超发现左肾等回声肿块.无腰部不适.无肉眼血尿及尿频尿痛等症状.血压:140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).尿常规正常.静脉肾盂造影为左肾分支性肾盂,左肾中级实性占位(图1A).CT平扫左肾等密度肿块,CT值为32 Hu,增强后强化明显,提示肾癌可能(图1B).2005年10月10日外院行PET-CT检查提示左肾显影可见斑点状浓聚影,SUV值4.7,诊断原发性肾癌(图1C).
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MSCT 在原发性肾癌诊断中的临床应用
目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）在原发性肾癌诊断中的价值。方法收集经手术或／和穿刺活检病理证实的原发性肾癌65例，所有患者均行 MSCT 平扫和皮质期、实质期、排泄期3期增强扫描。后处理技术包括薄层重建、多平面重建（MPR）、容积再现（VR）、大密度投影（MIP）等三维重建，综合其 CT 影像学表现，结合临床资料分析。结果65例肾癌，肿瘤发生在右侧42例，左侧23例，平扫表现为肾实质内大小不等的低密度、等密度或高密度肿块，混杂密度占多数（43例），3期增强48例为透明细胞癌，表现呈“快进快出”型、14例为乳头状和嫌色细胞癌，表现呈“渐进升高”型，3例为囊性肾癌；MPR 后处理技术对显示肿瘤部位及病灶与周围组织比邻关系更为直观、清晰；3期 CT 增强扫描同时可评估肾脏分泌和排泄功能。结论MSCT 扫描对肾癌的定位准确率高，为肾癌临床诊断评估和术前分期的重要依据。
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肾癌63例回顾性分析
目的 探讨肾癌的临床特点、诊疗措施以及预后的影响因素.方法 回顾性分析我院1992年1月～2008年6月间收治的63例原发性肾癌的临床病理资料,分析肾癌的临床特点、诊疗措施,并探讨影响其预后的因素.结果 男43例,女20例；年龄12～86岁,平均年龄为(51.6±3.6)岁.患者1年生存率为92.1％,3年生存率74.6％,5年生存率为58.7％.单因素分析表明,患者年龄(P=0.003)、肿瘤大小(P=0.034)、临床表现(P=0.010)、腔静脉癌栓(P=0.000)、TNM分期(P=0.000)、肿瘤病理类型(P=0.000)、淋巴转移(P=0.000)、远处转移(P=0.000)以及根治性手术(P=0.000)对肾癌预后具有显著性影响.Cox回归模型多因素分析表明,TNM分期（RR=2.473,95％CI 2.171～2.817,P=0.001）、淋巴转移(RR=3.153,95％CI 1.377～5.120,P=0.000)、远处转移(RR=3.618,95％CI 1.648～5.342,p=0.000)以及根治性手术(RR=3.955,95％CI 2.372～6.472,P=0.000)是影响肾癌预后的独立危险因素.结论 肾癌根治术是首选治疗方法,患者术后预后较好.肾癌患者预后与肿瘤的TNM分期、是否行肾癌根治术、有无淋巴转移以及远处转移密切相关.
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以股骨近端转移为首发症状的肾嫌色细胞癌1例报道
肾嫌色细胞癌(chromophobe renalcell carcinoma,CRCC)是原发性肾癌中较为少见的一种类型,具有特殊的形态学和遗传学表现,约占肾细胞癌的5.5%,预后较好,5年生存率86.7%～100%[1].我院骨科发现1例以股骨近端转移为首发症状的肾嫌色细胞癌,现报告如下.
