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人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折临床疗效观察
选取我院2002年1月～2013年12月收治的60例肱骨近端粉碎性骨折患者，分为内固定组和置换组各30例。内固定组采用锁定钢板内固定治疗；置换组采用人工肱骨头置换术治疗。结果置换组术中出血量、手术时间、住院时间均明显低于内固定组，差异有统计学意义(P＜0.05)；置换组Constant￣Murley评分明显高于内固定组，差异有统计学意义(P＜0.05)；置换组并发症发生率明显低于内固定组，差异有统计学意义(P＜0.05)。人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折，手术时间短、术中出血量少、住院时间短、并发症少，可有效改善患者肩关节功能，提高患者生活质量，疗效确切，值得临床推广应用。
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自体髂骨移植结合锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的预后观察
目的：探讨自体髂骨移植结合锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的预后。方法选取收治的肱骨近端粉碎性骨折患者60例作为研究对象，采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组，对照组行锁定钢板内固定治疗，观察组行锁定钢板内固定联合自体髂骨移植治疗，评估两组手术效果，记录两组肩关节屈、伸、外旋、内旋活动度。结果观察组治疗优良率为90.0%，显著高于对照组的66.67%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组术后肩关节屈、伸、外旋、内旋活动度分别为(149.67±3.11)°、(50.16±3.05)°、(68.64±5.97)°、(58.06±3.27)°，显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自体髂骨移植结合锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效确切。
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锁定钢板结合骨移植治疗肱骨近端粉碎性骨折临床观察
目的 研究肱骨近端锁定钢板结合骨移植治疗肱骨近端粉碎性骨折的方法及效果.方法 对42例肱骨近端粉碎性骨折,分别行切开复位肱骨近端锁定钢板内固定结合骨移植手术治疗.结果 经3～16个月的随访,显示全部创口愈合良好,无关节僵硬以及骨折再移位,骨折全部愈合,根据Neer百分制评分,优32例,良7例,中3例,差0例,术后优良率为92.8%,患者主观满意率为96.0%.结论 对于复杂的粉碎性肱骨近端骨折,肱骨锁定钢板结合骨移植的应用可以获得确实可靠的疗效,恢复较为满意的肩关节功能.
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锁定板内固定和人工肱骨头置换治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的疗效分析
目的 比较肱骨近端锁定板内固定术和人工肱骨头置换术治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 收集2007年1月-2012年12月43例老年肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料,按手术方式的不同分为内固定组30例和置换组13例,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症、术后肩关节活动范围及Neer评分情况进行分析比较.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 内固定组和置换组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症分别为[(96.03±9.91)min、(223.73±26.83)ml、(76.30±20.21)ml、7例]、[(102.85±12.29)min、(242.23±30.44)ml、(70.77±16.44)ml、4例]及术后肩关节活动范围比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组患者术后肩关节功能恢复良好,Neer评分内固定组优良率为82.76％,置换组优良率为84.62％,两者比较差异无统计意义(P＞0.05).结论 肱骨近端锁定板内固定术和人工肱骨头置换术都是治疗老年复杂肱骨近端粉碎性骨折的有效方法,两者在临床疗效上差异无统计意义.
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老年肱骨近端粉碎性骨折人工肱骨头置换与锁定加压钢板固定的对比
[目的]对比老年肱骨近端粉碎性骨折实施人工肱骨头置换与锁定加压钢板内固定的临床效果.[方法]回顾性分析2014年1月～2016年12月收治的60例老年肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料,其中32例实施人工肱骨头置换手术(置换组);28例采用锁定加压钢板内固定(内固定组).对比术中出血量、手术时间、住院时间、切口愈合情况、Constant-Murley肩关节功能评分、术后并发症情况和患者的满意度.[结果]所有患者均顺利手术,无血管神经损伤等严重并发症.置换组术中出血量、手术时间、住院时间均显著少于内固定组,差异均有统计学意义(P＜0.05).置换组切口愈合稍优于内固定组,但差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者术后随访12～24个月,平均(18.73±2.04)个月.置换组术后6个月Constant-Murley肩关节功能量表的活动范围评分和总分均高于内固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).置换组与内固定组并发症发生率分别为0.00％、14.29％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).置换组和内固定组总满意率分别为96.88％、78.57％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).在≥80岁的患者中,置换组与内固定组总满意率分别为100.00％、66.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).而在＜80岁的患者中,两组的总满意率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折创伤小、恢复快,相较于LPHP能够显著改善肩关节活动范围和功能,安全性高,且还可提升患者满意度,尤其是高龄患者.
