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超声联合电子计算机断层扫描检查甲状腺偶发病灶对良恶性病变的诊断价值
目的：探讨超声（US）联合电子计算机断层扫描（CT）检查甲状腺偶发病灶对良恶性病变的诊断价值。方法：回顾性分析2013年2月～2015年3月我院诊断为甲状腺占位患者576例的影像学检查和临床相关资料。结果：（1）US联合CT检查甲状腺良性肿瘤的诊断价值：US联合CT组的诊断符合率显著高于超声组及CT组（P＜0.05），超声组与CT组的诊断符合率无显著差异（P＞0.05）；（2）US联合CT检查甲状腺恶性肿瘤的诊断价值：US联合CT组的诊断符合率显著高于超声组及CT组（P＜0.05），超声组与CT组的诊断符合率无显著差异（P＞0.05）；（3）US联合CT检查对直径不同的甲状腺恶性肿瘤的诊断价值：当甲状腺恶性肿瘤直径≤1cm时，超声组和US联合CT组的诊断符合率显著高于CT组（P＜0.05），超声组与US联合CT组之间无显著差异（P＞0.05）；当甲状腺恶性肿瘤直径＞1cm，US联合CT组的诊断符合率显著高于超声组及CT组（P＜0.05），超声组和CT组之间无显著差异（P＞0.05）。结论：US联合CT检查可有效提高对甲状腺偶发病灶的良恶性病变诊断符合率，有利于临床早发现、早诊断、早治疗甲状腺肿瘤。
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经阴道多普勒超声与病理检查在绝经后子宫内膜良恶性病变诊断中的对比分析
目的 探讨经阴道多普勒超声与病理检查在绝经后子宫内膜良恶性病变中诊断差异.方法选取2013年5月~2015年10月我院诊治高危绝经后子宫内膜病变患者150例为研究对象,行经阴道多普勒超声检查,判定病变良恶性,以病理诊断为"金标准",判定经阴道多普超声诊断灵敏度、特异性,比较超声诊断和病理诊断在子宫内膜病变类型中诊断差异,根据患者是否为良恶性分为良性组和恶性组,分别比较两组患者子宫内膜病内膜动脉收缩期峰值流速(PVSen)、阻力指数(RIen).结果150例高危患者经病理诊断,52例患者为恶性病变,98例患者为良性病变.经阴道多普勒超声在绝经后子宫内膜良恶性病变中诊断灵敏度为92.31%,特异性为98.98%.经阴道多普勒超声在绝经后子宫内膜病变中子宫内膜增生、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌中诊断与病理诊断比较无统计学意义(χ2=0.0661,P=0.7970;χ2=0.0855,P=0.7700;χ2=0.3420,P=0.5587;χ2=0.2400,P=0.6242).两组患者PVSen值比较无统计学意义(t=1.0747,P=0.2843);良性组患者RIen值高于恶性组,比较有统计学意义(t=12.1033,P=0.0000).结论经阴道多普勒超声在子宫内膜良恶性病变中诊断具有较高灵敏度和特异性,其诊断阳性符合率、疾病类型与病理诊断无明显差异,具有较高临床应用价值.
