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海洛因成瘾者采取社区美沙酮维持治疗对其社会家庭功能的影响分析
目的：研究并探讨给予海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗对其社会家庭功能的影响。方法于2013年1月～2015年1月，选取200例海洛因成瘾者作为研究对象，采取数字抽签法进行随机分组，分为对照组和观察组，各100例。所有患者均进行为期6个月的美沙酮治疗，对照组进行常规美沙酮治疗，观察组进行社区美沙酮维持治疗。治疗结束后，对比两组患者的社会功能评分、家庭功能评分、生活质量评分以及服药依从性。结果与对照组相比，观察组的社会功能评分、家庭功能评分、生活质量评分以及服药依从性均明显更高（P＜0.05）。结论给予海洛因成瘾者美沙酮维持治疗，能够有效改善患者的社会功能和家庭功能，促进家庭和社会的和谐。
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汉川市美沙酮门诊海洛因成瘾者基本情况调查
目的 了解汉川市美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者的人口学及行为学特征,为制定干预措施提供依据.方法 对自愿接受美沙酮维持治疗的230名海洛因成瘾者采用社区药物维持治疗评估基线调查.结果 海洛因成瘾者中男性占79.57％,40岁及以下者占73.48％,未婚和离异者占55.66％,初中及以下文化程度者占70.87％,无业或待业者占80.87％.毒资花费每天50～1 500元,平均(380.78±268.14)元；过去1个月内76.52％的成瘾者有注射吸毒行为,13.91％的成瘾者共用过注射器.161人(70.00％)有过性行为,多性伴比例占13.66％,21.74％在近1次性行为时使用了安全套.丙型肝炎病毒(HCV)阳性率62.17％,艾滋病病毒(HIV)阳性率6.52％.过去3个月内37.83％的成瘸者因为吸毒而有过偷、抢、骗等行为,71.74％与家人居住,51.31％自我感觉与家人关系较差.结论 进入美沙酮门诊接受治疗的吸毒者为艾滋病的高危人群,应开展积极的健康教育和有效的行为干预措施,阻断艾滋病经吸毒传播.
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血液透析治疗海洛因成瘾伴急性肾衰1例
目的:本文报道1例海洛因成瘾伴急性肾衰患者,血液透析治疗后痊愈.文中对血透治疗海洛因成瘾的机理作了探讨.
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排毒养生胶囊治疗海洛因依赖的研究
目的观察中药排毒养生胶囊对海洛因依赖临床脱毒的治疗效果.方法将海洛因依赖患者580例随机分为2组,治疗组302例应用排毒养生胶囊、对照组278例应用美沙酮,采用阿片类药物依赖戒断症状量表(OWS)、焦虑量表(HAMA)评定疗效.结果治疗1～4 d,治疗组戒断症状完全控制率>80%,治疗5 d以后完全控制率达100%;总控制水平稍低于对照组,但2组之间无显著性差异(P＞0.05).结论中药排毒养生胶囊对海洛因成瘾临床脱毒治疗效果较满意,与常规戒毒药物美沙酮疗效相近,且临床接受率和依从性好,使用安全.
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海洛因成瘾患者血液透析的护理
我科自2000年8月以来,对海洛因成瘾者实施血液透析治疗及整体护理,取得了较好效果,现报告如下.
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美沙酮药物维持治疗者中丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染率的调查
近年来,我国的药物成瘾问题日趋严重,尤其是静脉注射海洛因成瘾已成为我国丙肝病毒(HCV)、梅毒病毒、艾滋病病毒(HIV)传播的一种主要途径,使药物成瘾的控制更加复杂.美沙酮维持治疗是治疗海洛因成瘾的方法之一,为此,我国陆续启动了美沙酮药物维持治疗门诊[1].我院是南京市早的美沙酮药物维持治疗门诊,为了解该门诊患者中感染丙肝、梅毒、HIV 的情况,本研究对2011 年1 月1 日～ 2011年7 月30 日收治的268 例患者进行HCV 抗体、梅毒螺旋体抗体以及HIV 抗体的检测.现将结果报告如下:
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治疗社区模式在美沙酮维持治疗中的应用
治疗社区(therapy community,TC)是20世纪50年代后期在美国戴托普发展起来的一种能有效治疗和帮助药物滥用者戒毒的康复模式[1].美沙酮维持治疗(methadone maintenance t reat ment,MMT)MMT要求海洛因成瘾人员每天到指定地点,在工作人员监督下口服一定剂量的美沙酮,从而减少非法毒品的使用和相关高危行为的发生.
