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针刀微创闭合松解术治疗足跟痛34例
足跟痛是由劳损和退变所致的以跟骨周围或跟骨下疼痛为主要症状的一组证候群,其治疗方法颇多,但封闭、理疗、中药熏洗等保守治疗易复发,而手术治疗因需腰麻或硬膜外麻醉,创伤大,有的方法尚有争论[1].采用针刀微创闭合松解术,通过定点刺入压痛点,将局部变性挛缩的腱膜部分切断,缓解张力,减轻局部应力,是目前治疗足跟痛比较好的疗法[2].笔者自2007年以来采用针刀微创闭合松解术治疗足跟痛34例,获得满意效果.现报道如下.
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两种不同方法治疗足跟痛的临床观察
目的 观察足跟滑囊内注射得保松复合液治疗足跟痛的临床疗效.方法 70例疼痛门诊足跟痛患者随机分为2组,每组35例.A组(得保松复合液组),足跟滑囊内注射得保松复合液即得保松7 mg+2%利多卡因2 ml+维生素B120.5 mg共4 ml;B组(强的松龙组),强的松龙25 mg+2%利多卡因2ml共3 ml.每周1次,3次为1个疗程.以显效、有效、无效标准进行评判疗效.结果 一个疗程后,A组显效率85.7%,B组显效率为65.7%.结论 得保松复合液滑囊内注射是治疗足跟痛的有效方法.
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跟内侧药物注射治疗跟痛症的效果观察
我们采用跟内侧药物注射治疗跟痛症,效果较好.1.临床资料与方法:本组72例,共84病足.男40例,女32例;年龄48~70岁;病程1个月~2年.其中单侧60例,双侧12例;均以足跟底部中央有明显压痛点为特征, X线证实跟骨刺者45例.72例均排除骨结核、肿瘤、感染等原因引起的足跟痛,随机分为观察组42例共50足和对照组30例共34足.
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霍奇金淋巴瘤误诊为强直性脊柱炎一例
患者女,17岁,因发热伴下腰部疼痛1个半月入院.患者1个半月前夜间无明显诱因出现下腰部疼痛,腰骶部为重,不向下肢放射,伴低热,高37.5℃,盗汗,全身不适,约1 h后自行缓解.无足跟痛、晨僵、皮疹.此后每日夜间均有类似发作,1个月前疼痛加重,体温高峰38~38.7℃.体格检查:双侧骶髂关节压痛,双侧4字试验(+).查红细胞沉降率(ESR)66 mm/h,类风湿因子(RF)(-),同种白细胞B27抗原(HLA-B27)(-),骶髂关节CT(图1)示双侧骶髂关节间隙略狭窄,关节面模糊,考虑"早期强直性脊柱炎",予泼尼松5 mg 2次/d、甲氨蝶呤10 mg 1次/周、洛索洛芬钠60 mg 3次/d治疗,疼痛减轻,但仍间断发作.无类似家族史.
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依纳西普治疗难治性强直性脊柱炎1例
患者男性,27岁.因反复左足跟痛14年,腰骶痛5年入院.患者14年前无明显诱因出现左足跟肿痛,行走困难,当地医院诊为关节炎,未正规治疗,病情渐加重.5年前感骶尾部疼痛,渐延伸至腰部,伴晨僵,活动后可减轻,诊为强直性脊柱炎,因对柳氮磺胺吡啶过敏而间断口服中药,病情控制不佳.2006年3月因双髋关节、胸腰椎疼痛加重来本院就诊.
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可塑形跟骨钛钢板内固定跟骨骨折临床分析
跟骨骨折是临床上较为常见的一种跗骨骨折,其中,80%左右是波及跟距关节面的骨折.由于跟骨外形及解剖结构的特殊性,治疗不当常遗留客户足跟痛、创伤性关节炎、扁平足及足跟变宽等后遗症,严重影响患肢功能,致残率也很高.近年来,随着骨科技术的发展及内固定材料的改进,我院采用可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折,取得了满意的临床疗效,现将临床资料分析总结如下:
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针药结合治疗肾虚瘀阻型跟痛症临床观察
跟痛症又称足跟痛、跟骨痛,以足跟一侧或两次疼痛及行走困难为主要临床表现,可见于多种慢性疾病.本病好发于中老年人,尤以女性及形体肥胖者多见.笔者采用针刺结合中药浸浴的疗法对肾虚瘀阻型跟痛症进行综合治疗,取得了较好的疗效,现总结如下:
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针刺"肩奇穴"配合温针灸治疗足跟痛62例临床观察
足跟痛是一种常见病,以足跟肿胀、麻木疼痛、局部压痛、行走困难为特征,包括跟骨骨质增生及足跟肌肉劳损.发病年龄多在40~60岁,女性多于男性. 中医认为本病多由肝肾不足,经脉痹阻,瘀血阻滞、中气下陷引起,属于中医"痹证"的范畴.