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半肩关节置换术治疗骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折26例
目的 观察半肩关节置换术治疗骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的临床效果.方法 26例高龄(年龄＞60岁)骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折患者,均采用半肩关节置换术联合抗骨质疏松药物治疗.出院后每隔3个月随访1次.观察患者术后大小结节骨性愈合情况、肩关节假体位置.术后6个月采用双能X线测量患者左股骨颈骨密度.末次随访时采用肱骨近端骨折Neer评分及Constant评分系统评价患者肩关节功能.结果 本组均得到随访,随访时间6 ～ 60个月,平均34.2个月.影像学检查所有患者大小结节均骨性愈合,假体无松动、下沉、脱位.术前及术后6个月患者左股骨颈骨密度分别为(0.67 ±0.05)、(0.87±0.07) g/cm2,二者相比,P ＜0.05.末次随访时26例患者Neer评分为优15例、良8例、可3例、优良率88.5％;术前及末次随访时Constant评分分别为(63.2±5.4)、(66.8±6.5)分,二者相比,P ＜0.05.结论 半肩关节置换术治疗骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折效果较好.
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手法整复结合抛肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折28例
目的:观察手法整复结合抛肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法:2012年3月-2013年4月,采用手法整复后纸夹板外固定结合抛肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折28例,先根据骨折情况手法复位,其后予以纸夹板固定并行系统的抛肩治疗,治疗4周后行影像学复查,治疗2个月后行肩关节功能评定.结果:28例患者优20例,良5例,中3例,差1例,优良率为89.3％.治疗4周X线检查示骨折对位情况良好.结论:手法整复结合抛肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折在骨折复位及恢复肩部功能方面优势明显,并且能够避免各种手术并发症及风险.
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肱骨近端粉碎性骨折人工半肩关节置换术治疗效果分析
目的：探讨分析肱骨近端粉碎性骨折人工半肩关节置换术的治疗效果。方法选择2012年7月至2015年5月86例肱骨近端粉碎性骨折患者，根据治疗方法的不同将其分为研究组和对照组，每组43例，研究组采取人工半肩关节置换术治疗，对照组采取钢板内固定术治疗，对比分析二者并发症发生情况、手术时间、Con-stant-Murley 评分和术中出血量。结果两组手术时间及术中出血量比较差异未见统计学意义（P 均>0.05）；随访期间研究组并发症发生率明显低于对照组，且 Con-stant-Murley 评分明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论在肱骨近端粉碎性骨折临床中采取人工半肩关节置换术治疗安全有效，并发症少，值得在临床中应用和推广。
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锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床分析
目的 探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的效果.方法 对32例老年肱骨近端粉碎性骨折患者行锁定钢板治疗,治疗后1年内均对患者进行随访.回顾性分析患者的临床资料.结果 X线影像学结果 表明所有患者骨折部位均骨性愈合,骨折愈合时间16～24周,平均(20.1±4.8)周.无螺钉脱出和折断现象,肩关节功能恢复良好.Fugl-Meyer运动功能评分结果 为优秀17例,良好9例,优良率81.3%.结论 锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折可提高治愈率,改善预后,效果满意.
