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您选择哪种胰岛素输注方式?
我的一位患者小郭,有一天一脸茫然地跑来问我:"我现在要开始打胰岛素了,可是我该用注射器、胰岛素笔,还是胰岛素泵呢?它们各自有哪些优势?"
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内分泌科医生及糖尿病患者对新型记忆功能胰岛素笔的评价性研究
目的 评估内分泌科医生及糖尿病患者对新型记忆功能胰岛素笔的选择倾向性;比较评价胰岛素注射笔(NovoPen(R)5)与其他品牌胰岛素注射笔在以上试验对象中设计特点及使用简易性、治疗信心和依从性影响等. 方法 2013年12月至2014年3月,共涉及全国二级以上医院共133家.受试者包括内分泌科医生200名,已有使用胰岛素注射笔经验的糖尿病患者600例及初始应用胰岛素糖尿病患者400例.通过问卷调查,收集参试者对NovoPen(R)5设计及材质,记忆功能,使用便捷性,整体评价等数据并进行结果统计. 结果 NovoPen(R)5选择倾向性在内分泌科医生组、已使用胰岛素患者组及新使用胰岛素患者组中分别为94.5％、95.0％和98.3％(x2=8.008,P=0.018);87.5％的内分泌科医生、98.2％已使用胰岛素患者及97.5％的新使用胰岛素患者认为,NovoPen(R)5会增强患者对胰岛素治疗的信心(x2=49.190,P=0.000);96.5％的内分泌科医生、99.2％已使用胰岛素患者及99.0％新使用胰岛素患者认为NovoPen(R)5简单易学(x2=8.615,P=0.014);对具有记忆功能的胰岛素注射笔选择倾向性在内分泌科医生组、已使用胰岛素患者及新使用胰岛素患者分别为93.5％、98.0％和100.0％(x2=27.656,P=0.000).92.5％的内分泌科医生、98.5％已使用胰岛素患者和98.5％新使用胰岛素患者认为,NovoPen(R)5有助于提高患者依从性(x=24.615,P=0.000);内分泌科医生和已使用胰岛素患者对NovoPen(R)5在坚固耐用性、外观、剂量读取、剂量调节等方面的综合评分均明显高于相比较的其他品牌胰岛素笔(P＜0.05).65％的内分泌科医生、94.2％已使用胰岛素患者及93.3％新使用胰岛素患者认为NovoPen(R)5能满足使用需求(x2=141.411,P=0.000). 结论 具有记忆功能的胰岛素注射笔在内分泌科医生及需要胰岛素患者中均有较高的认同率,NovoPen(R)5这一具有记忆功能的新型胰岛素笔从外观设计、使用特点等方面均获得了内分泌科医生及患者的认可,符合临床需求,未来可能成为改善患者依从性、辅助糖尿病患者进行更有效的胰岛素治疗的工具.
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糖尿病患者及非内分泌科护士胰岛素笔贮存认知的调查
目的：了解糖尿病患者和非内分泌科护士对胰岛素笔贮存知识的掌握情况，找出胰岛素笔贮存中存在的误区，为进一步的糖尿病患者和非内分泌科护士健康宣教和知识培训提供指导。
方法：采用自行设计的胰岛素笔贮存相关知识调查问卷，对某三甲医院120例使用胰岛素笔的糖尿病住院患者和110名非内分泌科临床护士进行调查。糖尿病患者调查问卷所得资料用构成比描述。非内分泌科护士调查问卷所得资料采用SPSS 13.0统计软件对数据进行统计描述及方差分析。 -
胰岛素泵与二甲双胍联用治疗糖尿病疗效观察
目的 观察胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的疗效性和安全性.方法 将本院住院患者98例进行随机分为两组,对于随机血糖＞20 mmol/L、空腹静脉血糖＞13.9 mmol/L或血糖日间波动＞11.1mmol/L的患者进行随机分组治疗,治疗组45例,采用胰岛素泵加二甲双胍口服治疗,对照组43例,予以胰岛素笔加用二甲双胍治疗控制血糖.观察两组在胰岛素用量、血糖纠正时间、血糖达标时间和低血糖发生率的变化.结果 治疗组3～5 d后血糖基本达标,并根据胰岛素用量改用胰岛素笔或口服药物控制血糖,10 d左右血糖控制达标出院.对照组予以胰岛素笔控制血糖加二甲双胍控制血糖,而血糖达标时间延长,低血糖发生率高.结论 胰岛素泵治疗糖尿病血糖波动大及血糖较高者,血糖平稳控制,低血糖发生率低,有利于血糖控制,比较安全.
