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锁定钢板在治疗肱骨近端粉碎性骨折中的应用效果分析
目的：探讨锁定钢板在治疗肱骨近端粉碎性骨折中的应用效果。方法：选取2012年1月～2015年6月我院收治的肱骨近端粉碎性骨折患者40例，随机分为对照组与研究组，各20例，对照组患者使用常规手术治疗，研究组患者使用锁定钢板治疗，对比两组患者的治疗结果。结果：研究组患者的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：肱骨近端粉碎性骨折治疗过程当中应用锁定钢板能够显著改善治疗效果，减轻患者的疼痛，临床上应当推广应用。
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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折效果探析
目的:探讨分析肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床治疗效果.方法:收治肱骨近端粉碎性骨折患者50例,随机平分两组.对照组实施常规的内固定方法进行治疗,试验组采用肱骨近端锁定钢板进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果以及术后并发症的发生情况.结果:试验组患者治疗的优良率为96％,明显高于对照组的76％,差异有统计学意义(P＜0).05).实验组患者的并发症发生率也低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于肱骨近端粉碎性骨折的患者采用肱骨近端锁定钢板实施治疗,可以有效地提高治疗效果,而且患者术后的疼痛度比较小,大大地降低了术后并发症的发生率.
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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折应用价值探讨
目的：观察肱骨近端锁定钢板内固定（LPHP）治疗肱骨近端粉碎性骨折（PHF）的疗效。方法选择2012年3月至2014 年3月接受治疗的 PHF 患者92例，按照治疗方式的不同将患者分为 LPHP 的观察组和保守治疗的对照组，每组各46例。观察两组 Neer 肩关节功能评分、近期疗效和不良反应发生情况。结果观察组 Neer 肩关节功能评分明显高于对照组；观察组优良率明显高于对照组（82.6％比60.9％）；观察组不良反应率明显低于对照组（8.7％比34.8％），差异均具有统计学意义（ P ＜0.05）。结论 LPHP 治疗 PHF 的疗效显著，能明显改善患者肩关节功能，不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用。
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结构植骨锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折55例疗效观察
目的 探讨结构植骨联合锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2004-01-2014-01诊治的55例肱骨近端粉碎性骨折,Neer 3部分骨折24例,Neer 4部分骨折31例.采用自体髂骨结构植骨联合肱骨近端锁定钢板内固定治疗.结果 本组均获得随访6～15个月,平均10个月.骨折愈合时间为(57.1±6.8)d.末次随访时疗效采用Neer评分法评定:优23例,良22例,可6例,差4例,优良率81.8％;Neer 3部分骨折优13例,良9例,可2例,优良率91.7％;Neer 4部分骨折优10例,良13例,可4例,差4例,优良率74.2％.术后未发生断钉、断板、肱骨头缺血坏死等并发症,6例出现关节疼痛,4例出现骨折愈合不良,1例出现关节活动受限.结论 取自体髂骨结构植骨联合锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折效果良好,并发症少,关节功能恢复快.
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克氏针交叉结合非金属外固定架固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折52例
目的 探讨应用撬拨复位克氏针交叉结合非金属单侧外固定架治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 对老年肱骨近端粉碎性骨折52例应用经皮撬拨复位克氏针交叉结合非金属单侧外固定架治疗.结果 本组获随访6～72个月,关节功能恢复满意,按Neer评分优良率达到96.2％.结论 应用经皮撬拨复位克氏针结合外固定架治疗老年肱骨近端粉碎性骨折固定可靠,避免手术切开复位内固定创伤及二次手术取内固定,术后早期肩关节活动锻炼,治愈率高,并发症少,具有较好的临床应用价值.
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LCP内固定治疗老年骨质疏松肱骨近端粉碎性骨折的临床应用探究
目的：探讨对治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折应用锁定加压钢板（ LCP ）治疗的临床疗效。方法：选取2014年5月～2015年3月经我院确诊为老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的30例患者，分为对照组和观察组，每组15例患者；对照组采用传统的内固定手术方法，而观察组则接受锁定加压钢板手术进行治疗，记录并比较2组患者在术中出血量、骨折愈合需要的时间以及末次随访 Neer评分（总有效率），观察不良反应的发生情况。结果：所有患者随访10～24个月，观察组患者接受LCP手术后骨折均达到愈合，而且基本上都达到解剖复位或接近解剖复位，骨折平均的愈合时间为10．2±2．3周，患者在术后均未发生内固定失败的现象，如钢板、螺钉弯曲断裂等，也并未有感染以及神经血管损伤的现象出现，而对照组则有3例患者骨折未达到解剖复位或接近解剖复位，2例发生感染以及神经血管损伤的现象；依据Neer评分标准进行治疗效果的评定，观察组的疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论：对老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的治疗应用锁定加压钢板的临床效果较为显著，安全性高，缩短了骨折愈合时间，值得在临床上广泛推广应用。
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非手术治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折186例体会
目的:探讨非手术治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法:选取2000年5月～2015年5月本院收治的肱骨近端闭合性粉碎性骨折中老年患者186例,均采用非手术疗法,回顾性分析其临床资料,观察临床疗效.结果:随访2年,肩关节功能优良率为35.5％,大部分患者骨折对位情况良好.结论:对肱骨近端粉碎性骨折采用非手术疗法效果显著,并能避免手术引起的并发症,值得在临床推广应用.