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肱骨头置换术与锁定钢板内固定治疗肱骨近端 粉碎性骨折的效果比较
目的 比较肱骨头置换术与锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床治疗效果.方法 选取2014年5月至2016年6月信阳淮河骨科医院收治的74例肱骨近端粉碎性骨折患者,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各37例.对照组接受锁定钢板内固定治疗,观察组接受肱骨头置换术治疗.观察两组手术相关指标、关节功能及并发症情况.结果 观察组住院时间、手术时间短于对照组,出血量少于对照组,术后Constant-Murley评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折相较于锁定钢板内固定具有良好的临床效果,有助于提升患者手术耐受性,促进其术后恢复.
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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折效果观察
目的 观察分析肱骨近端锁定钢板在治疗肱骨近端粉碎性骨折方面的临床效果.方法 选取驻马店市中心医院2016年7月至2017年1月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者58例,对其进行随机分组,对照组患者采用常规内固定治疗,观察组患者采用肱骨近端锁定钢板治疗,对比观察两种不同方法的临床治疗效果.结果 治疗后,观察组Neer评分优、良者共24例,占82.7％,对照组优、良者共16例,占55.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为20.6％,低于对照组的34.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肱骨近端锁定钢板应用于肱骨近端粉碎性骨折可提高手术效果,患者术后疼痛小,功能恢复好,活动受限度轻,且能减少术后并发症的发生率,促进骨折部位愈合.
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骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效比较
目的:比较骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法:对50例肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,对比骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.结果:与对照组相比,观察组患者的骨移植发生率较低,两组差异显著,具有统计学意义(P＜0.01);观察组Neer评分优良率较高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);但在肱骨头坏死、内外翻畸形发生率方面,两组差异不具有统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患者的术中失血量较少,两组比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.01);观察组骨愈合时间、住院时间较短,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);但在手术时间方面,两组差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:经皮钢板内固定手术较骨折切开复位内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效更好,值得临床推广应用.
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解剖型锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折24例
目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法:对24例老年肱骨近端骨折患者采用肱骨近端解剖型锁定钢板内固定术治疗.结果:骨折愈合时间12~38周,骨折平均愈合时间28周.根据Neer功能评分标准,术后功能优12例,良8例,中2例,差2例,优良率为83.33%,功能恢复差的病人占8.33%.结论:肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨近端骨折是治疗肱骨近端粉碎性骨折比较有效的内固定材料,固定可靠、血运破坏少、骨折愈合高,手术操作简单,损伤较小,可进行早期功能锻炼,有利于关节功能的恢复,尤其适用于粉碎性及老年骨质疏松患者.
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锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折45例分析
目的 探讨并分析锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法回顾性分析我院骨科收治的因肱骨近端粉碎性骨折入院的患者,记录术中患者的情况,术后功能的恢复、骨折愈合时间及并发症,然后进行疗效分析.结果对45例老年肱骨近端粉碎性骨折患者进行术后随访,随访时间6～15个月,平均8个月,经X 线片显示45例患者均获得骨折愈合,无感染、无肱骨头坏死、无血栓形成、无内固定松动及断裂及神经血管损伤等并发症发生;以Neer 评分法评估其术后功能恢复情况,三部分骨折优良率为96.2%,四部分骨折优良率为89.5%,总优良率为93.3%.结论锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效显著,且并发症少.