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腕踝针配合中药熏洗治疗足跟痛68例
笔者于2006年以来,用腕踝针配合自拟中药“跟痛洗方”熏洗治疗68例足跟痛患者疗效显著,现小结如下。
1一般资料
1、1年龄性别:68例患者中,男性30例,女性38例。年龄在,30岁一40岁的3例,41一50岁的16例51一60岁的35例。61岁以上的14例,年龄小31岁,大72岁。 -
治足跟痛小偏方/食物能传播非典吗
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跟骨结节骨赘对足跟部压力的影响及其与跟痛症的相关性
目的 探讨跟骨结节骨赘对足跟部压力的影响程度及其与跟痛症的相关性.方法 2005年2月至2007年4月,32例(48足)跟痛症伴跟骨结节骨赘患者、24例(33足)跟痛症无跟骨结节骨赘患者、18例(28足)跟骨结节骨赘无跟痛症患者及40名健康志愿者,分为病例1~3组及对照组.经站立和行走规范训练后,应用计算机化的足底压力分析系统(F-Scan Mobile,Tekscan,USA)测量分析比较四组间足跟部的静态峰值压力、动态平均峰值压力及动态大峰值压力差异.结果 在足跟部静态、动态平均及大峰值压力测量中,四组间差异均有统计学意义(P<0.05).不同测量状态下,组间两两比较结果近似,即跟痛症伴跟骨结节骨赘组、跟骨结节骨赘无跟痛症组足跟部峰值压力较跟痛症无跟骨结节骨赘组和对照组明显增高,但增加的程度不同,增幅大是动态大的峰值压力,跟痛症伴跟骨结节骨赘组和跟骨结节骨赘无跟痛症组分别达到(638.8±172.3)kPa和(510.2±85.6)kPa,而跟痛症无跟骨结节骨赘组和对照组仅为(382.5±61.3)kPa和(395.6±62.3)kPa.结论 跟骨结节骨赘可明显增加足跟部压力,跟骨结节骨赘伴跟痛症时压力增高更为显著,而跟痛症无跟骨结节骨赘时,足跟部压力并未明显增高.
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关节镜下清理结合微骨折术治疗慢性顽固性跟腱止点炎
目的 探讨关节镜下清理结合跟腱止点微骨折治疗慢性顽固性跟腱止点炎的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月采用关节镜下清理结合跟腱止点微骨折治疗15例慢性顽固性跟腱止点炎患者资料,男11例,女4例;年龄45~70岁,平均(55.5±8.9)岁;左侧5例,右侧10例;病程18个月至10年.患者均经3个月以上保守治疗,但效果均不佳.术中在关节镜下使用刨刀清理皮下跟腱表面增生的病变组织,而后用直径1.5~2 mm克氏针经皮在跟腱止点进行微骨折术,微骨折间距3~4 mm,深度5~10 mm,可见到脂滴或血液自微骨折处渗出.采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价患足疼痛情况,采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分评价踝关节功能.结果 15例患者的平均手术时间为(30.6±15.4) min,平均住院时间为(6.2±2.8)d;切口均一期愈合,无一例发生感染、神经及血管损伤等并发症.15例患者均获得随访,平均随访时间13.5个月.末次随访时,无一例发生跟腱断裂及足跟痛症状复发.术前、术后6个月及末次随访的平均VAS评分分别为(7.3±1.6)分、(2.4±1.3)分、(2.3±1.3)分;术前、术后6个月及末次随访的平均AOFAS踝-后足评分分别为(38.5±7.8)分、(92.9±6.9)分、(91.6±7.1)分.术后各时间点VAS疼痛评分均较术前显著降低,AOFAS踝-后足评分较术前显著增加,比较差异有统计学意义;术后各时间点间比较,差异无统计学意义.末次随访时,15例患者均对疼痛缓解程度均表示满意;根据AOFAS踝-后足评分,优10例,良4例,可1例,优良率为93.3%(14/15).结论 关节镜清理结合微骨折术治疗慢性顽固性跟腱止点炎是一种安全的手术治疗方法,临床效果良好.
