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13年子宫肌瘤的手术方式变化（附4452例病例）
目的：：分析子宫肌瘤的手术方式变化及其因素。方法：回顾分析1999年1月至2011年12月我院妇产科收治的4452例子宫肌瘤患者的手术病史资料，统计子宫肌瘤的手术方式，分析手术方式变化的相关影响因素。结果：4452例患者初次发现子宫肌瘤的平均年龄为(35±6.7)岁，平均手术年龄为(45.8±7.7)岁。患者中单个肌瘤2248例(50.5％)，多发肌瘤2204例(49.5％)；有明显临床症状者3330例(74.8％)，无明显临床症状者1122例(25.2％)。患者中行腹腔镜、宫腔镜、剖腹、阴道手术者分别占67.5％、7.2％、24.9％、0.4％；其中行子宫切除术2572例(57.8％)，行保留子宫肌瘤的切除术1880例(42.2％)。2006年~2011年收治的患者中行保留子宫的手术超过行子宫切除术者，保留子宫手术率平均为58.6％，高达64 .8％。子宫保留概率与患者年龄呈线性负相关(P=0.000)。结论：内窥镜手术已替代传统剖腹手术成为子宫肌瘤主流手术方式，保留子宫手术已成为子宫肌瘤术式发展的主要趋势，子宫动脉阻断技术的应用使更多患者的子宫获得完整保留。
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腹腔镜下病灶切除、子宫动脉阻断联合戈舍瑞林皮下注射治疗子宫腺肌瘤76例
目的：观察腹腔镜下病灶切除＋子宫动脉阻断联合戈舍瑞林皮下注射治疗子宫腺肌瘤的疗效。方法子宫腺肌瘤患者76例，采用腹腔镜下病灶切除＋子宫动脉阻断术，术后使用戈舍瑞林皮下注射治疗。观察手术前、后患者痛经情况、月经量、子宫体积，采用ELISA法检测血清促卵泡刺激素（ FSH）、黄体生成素（ LH）和雌二醇（E2）。结果与术前比较，术后3～12个月，患者痛经程度减轻，月经量减少，子宫体积变小（P均＜0．05）；与术前比较，术后3个月，患者血清E2、FSH、LH水平降低（P均＜0．05）。结论腹腔镜下病灶切除＋子宫动脉阻断联合戈舍瑞林皮下注射治疗子宫腺肌瘤疗效显著，且较为安全。
关键词： 子宫腺肌瘤 腹腔镜 病灶切除术 子宫动脉阻断术 促性腺激素释放激素激动剂 -
腹腔镜下子宫动脉阻断术的研究进展
2000年台湾学者首次提出子宫动脉阻断术(LUAO)[1],目前LUAO已成为一种实用的腹腔镜下辅助治疗技术,该技术很大程度上解决了腹腔镜下止血困难的难题,拓宽了腹腔镜手术的适应范围,提高了手术安全性.近年来,国内外学者已将LU-AO用于辅助腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、(次)全子宫切除、特殊类型的妊娠治疗、子宫腺肌症的治疗等,均取得了良好的临床效果.本文结合文献,对腹腔镜下LUAO在妇产科领域中的应用作一综述.
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腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察
目的 观察腹腔镜子宫肌瘤别除术对子宫肌瘤的治疗效果.方法 2008年8月～2009年8月.对48饲子宫肌瘤要求保留子宫的患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,其中18例配合使用腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗.结果 所有病例腹腔镜手术均成功,无手术并发症及术后并发症.平均手术时间为(105.6±27.6)min,平均手术失血量为(87.52±18.35)mL.结论 根据不同的病例特点和要求,采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术及子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤可取得满意临床效果.腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术明显减少术中出血量、缩短手术时间,降低术后复发率,其术野清晰,创面电凝少,明显减少了组织坏死,术后并发症少.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术的临床研究(附63例报道)
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤的效果.方法 回顾分析子宫动脉栓塞术30例(栓塞组),腹腔镜下子宫肌瘤剔除术163例(腹腔镜A组),腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉阻断术63例(腹腔镜B组)的临床资料.结果 栓塞组手术时间为(93.83±25.45)min,腹腔镜A组为(86.56±38.71)min,腹腔镜B组为(78.02±29.87)min.三组间差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜B组术中失血量(83.97±36.47)mL,少于腹腔镜A组(153.12±32.66)mL,差异有统计学意义(P＜0.05).术后复发率三组间差异有统计学意义(P＜0.001),腹腔镜B组复发率低(3.17%),其次是栓塞组(20%),腹腔镜A组(27.61%)复发率高.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术明显减少术中出血量、缩短手术时间、降低术后复发率,其术野清晰,创面电凝少,明显减少了组织坏死,术后并发症少.
