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桐乡市2014-2015年感染性腹泻副溶血弧菌分离株检测分析
目的：了解该市感染性腹泻副溶血弧菌主要血清型、携带毒力因子情况和耐药性情况。方法对2014－2015年期间的40株副溶血弧菌分离株进行血清凝集、毒力基因检测和耐药性分析。结果分离到3种血清型：O3：K622株(55%),O4：K812株(30%),O2：KUT 2株(5%),另外10%未分型；TDH阳性24株,阳性率60%,TRH阳性0株；对除碳青霉烯类和喹诺酮类外的6大类抗生素均有耐药性,其中对β-内酰胺类、叶酸代谢途径抑制剂及氯霉素的耐药性相对较高,对两种以上抗生素耐的有4株,占10%。结论该市副溶血弧菌感染性腹泻以O3：K6为主,毒力基因tdh阳性率较高,对六大类抗生素有耐药性,但耐药性不严重。
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一起学校自建集中供水污染引发的感染性腹泻暴发案例分析
作者通过对一起学校自建集中供水受到污染引发感染性腹泻案件分析,为今后做好学校卫生监督管理工作、合理处理学校卫生违法案件提供参考依据.
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一起由生活饮用水污染引起感染性腹泻暴发流行的调查
通过对一起由生活饮用水污染引起感染性腹泻暴发流行事故的分析,本次事故是由管水人员擅自将自备水井供水管网与城镇自来水供水管网连接引起.其行为严重违反了国家有关生活饮用水卫生法规和标准.
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江西省部分医院临床分离沙门菌耐药性与分子分型研究
目的 研究江西省部分医院临床分离的致泻沙门菌耐药性与分子分型,为临床科学选择抗菌药物提供参考.方法 采用微量肉汤稀释法和基因检测技术,对江西省部分医院临床分离的腹泻性沙门菌进行药敏试验和基因分析.结果 从医院住院感染性腹泻患者送检标本中分离出沙门菌103株,对四环素耐药率达到61.17％,有27.18％的菌株呈现多重耐药性.该省多数地区医院分离的沙门菌对磺胺类、四环素类、头孢类抗菌药物耐药率均有上升趋势,对喹诺酮类抗菌药物较敏感.从2015年分离的菌株基因分型检测发现52种带型,每种带型包含菌株为1～3株,相似度为0％～ 100％.结论 该省医院分离的腹泻感染沙门菌耐药状况比较严重,菌株PFGE带型呈现多样性,提示应加强抗菌药物管理.
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儿科门诊腹泻病例异常增多的原因调查
目的 研究部分儿科门诊儿童感染性腹泻病例异常增多的原因,以便采取疫情防控措施.方法 采用回顾性调查方法,对丰台区辖区内部分儿科门诊就诊患儿病例资料进行了调查与分析.结果 医院儿科2013年11月比2012年同期腹泻接诊率明显增多(x2=142.967,P=0.000),但医院感染可能病例发生率无明显变化(x2=1.902,P=0.168),2013年11月份医院感染可能病例腹泻前就诊次数高于2012年同期.儿科门诊外环境监测轮状病毒阳性率14.29％(3/21),消毒隔离控制措施采取后肠道病毒未检出.结论 医院感染不是该地区其他感染性腹泻病例异常增多的主要原因.
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上海市奉贤区感染性腹泻病原菌分布特点
目的 了解上海市奉贤区感染性腹泻的病原菌构成及其耐药情况,为有效防控提供依据.方法 采用病原菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对上海市奉贤区监测点医院肠道门诊采集腹泻患者的粪便标本进行病原菌检测和药敏试验.结果 2014年从该区监测点医院肠道门诊共采集感染性腹泻患者粪便标本1218份,分离到病原菌114株,检出率为9.36％.分离的病原菌中,居前3位的分别是沙门菌、副溶血弧菌和致泻性大肠埃希菌,构成比依次为41.23％、40.35％和15.79％.临床分离的感染性腹泻病原菌对氨苄西林、阿莫西林和四环素的耐药性较高,对头孢呋辛、头孢吡肟、头孢西丁和亚胺培南等抗菌药物比较敏感.结论 该区感染性腹泻病原菌以沙门菌和副溶血弧菌为主,多数菌株出现不同程度耐药,应加强哨点监测并合理选用抗菌药物.