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海洛因成瘾者对美沙酮维持治疗的态度调查
目的：评估海洛因成瘾患者对美沙酮维持治疗的态度。方法：对参加美沙酮维持治疗的海洛因成瘾患者进行问卷调查。结果：除了对美沙酮维持的副作用存在较多的否定态度之外，较多海洛因成瘾患者对美沙酮维持治疗的戒毒作用、治疗性质和治疗方式持肯定态度。结论：提高海洛因成瘾患者对美沙酮维持治疗的认识，转变患者对待美沙酮维持副作用的态度有助于提高患者的疗效。
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海洛因成瘾者的社会支持状况调查
目的：评估海洛因成瘾患者的社会支持状况，为提高患者的康复疗效提供参考依据。方法：采用问卷调查的方法对参加美沙酮维持治疗的海洛因成瘾患者进行评估。结果：239名海洛因成瘾患者参与本研究，大部分患者缺乏相应的社会支持和良好的环境以帮助保持戒毒。结论：充分的社会支持是帮助海洛因成瘾患者戒除毒品必要的康复措施。
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建水县实施同伴推动社区美沙酮维持治疗综合干预模式的探索
目的 探讨同伴推动社区综合干预模式在美沙酮维持治疗中的应用.方法 在吸毒人群中选取有一定影响力的同伴或其他工作人员作为种子,应用同伴干预教育理论,由他们去发现和转介海洛因成瘾者到美沙酮门诊接受问卷调查和健康咨询,并动员其入组美沙酮维持治疗.结果 同伴推动社区综合干预模式提高了门诊入组治疗人数,降低了脱失率,巩固了美沙酮维持治疗效果.结论 同伴推动社区综合干预模式对发现、动员和转介海洛因成瘾者入组美沙酮维持治疗效果明显,该模式使公安、社区、门诊和同伴共同参与到MMT管理中来,实现了MMT与社区戒毒和社区康复工作的有机结合,推动了MMT工作的深入开展;门诊医务人员提供的综合干预服务与同伴开展的同伴教育相辅相成,进一步提高了病人治疗依从性,扩大了治疗覆盖面和门诊综合服务能力.
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针刺联合中药排毒养生胶囊治疗海洛因成瘾临床疗效观察
目的:对照观察针刺配合排毒养生胶囊疗法对海洛因依赖临床治疗效果.方法:采用针刺配合中药复方制剂排毒养生胶囊治疗海洛因成瘾临床戒断综合征226例,以单用排毒养生胶囊组为对照,观察针刺配合药物对临床脱毒戒断综合征控制效果和远期操守率的影响.结果:观察12天临床脱毒结果显示单纯用药组和药针联用组临床脱毒率均为100%,两组无显著性差异(P>0.05),但观察临床脱毒戒断症状分项对比结果,药针联用组对失眠、烦燥、激动不安、厌食等主显症状的疗效明显优于单纯用药组(P<0.05).结论:针刺配合药物可提高临床脱毒疗效.
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167名吸毒人员人类免疫缺陷病毒和肝炎病毒检测结果分析
社区戒毒门诊,是2004年国家禁毒办公室与卫生部和国家食品药品监督管理局等在10个省市确定的34个门诊开展海洛因成瘾社区药物维持治疗的试点之一,为了解南宁市吸毒人员HIV、HBV和HCV感染及ALT异常状况,本研究对社区戒毒门诊进行药物维持治疗的吸毒人员进行血清学检测,为了解特定人群HIV和肝炎病毒感染状况提供依据.
