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女性痛经彩色多普勒超声检测子宫动脉阻力指数分析
目的：探讨原发性痛经、内膜异位症引起的继发性痛经的女性患者子宫动脉阻力指数的差异。方法对125例有痛经史的女性患者进行经阴道或经直肠的彩色多普勒超声检查，比较原发性痛经和子宫内膜异位症引起的继发性痛经两者在不同月经周期(卵泡期、黄体期)双侧子宫动脉阻力指数(RI)有无差异。结果125例女性患者左、右两侧的子宫动脉阻力指数(RI)，差异无统计学意义(P>0.05)。而对于原发性痛经(卵泡期)、原发性痛经(黄体期)、内膜异位症引起的继发性痛经(卵泡期)、内膜异位症引起的继发性痛经(黄体期)四组子宫动脉阻力指数(RI)的数据进行对照后发现，四组数据的差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性痛经和内膜异位症引发的继发性痛经患者，其子宫动脉阻力指数RI在卵泡期后均不同，对痛经的超声诊断提供依据。
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子宫内膜癌与卵巢癌患者化疗前后肿瘤血管阻力指数和CA125水平比较
目的 探讨子宫内膜癌与卵巢癌患者化疗前后血清CA125水平和子宫动脉阻力指数(RI)变化,旨在分析上述指标在判断不同类型肿瘤化疗后转归的价值.方法 随机选取我院子宫内膜癌患者40例,另选取卵巢癌患者30例,所有患者均采用TP化疗方案,化疗前和化疗结束后检测患者子宫动脉阻力指数和血CA125水平.结果 化疗前,两组RI均＜0.5,化疗后子宫内膜癌组RI升高较明显,明显高于卵巢癌组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);化疗前两组CA125水平较高,但差异无统计学意义(P＞0.05),但化疗后子宫内膜癌组CA125下降更为明显,与卵巢癌组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);在子宫内膜癌组,随着RI升高,CA125逐渐下降,在肿瘤区血流RI与CA125水平具有良好相关性(r=-0.75,P=0.001),但在卵巢癌组两者未见明显相关性(P＞0.05).结论 化疗前、后子宫及其附件恶性肿瘤中血流谱存在显著性差异,而子宫动脉阻力指数和CA125更有助于判断子宫内膜癌患者化疗的疗效,具有一定的临床价值.
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卵巢OEC患者卵巢间质动脉和子宫动脉的血流参数与其病情及妊娠情况的相关性
目的:观察卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)患者在进行手术治疗前后其卵巢间质动脉和子宫动脉的血流参数,并评估其血流动力学指标的改变对其妊娠情况的影响.方法:选取2016年3月至2017年3月在徐州市沛县中医院接受腹腔镜下卵巢OEC剥除术的OEC患者作为研究对象.对这些患者进行彩色多普勒超声检查,评估其卵巢间质动脉血流的显像情况、AFC的数量、卵巢间质动脉血流及子宫动脉血流的PI、RI、S、D及PSV.结果:与手术前相比,本组患者进行手术后其囊肿侧卵巢间质动脉的血流显像分级较高,P<0.05.本组患者进行手术前后其囊肿侧和非囊肿侧AFC的数量相比较,P>0.05.与进行手术前相比,进行手术后本组患者卵巢间质动脉血流参数PI、RI、S/D均较低,其PSV较高,P<0.05.与无囊肿侧的子宫动脉相比,本组患者在进行手术前其囊肿侧子宫动脉的血流参数PI、RI、S/D均较高,其囊肿侧子宫动脉的PSV较低,P<0.05.与进行手术前相比,本组患者进行手术后其囊肿侧子宫动脉的PI、RI、S/D均较低,其囊肿侧子宫动脉的PSV较高,P<0.05.与无囊肿侧相比,本组患者进行手术后其囊肿侧子宫动脉的PI、RI、S/D均较低,其囊肿侧子宫动脉的PSV较高,P<0.05.在进行手术前本组患者中有不孕症患者152例.经手术治疗后,这些不孕症患者中RI<0.8者增加84例,在术后6个月内有45例患者成功妊娠,其妊娠率达到43.7％,其妊娠率与其中RI≥0.8者相比,P<0.05.结论:卵巢子宫内膜异位囊肿患者囊肿侧卵巢间质动脉和子宫动脉血流的阻力较高.此病患者在进行手术后其卵巢间质动脉及子宫动脉的血流情况呈良性改变,其妊娠率随之得到提高.对此病患者卵巢间质动脉和子宫动脉的血流情况进行评估可预测其病情的进展及生育能力.
关键词： 卵巢子宫内膜异位囊肿 子宫动脉阻力指数 彩色多普勒超声 妊娠 -
低分子肝素钙对复发性流产子宫动脉血流的影响
目的:观察低分子肝素钙治疗复发性流产的临床效果,并探讨其可能机制.方法:复发性流产的病人160例,随机分为观察组和对照组各80例.对照组采用绒促性素及黄体酮,观察组在对照组的基础上加用低分子肝素钙,两组均通过血HCG、E2及B超、子宫动脉血流判断治疗效果.结果:观察组疗效明显优于对照组(92.5％比62.5％).结论:低分子肝素钙联合绒促性素治疗复发性流产,可降低子宫动脉RI,明显提高保胎成功率,改善妊娠预后,值得在临床推广.