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托幼机构预防性消毒效果监测
托幼机构是儿童集中学习活动的场所,儿童是抵抗力和自我保护意识缺乏的特殊群体,容易发生手足口病、脊髓灰质炎、麻疹、风疹、水痘和感染性腹泻等传染病.为搞好托幼机构消毒工作,预防儿童传染病发生,我们于2008年3月对本市托幼机构开展了消毒效果监测.
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一起诺如病毒感染性腹泻暴发的疫源地消毒
目的 控制诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,采取疫源地消毒措施,观察疫情控制效果. 方法 采取现场调查和有效的消杀措施,对一起诺如病毒感染性腹泻疫源地进行消毒. 结果 2015年3月初,银川市某中学师生在1周内连续发生感染性腹泻患者140 例,经过现场流行病学调查证明为同源性诺如病毒感染性腹泻. 通过对该校127 处疫点不同对象开展终未消毒以及灭蝇、灭蟑螂等措施后,再无新的病例出现,使疫情得到了有效控制. 结论此次为一起诺如病毒感染性腹泻暴发事件,经过积极采取现场终末消毒和杀灭措施,及时有效扑灭了疫情.
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一起诺如病毒感染性腹泻和流感疫情暴发消毒处理措施
目的 有效控制病毒性腹泻和流感疫情.方法 采取现场调查和有效的消毒措施,积极开展有效的疫源地消毒.结果 7月2～15日,江西省南昌某高校发生感染性腹泻145例和流感94例,经过现场流行病学调查证明感染性腹泻为诺如病毒感染.通过有效的临床积极救治和疫源地消毒以及医院消毒隔离措施,使疫情得到了有效控制,所有病例解除隔离,未出现死亡病例.结论 积极的临床救治,迅速地进行流行病学调查确诊,有效地开展消毒隔离措施和疫源地消毒措施,使疫情得到迅速控制.
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一起诺如病毒感染性腹泻在多校区暴发现场消毒处置及效果评价
目的 评价诺如病毒感染性腹泻暴发现场消毒处置的效果.方法 通过现场流行病学调查和采样检测方法,对诺如病毒感染性腹泻现场消毒效果进行评价.结果 2014年2月17日-21日,海宁市6所学校在2014年2月中旬的1周内连续发生感染性腹泻患者451例,经流行病学调查和粪便标本检测证明诺如病毒为感染性腹泻病原体.经对现场实施饮用水、餐饮具、生活用品、粪便污物和环境物品等连续消毒处理以及实施隔离治疗等应急措施,及时扑灭了疫情,无新发病例出现.结论 此次疫情为一起由饮用受污染桶装水引起的诺如病毒感染暴发,通过现场应急消毒处置及时有效得控制了疫情.
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宁波地区致泻性病原菌检测与主要流行株的分子分型研究
目的 了解宁波地区致泻性病原菌组成和主要流行株的基因分型,探讨菌株的同源性,为追踪传染源提供依据.方法 病原菌检测采用直接与增菌分离相结合的方法；细菌鉴定采用生化筛检和API等法；细菌分型采用诊断血清和PFGE分型.结果 本组9 256份样本检出8类16种3 473株致泻性病原菌,检出率为37.52％,以副溶血性弧菌高,与其他病原菌比差异有统计学意义(P＜0.05)；血清分型发现副溶血性弧菌的O3群、沙门菌的甲型副伤寒、志贺菌的福氏志贺菌、致病性大肠埃希菌Ol19为各病原菌的优势菌；PFGE分型副溶血性弧菌分出19个,伤寒沙门菌分出3个,甲型副伤寒沙门菌分出1 2个.结论 副溶血性弧菌是引起宁波地区感染性腹泻主要的流行株,PFGE分型能显示菌株间的亲缘关系,PFGE分子分型可分析菌株的来源,为流行病学追踪传染源提供依据.