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沟通技巧在糖尿病患者使用胰岛素笔安全管理中的应用
通过提高护理人员的沟通技巧、规范护士行为和健康教育内容,有针对性的采取灵活、机动的沟通方法,做到因人、因时、因病情而采取不同的方式、途径进行健康教育,使患者全面掌握胰岛素注射的相关知识、注意事项、并发症的自我处理方法,为患者安全、有效地使用胰岛素笔进行治疗提供可靠保证.良好的沟通技巧保证了健康教育的效果,增强了护士的工作责任感和积极主动性,提高了护理质量,杜绝了差错事故的发生.减轻了患者的身心痛苦,提高了患者的依从性和自我管理能力,促进了护患间的理解与支持,减少减缓了并发症的发生发展,提高了患者的满意度.
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健康教育对胰岛素笔治疗糖尿病自我管理的影响
目的 探讨健康教育对使用胰岛素笔治疗的糖尿病患者自我护理行为的影响.方法 采用自行设计的胰岛素笔注射操作及相关知识调查表,对北京市昌平区中医院内分泌科80例使用胰岛素笔治疗的糖尿病患者,实施有针对性个体化健康教育,评枯教育前、后患者对胰岛素知识、注射胰岛素技术及自我护理能力的掌握情况,进行各阶段效果分析.结果 教育后尤其是在出院前和门诊强化教育后,患者对胰岛素相关知识、肤岛素注射技术、低血糖的预防、识别和处理能力及自我护理能力显著提高(P<0.01).结论 加强各阶段胰岛素笔技能性操作的指导及相关知识的健康教育,可以确保胰岛素笔使用的准确性、安全性,提高患者自我护理的能力.
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胰岛素瓶和胰岛素笔插架的研发与应用
胰岛素是糖尿病治疗的首选药物,近年来胰岛素瓶、胰岛素笔的使用越发广泛,而其存放与管理也成为了内分泌科室一个关注的问题。本文设计研究了一种胰岛素瓶、胰岛素笔插架,通过插架的应用可让使用者直观地、一目了然地找到相应患者的胰岛素瓶、胰岛素笔,具有提高工作效率的优势。同时经临床应用发现,使用该胰岛素瓶、胰岛素笔插架后操作差错事件为0,与使用前相比得到显著改善。
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个体化的健康教育对糖尿病患者规范胰岛素笔注射及强化相关知识的效果调查
目的：通过对刚入院的正在使用或曾经使用过胰岛素治疗患者在家中使用胰岛素笔现状调查，了解患者使用胰岛素笔的规范化程度以及对胰岛素相关知识掌握程度，为制定有针对性的健康教育提供依据，从而进一步规范患者胰岛素笔的注射方法，强化胰岛素的相关知识。方法102例正在使用或曾经使用过胰岛素治疗的患者，通过责任护士对患者入院及出院时的问卷调查，了解针对性的健康教育对患者胰岛素笔规范化操作的影响及患者对胰岛素相关知识掌握的增长情况。结果102例患者经个体化健康教育胰岛素笔的使用情况及相关知识掌握程度均明显提高。结论个体化针对性的健康教育对规范患者胰岛素笔的使用，增加胰岛素的相关知识具有明显的效果。
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非内分泌专科护士对胰岛素笔应用知识掌握情况调查
糖尿病是一种终导致多系统多器官损伤的终身慢性代谢性疾病,这种疾病特点造成了医院诸多科室都有可能收治到糖尿病患者,而胰岛素使用是糖尿病治疗重要手段之一,随着医药科技的发展,各种方便患者的胰岛素笔相继问世,既方便了护士,减轻了护理工作量,又减轻了患者注射的痛苦,在临床中的应用得到了大力的推广,并逐渐取代了传统一次性注射器注射胰岛素的习惯.因而住院期间护士如何正确应用胰岛素笔是确保糖尿病患者治疗成功的一个关键.为此笔者对本院非内分泌专科护士的胰岛素笔应用知识掌握情况进行问卷调查.
