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思密达致皮肤过敏1例
1 临床资料男性患儿,6月龄,因发热、腹泻1d,诊断为感染性腹泻,于2002年6月10日收住入院.入院后给予生理盐水20ml+注射用头孢噻肟钠0.5g,静推,5%葡萄糖+维生素C 0.5g,静点.下午患儿又解出稀水样便2次,加用思密达半包冲服,半小时后其母发现患儿摇头擦枕,观其枕部及脖颈、后背可见散在的黄豆大小的淡红色丘疹,略高出皮面,边界清楚,部分融合成片.查T36.8℃,咽无充血,心肺查体无特殊.口服扑尔敏4mg,2h后皮疹完全消退.次日晨又口服思密达半包后皮疹复现,诊断为药疹,立即停用思密达并口服扑尔敏后皮疹消退.消退后留有棕色色素沉着.患儿继续抗炎治疗3d,粪便常规回报示正常,治愈出院.
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感染性腹泻的研究现状
腹泻是患者消化道内水分和电解质的积聚和排出,临床表现为便次增多及粪便稀释度降低,排便超过每天3次或排便量>200～300 g/d.当腹泻被怀疑或证实继发于病原微生物的感染时,称为感染性腹泻(infectious diarrhea).
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感染性腹泻的临床诊治
本文从病原学、流行病学、诊断和治疗等方面对国内外感染性腹泻的临床诊治作一回顾性总结与评述,并指出感染件腹泻绝小是一个单纯的医学问题,而是错综复杂的社会问题;感染性腹泻是无国界的,是全人类的公害;我国应从现实情况出发,强调预防和控制措施的落实.
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一起学校水型ETEC O6 K15致感染性腹泻暴发的调查
2003年9月8～16日,本区某职业学校学生中,发生一批以腹泻为主要症状的患者,经现场流行病学调查、临床和实验室检查,证实这是一起饮用污染O6K15型产毒素性大肠埃希菌(ETEC)水源所致感染性腹泻暴发,现将调查结果报告如下.
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感染性腹泻病
感染性腹泻为一组广泛存在并流行于世界各地的胃肠道传染病,也是当今全球性重要的公共卫生问题之一.据WHO的资料,全世界每年腹泻病例高达30亿至50亿例次,约有500万至1000万病例因严重腹泻而死亡.本病儿童所占比例较高,其发病率仅次于上呼吸道感染亚、非、拉地区5岁以下儿童中,每年发生腹泻者在10亿人次以上,死者约500万.
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混合型过敏性紫癜误诊为急性胰腺炎一例
患者男,28岁.2007年6月因进食海鲜后出现腹痛、腹泻症,就诊辽宁省医学会医院,诊断为"急性阑尾炎",予抗炎治疗3 d,腹痛减轻,仍腹泻.6月9日就诊于解放军二○二医院,以"感染性腹泻"为诊断收入院治疗.
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老年人急性胰腺炎与感染性腹泻
目的探讨老年急性胰腺炎患者感染性腹泻的发生率、病原菌分布等.方法回顾性阅读近期收治的老年急性胰腺炎患者的临床资料.
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肠出血性大肠埃希菌感染相关的溶血尿毒综合征
2011年5月中旬至今,从德国北部暴发并扩散到欧洲多国的肠出血性大肠埃希菌(EHEC)感染性腹泻和并发的溶血尿毒综合征(HUS)的大流行,引起了国际社会的普遍关注.此次暴发是迄今全球大的EHEC/HUS疫情之一,截至2011年6月14日,已有3493例患者感染EHEC,死亡39例(数据来自WHO).
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小儿感染性腹泻32例的整体护理效果观察
目的 分析研究对小儿感染性腹泻实行整体护理的疗效.方法 选取2017年7月～2018年7月在我院治疗的小儿感染性腹泻患儿64例作为研究对象,将其随机分成对照组与观察组,各32例,对照组采取常规护理,观察组采取整体护理,观察这两组患儿的护理效果.结果 观察组患者的护理总有效率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的大便次数、腹泻停止时间、退热时间、住院时间指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对感染性腹泻患儿实施整体护理,能显著提高护理效果,改善临床症状,整体护理方法值得推广.