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高频彩超在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值
目的：对高频彩超在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用价值进行分析。方法选取乳腺良恶性病变患者92例，所有患者均接受高频彩超检查，对肿块边界、内部回声和肿块血流情况等进行分析，同时与病理结果相对比。结果68例良性肿瘤超声诊断符合率为95.6%，24例恶性肿瘤超声诊断符合率95.8%；恶性肿瘤形态不规则且包膜不完整，内有钙化，良性肿瘤多数形态规则且内部回声均匀。良性病变者0级、Ⅰ级血流比例显著高于恶性病变者，Ⅱ级及Ⅲ级比例显著低于恶性病变者。结论高频彩超可对乳腺肿块形态、内部血流状况加以明确，在乳腺良恶性病变诊断中有重要价值，但在微小肿块诊断上有一定局限性，需与穿刺病理检查相结合展开诊断。
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基于灰度共生矩阵的肝癌B超纹理特征决策树诊断分析
目的：应用灰度共生矩阵和决策树分类的挖掘的方法对肝脏B超纹理特征进行分析，探讨肝脏B超影像纹理特征在肝脏恶性病灶中的应用。方法随即选取120例正常肝脏、肝脏良性病变，肝脏恶性肿瘤的肝脏B超影像进行增强去噪处理，通过构建反映共生矩阵各角度信息的灰度共生矩阵提取纹理特征参数，结合决策树算法进行分析诊断（所有患者术前均进行二维超声，术后经病理手术确认）。结果实验表明该方法对整个肝脏典型病理影像分类的准确度达到83.33%，在判断恶性病变时，查全率为83.3%，查准率为73.9%，调和均值F_mean 90.9%，接受者操作特征（ROC）85.3%，具有较高的诊断率。结论该方法是分析肝脏影像图的一种快速有效的纹理特征分析方法。提取的纹理特征对图像内容有较好的分区性，为临床上辅助诊断肝脏疾病提供了量化依据，也为后期图像识别，图像数据挖掘和图像检索提供了很好的特征数据。
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卵巢浆液性交界性肿瘤诊治进展
卵巢浆液性交界性肿瘤是卵巢表面上皮一间质肿瘤中一类介于良恶性病变之间的卵巢肿瘤.又称为低度恶性潜能卵巢上皮肿瘤(ovarian epithelial tumor of lowmalignant potential),伴有一定程度的核不典型和上皮增生,不伴间质浸润.卵巢浆液性交界性肿瘤由Taylor在1929年先报告,1973年WHO正式命名.约占卵巢浆液性肿瘤的15%,在生物学行为、组织病理学特征及临床治疗方面都与卵巢癌有明显不同.检索近年来国内外文献,讨论其诊断、临床表现、辅助检查、治疗及预后如下.
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甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断的分析
目的 探讨甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断的应用.方法 回顾性分析2015-05—2017-02收治的134例甲状腺结节患者的病历资料,共有结节177个,依据病理结果的良恶性质分为观察组与对照组,观察组为甲状腺结节恶性病变组,共有患者58例,恶性病变结节75个;对照组为甲状腺结节良性病变组,共有患者76例,良性病变结节102个.采用Philips彩色超声诊断仪,选择频率为5~12 MHz的探头,行甲状腺超声扫查,观察被检者甲状腺结节形态,有无钙化,并进行分型.结果 恶性病变的甲状腺结节形状以纵横比≥1的为主(52.0%),内部结构多为囊性(52.0%)和实性(48.0%),无海绵状结构,边界多不清晰(62.7%);良性病变的甲状腺结节多为圆形(79.4%),内部以海绵状结构为主(49.0%),边界多清晰(88.2%),两组结节的特征差异具有统计学意义(P<0.05);本研究中的恶性病变结节的病理结果显示共有67例乳头状癌,3例髓样癌,3例滤泡状癌和2例未分化癌,48%的结节表现为微钙化型(36/75),良性病变结节的病理结果显示共有81例结节性甲状腺肿,3例桥本甲状腺炎,15例滤泡腺瘤,3例增生结节,73.5%的结节表现为无钙化(75/102),两组结节的钙化情况差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺良恶性结节在超声影像中多具有显著差异,可通过结节形态、钙化情况对其进行鉴别诊断,且超声具有操作简便、可重复性好等优势,尤其甲状腺钙化超声分型在辨别甲状腺结节良恶性病变中具有重要价值.
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超声弹性成像在乳腺肿瘤良恶性病变中的应用
目的 分析超声弹性成像在乳腺肿瘤良恶性病变中的应用情况.方法 将我院2010年2月--2012年2月所收治的301例乳腺肿瘤患者作为研究对象,对所有患者的553个病灶的超声弹性成像图、随访结果以及术后病理结果进行回顾性分析.结果 在本研究中,超声弹性成像的评分标准为:良性病变为1-3分,恶性病变为4-5分,在弹性评分中小于4分为良性病变,大于或等于4分为恶性病变,其准确度为94.59%,特异性为93.10%,敏感性为96.37%,在本研究的良性病变组中,弹性应变率的比值之间存在一定的差异,具有统计学意义,p＜0.05.结论 在对乳腺肿瘤良恶性病变进行诊断的过程中,超声弹性成像技术在一定程度上提高肿瘤病变诊断的正确性、特异性以及敏感性,这种诊断方式在临床中具有较高的临床应用价值.