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锁定钢板和人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效观察
目的:探究肱骨近端粉碎性骨折患者采用锁钉钢板与人工肱骨头置换术的治疗效果.方法:选取本院2014年8月~2016年2月收治的68例肱骨近端粉碎性骨折患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组34例患者予以锁钉钢板治疗,观察组34例患者予以人工肱骨骨头置换术治疗,并对2组患者的优良率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量、肩关节活动度与Constant评分情况进行对比分析.结果:观察组患者治疗后优良率91.18%,对照组患者治疗后优良率70.58%,观察组患者治疗后优良率比对照组高(P<0.05),具备统计学意义;观察组患者的手术时间与住院时间明显比对照组少(P<0.05),具备统计学意义;观察组患者的术中出血量与术后引流量明显少于对照组(P<0.05),具备统计学意义;2组患者治疗后肩关节前屈活动度的对比(P>0.05),不具备统计学意义;观察组患者肩关节在外展、外旋以及梳头方面的活动度大于对照组(P<0.05),具备统计学意义;2组患者术后Constant评分的对比(P>0.05),不具备统计学意义.结论:与锁钉钢板相比,肱骨近端粉碎性骨折患者采用人工肱骨头置换术的治疗效果显著,尤其是老年骨质疏松性骨折患者.
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人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折
目的:探讨人工肱骨头置换手术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法:将2015年1月1日～2017年1月1日在本院接受治疗的40例肱骨近端粉碎性骨折患者计算机随机分成2个小组,20例/组.分别实施锁定钢板内固定手术(对照组)和人工肱骨头置换手术(观察组).对比2组临床指标和肩关节活动度.结果:观察组患者术中失血量195.52±52.16ml、手术时间86.52±10.13分钟、术后引流量54.51±9.31ml,3项临床指标以及术后肩关节梳头活动度3.51° ±0.30°、外旋活动度42.11° ±4.63°、前屈活动度92.64° ±7.42°、外展活动度91.63° ±9.54°,都比对照组更佳,其统计学显示有较大的差异(P<0.05).结论:人工肱骨头置换手术治疗肱骨近端粉碎性骨折效果显著.
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肱骨头骨折块体积与治疗方法的相关性研究
目的 探讨肱骨头骨折块性质与手术方法、预后之间的相关性,并获得支持手术方法选择的相关参数.方法 自2013年1月至2015年12月上海交通大学医学院附属新华医院骨科连续收治的49例肱骨近端四部分骨折患者,终44例获得随访,其中男21例,女23例,年龄范围:58~89岁,平均(78.09±2.52)岁,其中32例行切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF),12例行半肩关节置换术(hemi-arthroplasty,HA).术前均行肩关节三维CT重建,分别测量出肱骨头骨折块体积与肱骨头的体积,所得的加权比值拟代表肱骨头骨折块的性质.患者术后功能的评价采用美国肩与肘协会评分系统(American shoulder and elbow surgeons'form,ASES)评分,随访时间12~58个月,平均(29.26±2.58)个月.结果 行ORIF的32例患者,术后ASES评分40.0~85.0分,平均(66.78±4.51)分,优良率为68.7%(22例);行HA的12例患者,术后ASES评分18.0~88.0分,平均(61.83±12.34)分,优良率为41.6%(5例).对肱骨头骨折块性质与肩关节功能的相关性分析显示,ORIF后,两者间存在线性关系(P<0.01),而HA后两者间无明显相关性.结论 肱骨头骨折块体积比>54.46%的四部分骨折,ORIF较HA功能恢复更佳.肱骨头骨折块体积比<54.46%的四部分骨折,尤其是当患者年龄较大伴骨质疏松时,HA预后较好.
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解剖锁定板治疗肱骨近端粉碎性骨折
目的：分析解剖锁定板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾38例肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料，所有患者均采取解剖锁定板治疗，分析骨折恢复情况。结果38例肱骨近端粉碎性骨折患者手术实施成功，手术切口均在Ⅰ期愈合；术后3个月近期疗效优良率为94.7%，经随访10~18个月远期疗效优良率92.1%。术后未发生内固定物松动、移位，无骨折不愈合及肱骨头坏死等并发症。结论肱骨近端粉碎性骨折采取解剖锁定板治疗，其效果显著，可促进患者骨折愈合。
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肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的疗效分析
目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 应用肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折26例,其中Neer分类,三部分骨折20例,四部分骨折6例.结果 骨折临床愈合10周左右,术后12周,以Neer评分法评估其功能,18例优,5例良,2例可,1例差.结论 肱骨近端锁定钢板是目前治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的一种好方法.
