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颈前路减压植骨结合药物注射治疗脊髓型颈椎病
颈椎间盘的退变是导致脊型颈椎病(CSM)发生的基本病理原因,影响CSM前路手术治疗的因素很多,为探讨一种配合颈前路手术治疗脊髓型颈椎病,减少并发症的理想方法,我们自1999年11月以来对32例患者行颈前路减压,椎体间自体髂骨植骨融合,同时硬膜外前间隙注射强的松成和维生素B12,本组病例均获随诊,优良率高、并发症少、效果肯定,现报告如下:
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重建钢板结合自体植骨治疗粉碎性锁骨骨折
2010年1月~2012年12月,我们对48例中段严重粉碎性锁骨骨折的青壮年患者进行切开复位重建钢板内固定结合自体髂骨植骨治疗,疗效良好,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组48例,男32例,女16例,年龄25~ 40岁.车祸伤16例,摔伤25例,砸伤7例.均为闭合锁骨中段严重粉碎性骨折.所有患者均于伤后1周内手术.
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锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连
2008年1月~2011年1月,我科对7例肱骨干骨折术后骨不连患者行锁定加压钢板内(LCP)固定、自体髂骨植骨术,取得较好疗效,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组7例,男3例,女4例,年龄22~63岁.病程:15~24个月.类型:萎缩性骨不连4例,肥大性骨不连3例.部位:肱骨中段5例,肱骨中下段2例.1.2 治疗方法臂丛神经阻滞麻醉或气管插管全身麻醉.患者沙滩体位,患侧肩部垫高.取原切口进入,仔细分离桡神经与周围软组织粘连,防止损伤桡神经,取出原内固定物,清除骨不连部位的瘢痕组织和硬化骨质.
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股骨髁间髁上骨折合并髁冠状面骨折的治疗
2006年3月~2009年5月,笔者使用股骨LISS钢板结合拉力螺钉、自体髂骨植骨治疗合并髁冠状面骨折的股骨髁间髁上骨折8例,取得较好的短期疗效.
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二期小切口自体植骨治疗胫骨中下段粉碎骨折
目的:观察二期小切口自体植骨治疗胫骨中下段粉碎骨折的临床疗效。方法对15例胫骨中下段粉碎性骨折患者行一期外固定架固定,术后2~3个月行骨折端小切口取髂骨植骨。应用 Mazur 踝关节功能评分系统进行疗效评估。结果15例均获随访,时间8~12(10±2.2)个月。骨折均临床愈合,时间16~28(20.5±2.5)周。根据 Mazur 评分:优6例,良8例,可1例。结论一期外固定架固定、二期小切口自体植骨是治疗胫骨中下段粉碎骨折的有效方法。
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颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗颈椎病76例疗效分析
在颈椎前路手术中应用钛网已成为一种十分常用的方法,它不但可把椎体开槽减压后的碎骨重新利用,免除了髂骨取骨,减少了患者的痛苦;而且使用方便,容易剪裁[1-2]。我院应用颈前路减压、钛网内填自体松质骨替代髂骨植骨行椎间融合,结合颈前路锁定钢板固定治疗76例颈椎疾患患者,近远期疗效满意。现报告如下。
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钢板内固定在颈椎前路术中的应用
颈椎骨折、颈椎间盘突出症、颈椎节段性不稳、单节段或多节段脊髓型椎病等病症在临床中并不少见.自2000年起,我们采用颈椎前路开槽式减压自体髂骨植骨加自锁钢板内固定治疗38例,现报告如下.
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锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连疗效分析
目的 探究肱骨干骨不连患者临床采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗的可行性.方法 选取2014年9月~2015年10月我院收治的94例肱骨干骨不连患者.采用双盲法将患者分为对照组和治疗组各47例.对照组行断端清理联合植骨进行治疗,治疗组采用锁定钢板内固定、髂骨植骨联合治疗,对比两组手术情况、术后恢复情况、术后并发症及骨折愈合情况.结果 治疗组住院时间、骨折愈合用时均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、手术用时比较,无显著差异(P>0.05);两组并发症、骨折愈合率比较,无显著性差异(P>0.05);治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨骨不连,患者骨折愈合好、恢复快、并发症少.
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侧方钢板治疗下肢骨折髓内钉内固定术后骨不连的效果*
探讨侧方钢板联合髂骨植骨治疗下肢骨折髓内钉内固定术后骨不连的效果.回顾性分析60例下肢长管状骨髓内钉内固定术后骨不连患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组各30例,对照组采用动力化方式治疗,观察组采用侧方钢板联合髂骨植骨术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨不连、成角畸形、下肢短缩畸形以及愈合时间等指标.观察组住院时间、手术时间、术中出血量高于对照组,骨折愈合时间显著低于对照组,骨折愈合率明显高于对照组(均P<0.05).侧方钢板附加植骨术应用于下肢骨折髓内钉内固定术后骨不连,具有较好的疗效,骨不连愈合率较高,愈合时间短.
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局部麻醉下颈椎前路手术临床观察
近年来国内临床相继开展了前经路颈椎间盘摘除髂骨植骨和椎管减压脊椎植骨融合器(BAK)植入等新手术[1],我院于2002-2007年在局部浸润麻醉下行前经路颈椎间盘摘除髂骨植骨和椎管减压脊椎植骨融合器(BAK)植入术12例,取得良好效果,现报告如下.