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补肾益气活血汤对多次助孕技术失败患者结局的影响
目的:探讨补肾益气活血汤在多次助孕技术失败患者治疗中的临床疗效.方法:26例多次助孕技术失败患者经中药治疗后再行体外授精-胚胎移植治疗,观察治疗前后的促性腺激素用量,胚胎移植当天血雌孕激素水平,子宫动脉搏动指数及阻力指数,子宫内膜的厚度,胚胎质量及妊娠率等指标.结果:促性腺激素用量,雌孕激素水平治疗前后无显著性差异,子宫内膜厚度治疗后比治疗前明显增厚,子宫动脉搏动指数和阻力指数也有明显改善,治疗后着床率及临床妊娠率分别为8.1%及17.4%.结论:补肾活血汤在多次助孕技术失败患者的治疗中有积极的意义.
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腹腔镜下子宫动脉阻断术对女性生育功能的影响研究
目的：探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术（LUAO）在子宫肌瘤剔除术中对女性生育功能的影响。方法将126例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合LUAO治疗组（实验组，65例）和单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗组（对照组，61例）。比较两组患者手术时间、术中出血量，以及手术前后外周血雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、子宫动脉阻力系数、子宫动脉搏动系数、卵巢动脉阻力指数、卵巢动脉搏动指数的变化水平及术后月经量、肌瘤复发率、妊娠及生育情况。结果实验组手术时间与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05），实验组术中出血量少于对照组（P＜0．05）。实验组术后1、3月E2水平较术前下降，FSH水平升高（P＜0．05），实验组和对照组术后6、12月各激素水平与术前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。实验组术后1、3、6、12月子宫动脉阻力指数和子宫动脉搏动指数较术前明显降低（P＜0．05），卵巢动脉阻力指数、卵巢动脉搏动指数与术前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。实验组术后12月月经量较术前明显减少（P＜0．05）。实验组术后12月肌瘤复发率低于对照组（P＜0．05）。实验组、对照组术后妊娠率、流产率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合LUAO治疗子宫肌瘤可明显减少术中出血，改善月经过多等症状，避免肌瘤复发，对患者卵巢功能和生育功能无明显影响。
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小剂量阿司匹林对重度宫腔粘连术后子宫内膜容受性及妊娠结局的影响
目的:探讨小剂量阿司匹林对于重度宫腔粘连电切术后子宫内膜容受性的影响.方法:采用前瞻性随机单盲的方法,将我院宫腔镜下确诊为重度宫腔粘连并实施宫腔粘连电切术+宫腔球囊置入术后的125例患者随机分为研究组(A组)和对照组(B组),A组65例,术后给予补佳乐3 mg,3次/d+阿司匹林75 mg,1次/d,连续治疗1个月;B组60例,给予补佳乐3 mg,3次/d,连续治疗1个月.观察2组患者排卵日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫内膜容积、子宫动脉血流阻力指数(resistanceindex,RI),子宫动脉搏动指数(pulsed index,PI),术后l、3个月复查宫腔镜检查,随访妊娠结局.结果:①A组患者排卵日子宫内膜厚度较B组厚(P=0.000),A型内膜所占比例高于B组(P=0.004),差异具有显著性;RI,PI明显低于B组,差异具有显著性(P=0.000).②2组患者子宫内膜容积差异无显著性(P=0.474).③术后3个月A组宫腔形态恢复总有效率为60.0％(39/65),B组宫腔形态恢复总有效率为41.7％(25/60) (P=0.040),差异有统计学意义.④术后随访6～12个月,A组中35例试孕,已妊娠15例,B组21例试孕,已妊娠6例(P=0.033).结论:重度宫腔粘连电切术后小剂量阿司匹林联合大剂量补佳乐口服可以明显改善其子宫内膜容受性,提高术后试孕患者妊娠率.
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小剂量阿司匹林对于重度宫腔粘连电切术后子宫内膜的影响
目的：探讨小剂量阿司匹林对于重度宫腔粘连电切术后子宫内膜的影响。方法采用前瞻性随机双盲的方法，将该院确诊为重度宫腔粘连并实施宫腔粘连电切术＋宫腔球囊置入术后的患者80例随机分为 A 、B 、C 、D 4组，每组20例。 A 组：补佳乐3 mg ，3次／日，连续1个月；B 组：补佳乐3 mg ，3次／日＋阿司匹林50 mg ，1次／日，连续1个月；C 组：补佳乐3 mg ，3次／日＋阿司匹林75 mg ，1次／日，连续1个月；D 组：补佳乐3 mg ，3次／日＋阿司匹林100 mg ，1次／日，连续1个月。观察4组患者排卵日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉血流阻力指数（RI），子宫动脉搏动指数（PI），记录患者月经恢复情况，术后1个月再次行宫腔镜检查宫腔形状疗效评定。结果（1）B 、C 、D 3组患者排卵日子宫内膜厚度，A 型内膜所占比例均高于 A 组，差异有统计学意义（P＜0．05），RI ，PI 明显低于 A 组，差异有统计学意义（P＜0．05）；（2）B 、C 、D 组月经量恢复满意，与 A 组比较差异有统计学意义（P＜0．05），但 B 、C 、D 组之间差异无统计学意义（P＞0．05）；（3）术后1个月宫腔镜下检查 B 、C 、D 组宫腔形状恢复满意，与 A 组比较差异有统计学意义（P＜0．05），但 B 、C 、D 组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论小剂量阿司匹林联合补佳乐可以明显改善宫腔粘连电切术后子宫内膜的发育和恢复。