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跟腱末端病的诊断及手术治疗
目的 探讨跟腱末端病的诊断及手术治疗效果.方法 18例20足跟腱末端病患者,男10例11足,女8例9足;年龄18~45岁,平均25.7岁.发病至手术时间6~25个月,平均8.3个月;撞击试验阳性12足,可疑阳性5足,阴性3足;局封试验阳性18足,阴性2足.患者术前均摄X线片,测量Fowler和Philip角(Fowler and Philip angle,FPA)、Steffensen和Evensen角(Steffensen and Evensen angle,SEA)、后跟全角(posterior heel total angle,PHTA)、Chauveaux-Liet角(Chauveaux-Liet angle,CLA),并与文献报道的正常值比较.患者平卧,取跟腱止点处外侧切口,切除跟腱表面滑囊和跟骨后滑囊组织,同时去除跟腱内的钙化灶.以骨刀去除跟骨后上结节处的骨块,剥离的跟腱经骨隧道缝合固定.术后短腿石膏托固定4~6周.结果 FPA 7足≥75°,19足≥65°;SEA 14足≥63°;PHTA 7足≥89°;CLA15足≥10°.经12~78个月(平均25.3个月)的随访,优11足,良6足,可3足,优良率为85%.X线检查未见跟腱周围新生骨形成.结论 X线测量仅能作为评估跟骨畸形的一种辅助手段.对保守治疗无效的患者应进行手术治疗.术中只有同时处理跟腱病变和骨性畸形,解除撞击,才能获得良好的临床效果.
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中药熏洗与局部封闭治疗足跟痛疗效观察
[目的]通过对中药熏洗与局部封闭治疗足跟痛治疗效果及不良事件的对比研究,探讨治疗足跟痛的有效、简便的治疗方式.[方法]将130例足跟痛患者随机分为中药熏洗组(A组)和局部封闭组(B组),并分别观察治疗效果及治疗过程中的不良事件.[结果]A组和B组治疗有效率无明显差异(P>0.05),A组中药物过敏2例,轻度烫伤3例,B组中伤口感染4例、皮下瘀血6例,形成皮下结节3例,A组不良事件发生率远低于B组(P<0.05).[结论]足部中药熏洗治疗足跟痛效果确切、治疗简单、安全可靠,值得临床推广.
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足跟痛的原因与防护
朱先生60多岁,刚刚退休时,他发现多年的文职工作不仅让自己大腹便便,而且还得了不少老年病.为了拥有健康的身体,朱先生开始锻炼,并逐渐加大自己的锻炼强度.
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治疗跟骨骨质增生验方
跟骨骨质增生又名跟骨骨刺、足跟痛,是一种多发病,好发于中老年人,以足跟肿胀、麻木、疼痛、局部压痛、活动受限为特征.中医学认为属"骨痹"范畴,多与年老肾亏劳损、外伤或感受寒湿有关.治当活血补肾、软坚消肿、通络止痛为法.
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治产后病便方四则
1.治产后足跟痛取丹参、当归、赤芍、杜仲、川断、独活、防风各10克,桑寄生、鸡血藤、黄芪各30克,肉桂、细辛各3克,加水煎服,每日1剂,一般连服3~5剂显效,7~10剂可痊愈.
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足跟疼痛治有方
足跟痛,常引及脚垫,不能乘重,行则见跛,入夜尤甚,令人烦恼不安.此病多因穿鞋过大常撞击足跟,跑步过久或速度过快,所跑路面凹凸不平或过硬,引起的跟骨骨膜炎、滑囊炎、足跟前筋膜炎或跟部脂肪垫炎,发生疼痛.另一种足跟疼则无上述外界刺激因素,而因肾气不足所致,常见于体质较差的中老年人.
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"五川灵仙汤"熏洗治疗足跟痛
足跟痛是中老年人的一种常见病症,尤以女性为多见.其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀作痛或针刺样痛,步履困难.多因跖筋膜创伤性炎症、跟腱周围炎、跟骨皮下滑囊炎、跟骨骨刺及脂肪垫变性引起,发病多与慢性劳损有关.笔者采用自拟"五川灵仙汤"熏洗治疗足跟痛百余例,屡用屡验,一般用药2周左右即可治愈.简介如下,不妨一试.
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足跟痛寻因?
俗话说"人老先老腿和脚",其中足跟痛就是老年人常见的症状.引起足跟痛的常见病有多种.