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欧堡Daytona激光扫描检眼镜在糖尿病视网膜病变患者筛查中的应用效果
目的 探讨欧堡Daytona激光扫描检眼镜在糖尿病视网膜病变(DR)患者筛查中的应用效果.方法 收集2017年2—11月2型糖尿病患者845例(1690只眼),采用欧堡Daytona激光扫描检眼镜拍摄单视野眼底图片,并进行阅片分析.结果 46只眼(2.72％)因成像质量差无法判读;筛查出DR患者440只眼,DR检出率26.76％.结论 欧堡Daytona激光扫描检眼镜是一种有效的眼底照相方法,可筛查DR.
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观察激光扫描检眼镜在糖尿病视网膜病变筛查中的应用
目的:探析激光扫描检眼镜在糖尿病视网膜病变筛查中的应用价值.方法:选取2016年8月～2017年12月本院收治的55例(90眼)糖尿病视网膜病变患者为主要研究对象,所有患者均接受激光扫描检眼镜、七方位散瞳眼底照相检查,以国际分级师的眼底图片分级标准为"金标准",对两种检查方法的准确性、特异性和敏感性进行对比分析.结果:激光扫描检眼镜的诊断符合率为92.73％,七方位散瞳眼底照相的诊断符合率为94.55％,经统计学分析,两组的诊断符合率对比差异无统计学意义(P>0.05);激光扫描检眼镜的特异度和敏感度分别为94.55％、90.91％,与七方位散瞳眼底照相的96.36％、94.55％相比,两组数据对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:在糖尿病视网膜病变筛查中,激光扫描检眼镜是一种准确性高、安全性高的检查方法,可广泛应用于糖尿病视网膜病变的大范围筛查中.
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自适应光学技术的眼科应用
自适应光学技术是一种能够实时校正光学系统随机误差并使系统始终保持良好工作性能的新技术,它在眼科领域的应用显著提高了相应检测设备的分辨率,为从细胞水平上研究活体眼底结构等提供了新的手段和工具.
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海德堡共焦激光角膜显微镜的工作原理及临床应用(一)
一、共焦激光角膜显微镜的工作原理活体共焦激光扫描显微镜可以获得精确的、三维微观结构影像,可快速、非侵入、低照明地采集数据.其激光扫描检眼镜的精密度是基于被检物与光源和检测平面共焦的原理.一束激光光源经过针孔形光栅在物体上形成一点,反射激光在入射光路上被分光器分离,经过第二个共焦光栅的偏转到达光敏检测器.
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合理应用影像学检查诊断眼球病变
过去眼球病变的诊断主要依靠检眼镜、裂隙灯显微镜和眼底荧光血管造影(FFA),虽然这些方法仍为临床常用且有效的方法,但对病变的定量、定性诊断有一定的局限性,近年来,随着影像技术的迅速发展,新的影像学检查方法包括光学相干断层摄影术(optic coherence tomography, OCT) 、视网膜厚度分析仪(retinal thickness analyzer, RTA)、激光扫描检眼镜(scanning laser ophthalmoscope, SLO)、彩色超声多普勒(color Doppler imaging, CDI)、超声生物显微镜 (ultrasound biomicroscopy,UBM)、 CT及MRI在眼球病变的诊断,以及病因和发病机制的研究中起着越来越重要的作用,如何评价和合理应用影像学检查技术诊断眼球病变是眼科医师和影像科医师必须重视的问题,既要掌握各种影像学检查方法的适应证和局限性,提高眼球病变的诊断敏感度和准确率,又要避免不必要或不合理的检查造成的浪费,减轻患者负担.
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正常眼黄斑区视网膜阈值敏感度测定
目的 探讨正常人眼黄斑区敏感度和黄斑注视情况.方法 使用激光扫描检眼镜,对61人61只正常眼进行微视野检查,测量黄斑区10°范围内40个点的阈值敏感度以及黄斑注视情况.分析视网膜不同部位及年龄与视觉敏感度之间的相关性.结果 距中心凹相同距离、不同方位的视网膜阈值敏感度差异无统计学意义.距中心凹距离和年龄分别与局部视网膜阈值敏感度呈负相关.距中心凹距离每增加1°,视网膜阈值敏感度下降0.34 dB;年龄每增加10岁,阈值敏感度下降0.40 dB.正常人眼均为中心凹注视.注视点稳定性以协方差矩阵值(|s|)表示,95%正常值参考范围为0～0.12度4.结论 在黄斑区10°范围内,距中心凹距离和年龄对视网膜阈值敏感度有显著影响.测量局部视网膜敏感度和黄斑注视情况,可作为视功能指标用于黄斑病变的随访和疗效判断,也有助于在黄斑疾病的手术治疗中保护注视点.