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超声诊断浅表淋巴结良恶性病变的图像特征与临床价值
目的：分析探讨彩色多普勒超声诊断浅表淋巴结恶性病变的图像特征及临床应用价值。方法对75例患者采用超声检查并经穿刺或手术病理检验确诊，根据结果将患者分为良性、恶性病变组，分析比较两组患者的超声图像特征。结果良性病变患者49例，占65．33％；恶性病变26例，占34．66％。良性病变患者的L/S＞2者占16．32％，边界清晰者占83．67％，淋巴结门消失者占12．25％，与恶性病变组相比（分别为88．46％、38．46％、88．46％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论彩色多普勒超声能有效准确诊断淋巴结良恶性病变，为患者的临床治疗提供参考和依据。
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磁共振技术在鉴别脊柱良恶性病变中的应用
目的 探讨磁共振技术在鉴别脊柱良恶性病变中的应用价值.方法 选取2011年6月至2012年5月我院收治的脊柱肿瘤患者42例进行分析,其中良性肿瘤28例,恶性肿瘤14例,观察良恶性肿瘤的影像学特点和差别.结果 脊柱肿瘤在早期病灶呈卵圆形或圆形,T1加权图像信号强度降低,弛豫时间延长,T2加权图像病灶呈稍亮信号;进展期T1加权图像呈低信号,T2加权图像信号由于骨质不同表现不同;脊柱良性肿瘤以血管瘤为常见,病变以动脉瘤样骨囊肿和嗜酸性内芽肿为多见,极具特征性;恶性肿瘤以骨髓瘤较为多见,T1加权图像以低信号改变为主,他加权图像多为高信号改变,病灶信号呈不均匀改变.结论 磁共振技术能够鉴别脊柱良恶性病变,为脊柱肿瘤的治疗和预后提供一定依据.
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磁共振成像与磁共振波谱对前列腺良恶性疾病的诊断价值
前列腺癌和良性前列腺增生是老年男性常见的疾病,如何用无创检查鉴别前列腺良恶性病变,对指导治疗及评估预后有重要临床意义.磁共振成像(MRI)具有良好的组织对比和多平面成像能力,能较好地显示前列腺的解剖结构和病变.磁共振波谱(MRS)分析,是检测前列腺代谢信息的无创性方法,提高了前列腺疾病诊断的特异性和敏感性.本研究对23例前列腺疾病患者进行了MRI及MRS,进一步探讨其临床意义.
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单光子发射计算机断层成像术/CT同机融合图像在诊断脊柱骨转移癌的应用
骨显像作为一种安全简便、灵敏度高的非创伤性核医学检查方法,在诊断和鉴别良恶性病变方面有重要作用.椎体解剖结构复杂,为各种骨骼疾病的好发部位,本文就80例脊柱病变患者进行骨断层及同机定位CT扫描,探讨单光子发谢计算机断层成像术(SPECT)/CT同机融合图像在脊柱骨转移癌的应用.
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厚壁型胆囊癌与胆囊炎的彩色多普勒血流显像分析
厚壁型胆囊癌常在慢性胆囊炎的基础上发生,对二者的鉴别及早期诊断有一定的困难.随着现代超声影像学技术的不断进步,特别是高分辨率超声与彩色多普勒超声(CDFI)的应用,厚壁型胆囊癌的术前诊断率明显上升.本研究应用CDFI技术,分析胆囊壁良恶性病变的彩色血流表现,探讨CDFI对厚壁型胆囊癌与胆囊炎的鉴别诊断价值.
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超声弹性成像与二维超声在肝脏良恶性病变中的对比研究
目的 研究超声弹性成像与二维超声在肝脏病灶良恶性病变中的对比效果.方法 分析于2016年2月至2017年2月期间本院接收的42例肝脏病变患者资料,均行UE与二维超声检查,将其结果分别设为实验组与对照组,比较两组诊断准确性及良恶性病变弹性成像分级结果.结果 与对照组比较,实验组诊断良、恶性肿瘤特异度、灵敏度及准确率均更高(P<0.05);较之良性病变,恶性病变弹性成像4 -5分比例更高(P<0.05).结论 与二维超声比较,UE应用于肝脏病灶良恶性病变诊断中,可有效提高肝临床诊断灵敏性与准确性,具临床推广、应用价值.