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胰岛素笔注射方法的健康教育
在胰岛素治疗方案中,医护人员在关注胰岛素、胰岛素注射装置的同时,也要重视胰岛素注射技术对胰岛素治疗的推动效应,只有三者结合,才能保障胰岛素良好、稳定吸收,促进血糖良好控制.通过对76例应用胰岛素笔注射胰岛素的在院糖尿病患者实行一对一的知识教育及强化训练等健康教育,使患者掌握了胰岛素笔的注射技术,避免或减少发生皮下组织增生、硬块,减少胰岛素吸收不稳定的因素.
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CSII和MDII治疗初发2型糖尿病的比较
目的 比较研究CSII和MDII在初发的2型糖尿病患者中强化治疗的效果.方法 新诊断的2型糖尿病住院患者随机分为两组,分别采用CSII和MDII治疗,监测两组患者治疗前后血糖、血糖达标时间、平均胰岛素用量、低血糖发生率、治疗后"缓解时间"等的变化.结果 CSII与MDII组相比,在血糖达标所需的时间、胰岛素用量及低血糖发生率、治疗后"缓解时间"等方面均有差异,且差异有统计学意义.结论 CSII和MDII对2型糖尿病患者强化治疗均有效,但CSII的综合治疗效果明显优于MDII.
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糖尿病的药物治疗现状及发展状态
本文简要介绍磺酰脲类、双胍类及胰岛素治疗糖尿病的现状,并简述近年来糖尿病的药物治疗进展如胰岛素笔、胰岛素泵、格列美脲的应用以及老药阿司匹林的新用途.
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2型糖尿病患者胰岛素笔注射技能的影响因素分析
目的:探讨影响2型糖尿病患者胰岛素笔注射技能的因素.方法:选取60例2型糖尿病患者,采用问卷调查法收集患者一般资料、糖化血红蛋白值、出院时及出院3个月后的胰岛素笔注射技能得分、患者胰岛素注射意愿及疼痛评分,行单因素分析后使用多元线性回归对相关影响因素进行分析.结果:患者出院3个月后胰岛素笔注射技能得分较出院当日提高(P＜0.01);2型糖尿病患者的胰岛素使用意愿、出院时胰岛素笔注射技能是影响2型糖尿病患者出院3个月后的注射技能.结论:2型糖尿病患者的胰岛素笔注射意愿及出院时胰岛素笔注射技能是影响患者出院后胰岛素笔注射技能的因素.糖尿病专科护士在为患者制定并实施技能教育时应充分考虑这些因素.
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胰岛素笔用针头回帽固定装置的研制与应用
胰岛素笔是临床护士为患者精确注射胰岛素的辅助工具,包括机械装置、胰岛素笔芯、注射针头、针头外帽、针头内帽等部分.《中国糖尿病药物注射技术指南》中推荐使用4mm、5 mm针头注射胰岛素为安全.要求注射完毕后回套针头外帽,取下胰岛素针头.经过实际测量发现,胰岛素笔用针头外帽直径较大,约为14 mm,以4～5 mm针头进行单手回套存在技术难度.所以临床出现双手回套针帽及不回套直接取下胰岛素针头的情况[1],容易发生针刺伤.我科对安全回套胰岛素针头辅助装置进行了开发和研制,设计并经临床应用,解决了单手回套的技术难题,取得了良好的临床使用效果,现报告如下.
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胰岛素笔注射后两种拔针方法漏液与注射剂量的相关分析
在临床中我们发现胰岛素笔注射后,在针头部位胰岛素漏液现象时有发生,使胰岛素利用度降低,影响到降糖的效果.本实验采用两种拔针方法对胰岛素漏液现象进行观察,在排除可能的相关因素以后,发现采用注射完药液后停留5 s,退出一半针头后再停留5 s的方法比传统的拔针方法能够明显减少因注射剂量的增多而造成的漏液现象,报告如下.