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小儿感染性腹泻1080例病原体检测分析
目的：探讨小儿感染性腹泻的病原侔构成，为临床合理有效地控制该病提供病原学依据。方法：对1080例感染性腹泻患儿进行大便常规检查，WBC（o～＋）者做轮状病毒抗原（RVAg）检测，对WBC（＋＋-＋＋4-＋）者进行细菌培养，寻找病原体。结果：采集了815例患儿的粪便进行了RVAg检测，阳性292例，占35．8％。多数为婴幼儿，夏秋季发病率较高，初冬也有少部分发病。采集265例患大便，细菌培养后发现阳性137例，阳性率较高，还分离出致病细菌36例，占13．6％，其中91例是条件致病菌，占34．3％，分离出还有10例是真菌，占3．8％。主要致病菌包括金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、变形菌、痢疾杆菌、克雷伯菌、致病性大肠埃希菌以及弗劳地枸橼杆菌。结论：小儿感染性腹泻的发病与年龄及季节密切相关，婴幼儿发病率较高，往往有多种病原体感染，以夏秋季为主。同类型的腹泻不但要做大便常规检查，还要做病原学检测，尽快查出病原体，为治疗提供必要的依据。
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西峡县餐具集中消毒单位抽检结果分析和监管探讨
餐饮具卫生是食品卫生安全一项重要内容，越来越受到消费者的重视，使用不洁的餐饮具可能会导致消化道传染病。如伤寒、痢疾、肝炎、感染性腹泻等病的发生。餐饮具消毒是防止食源性疾病的传播和控制食源性疾病的重要措施，也是餐饮业卫生安全管理的一项重要环节。近来来，由社会经济的发展，人们卫生意识的提高，在餐馆就餐时，使用集中或消毒餐具越来越得到消费的接受和欢迎，同时，由于集中或消毒餐具卫生质量在一定程度上比餐馆自己消毒会更好些，因此也得到餐馆的认可。西峡县城区餐饮除小吃店（早餐、米线、凉皮、牛羊肉汤馆等店）外，80%以上餐馆都在使用集中式消毒餐饮具。餐饮具卫生会直接影响到广大消费者身体健康，为进一步了解集中餐具消毒状况，探讨加强其卫生监督管理模式，我县自2013年元月份起，每季度对全县仅有4家集中式餐具消毒单位的消毒后餐具进行抽样检测，现将结果报告如下。
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成人急性腹泻抗菌药物治疗佳适应证的探索性研究
目的：分析夏秋季急性腹泻患者的临床资料，探索抗菌药物治疗佳适应证。方法收集2012年4月至10月，本院肠道门诊就诊的3027例患者的临床资料，分析其临床表现与实验室检查结果及治疗效果，探索抗感染治疗的佳适应证。结果成人急性腹泻患者中，20～30岁人群发病率较高，女性较多，普通留便率较低，感染性因素所致者居多，抗菌药物治疗需要谨慎。结论急性腹泻是夏秋季发病率较高的疾病之一，与饮食习惯、食品卫生等多种因素相关，食品卫生监管部门需加大管理力度，治疗上需要加强抗菌药物使用指征的探索。
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感染性腹泻的发病机制研究进展及治疗指导
腹泻是消化道内水份和电解质的积聚和排出,表现为便次增多及粪便稀释度降低,以排便超过3次/d或排便量大于200～300g/d为腹泻.当腹泻被疑及或证实继发于病原微生物感染时,称为感染性腹泻(Infectious diarrhea).
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感染性腹泻患者病原菌分布与耐药性研究
目的：回顾性分析感染性腹泻患者的细菌性感染病原菌谱及耐药性分析，为传染病的预防控制提供理论基础。方法对2010年1月－2013年12月10917例急性腹泻患者进行细菌培养、菌株鉴定及抗菌药物敏感试验，病例临床资料统计数据采用SPSS 17．0软件进行分析。结果总送检10917份可疑腹泻患者标本，细菌培养阳性1792份，阳性率为16．42％；共检出1792株病原菌，以福氏志贺菌为主，共336株占18．78％；福氏志贺菌、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌、铜绿假单胞菌、副溶血弧菌对美罗培南、亚胺培南耐药率均为0；金黄色葡萄球菌对泰利霉素、喹奴普汀／达福普汀、利奈唑胺、莫西沙星、替考拉宁、替加环素、环丙沙星耐药率均为0。结论感染性腹泻病仍缺乏有效的预防控制手段，对于不同类型的腹泻进行必要的病原学检测及早采取相应的治疗措施；加强抗菌药物的管理与合理使用，控制和消除细菌耐药性产生。
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2011－2013年上海西区哨点医院成人急性腹泻细菌感染的病原学分析
目的：了解上海市西区哨点医院成人急性腹泻病细菌感染的菌群分布及变化趋势，有针对性地进行急性腹泻病的预防控制。方法选取2011年1月－2013年12月上海西区哨点医院肠道门诊未使用抗菌药物的急性腹泻患者2091例，采集粪标本进行培养并分离常见肠道致病细菌（副溶血弧菌、大肠埃希菌、沙门菌属、空肠弯曲菌和志贺氏菌属），由长宁区疾病预防控制中心对各医院分离的阳性菌株进行复核并保存。结果671例患者粪便培养阳性，阳性率达32．1％，培养出病原菌671株，居前是副溶血弧菌、大肠埃希菌、沙门菌属和志贺菌属，其所占比例分别为33．8％、22．1％、21．5％和10．3％；其中，大肠埃希菌主要为肠产毒性大肠杆菌（E T EC ），占74．3％（110／148）；沙门菌属以肠炎沙门氏菌为常见，占44．4％（64／144）；志贺氏菌属以宋氏志贺菌为主，占84．1％（58／69）；21～30岁患者的病原菌检出率高，达（29．5％）；各季节病原菌检出以7～9月份多，占68．70％（461／671）。结论上海市西区成人急性腹泻患者有明显的季节性，青年为主，大肠埃希菌感染呈上升趋势，应主动对重点人群有针对性地开展有效的腹泻病预防控制工作。
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婴幼儿感染性腹泻193例病原菌调查分析
近年来我们加强了对婴幼儿腹泻病的检验,结合粪便常规检查进行粪便培养,分离鉴定病原菌,并通过药敏实验合理使用抗生素而较快治愈疾病.