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内镜下子宫动脉阻断术在子宫腺肌症手术治疗中的应用价值
目的 探讨双侧子宫动脉阻断术在子宫腺肌症手术治疗中的临床疗效.方法 对24例要求保留子宫的子宫腺肌症患者,通过腹腔镜下行双侧子宫动脉阻断术,其中21例患者加异位病灶挖除术.术后观察月经症状、痛经程度的改变及子宫体积的变化.结果 治疗后随访24个月以上,月经症状缓解率100%;痛经症状缓解率83.3%(20/24);其中21例忠者术后1年痛经明显缓解,1例手术2年后复发;子宫体积平均缩小42.6%;5例患者出现偶发性下腹部疼痛,消炎痛栓对症治疗可获得缓解,无1例闭经,术后2年血性激素测定值与术前相似且在正常范围.结论 双侧子宫动脉阻断加病灶挖除术能明显改善痛经及月经症状,缩小子宫体积,疗效稳定,具有一定的实用价值.
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腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术对患者生育功能及肌瘤复发率的影响
目的 探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术对患者生育功能和子宫肌瘤复发率的影响. 方法 选取2013年1月～2014年6月我院收治子宫肌瘤患者84例,按入院顺序分为两组:常规组42例,采用腹腔镜下子宫肌瘤挖除术;研究组42例,在常规组基础上辅助行子宫动脉阻断术.比较两组患者一般手术情况,并随访1年,比较两组患者卵巢功能、妊娠及肌瘤复发率.结果 研究组术中出血量64.8±18.1)ml,胃肠功能恢复时间(11.4±2.1)h,均少于常规组的(144.2±24.2)ml和(17.5±2.4)h (P ＜0.05),两组手术时间及住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后研究组FSH、E2、LH水平与常规组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术后1年内妊娠率高于常规组(40.5％ VS 14.3％,P＜0.05),肌瘤复发率低于常规组(0％ VS 16.7％,P＜0.05). 结论 腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术治疗子宫肌瘤可减少术中出血量、促进术后胃肠功能恢复,减轻对患者创伤,降低术后复发率,对卵巢功能影响较小进而提高妊娠率.
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腹腔镜子宫切除术中子宫动脉处理差异对卵巢功能的影响
目的 比较腹腔镜子宫切除术中采用两种不同的子宫动脉处理措施对患者卵巢功能的影响. 方法 回顾性分析146例行腹腔镜下子宫切除术患者的临床资料,根据子宫动脉处理差异分为两组:研究组70例,行保留子宫动脉上行支的子宫切除术;对照组76例,行传统全子宫切除术.比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、围绝经期症状评分以及术后各种并发症发生率的差异;比较两组手术后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(17-OHP)水平的差异;比较研究组手术前后子宫动脉收缩期血流速度峰值(Va)、舒张期血流速度峰值(Vb)及血流阻力指数(RI)等血流动力学指标的差异. 结果 研究组手术时间、术中出血量、术后病率均高于对照组,围绝经期症状评分低于对照组(P＜0.05),但两组术后各种并发症发生率比较均无统计学差异(P＞0.05).与对照组比较,研究组术后血清E2水平较高,FSH和LH水平较低(P＜0.05),但两组血清17-OHP水平无统计学差异(P＞0.05).研究组手术前后Va、Vb及RI比较均无统计学差异(P＞0.05). 结论 腹腔镜下行子宫切除术中保留子宫动脉上行支能显著改善卵巢分泌性激素水平,且对卵巢血供无影响.