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品管圈管理对糖尿病患者使用胰岛素笔的效果分析
目的:探讨品管圈(QCC)管理对糖尿病患者使用胰岛素笔对其注射规范达标率的影响.方法:选取2016年9月~2017年3月我区使用胰岛素笔治疗的糖尿病患者40例,所有患者均采取品管圈管理.比较QCC实施前后患者胰岛素笔使用知识掌握情况、胰岛素笔注射规范达标率.结果:品管圈实施后患者胰岛素笔使用知识掌握水平较实施前提高(P<0.05);患者胰岛素注射各项指标规范达标率均较实施前提高(P<0.05).结论:采取品管圈管理,可提高护理人员胰岛素笔相关知识水平,显著提高糖尿病患者胰岛素笔使用规范注射达标率,使患者血糖水平得到有效控制.
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胰岛素笔的正确使用方法及注意事项
随着社会的不断发展,人们的饮食种类数量增多,工作压力增大,而又缺少锻炼时间,致使身体处于亚健康状态,同时,糖尿病发病率不断增加.不少糖尿病患者已经正视糖尿病,开始注射胰岛素治疗,胰岛素已成为治疗糖尿病安全、有效的药物之一,它的应用尤其是强化治疗是预防和减少糖尿病并发症发生的有效措施[1].胰岛索笔是一种先进的胰岛素注射器,它具有注射剂量准确,操作简单,携带保管方便的特点,受到广大患者的欢迎[1].但是在注射胰岛素过程中,由于患者对胰岛素及胰岛素笔了解不很透彻,常常会出现很多问题,影响了胰岛素的降糖效果.为了让更多糖尿病患者能有效地得到治疗,现将胰岛素笔的正确使用方法及注意事项报道如下.
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胰岛素笔治疗2型糖尿病的护理干预
目的:探讨胰岛素笔治疗2型糖尿病的护理干预.方法:将拟用胰岛素笔治疗的糖尿病患者,从护理的角度对其实施有效的宣教和示范,让患者掌握胰岛素笔使用方法、储存及常见不良反应的处理.结果:通过宣教、示范,所有患者基本掌握胰岛素笔正确的使用方法. 结论:增加了糖尿病患者的治疗依从性,保证了胰岛素笔能顺利进行,使低血糖的发生率明显减少,血糖的控制达标率明显增加.
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胰岛素注射图谱在首次使用胰岛素笔患者中的应用
目的:探讨胰岛素注射图谱在首次使用胰岛素笔患者中的应用效果.方法:选择2015年7月~2016年12月内分泌科首次使用胰岛素笔的糖尿病患者100例,将其随机等分为试验组和对照组,试验组采用胰岛素注射图谱进行胰岛素笔使用的指导,对照组采用常规方法进行胰岛素笔使用的指导,比较两组患者的胰岛素注射知识掌握情况、出院前1 d和出院后3个月的胰岛素注射操作规范率、对健康教育的满意度.结果:试验组患者胰岛素注射知识掌握情况、出院前1 d和出院后3个月的注射操作规范率均高于对照组(P<0.05),对护士的健康教育工作评价满意度高于对照组(P<0.05).结论:胰岛素注射图谱通俗易懂,使首次使用胰岛素笔的患者更好地掌握注射相关知识,更规范快速地掌握注射技巧,提高患者的满意度.
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胰岛素笔临床使用情况调查分析
目的:了解临床护士胰岛素笔正确使用情况,为进一步开展相关培训提供依据.方法:采用现场察看、问卷调查了解非内分泌专科护士和内分泌专科护士对胰岛素笔正确使用情况及相关知识的掌握情况,并对所收集的资料进行统计分析.结果:现场察看非内分泌专科护士胰岛素笔正确使用执行情况不规范;问卷调查18个问题中非专科组除胰岛素笔芯未开封时保存方法、使用胰岛素笔芯保存效期、低血糖的临床表现3个条目与专科组比较差异无显著性外,其余15个条目与专科组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:非内分泌专科护士对正确使用胰岛素笔的技能和知识掌握情况不理想,应采取有效的干预策略提高护士正确使用胰岛素笔的能力.