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前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核
目的 探讨胸腰椎结核经前路行病灶清除、一期植骨、内固定术的疗效.方法 42例脊柱胸腰椎结核患者分别经胸、经胸腹膜外或经腹膜后行脊柱前路病灶清除、一期植骨、内固定手术, 对患者神经功能的恢复、伤口和结核愈合情况进行随访.结果 42例患者神经功能有明显改善,结核病灶均愈合,伤口一期愈合,未发现手术并发症.结论 胸腰椎结核经前路行病灶清除、一期植骨、内固定术减压彻底,稳定可靠,神经功能恢复明显,伤口愈合好.
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跟骨锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效观察
[目的]探讨“信其思”跟骨锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效.[方法]选取2010年1月~2013年12月于本院进行跟骨粉碎性骨折手术治疗的28例患者为研究对象,根据sander分型,分为Ⅱ~Ⅳ型,采用切开复位“信其思”跟骨锁定钢板内固定,并根据实际需要加自体髂骨植骨术治疗,后对所有患者进行随访并将其术后恢复情况和并发症发生情况进行比较.[结果]所有28例患者(31足)术后复位良好,全部随访,平均10个月(6 ~12个月),无感染、钢板螺钉松动脱落等现象的发生;根据Maryland Foot Score足部评分标准评价手术疗效,优16例(19足)占57.14%,良7例(8足)占25%,可3例(4足)占10.71%,总优良率达82.14%;Bohler角和Gissane角及跟骨高度、跟骨宽度、跟骨轴长得到恢复.[结论]切开复位“信其思”锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折在临床可获得良好的疗效.
关键词: 跟骨 粉碎性骨折 髂骨植骨 “信其思”跟骨锁定钢板 -
外固定支架并髂骨植骨治疗骨不连48例
目的:研究外固定支架同髂骨植骨的组合治疗骨不连方法,分析该术式的特点并讲明观点.方法:48例均应用单侧多功能外固定支架并髂骨植骨术治疗.结果:经术后12~96个月随访,48例骨不连中40例一次治愈.结论:外固定支架并髂骨植骨治疗骨不连效果良好.
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髂骨植骨尺骨延长治疗多发性骨软骨瘤前臂畸形的疗效评价
目的:探讨髂骨植骨尺骨延长治疗遗传性多发性骨软骨瘤所致前臂畸形的疗效.方法:保留尺骨远端骨骺部分,使尺骨一次性延长1.5~4cm,根据临床分型辅加环状韧带重建术和桡骨截骨术以矫正前臂弯曲畸形.结果:除1臂外,全部随访病例前臂畸形均获明显改善,肘腕关节活动与正常侧比较无明显差异.X线片示尺骨发育与桡骨近于匹配.结论:保留尺骨远端骨骺,行尺骨远端骨软骨瘤切除,同时髂骨植骨,一次性延长尺骨治疗遗传性多发性骨软骨瘤所致的前臂弯曲短缩畸形、下尺桡关节脱位及尺偏手效果良好,可使患儿获得近于正常的发育,提高生活质量.
关键词: 遗传性多发性骨软骨瘤 髂骨植骨 尺骨延长 前臂畸形 -
取髂骨植骨致髂腹股沟神经损伤2例
髂腹股沟神经损伤,是引起腹股沟部和阴囊或大阴唇皮肤感觉障碍的原因之一,表现为腹股沟部和阴囊或大阴唇区麻木、疼痛、烧灼感.单纯取髂骨植骨致髂腹股沟神经损伤极为罕见,本院自2005年9~12月发生2例,报告如下.
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长骨骨化性纤维瘤的诊治(附3例报道)
1 病历摘要1.1 病例1女性,16岁,病变部位是胫骨上端.因局部疼痛、肿胀2周就诊,体检发现:胫骨中上段骨性隆起,轻微压痛.X线片示:胫骨上段骨骺线以下至中段胫骨骨干前侧皮质病变,呈偏心性膨胀性囊性改变,病灶内见骨嵴,胫骨轻度向前弯曲,未见骨膜反应.术前诊断:骨囊肿.治疗:彻底刮除肿瘤病灶,石炭酸骨腔壁灭活,取自体髂骨植骨,石膏外固定3月,术后随访5年,无复发.
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前路病灶清除植骨联合后路钉棒系统内固定治疗腰椎结核23例报告
2004年3月~2006年7月,我们采用前路病灶清除、髂骨植骨、后路钉棒系统内固定术治疗腰椎结核23例,效果满意.现报告如下.
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单椎体内固定髂骨植骨治疗青年单纯腰峡部裂
目的 评价单椎体钉钩棒内固定自体髂骨植骨融合治疗青年单纯腰椎峡部裂的临床疗效.方法 对16例单纯腰椎峡部裂慢性腰痛患者,采用单椎体内固定峡部植骨融合治疗.结果 16例均随访1年以上,患者下腰痛症状完全消失,重建CT示峡部裂已骨性愈合,未出现内固定系统的松动或断裂.结论 单椎体钉钩棒内固定髂骨植骨是一种治疗单纯青年腰椎峡部裂的简便、疗效显著的方法.
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取髂骨植骨加重建钢板内固定治疗锁骨骨折骨不连
自1998~2004年,我院采用切开复位克氏针或加钢丝内固定术治疗锁骨骨折661例,其中11例发生骨不连,占1.66%,后采用取髂骨植骨加重建钢板内固定术获痊愈.现总结报告如下.
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尺骨干骨折不愈合15例治疗分析
自1996年10月~2002年8月,我院先后收住尺骨干骨折不愈合15例,经应用外固定架固定、取髂骨植骨及谷康泰灵注射治疗,骨折全部愈合,取得了满意效果.现报告如下.