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Galectin-3及CK19在甲状腺乳头状腺癌中的表达及意义
目的:探讨半乳糖凝集素-3(Galectin-3)和细胞角蛋白(CK19)在甲状腺乳头状微小癌(PMCT)中的表达状况,了解这两种抗体联合检测对PMCT的早期诊断及鉴别诊断的临床价值.方法:采用免疫组织化学方法(SP法)检测甲状腺良、恶性癌变组织中Galectin-3、CK19的表达情况,并进行统计学分析.结果:Galectin-3、CK19在甲状腺癌中表达阳性率95.66%、91.31%,Galectin-3、CK19在甲状腺乳头状微小癌中表达为100%,良性病变阳性率为15.8%、7.89%,良、恶性病变组织阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05).Galectin-3联合CK19检测在鉴别甲状腺良恶性病变的灵敏度、特异度分别为90%、91.8%、92.1%、90%,而单独检测Galectin-3时,灵敏度、特异度分别为90%、86.76%、84.2%、81.82%.结论:Galectin-3和CK19对PMCT的早期诊断及与甲状腺良性病变的鉴别诊断具有显著作用.其阳性表达显著高于甲状腺良性病变.
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桥本甲状腺炎合并良恶性病变超声图像对比分析
目的 探讨超声在桥本甲状腺炎合并良恶性病变诊断中的价值.方法 本组病例:桥本甲状腺炎合并甲状腺癌82例,合并良性病变87例,结合病理结果和术前超声检查,总结其声图像特点进行对比分析.结果 桥本甲状腺炎合并甲状腺良恶性病变时,在超声图像上有其明显的特征表现,二者差异有统计学意义,桥本甲状腺炎合并甲状腺癌有如下特点:结节多呈低回声,边缘不规整,无明显包膜；多伴有砂砾样钙化；有的局部腺体回声明显减低,伴有弥漫性的砂砾样钙化,血流显示多为结节内的条状血流.良性病变结节多轮廓清晰,结节内回声高低不等,少有砂砾样钙化,结节周边多可见血流显示.结论 对桥本状腺炎合并其他病变时,超声检查应注意腺体回声情况及腺体内病变的回声情况进行全面分析和判断；对于结节形态不规则、边界不清晰、伴有钙化灶、衰减应注意有恶性病变变的可能.
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钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构对良恶性病变的诊断价值
目的:探讨钼铑双靶X线摄影对乳腺肿块边缘征象及周围结构良恶性病变的诊断价值.方法:选取2013年1月-2017年3月乳腺肿块患者440例,回顾临床资料,探讨钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构对良恶性病变的诊断价值.结果:X线诊断显示,440例患者中,232例诊断为良性病变,208例为恶性病变;232例X线征象为良性的患者中,202例与病理检查结果相符.乳腺肿块边缘模糊、小分叶以及透亮环征象的良、恶性病变检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);浸润及星芒状改变的良、恶性病变检出率分别为13.6％、89.1％,对比差异有统计学意义(P<0.05);周围结构扭曲的良、恶性病变检出率分别为15.5％、46.4％,对比有统计学意义(P<0.05).结论:钼铑双靶X线摄影可有效诊断、鉴别乳腺肿块边缘征象及周围结构良恶性病变,值得临床进一步借鉴、应用.
