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  • 一起疫情调查处理后引发的思考

    作者:汪永良;方坚;付春锋

    2003年9月,笔者调查处理了本区某校发生的一起学生水型产毒性大肠埃希菌致感染性腹泻暴发疫情.

  • 2005-2014年竹山县其他感染性腹泻流行特征分析

    作者:孙长喜;郭海荣;师利江;曾文杰;王海军;曾宪宏;宋兴志

    目的:掌握其他感染性腹泻流行特征,为制定控制措施提供依据.方法:对湖北省竹山县近10年其他感染性腹泻疫情进行统计,用描述流行病学方法进行分析.结果:2005-2014年竹山县共报告其他感染性腹泻3093例,年均报告发病率66.63/10万,无死亡病例报告.报告发病率以2013年高(237.09/10万),2005年低(3.95/10万).全年各月均有病例发生,主要集中于9-12月,占发病总数的60.36%(1867/3093).男性发病率明显高于女性,0~2岁散居儿童发病占总数的86.29%(2669/3093).结论:竹山县其他感染性腹泻发病率呈上升趋势.应加大低龄儿童家庭卫生防病知识和疫苗防病知识宣传力度,进一步改善农村卫生条件,保护好水源.积极推广婴幼儿口服轮状病毒活疫苗接种,同时要加强病原学监测和疫情预警分析,以采取有的放矢的控制措施.

  • 一起感染性腹泻疫情的流行病学调查

    作者:梁洪新;崔小波

    目的:对不明原因的感染性腹泻进行流行病学调查,明确诊断,控制疫情.方法:通过现场流行病学调查了解病例的暴露史,通过实验室检测粪便、肛拭、生活饮用水病原以及血清抗体检测.结果:发病病例症状相似,有相同的暴露史,关联性强;粪水检出河孤菌,病人急性期、恢复期血清采用生化实验,3份恢复期血清凝集价与急性期比呈4倍以上升高、3份呈2倍以上升高.结论:此次疫情为河孤菌污染水源引起的感染性腹泻疫情.

  • 2004-2012年桐乡市感染性腹泻报告现状分析

    作者:薛全华;郭敏建

    目的:分析2004-2012年桐乡市感染性腹泻发病报告现状.方法:对感染性腹泻网络报告与肠道门诊监测数据进行分析.结果:桐乡市网络报告的感染性腹泻病例只占肠道门诊监测22.51%.结论:目前的报告状况无法如实反映当前的发病水平.

  • 宁波地区腹泻病人中食源性致病菌检测与分析

    作者:徐景野;沈玄艺;杨元斌;闫鹏;章丹阳;胡荣华

    目的:了解宁波地区感染性腹泻病人中致病菌构成和耐药性,为防控腹泻病提供依据.方法:致病菌检测采用直接分离与增菌分离相结合的方法;细菌鉴定采用生化筛检和API等,鉴定到种、群;致病菌血清分型采用血清凝集法;药敏试验采用K-B法,耐药基因检测采用PCR法.结果:9 256份标本检出8类16种3 473株病原菌,检出率为37.52%,以副溶血性弧菌多,沙门菌次之,气单胞菌第三,且副溶血性弧菌的检出率明显高于其它病原菌,差异有统计学意义(P<0.01);血清分型发现副溶血性弧菌的O∶3群、沙门菌的甲型副伤寒、志贺菌的福氏志贺菌、致病性大肠杆菌O:119为各病原菌的优势菌,检出了福氏1C等志贺菌新亚型;药敏试验显示致病菌对大多数抗生素敏感,但有45株为多重耐药菌,其中气单胞菌23株、志贺菌8株、致泻性大肠杆菌8株、金黄色葡萄球菌3株、变形杆菌2株、沙门菌1株,占总菌数的2.45%,检出了bla-TEM、sull和aacc等3种耐药基因.结论:宁波地区腹泻食源性致病菌构成复杂,副溶血性弧菌是主要的流行病原菌;检出福氏C型志贺菌提示其血清型可能或正在转换,需加强对志贺菌变迁的监测,以预防疾病的暴发;致病性不强的气单胞菌和类志贺邻单胞菌检出率较高,应引起关注;病原菌对多种抗生素敏感,可用于预防和治疗.有2.45%的病原菌为ESBL,涉及多个菌属,说明耐药菌产生的复杂性,采取合理用药是关键,以减少耐药菌的传播和扩散.