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北京市某三级综合医院2009-2010年肠道门诊病例分析
目的 了解北京市某三级综合医院2009-2010年肠道门诊就诊患者的疾病谱和流行病学特征,为北京市腹泻病的防控提供依据.方法 采用国家高技术研究发展计划资助项目(“863”计划)在北京市某三级综合医院的肠道门诊设立腹泻症状监测系统,连续收集该肠道门诊于2009-04-01～2009-10-31和2010-05-01～2010-11-10开诊期间的所有监测数据,运用描述性流行病学方法对就诊患者的疾病谱和流行病学特征进行分析.结果 2009-2010年,该肠道门诊10 773例就诊患者的疾病种类为9种,包括感染性腹泻1 319例(12.24％),非感染性腹泻7 376例(68.47％),无明确诊断者2 078例(19.29％);其中,以非感染性腹泻中的“胃肠炎及肠炎”多,为6 504例(60.37％),其次为无明确诊断中的“腹泻待查”,为2 066例(19.18％),而感染性腹泻中的细菌性痢疾和其他感染性腹泻分别为848例(7.87％)和471例(4.37％).该肠道门诊就诊患者以20～39岁组(62.94％)为主,户籍主要为本市(67.24％),职业以学生(32.56％)多,9月是感染性腹泻患者占当月所有患者比例高的月份.结论 2009-2010年该肠道门诊就诊患者的疾病包括细菌性痢疾、其他感染性腹泻、胃肠炎及肠炎等共9种,就诊患者以青年、本市户口人群和学生为主,9月份是感染性腹泻的发病高峰季节,建议相关部门在夏秋季加强对感染性腹泻防治的健康宣教,促进青年群体和学生等重点人群养成良好的饮食卫生习惯,积极防控腹泻病.
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广西壮族自治区居民冬季腹泻危险因素研究
目的 探讨广西居民冬季腹泻的危险因素,为进一步干预活动提供依据.方法 采用社区整群随机抽样,开展人户调查.调查中捕获腹泻病例,在邻居中按1∶2选择对照,应用多因素条件Logistic回归进行病例对照研究.结果 本次调查共访问家庭5 914户,21 754人.调查中发现腹泻病例194例,配对对照388人.病例组与对照组问,性别、城乡比例相同,两组间人群年龄、职业构成差异无统计学意义.病例对照研究中,"喝生水"、"食物未煮熟煮透"、"发病前接触腹泻病人"、"家中有家禽家畜或宠物"、"腹泻相关知识"等暴露因素的比值比差异具有统计学意义.多因素分析中有"喝生水"、"患慢性病"、"腹泻病人接触史"等7个变量进入模型.结论 本次调查病例组与对照组间有较好的均衡性.调查发现"喝生水"为冬季腹泻的强关联危险因素,"患慢性病"、"腹泻病人接触史"、"家中有家禽家畜宠物"为中等关联强度的危险因素,"腹泻病危险行为知晓程度"和"腹泻病传播途径知晓程度"为中等强度的保护因素.冬季腹泻干预活动应当注重安全饮水、腹泻病传播途径和危险行为等方面的卫生宣传教育.
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2007-2011年宁波市其他感染性腹泻流行特征分析
目的 了解宁波市其他感染性腹泻的流行特征.方法 对宁波市2007-2011年其他感染性腹泻疫情资料进行描述流行病学分析.用Excel 2007进行数据录入,用PASWstat 18.0软件作统计学处理,率的比较用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 近5年宁波市其他感染性腹泻的年发病率在154.80/10万～216.47/10万之间,呈先降后升态势.发病季节特征明显,主要集中在6～9月份.致病原以轮状病毒和诺如病毒为主,占61.90％；其次为副溶血性弧菌,占19.05％.各年龄组均有发病,但以0～4岁组发病数多,占37.61％；发病率高,为1 376.58/10万.市区居民发病率高于周边县区,差异有统计学意义(276.35/10万 vs 178.01/10万,P＜0.01).5年共报告3起其他感染性腹泻暴发疫情,均发生在学校.结论 宁波市其他感染性腹泻高发,其中轮状病毒和诺如病毒是主要致病原.5岁以下儿童是防控重点人群.学校是暴发疫情的常见场所.