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血磁疗法治疗海洛因成瘾病250例临床观察
目的:解除海洛因成瘾患者的毒瘾.方法:血磁治疗,辅以中药和人工冬眠治疗.结果:250例接受治疗患者的躯体和心理依赖均不同程度缓解,总有效率达98%.结论:血磁疗法是海洛因成瘾病患者进行戒毒治疗的一种行之有效的方法.
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无锡市戒毒所海洛因成瘾人群丙肝、梅毒、艾滋病感染状况调查
目的 了解无锡市戒毒所海洛因成瘾人群艾滋病(AIDS)、丙型肝炎(HCV)及梅毒(TP)感染状况.方法 2009-2012年对戒毒所海洛因成瘾者782人进行问卷调查及检测.结果 海洛因成瘾者以男性(占85.17％)、中青年(30～ 49岁占81.71％)、已婚(占54.22％)、中学及以下文化程度(占98.98％)居多,83.63％曾注射吸毒,9.46％曾吸食除海洛因以外的其他毒品(主要为冰毒,占8.57％).阳性检出率HCV为59.34％,TP为6.78％,HIV为0.26％,其中HCV+ TP合并感染31人(占3.96％).海洛因成瘾人员中,女性TP阳性率(11.21％)高于男性(6.01％)(P＜0.05),注射吸毒方式HCV阳性率(62.54％)高于口服或烫吸(42.97％)(P＜0.001),不同年龄人群HCV阳性率差异有统计学意义(P＜0.001).结论 无锡市戒毒所海洛因成瘾人群中,丙肝、梅毒感染率高于正常人群,HIV感染率较低,注射吸毒与危险性行为是感染的主要途径.
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海洛因等毒品引起精神病性症状1例
海洛因等毒品依赖或戒毒时,可引起各种躯体和精神症状,现报告1例如下.患者,女,34岁,汉族,文化程度高中.患者吸食海洛因成瘾约2月,吸食量0.5g/d.断续在我院服美沙酮递减戒毒,开始美沙酮量为40mg,逐渐约减至15～20mg.约2月后复吸海洛因0.3g/d,一般中午2点左右服美沙酮,下午或晚上吸海洛因.
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电针防治海洛因成瘾的昼夜节律时相特征研究
目的 从时间生物学角度,探讨针剂戒毒机理,为针刺改善海洛因依赖者节律紊乱导致的临床症状提供必要的实验基础.方法 选用4～6周的雄性BALB/C小鼠.小鼠被随机分为3组,分别是空白组、海洛因依赖模型组(简称模型组)、针刺防治模型组(简称防治组).全程通过成都中医药大学时间生物学实验室"小动物自发活动自动记录系统"连续检测记录每只动物造模前、造模后的自发活动数据来研究其昼夜节律时相特征.造模采用剂量递增法,海洛因剂量由10mg/kg,递增至50 mg/kg,皮下注射,每日2次,每次递增5 mg/kg,共注射4.5 d;防治组在每次海洛因注射后选用针刺四神聪、督脉对其进行早期治疗.造模后经过1周对自然戒断期的节律情况的监测.结果 海洛因注射造模后,模型组小鼠的活动性减弱,监测到其节律参数的中值、振幅较空白组有降低趋势,而针刺后与模型组相比较小鼠的活动性有增强趋势.节律参数的中值、振幅亦有增加趋势,接近空白组.结论 针刺对海洛因所导致的动物自发性活动的节律异常有一定的调整作用.