  • 丽水市感染性腹泻的流行特征分析

    作者:应丽红;张德勇;吴振宇;舒雪伍;胡肖雄;应露瑶

    目的:了解丽水市2012-2016年感染性腹泻流行病学概况,为丽水市感染性腹泻防治工作提供参考依据.方法:收集丽水市2012-2016年疫情网络上报的所有感染性腹泻病例,进行描述性流行病学分析.结果:2012-2016年丽水市共报告感染性腹泻病例25 974,年均发病率为195.79/10万,发病率总体上呈现下降趋势.发病时间主要集中在每年的10月-次年1月份;发病率高为莲都区(379.89/10万),低为龙泉市(79.03/10万).患者主要以散居儿童和农民为主,0~3岁年龄组占43.37%,40~65岁年龄组占23.72%,男t女=1.29∶ 1.实验室诊断病例检出率为18.82%,轮状病毒感染占83.14%.结论:2012-2016年丽水市感染性腹泻发病主要以3岁以下的散居儿童为主,轮状病毒是感染性腹泻的主要病原体.加强推广轮状病毒疫苗的预防接种,能有效预防感染性腹泻的发生.

  • 利福昔明胶囊治疗成人轻中度急性感染性腹泻的疗效观察

    作者:杨柳;霍立;黄欣;郭美;刘海林

    目的观察利福昔明胶囊治疗成人轻中度急性感染性腹泻的临床疗效和安全性.方法成人轻中度感染性腹泻病人40例(利福昔明组20例,环丙沙星组20例),采用随机双盲法分别给予利福昔明(400mg,4次/日)+安慰剂、环丙沙星(250mg,2次/日)+安慰剂治疗3-5天.结果利福昔明组、环丙沙星组的抗感染有效率分别为80.0%,75.0%.止泻时间分别为30.53±3.83h,28.20±4.34h;细菌清除率均为100%(3/3,4/4),两组之间均无显著性差异.利福昔明组无不良反应发生,环丙沙星组有1例出现轻度胃肠道反应.结论利福昔明胶囊是治疗成人轻中度急性感染性腹泻的有效药物.

  • 婴幼儿轮状病毒感染42例的临床治疗分析

    作者:陈爱梅

    小儿感染性腹泻是儿科常见病、多发病,而寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起,其主要病原为轮状病毒,是造成儿童营养障碍、生长发育障碍的主要原因之一。值得引起注意。现将我院2008年8月至2010年8月经粪便轮状病毒抗原检测为阳性的42例报告如下。

  • 目前农村环境卫生状况及其对策

    作者:魏国清

    为了解目前农村环境卫生状况,做好全县消杀工作,控制感染性腹泻的发生与流行,我们对部分乡镇的4个行政村,78家农户的卫生状况进行了调查.现将有关情况做出描述和探讨.

  • 上海市诺如病毒感染性腹泻疾病负担的评估

    作者:段胜钢;陆冬磊;罗宝章;宋夏;刘弘

    目的 对上海市诺如病毒感染性腹泻的疾病负担进行综合评估,为管理部门制定预防和控制诺如病毒感染的措施提供依据.方法 结合上海市哨点医院诺如病毒感染性腹泻监测和诺如病毒感染暴发事件报告,采用伤残调整寿命年(DALYs)、发病率、就诊率和住院率等指标对上海市诺如病毒感染性腹泻的疾病负担进行评估.结果 2015年上海市感染性腹泻发病人数为483.05万人,其中诺如病毒感染性腹泻的发病人数为123.23万人,住院病例为370人,所产生的疾病负担为2 938.98 DALYs,即0.12 DALYs/千人.结论 上海市诺如病毒感染性腹泻的疾病负担相对较高,需要加强预防控制.

  • 2013-2016年泉州市感染性腹泻病例中沙门菌血清学鉴定及耐药性分析

    作者:吴小凤;庄春红;郑友限;陈韵妍

    目的 分析2013-2016年泉州市食源性疾病监测哨点医院感染性腹泻病例中沙门菌的血清型及细菌耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对送检的腹泻患者标本进行沙门菌增菌培养和分离鉴定,采用传统玻片凝集法和液相悬浮芯片技术(xMAP)法进行血清学分型,微量肉汤稀释法进行药敏试验,用Excel软件处理数据.结果 460份标本中有73份检出沙门菌,共分离到沙门菌73株(15.87%),检出11个血清型,主要血清型为圣保罗沙门菌(42.47%,31/73)、阿雷查瓦莱塔沙门菌(16.44%,12/73)和布利丹沙门菌(12.33%,9/73).玻片凝集法检出61株(83.56%,61/73)完整血清型,12株不确定血清型,液相悬浮芯片技术法确定了71株(97.26%,71/73)完整血清型,仅2株未确定.药敏试验显示沙门菌对头孢唑林、头孢替坦和妥布霉素3种抗生素的耐药率高达100.00%(73/73),其次为阿米卡星(95.89%,70/73)和庆大霉素(84.93%,62/73),对厄他培南、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥英这4种抗生素不具有耐药性.结论 泉州市感染性腹泻病例中沙门菌已对多种抗生素产生较高的耐药性,临床上应及时了解沙门菌的血清型分布及其耐药情况,合理选择抗菌药物.