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宁波地区腹泻患者细菌性病原检测与分析
目的 了解宁波地区腹泻患者病原菌构成和耐药性,为防控感染性腹泻提供依据.方法 病原菌检测采用直接分离与增菌分离相结合的方法;细菌筛检和鉴定采用生化和生化鉴定试剂条API等法,鉴定到种、群;病原菌血清分型采用血清凝集法;药敏试验采用K-B法;耐药基因检测采用PCR法,统计学分析采用SPSS 11.0软件包进行,率的比较采用x2检验和F分析.结果 9 256份标本中检出8类16种3 473株病原菌,检出率为37.52％,其中,副溶血性弧菌、沙门菌和气单胞菌的检出率分别为16.13％(1 493/9 256)、3.99％ (369/9 256)和3.44％ (318/9 256),副溶血性弧菌的检出率明显高于其他病原菌(x2=21.68,P＜0.01);血清分型发现副溶血性弧菌的O3群(349/480)、沙门菌的甲型副伤寒菌(168/369)、志贺菌的福氏志贺菌(117/175)、致病性大肠埃希菌O119 (28/66)为各病原菌的优势菌,检出了福氏1C、2C和4C志贺菌新亚型;药敏试验显示病原菌对大多数抗生素敏感,但有45株为多重耐药菌,其中气单胞菌23株、志贺菌8株、致泻性大肠埃希菌8株、金黄色葡萄球菌3株、变形杆菌2株、沙门菌1株,占总菌数的2.45％,检出了bla-TEM、sull和aacc等3种耐药基因.结论 宁波地区感染性腹泻病原构成复杂,副溶血性弧菌是主要的流行病原菌;检出福氏C型志贺菌提示其血清型可能或正在转换,需加强对志贺菌变迁的监测,以预防疾病的暴发;致病性不强的气单胞菌和类志贺邻单胞菌检出率较高,应引起关注;耐药菌株中有2.45％的病原菌为超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株,涉及多个菌属,提示临床治疗中合理用药是减少耐药菌的传播和扩散的关键.
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一起诺瓦克病毒引起感染性腹泻暴发流行调查
2006年10月底,浙江省宁海县黄坛镇后溪林村发生一批以腹泻、呕吐为主要症状的病例.经宁海县疾病预防控制中心流行病学调查和浙江省疾病预防控制中心实验室检测,确诊为一起由诺瓦克病毒(norwalk virus,NV)引起感染性腹泻局部暴发流行.现报告如下.
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感染性腹泻细菌性病原中阪崎肠杆菌的监测结果分析
2009年新疆军区疾病预防控制中心选取乌鲁木齐地区4个哨点医院,对医院就诊的腹泻病人进行了阪崎肠杆菌的监测工作,现将结果报告如下.1 材料与方法1.1材料1.1.1 检测样本 均为乌鲁木齐地区哨点医院4个腹泻监测点的采集的腹泻患者便样本.
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口服轮状病毒活疫苗的研究和应用
世界卫生组织的报告显示,每年大约有1 060万5岁以下婴幼儿死亡,其中腹泻病是主要的死因之一,每年全球大约有150万～200万婴幼儿死于腹泻有关的疾病或并发症[1].
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口服轮状病毒疫苗致异常反应的调查研究
轮状病毒是世界范围内引起婴幼儿严重腹泻的主要原因,并已成为严重的公共卫生问题.目前国内外预防婴幼儿轮状病毒感染性腹泻惟一有效的措施就是口服轮状病毒疫苗.在使用该疫苗的同时,有关副作用如轻度腹泻、发热等时有报道,但因口服疫苗引起轮状病毒性腹泻及喉头水肿致呼吸困难者极为少见,现报告如下.
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一起诺如病毒感染性腹泻暴发的调查
2007年7月初,江西省某高校出现多例感染性腹泻患者,后被证实由诺如病毒(NV)感染引起,是江西省首起经实验室确认的NV感染性腹泻暴发疫情,现将调查结果报道如下.