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腹腔镜下多发性子宫肌瘤切除术分析
目的:采取腹腔镜多发性子宫切除术以及其配合子宫动脉阻断术的效果分析.方法:选取2005年12月~2011年5月于我院妇产科进行手术治疗的患者50例,实行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者有13例,腹腔镜子宫肌瘤切除术加子宫动脉阻断术的患者13例,开腹子宫肌瘤患者24例.结果:24例开腹子宫肌瘤手术患者术后住院时间(7.57±0.75)d,术后排气时间(33.55±7.83)d.单纯采用腹腔镜子宫肌瘤切除术的13例患者,术后住院时间(4.29±0.69)d,术后排气时间(22.49±4.78)d,手术时间(95±31)min,术中出血量(132.5±45.7)ml,手术结束后复发率为25.9%.腹腔镜子宫肌瘤切除术加子宫动脉阻断术的患者手术时间(101±33)min,术中出血量(89.3±17.72)ml,手术结束后复发率为3.8%.结论:采取腹腔镜子宫切除术可以加快康复过程,且会扩大治疗病例的范围,在子宫动脉阻断术的帮助下更加安全有效,术中出血量明显降低,复发率也随之减少.
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动脉阻断术联合腹腔镜腺肌瘤剥除术治疗子宫腺肌瘤的效果评价
目的 探讨采用腹腔镜下腺肌瘤剥除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌瘤的临床效果.方法 在2014年9月至2016年2月期间本院收治的子宫腺肌瘤患者中选取84例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中对照组患者行腹腔镜下子宫腺肌瘤剥除术,观察组患者则采用腹腔镜下子宫腺肌瘤剥除术联合子宫动脉阻断术进行治疗,对两组患者的手术情况及其术后复发情况进行观察分析.结果 观察组患者术中出血量[(89.5±17.6) ml]、术后排气时间[(19.6±5.7)h]均明显优于对照组[(154.7±25.1) ml,(25.1±7.3) h] (P＜0.05);观察组患者术后痛经程度评分[(2.8±0.9)]、子宫体积缩小幅度[(46.9±5.5)％]及复发率(2.38％)均明显优于对照组[(3.6±1.2),(35.1±7.4)％,21.43％],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜下腺肌瘤剥除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌瘤患者,有助于彻底清除残留腺肌瘤组织,防止复发,并可对术中出血进行有效控制,对于患者术后及早恢复具有十分积极的意义.
关键词： 子宫腺肌瘤 腹腔镜下腺肌瘤剥除术 子宫动脉阻断术 -
子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤的临床研究
目的:评价子宫动脉阻断术在治疗子宫平滑肌瘤中的临床意义.方法:随机选取102例患者分为对照组和治疗组.对照组单行子宫肌瘤剜除术,治疗组行子宫肌瘤剜除+双侧子宫动脉结扎.两组患者均于术后6个月和12个月用超声检查子宫血流情况、子宫肌瘤复发情况、月经改变及妇科内分泌激素.结果:两组子宫血流、妇科内分泌激素(促卵泡素、促黄体生成素)无明显改变,治疗组及对照组子宫肌瘤的复发率分别为3.9%、26.5%,月经仍为异常者分别6.7%、35.7%.结论:子宫肌瘤剜除术+子宫动脉阻断术是治疗子宫肌瘤一种安全、经济、有效的方法.
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腹腔镜子宫动脉阻断术联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果分析
目的 分析腹腔镜子宫动脉阻断术联合放置左炔诺孕酮官内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 选取2012年1月～2015年1月我院收治的88例子宫腺肌病患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组(44例)和对照组(44例),观察两组患者临床疗效、临床指标及术后不良反应发生情况.结果 治疗后3个月,观察组患者治疗有效率为95.45％,高于对照组治疗有效率(79.55％);观察组患者子宫内膜厚度、血清CA125水平、痛经程度、月经量、生活质量指标改善均优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.001).观察组患者不良反应发生率为15.91％,低于对照组的18.18％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫动脉阻断术联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病较腹腔镜子宫动脉阻断术治疗效果好,更利于缓解患者痛经程度,提高患者生活质量.