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诺如病毒感染性腹泻分子流行病学调查
目的 了解医院就诊腹泻病例诺如病毒感染现状及主要基因型.方法 收集2009年4月-2010年4月临床腹泻就诊患者的资料及标本,采用RT-PCR方法检测诺如病毒并进行分型.结果 在214例来医院就诊的腹泻患者中,诺如病毒阳性率为16.8％；其中19.4％患者伴有基础疾病；临床症状以恶心呕吐、发热、水样便为主；全年均有散发病例但在冬春季节出现明显的发病高峰,约占全年病例数的58.3％,基因型以GⅡ型为主.结论 腹泻就诊患者中诺如病毒感染不容忽视,基因型以GⅡ为主.
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护理管理模式预防精神病患者感染性腹泻的有效性探究
目的：探讨护理管理模式改善精神病患者感染性腹泻的有效性，以降低其发生率。方法选择2013年1月－2014年1月收治的7300精神病患者，其中2013年1－6月为护理干预前，根据上报医院感染及出院病历资料，对感染性腹泻患者粪便进行细菌学检测，并于2013年6月开始对住院患者进行护理干预，数据采用SPSS 15．0软件进行统计分析。结果护理干预前发生医院感染性腹泻患者有120例发生率1．64％，护理干预后（2013年7月－2014年1月）发生医院感染性腹泻患者有64例发生率0．88％；与神经症／癔症／应激相关障碍等相比，与精神分裂症、情感性精神障碍、器质性精神障碍的感染率对比后，差异有统计学意义（ P＜0．05）；在120例医院感染性腹泻患者中，88例患者具有不洁食物史、发热、恶心、呕吐、腹泻，12例患者伴随肠胀气、肠麻痹、肠梗阻、水与电解质紊乱，20例患者在1年内腹泻＞5次；与护理干预前医院感染性腹泻发生率1．64％相比，护理干预后医院感染性腹泻发生率为0．88％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论精神病患者感染性腹泻发生率虽然较高，但采取合理护理干预后，可显著降低感染性腹泻的发生率。
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CUSUM预警模型在医院感染性腹泻暴发预警中的应用
目的 评价累积和(Cumulative Sum ,CUSUM )预警模型应用于医院感染性腹泻暴发预警中的效果,确定优阈值.方法 通过2016－2017年上海市徐汇区医院感染性腹泻症状监测数据(1 532 030人·天数)建立CUSUM C1 、C2 、C3预警模型,将预警信号与经流行病学调查确定为暴发事件数据比较,以灵敏度、特异度、阳性预测值、及时性等指标评价优阈值下的预警效果.结果 监测点医疗机构共报告感染性腹泻病例306例,发病率为0 2.0‰(1 9.9／万人·天) ,暴发的事件14起. H＝0 8.0是C1模型的优阈值(Se＝93 0.0%,Sp＝92 0.0%, PPV＝21 0.0%) ,H＝0 4.0是C2模型的优阈值(Se＝93 0.0%,Sp＝87 0.0%,PPV＝22 0.0%) ,H＝3 2.0是C3模型的优阈值(Se＝93 0.0%,Sp＝92 0.0%,PPV＝53 0.0%) ,均可及时预警,重复预警信号剔除的计算规则能在不降低灵敏度的情况下提高特异度.结论 CUSUM预警模型可用于医院感染性腹泻暴发预警,为及早发现暴发疫情及时采取控制措施提供预警信息.
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儿童感染性腹泻的发病因素分析及预防管理措施
目的：分析儿童感染性腹泻的发病因素及预防管理措施，为感染性腹泻预防提供参考。方法选取2013年1月－2015年7月收治118例感染性腹泻患儿为研究对象，进行问卷调查，调查引起感染性腹泻的发病因素，数据采用 SPSS17．0统计软件进行分析。结果感染性腹泻患儿感染病原体中细菌、病毒、支原体、衣原体分别占57．63％、37．29％、3．39％、1．69％；＜1、1～3、4～7、≥8岁感染性腹泻患儿分别占36．44％、31．36％、23．73％、8．47％；春季、夏季、秋季、冬季各季节患病构成比分别占34．75％、18．64％、15．25％、31．36％；感染性腹泻患儿的发病因素与居住农村，父母文化程度在初中及以下，儿童无饭前、便后洗手，喝生水、无勤剪指甲、无剩饭菜加热等习惯有关。结论感染性腹泻患儿具有低年龄及冬春季多发、以细菌及病毒感染为主的特点，儿童父母文化程度低、儿童自身及家庭卫生差是引起儿童感染性腹泻发病的主要因素，应对卫生较差的农村儿童加强相关卫生宣教，以预防感染性腹泻发生。