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恶性风险模型及经阴道彩色多普勒超声在绝经后阴道流血患者良恶性病变预测评估中的应用价值
目的 探讨恶性风险模型及经阴道彩色多普勒超声在绝经后阴道流血患者良恶性病变预测评估中的应用价值.方法 收集2015年12月-2016年12月115例绝经后出现阴道流血现象并入院诊治患者的临床资料,予以回顾性分析.将其中78例为良性病变患者设为对照组,37例恶性病变患者设为观察组.两组患者均经阴道彩色多普勒超声检查,并构建恶性风险模型以进行病变预测.结果 比较两组经阴道彩色多普勒超声检查血流分级情况与相关参数,可得观察组的动脉收缩期高峰值流速低于对照组,但经比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余指标组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).37例观察组患者经阴道彩色多普勒超声诊断,有30例提示存在子宫内膜癌肌层浸润,其中有9例出现高估或者低估现象,准确评估21例,相应的肌层浸润深度诊断率为70.00％.对绝经后阴道流血患者子宫内膜良恶性病变进行单因素分析可以发现,在合并糖尿病、高血压以及平均年龄方面,组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),但观察组的体质量指数(BIM)分布情况、子宫内膜厚度经比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),将恶性风险模型评分≥4分作为分界线进行判断,可以发现利用恶性风险模型对子宫内膜癌进行预测的时候特异性为80.21％,敏感性为85.13％,恶性风险模型联合经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的诊断率可以达到100.00％.结论 利用经阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道流血患者进行诊断,并构建一定的恶性风险模型可以获得理想的临床效果,能够更好地对良恶性病变进行预测评估.
关键词： 绝经后阴道出血 经阴道彩色多普勒超声 良恶性病变 恶性风险模型 预测 -
高频超声联合BI-RADS诊断在提高乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值
目的 探讨高频超声联合BI-RADS诊断对提高乳腺良恶性病变诊断的效能.方法 老年乳腺病变患者102例,经病理检查分为良性组(n=66)和恶性组(n=36).所有患者接受高频超声检查,观察肿块的边界、形状、血流特点、内部回声和钙化等情况,再结合BI-RADA分级判定肿块的良恶性,并与病理结果相比较.结果 66例乳腺良性肿瘤中,44例病变部位的血流特点和高频超声检查结果显示有明显的良性肿瘤特征,BI-RADS分级为Ⅱ级;而另22例患者的血流特点和高频超声检查结果无确定性,18例BI-RADS分级为Ⅲ级,4例为Ⅳ级.36例乳腺恶性肿瘤中,23例病变部位的血流特点和高频超声具有恶性肿瘤特征,BI-RADS等级为Ⅴ级;剩余13例由于其血流特点和高频超声检查结果尚未定性,2例BI-RADS分级为Ⅲ级,11例为Ⅳ级.结论 高频超声联合BI-RADS在乳腺良恶性病变的诊断应用,有助于鉴别乳腺病变的良恶性诊断,提高对恶性乳腺病变的诊出率和准确性,有利于对患者乳腺病变的治疗.
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MRI对乳腺良恶性病变定性诊断价值
目的:探讨乳腺MRI对乳腺良恶性病变的定性诊断价值.方法:96例乳腺病变患者行3.0T MR检查,所有病例经穿刺活检或手术病理证实.回顾性分析乳腺病变的MRI的影像学特点并与组织病理学对照,以评价MRI对乳腺良恶性病变的诊断价值.结果:病理结果示良性变例46例,恶性病变为50例.病灶准确性为97％,敏感性为93％,特导性100％,误诊率为0％,漏诊率为7％.结论:乳腺MRI的应用鉴别乳腺良恶性病变的重要价值.
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MRI动态增强7项参数对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值分析
目的:探讨MRI动态增强7项参数对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值分析.方法:将2015年2月-2018年2月笔者所在医院收治的102例乳腺病变患者作为研究对象,患者均经活检病理或手术病理证实乳腺良性病变54例,乳腺恶性病变48例.患者均迸行磁共振(MRI)动态增强扫描检查.通过观察和比较MRI动态增强扫描7项参数在乳腺良恶性病变中的差异,并分析其诊断敏感性、特异性及准确性等情况.结果:乳腺良性病变MSI值为(476.7±67.9)％,稍低于乳腺恶性病变(483.3±68.5)％,组间差异无统计学意义(P>0.05).乳腺良性病变SER值为(77.9±6.3)％,显著低于乳腺恶性病变(104.5±8.6)％,组间差异具有统计学意义(P<0.05);MRI动态增强参数边缘、形态、播散征、时间-信号强度曲线、SEE在乳腺良恶性病变中比较,差异具有统计学意义(P<0.05);MRI动态增强参数对乳腺恶性病变的诊断敏感性、特异性、准确性分别为93.75％、83.33％、88.24％.结论:MRI动态增强7项参数对乳腺良恶性病变具有较高的诊断鉴别价值,值得临床选择应用.