关键词： 子宫腺肌病 腹腔镜 子宫动脉阻断术 左炔诺孕酮宫内缓释系统 临床效果 -
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术三种处理方式的效果观察
目的 对比腹腔镜下单纯子宫肌瘤剔除术、子宫肌瘤剔除术联合局部注射垂体后叶素及子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术的疗效.方法 子宫肌瘤患者165例,分为A组(单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术)34例,B组(局部注射垂体后叶素后剔除肌瘤)56例,C组(子宫肌瘤剔除联合子宫动脉阻断术)75例.比较3组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等指标.结果 B组和C组手术时间长于A组(P＜0.05),但B组和C组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术中出血量C组＜B组＜A组(P＜0.05);B组和C组肛门排气时间、离床活动时间快于A组,住院时间短于A组(P＜0.05);C组症状缓解率高于B组、A组,子宫肌瘤复发率及子宫异常率低于B组、A组(P＜0.05).C组术后3个月、6个月、12个月时促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平与术前比较无差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术能明显减少术中出血量,降低术后复发率,且不影响子宫及卵巢功能,较局部注射垂体后叶素有显著优势,值得临床推广应用.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术不同止血方法的效果比较
目的：探讨不同止血方法于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的效果及优缺点。方法行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者320例，根据止血方法不同分为子宫动脉阻断术84例（ A组）、垂体后叶素102例（ B组）、使用缩宫素76例（ C组）、无止血措施58例（ D组），分析4种手术方法的手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果手术时间B组＜A组＜C组＜D组，术中出血量A组＜B组＜C组＜D组。4组术后肛门排气时间、术后病率、术后住院时间比较，差异均无统计学意义（P均＞0．05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术或垂体后叶素，可明显缩短手术时间、减少术中出血量。
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术中子宫动脉阻断对卵巢功能及妊娠的影响
目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中行子宫动脉阻断术对卵巢功能及妊娠率的影响。方法子宫肌瘤患者120例，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组60例，研究组在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中行子宫动脉阻断，对照组仅行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，不阻断子宫动脉。对比两组卵巢功能、促卵泡生成素（ FSH）、黄体生成素（ LH）、雌二醇（ E2）、窦状卵泡（ AFC）数及妊娠状况。结果研究组术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组（P＜0．05）。术后6个月，两组患者FSH、LH、FSH/LH、E2、AFC水平差异无统计学意义（P＞0．05）；术后研究组卵巢储备功能下降比例为10．00％，对照组为11．67％，两组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。术后随访2年，研究组有生育要求者妊娠率36．11％（13/36），对照组为40．48％（17/42），两组妊娠率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中行子宫动脉阻断术对卵巢功能及妊娠率无明显影响。
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术对卵巢功能的影响
目的 观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术术后对卵巢功能和妊娠率的影响.方法 回顾分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术163例(对照组)、腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉阻断术63例(实验组)的临床资料,比较两组术前和术后1～3个月、术后6～12个月血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,观察子宫动脉阻断术后对卵巢功能的影响,同时随访术后妊娠率.结果 术后1～3个月性激素水平与自身术前比较,实验组中的A、B 两组的FSH水平上升、E2水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组激素水平与术前自身水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).而术后6～12个月各组性激素水平与自身术前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).实验组中的B组有6例(22.22%)发生绝经期症状.对照组妊娠率(26/85)为30.59%,实验组妊娠率(10/33)为30.30%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术对卵巢功能有短期的影响,是可逆的,但对妊娠率无明显的影响.
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腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的效果评价
目的 评价腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 将2017年1月至2018年3月罗定市人民医院诊治的50例子宫腺肌病患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各25例,观察组应用腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术,对照组应用腹腔镜下病灶切除术,比较两组患者术前、术后6个月、术后12个月的月经量、月经周期、痛经程度、子宫体积以及卵巢功能变化情况.结果 观察组和对照组患者术后12个月的月经量[(45.82±14.84)％vs(57.46±14.89)％]、痛经程度[(0.46±0.18)分vs(1.87±0.52)分]、子宫体积[(106.31±19.64)cm3 vs(126.81±23.08)cm3]比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治愈率为68.00％,明显高于对照组的40.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者术后12个月的雌二醇[(50.33±5.31)mmol/L vs(50.64±5.31)mmol/L]、卵泡刺激素[(26.91±3.08)U/L vs(28.78±2.91)U/L]和黄体生成素[(7.28±2.16)U/L vs(7.21±2.65)U/L]比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病能够明显缓解患者痛经程度,减少月经量,且不影响卵巢功能,临床治疗效果显著.