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使用棱镜重新定位双侧中心暗点患者视网膜物像的预试验
目的 本研究使用激光扫描检眼镜(SLO)评价双侧中央暗点患者使用棱镜后的眼球运动反应.方法 本预试验共招募6例有双侧中央暗点的年龄相关性黄斑变性(AMD)患者以及6例正常视力的志愿者.首先用Nidek MP-1微视野仪确认患者的中央暗点和优选视网膜注视点(PRL),然后用Rodenstock SLO,在将视标投射在优选视网膜注视点时拍下实时视网膜像,接着在受检者眼前加入6～8 PD的棱镜,要求受检者保持注视视标,这时通过视网膜标记来测量视网膜像的移位量,以及随后发生的优选视网膜注视点的再次注视.过程中平均移位量和再次注视时间通过图像软件(ImageJ software)来计算.结果 实验组再次注视时的移位量在3个像素点或11.66个弧分之内(x轴:2.90±3.92,y轴:2.53±4.18).对照组再次注视时的移位会准确些(x轴:0.33±1.15,y轴:0.89±2.50),但与实验组差异无统计学意义(tx=1.32,Px＞0.05;ty=0.80,Py＞0.05).对照组再次注视时间(0.98±0.19)s较实验组(2.83±1.63)s要短,差距有统计学意义(t=5.03,P＜0.01).其中有1例实验组受检者没有发生再次注视,其结果被排除并单独分析.结论 研究发现,双眼中央暗点患者对棱镜物像转移后的再注视反应与正常人接近,但实验组再注视明显较对照组慢,并有1例受检者没有发生再注视.该数据说明双侧中央暗点患者无论眼前有没有棱镜,都会利用相同的视网膜位置视物,因此,通过棱镜物像再定位的意义不大.
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荧光素钠和吲哚青绿眼底血管造影副作用的观察分析
荧光素钠眼底血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)、吲哚青绿眼底血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)及目前激光扫描检眼镜(scanning laser ophtalmoscope,SLO)实施同步眼底荧光造影成为眼底病检查的重要方法,特别是同步造影可完成视网膜和脉络膜的血管造影.但在这些检查过程中,部分患者常会出现一些副作用,严重者甚至危及生命.为此我们对324例患者行FFA、ICGA及同步造影检查的患者进行观察,对检查过程中发生的副作用进行分析.
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青光眼的眼底改变
青光眼是一种特殊的视神经病变,伴有典型的视野及视乳头改变.青光眼的眼底改变对其早期诊断、病情评估及治疗随访有重要意义,特别是近年来随着光学相干断层成像术、激光扫描检眼镜、视神经分析仪、视网膜厚度测定仪及海德堡青光眼早期诊断随访仪等先进仪器的临床应用,使青光眼眼底改变的研究有了很大进展.1 视乳头损害视乳头凹陷和萎缩是诊断青光眼的可靠依据.一般发展期和晚期青光眼的视乳头改变容易识别,而早期青光眼则不易辨别.1.1 生理凹陷多为横椭圆形或圆形,少数为竖椭圆形,多位于视乳头中央,也可略偏于一侧.大凹陷较深,其底部可见到筛板的筛孔呈灰色点状,凹陷颜色较盘沿淡,其大小与颜色变淡区域并不一致.盘沿是指在凹陷与视乳头边缘之间由神经组织构成的环形区域.小凹陷较浅而多,双眼凹陷的大小一般对称,如凹陷变大则为病理性.常用测量视乳头凹陷的方法是测量凹陷与视乳头竖径及横径之比,即杯盘比值.杯盘比值0.6为青光眼筛选的指标.