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台州市美沙酮维持治疗人群特征分析
目的 了解台州市美沙酮维持治疗(MMT)患者的人口学特征及MMT维持率的影响因素.方法 从全国MMT数据管理系统导出2006—2014年台州市首次入组MMT的鸦片或海洛因成瘾者信息,对其人口学特征、既往毒品使用情况和MMT治疗情况进行描述性分析,采用Logistic回归模型分析MMT维持率的影响因素.结果2006—2014年台州市首次入组MMT的鸦片或海洛因成瘾者共2262例,其中男性1980例(87.53%),女性282例(12.47%);未婚、离异或丧偶1261例,占55.75%;初中及以下文化程度2006例,占88.68%;初次吸毒年龄为9~54岁,平均(25.06± 6.34)岁;吸毒时间平均(6.71±4.55)年;1123例(49.65%)曾有毒品注射行为;81例(3.58%)注射毒品时有共用针具行为;MMT治疗维持时间平均(5.02±2.01)年;治疗期间平均服药剂量为(34.49±22.69)mL.MMT维持率为29.22%(661/2262),门诊所在地区(OR: 1.984~3.445)、患者年龄≥40岁(OR=1.640, 95%CI: 1.168~2.304)、治疗剂量>20 mL(OR: 1.937~2.636)是MMT维持率的影响因素.结论 台州市MMT患者以男性、未婚、离异或丧偶、初中及以下文化程度为主;MMT维持率总体较低,≥40岁和治疗剂量>20 mL的患者MMT维持率相对较高.
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MMT受治者艾滋病KAP及综合干预需求调查
美沙酮维持治疗(MMT)通过较长时期或长期服用美沙酮口服液来治疗吸毒者的海洛因成瘾,同时配合心理治疗、行为干预等综合措施,以达到减少毒品危害和需求,终达到控制艾滋病在吸毒人群中传播的目的.为了解美沙酮门诊受治者艾滋病知识、态度、行为(KAP)水平及综合干预需求情况,我们选择2家开诊一年以上的美沙酮维持治疗门诊,对受治者进行问卷调查,了解受治者艾滋病KAP水平及综合干预需求情况,为指导我省美沙酮维持治疗门诊开展受治者艾滋病防治行为干预提供依据.
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中医药治疗海洛因成瘾者生殖内分泌系统紊乱研究进展
当前,毒品滥用成为全球严重的社会问题之一,吸毒已成为世界性公害,我国毒品滥用者已逾百万,其中海洛因成瘾人员约占78.3%[1].海洛因是阿片类毒品的代表,是当今主要的毒品来源,成瘾快,有很强的依赖性潜力,对人体各系统均可造成不同程度的功能损伤,尤其是生殖内分泌系统紊乱[2].据报道[3] 94.6%男性海洛因依赖者性欲减退或消失,88.7%出现性机能障碍,其中阳痿发生率>20%,而女性海洛因依赖者月经异常者占95.1%,93.3%有性欲减退或消失.
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小剂量利培酮联合曲唑酮应用于海洛因成瘾脱毒期的疗效分析
目的:探讨小剂量利培酮联合曲唑酮治疗海洛因成瘾脱毒期焦虑、抑郁情绪及失眠的临床疗效及安全性.方法:将150例海洛因成瘾者随机分成3组,利培酮联合曲唑酮组50例(R+T组),予小剂量利培酮联合曲唑酮治疗,利培酮日剂量为1 ～2 mg,bid,早晚服用,曲唑酮日剂量50～200 mg,bid,早晚服用;利培酮组50例(R组),单纯予利培酮治疗,日剂量1 ～2 mg,bid,早晚服用;曲唑酮组50例(T组),单纯予曲唑酮治疗,日剂量50 ～200 mg,bid,早晚服用.疗程均为6周.于治疗前及治疗2、4、6周末,采用汉密尔顿焦虑评定量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行疗效评定,用不良反应量表(TESS)和实验室检查评定安全性.结果:3组治疗6周末共脱落21例,余下129例完成6周治疗.R+T组在2、4、6周末HAMA、HAMD和PSQI量表评分与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);R组4、6周末HAMA、HAMD和PSQI量表评分与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);T组4、6周末HAMA、HAMD评分与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),PSQI量表只在6周末评分有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).R+T组与R、T组在2、4、6周末HAMA、HAMD和PSQI量表评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3组TESS评分比较,治疗4、6周末,R+T组与T、R组间TESS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量利培酮联合曲唑酮能够显著改善海洛因成瘾者脱毒期的焦虑,抑郁情绪和睡眠质量,疗效优于单一用药.