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不同腹腔镜子宫动脉阻断方法对卵巢储备功能的影响
目的：研究腹腔镜下不同子宫动脉阻断法对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响。方法选择2011年7月至2014年1月在我院妇产科就诊的子宫肌瘤患者120例，根据手术方式分三组，每组40例。A组患者行腹腔镜子宫动脉永久阻断+子宫肌瘤剥除术(PAB+LM)；B组患者行腹腔镜子宫动脉临时阻断+子宫肌瘤剥除术(TAL+LM)；C组患者行腹腔镜子宫肌瘤剥除术(LM)。比较三组患者术前、术后3个月、12个月及24个月的卵泡早期雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)水平及窦状卵泡数(AFC)数，并记录潮热等更年期症状，进行卵巢功能评定。结果 A组患者术后3个月的E2水平为(70.46±12.30) mg/L，较术前的(79.56±10.10) mg/L明显下降，FSH水平为(6.81±1.56) IU/L，较术前的(5.90±1.06) IU/L明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；而术后12个月[E2(80.26±11.10) mg/L，FSH (6.25±1.57) IU/L]及24个月[E2(79.66±12.15) mg/L，FSH (5.89±1.34) IU/L]分别与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)；B、C组各激素及A组AMH在不同时点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组间比较，术后3个月E2水平，B组和C组分别为(79.14±12.25) mg/L和(79.24±9.23) mg/L，均高于A组的(70.46±12.30) mg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)，其余激素三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组术前的AFC分别为(8.25±1.43)个和(8.24±1.38)个，术后3个月均降低，分别为(7.08±1.92)个和(7.11±1.56)个，差异均有统计学意义(P<0.05)，但两组在术后12个月均恢复正常；C组手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术前、术后均未出现潮热等症状，卵巢储备功能在术前术后无明显变化。结论在腹腔镜子宫肌瘤剥除术中联合TAL不影响卵巢功能，而联合PAB对卵巢功能的影响短暂可逆，不增加绝经期提前的风险。
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腹腔镜下子宫动脉阻断术对女性生育功能的影响研究
目的：探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术（LUAO）在子宫肌瘤剔除术中对女性生育功能的影响。方法将126例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合LUAO治疗组（实验组，65例）和单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗组（对照组，61例）。比较两组患者手术时间、术中出血量，以及手术前后外周血雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、子宫动脉阻力系数、子宫动脉搏动系数、卵巢动脉阻力指数、卵巢动脉搏动指数的变化水平及术后月经量、肌瘤复发率、妊娠及生育情况。结果实验组手术时间与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05），实验组术中出血量少于对照组（P＜0．05）。实验组术后1、3月E2水平较术前下降，FSH水平升高（P＜0．05），实验组和对照组术后6、12月各激素水平与术前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。实验组术后1、3、6、12月子宫动脉阻力指数和子宫动脉搏动指数较术前明显降低（P＜0．05），卵巢动脉阻力指数、卵巢动脉搏动指数与术前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。实验组术后12月月经量较术前明显减少（P＜0．05）。实验组术后12月肌瘤复发率低于对照组（P＜0．05）。实验组、对照组术后妊娠率、流产率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合LUAO治疗子宫肌瘤可明显减少术中出血，改善月经过多等症状，避免肌瘤复发，对患者卵巢功能和生育功能无明显影响。
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3种子宫肌瘤剔除术的疗效比较分析
目的:评价腹式子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术的疗效及优缺点.方法:回顾分析腹式子宫肌瘤剔除术75例(腹式组),腹腔镜下子宫肌瘤剔除术163例(腹腔镜A组),腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉阻断术63例(腹腔镜B组)的临床资料.结果:腹腔镜A组手术时间为86.56±38.71分钟,手术时间长;腹腔镜B组次之,为78.02±29.87分钟;腹式组手术时间短,为70.28±22.86分钟.3组间手术时间比较差异有高度统计学意义(P<0.01).腹式组和腹腔镜A组术中失血量差异无统计学意义(P>0.05),但明显多于腹腔镜B组(P<0.01).术后复发率3组间差异有高度统计学意义(P<0.01),其中腹腔镜B组复发率低,其次为腹式组,腹腔镜A组术后复发率高.结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术与常规的腹腔镜子宫肌瘤剔除术都具有创伤小、恢复快、腹部无切口等优点,同时明显减少术中出血量、术野清晰、缩短手术时间,复发率低.