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激光扫描眼底荧光血管造影在特发性视网膜血管炎诊断中的应用
目的 评价HRA2激光扫描眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)在特发性视网膜血管炎(idiopathic retinal vasculitis,IRV)诊断、治疗中的指导价值.方法 回顾分析HRA2激光扫描血管造影系统对55例(95眼)IRV患者的眼底检查及FFA的资料.所有患眼FFA检查常规30°视野成像,其中47例(81眼)150°前置广角镜眼底全景成像,分析比较2种视野检查成像影像学特征及结果.结果 所有患眼周边病变区视网膜血管管径不均,可见血管白鞘51眼(53.68%)、全周边视网膜血管白线样改变7眼(7.37%)、玻璃体混浊或积血29眼(30.53%)、增生性玻璃体视网膜病变14眼(14.74%)、牵拉性视网膜脱离3眼(3.16%).30°视野FFA检查,所有患眼可见受累静脉管壁渗漏或荧光着染,周边部无灌注区46眼(48.42%)、视网膜新生血管32眼(33.68%);32眼(33.68%)累及后极部静脉,13眼(13.68%)动脉同时受累局部管壁渗漏,视盘渗漏40眼(42.10%)、黄斑水肿19眼(20.00%).47例81眼患者150°广角成像满意,其中初诊的62眼,30°视野检查可见无灌注区而150°视野未能确定者2眼(3.23%);150°全视网膜成像发现30°视野成像可见范围外周边血管渗漏3眼(4.84%)、无灌注区5眼(8.06%)、远周边视网膜新生血管3眼(4.84%).玻璃体切割术和(或)眼底光凝后的19眼,周边发现无灌注区4眼(21.05%)、新生血管2眼(10.52%).结论 HRA2激光扫描眼底血管造影系统中,30°前置镜分辨率高,检查细节清晰,有助于发现小分支血管的渗漏及黄斑区细微的病变;附加应用150°广角镜,使可观测病变检查范围扩大到远周边;二者结合,有助于全面、细致观察IRV病变的程度和范围,降低病变漏诊率,对IRV的诊断和治疗提供更多帮助.[眼科新进展 2009;29(9):688-690,693]
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家猫视网膜不同刺激方法多焦视网膜电图特征的比较
目的 探讨记录家猫多焦视网膜电图(mfERG)的方法,分析家猫mfERG的特征及应用价值.方法 采用CRT显示器及共焦激光扫描检眼镜(SLO)2种刺激方式分别对10只家猫(20只眼)视网膜进行刺激,记录其mfERG特征.结果 CRT显示器刺激见mfERG一阶反应N1波、P1波振幅密度逐渐减小,N1波、P1波振幅密度及峰潜时各区域差异均无统计学意义.SLO显示中心区N1波、P1波振幅密度明显降低,随着离心度的增加,N1波、P1波振幅密度增加;刺激视盘鼻侧区域各环形振幅密度较为平均;刺激视盘颞侧视网膜,随离心度的增大,N1波、P1波振幅密度逐渐减小.结论 SLO刺激可提高家猫mfERG的可靠性,其一阶反应呈以视盘颞侧区域为中心的反应尖峰,与人中心凹反应尖峰非常类似.
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欧堡全景200激光扫描检眼镜在老年眼病筛查中的应用
1临床资料江阴市退休老干部89例,男84例,女5例,年龄70～90(平均80.4)岁.欧堡全景200激光扫描检眼镜检查方法:患者精确对齐是成功获得图像的关键,全景200获取图像时要求患者的眼睛处于扫描激光的焦点上.待检者坐于相对暗室内,欧堡全景200激光扫描检眼镜机前,计算机程序中设置好患者姓名,性别,年龄,序号,待检眼(先右后左)展现在眼托中,嘱睁开眼注视孔内指示灯,当红色圆圈很细但仍然完整,且绿色圆圈处于其中心时,位置调好,启动摄片按纽,在0.25s内快速眼底成像,对于一部分睑裂过小者,用胶布粘住上下睑皮进行眼底照相.拍摄眼底视网膜范围可达200°[1],对眼部疾病在视网膜上投影的表现及视网膜本身病变做出初步的诊断(图1～3).