  • 美洛西林联合微生态制剂对感染性腹泻患儿的临床观察

    作者:向昌龙;伍国典

    目的:观察美洛西林联合微生态制剂对感染性腹泻患儿的临床效果.方法:收治感染性腹泻患儿88例,平分两组.对照组采纳美洛西林治疗,在此基础上,研究组采用微生态制剂联合治疗.比较两组治疗效果、临床症状改善情况.结果:与对照组比较,研究组治疗效果较高;与对照组比较,研究组大便、体温恢复正常时间以及腹泻消失时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:微生态制剂与美洛西林联合可有效改善感染性腹泻患儿的临床症状,促进机体恢复,效果确切.

  • 肺炎克雷伯菌致婴幼儿腹泻发病动态观察

    作者:王新红;孔峰

    目的:观察肺炎克雷伯菌所致婴幼儿发病动态与流行趋势,探索有效治疗措施.方法:取腹泻患儿新鲜大便,送作细菌培养,从中筛查出肺炎克雷伯菌所致病例,进行整理分析.结果:从大便培养阳性的1 005例病例中,筛查出肺炎克雷伯菌322例,占32%,居同期病原菌之首.年龄均在3岁以下,其中以内婴儿占71.7%,夏秋季为发病高峰.结论:肺炎克雷伯菌是人体肠道正常寄居菌之一,当机体抵抗力低下时,可致婴幼儿腹泻,成为重要的条件致病菌,其发病的流行因素与年龄、免疫力、季节、喂养方式及抗生素的应用等多种因素有关.近几年来,发病人数呈逐年上升趋势,提请临床儿科医生引起关注.

  • 磷霉素治疗小儿感染性腹泻疗效观察

    作者:高育林;包宇

    目的:观察磷霉素对156例小儿感染性腹泻的治疗效果.方法:156例患儿随机分成2组,均常规给予补液、退热、解痉等对症治疗.治疗组117例予磷霉素100~300mg/(kg·日),对照组39例予丁胺卡那霉素5~8mg/(kg·日).结果:治疗组显效82例,有效29例,总有效率92.30%,对照组显效16例,有效16例,总有效率82.05%,两组疗效差异有显著性(P<0.01).结论:磷霉素治疗小儿感染性腹泻疗效明显,不良反应少,价格低廉,值得基层医院推广应用.

  • 磷酸肌酸钠对感染性腹泻心肌损害疗效观察

    作者:闫瑞强

    目的:观察磷酸肌酸钠对感染性腹泻心肌损害的疗效.方法:将82例患儿随机均分为对照组和治疗组,对照组应用维生素C治疗,治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠注射液.结果:两组治疗后LDH、CK-MB、cTnI较治疗前均显著下降,但治疗组下降更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:磷酸肌酸钠对感染性腹泻引起的心肌损害疗效显著且无明显不良反应.

  • 感染性腹泻的预防及护理

    作者:吴霞

    目的:探讨感染性腹泻的预防及护理对策.方法:收治感染性腹泻患者71例,采取有针对性的心理、饮食、健康教育、药物治疗、肛周皮肤等综合护理治疗措施.结果:71例患者中,治愈31例,显效39例,无效1例,总有效率为98.5%.对于显效和无效病例,经过及时调整治疗用药,终均痊愈出院.结论:科学有效的护理措施能够促进感染性腹泻患者早日脱离病症,降低感染性腹泻的发病率.

  • 炎琥宁生脉治疗感染性腹泻

    作者:肖慎荣;胡小荣

    目的:观察炎琥宁,生脉治疗感染性腹泻的临床疗效.方法:将108例感染性腹泻患者随机分为治疗组和对照组,比较两组疗效.结果:两组比较主要临床症状好转时间,总有效率均为显著性差异(P<0.01).结论:加用炎琥宁,生脉针治疗感染性腹泻,临床疗效明显.

  • 感染性腹泻的预防控制及对策研究

    作者:王有斌

    感染性腹泻是一种由各种急、慢性细菌、病毒、真菌和寄生虫感染所引起的肠道炎症所致的腹泻.是一种临床常见的消化道综合症.主要通过粪一口途径传播,具有高传染性、低死亡率、难治愈、易反复等特征.做好感染性腹泻的预防控制需从控制传染源、切断传播途径、加强宣传教育、控制疫区疫情、及时就医和接种相应疫苗这五方面入手,以有效控制感染性腹泻在人群中暴发.

  • 感染性腹泻流行现状分析及护理管理对策研究

    作者:张敏;于秀芹

    采用科学的护理管理方式,在感染性腹泻对患者进行积极治疗的同时,提高患者的生活质量是一个重要目标.该文将对感染性腹泻的流行现状进行探讨分析,并提出相应的护理管理对策,旨在为临床预防、控制和治疗提供参考.

  • 感染性腹泻的诊治与管理思考

    作者:田玉明;贾田野;曲芬

    感染性腹泻是全球性的公共卫生事件,正确认识和及时诊治可提高救治率、减少后遗症并降低控制成本。本文从腹泻的严重危害性、快速诊断、治疗措施及有效预防等方面加以思考,为腹泻病的有效管理提供指导。

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