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骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效比较
目的：比较骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法：将60例肱骨近端粉碎性骨折患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用经皮钢板内固定手术治疗，对照组则采用骨折切开复位内固定手术治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组优良率为90.0%，显著高于对照组的70.0%（P<0.05）。结论：相比骨折切开复位内固定手术，经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折具有更显著疗效，值得临床推广应用。
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锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折65例分析
目的：探讨锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的效果。方法：65例肱骨近端粉碎性骨折老年患者随机分为观察组与对照组，分别行常规内固定与锁定钢板内固定治疗，比较两组效果。结果：观察组优良率为84.85%，显著高于对照组的68.75%（P<0.05）；观察组术中出血量、骨折愈合时间、并发症均显著少于对照组（P<0.05）。结论：锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折具有良好效果，患者手术创伤小、术后恢复快，安全性较高。
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半肩关节置换与锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折临床对比观察
目的:探讨半肩关节置换与锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折患者的临床疗效.方法:随机选取2013年9月至2016年4月来阳江市中医医院就诊的复杂肱骨外科颈骨折老年患者57例,按治疗方式的不同分为观察组(29例,行半肩关节置换)与对照组(28例,行锁定钢板内固定术),观察两组患者的手术指标与临床症状改善情况.结果:观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,观察组比对照组疼痛评分较低,关节功能恢复情况良好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:半肩关节置换较锁定钢板内固定术可有效减轻复杂肱骨外科颈骨折老年患者的疼痛感,缩短手术时间,降低术中出血量,促进患者关节功能尽快恢复.
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肱骨近端粉碎性骨折应用人工半肩关节置换的临床疗效与预后情况分析
目的 探讨人工半肩关节置换术在肱骨近端粉碎性骨折患者中的临床应用意义.方法 选择我院2008年3月至2010年3月期间所收治的肱骨近端粉碎性骨折患者41例,随机将患者分为对照组20例和研究组21例.对照组患者给予内固定钢板治疗,研究组患者给予人工半肩关节置换术治疗,分别对两组患者临床疗效、手术时间、术后出血量、并发症发生等预后情况进行比较分析.结果 与对照组患者相比,采用人工半肩关节置换的研究组患者Neer肩关节评分中疼痛、功能使用情况、运动范围以及总分均明显提高,临床疗效优良率明显提高,可达90.48％,手术时间明显缩短,术后出血量及术后6个月并发症发生率明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论 人工半肩关节置换术能够提高肱骨近端粉碎性骨折患者的临床治疗效果及预后情况,适于临床治疗中的推广应用.
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锁定钢板与人工关节置换术治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折临床分析
目的：对比分析锁定钢板和人工关节置换术两种方法治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法将我院2008年3月至2013年6月期间收治的68例老年肱骨近端粉碎性骨折患者根据治疗方式的不同分为锁定钢板组46例和关节置换组22例，对比两组患者术后的各项指标、Neer评价结果以及术后并发症情况。结果术后两组患者的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)，而锁定钢板组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间等指标均显著高于关节置换组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，但锁定钢板组患者的术后功能恢复情况和肩部活动程度度评分高于关节置换组，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组患者的并发症发生率分别为17.4%和18.2%，差异无统计学意义(P<0.05)。结论人工关节置换和锁定钢板是两种治疗肱骨近端粉碎性骨折的有效方法，但在治疗效果相似的基础上，人工关节置换对患者的伤害更小，因此对于老年患者，人工关节置换是比较理想的治疗肱骨近端粉碎性骨折的方式。
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PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效观察
目的 探讨采用PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 收集2010年1月至2012年6月应用PHILOS锁定钢板治疗16例肱骨近端骨折患者,通过影像学资料、Constant-Murley评分(Constant-Murley score,CMS)及美国肩肘外科医师(American shoulder and elbow surgeons,ASES)评分对患者骨折愈合情况、肩关节功能及并发症等进行评估.结果 16例患者均获随访,平均随访时间17(6 ～25)个月.16例(100％)患者获得骨性愈合,14例患者基本获得解剖复位(87.5％),1例(6.2％)患者术后肩关节轻度疼痛,1例(6.2％)患者术后肩关节功能严重障碍.所有病例无钢板螺钉断裂、肱骨头缺血性坏死发生；平均ASES评分为80.5(40 ～96)分,平均Constant评分为72.4 (32～93)分；其中患肢肩关节功能优12例(75.0％)、良3例(18.8％)、差1例(6.2％).结论 采用PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端粉碎型骨折,尤其对老年性骨质疏松患者,不仅可提供稳定的骨折固定,而且能进行早期功能锻炼,从而取得较好的疗效.