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经皮微创锁定钢板内固定术对肱骨近段粉碎性骨折术后康复的影响
目的：研究分析经皮微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端粉碎性骨折的术后康复效果。方法选取该院收治的60例肱骨近端粉碎性骨折患者，随机分为两组各30例，对照组给予切开复位内固定手术，观察组给予经皮微创锁定钢板内固定手术，对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组的治疗优良率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的术中出血量、住院时间、骨伤愈合时间均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的手术时间对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论经皮微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端粉碎性骨折具有较高的临床应用价值，能够有效促进功能恢复和骨伤愈合，缩短住院时间，值得临床大力推广。
关键词： 经皮微创锁定内固定术 肱骨近端粉碎性骨折 -
人工肱骨头置换治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折的临床研究
目的 探讨人工肱骨头置换治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效及技术关键点.方法 对25例中老年肱骨近端粉碎性骨折患者行人工肱骨头置换术,进行回顾总结.其中男12例,女13例;年龄45～82岁,平均67.5岁.按照Neer分型:Ⅲ型骨折7例,Ⅳ型骨折18例.手术采用Thompson入路,人工肱骨头选用单极骨水泥型.结果 术后随访1.5～5年,平均3.9年.X线片显示,肱骨头假体位置良好,无松动.日常生活无困难.按Neer评分标准,优9例,良14例,可2例,失败:0例.优良率92％.结论 人工肱骨头置换术对于中老年肱骨近端粉碎性骨折患者是一种技术成熟、效果良好的治疗方法,适应症包括部分NeerⅢ型、全部Ⅳ型骨折.术中精确的肱骨假体植入、肱骨长度的恢复和软组织重建技术、术后个体化康复是功能恢复的关键.
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肱骨近端锁定板（LPHP）治疗肱骨近端粉碎性骨折的回顾性临床研究
目的：通过比较肱骨近端锁定板（LPHP）与肱骨近端解剖板（APHP）治疗肱骨近端粉碎性骨折，回顾性评价LPHP的临床效果。方法2007年6月～2011年9月对109例NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者资料回顾性分析，根据内固定方式分为两组，LPHP组（59例）和APHP组（50例），对两组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间、骨折愈合率、肱骨头后倾角丢失、肩关节功能优良率及术后并发症等进行比较分析。结果 LPHP组和APHP组平均手术时间分别为90.3±10.6min、100.5±12.6min，术中平均出血量分别为160.8±40.2ml、175.2±45.1ml，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均获得随访，随访时间14～20个月，平均16个月，104例获得临床骨性愈合，其中LPHP组58例，APHP组46例，两组比较有统计学意义（P＜0.05），LPHP组骨折愈合时间为10～12周，APHP组为12～18.5周，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。3例发生肱骨头坏死，其中LPHP组0例， APHP组3例，术后18个月较术后即刻LPHP组肱骨头后倾角丢失约5.6°，APHP组约7.6°，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。术后肩关节功能评定根据Neer评分标准，LPHP组优53例、良5例、差1例，APHP优20例、良17例、差13例，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论采用LPHP治疗肱骨近端粉碎性骨折具有创伤小、操作简单、固定可靠，骨折愈合快，术后恢复快，并发症少。
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人工关节置换术治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床效果
目的：探讨人工关节置换术治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法选取本院诊断并接收的老年人肱骨近端粉碎性骨折56例，将其随机分为研究组和对照组，每组各28例，研究组患者给予人工关节置换术方法治疗，对照组患者给予切开复位锁定钢板内固定方法治疗，比较两组患者手术时间、出血量、引流量与住院时间，以及两组患者治疗优良率情况。结果人工关节置换术组优良率为100.00%，显著由于对照组85.71%，两组数据差异存在可比性(P<0.05)。结论对老年人肱骨近端粉碎性骨折患者实施人工关节置换术方法治疗疗效显著，且出血量少、恢复快，值得临床推广。
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锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折临床分析
目的探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法选择2010年6月至2012年8月临颍县人民医院骨科收治的72例老年肱骨近端粉碎性骨折患者作为观察对象,采用随机数字表法分为锁定钢板治疗组和非手术治疗组,每组36例,比较两组患者术后的肩关节功能、并发症(血肿、创伤性关节炎、创伤皮肤坏死)出现情况和平均愈合时间.结果锁定钢板治疗组肩关节功能恢复的优良率显著高于非手术治疗组[86.1％ (31/36)比63.9％ (23/36),P＜0.05];锁定钢板治疗组并发症的发生率显著低于非手术治疗组[25.0％ (9/36)比63.9％ (23/36),P＜0.05];锁定钢板治疗组平均愈合时间显著短于非手术治疗组[(3.5±1.2)个月比(4.5±1.3)个月,P＜0.05].结论锁定钢板方法治疗老年肱骨近端粉碎性骨折是目前比较好的选择,可以达到良好的治疗效果.
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肱骨近端粉碎性骨折46例的临床治疗与分析
目的:观察分析锁定肱骨近端接骨板(LPHP)治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果.方法:采用LPHP治疗肱骨近端骨折46例,并根据Neer骨折评分标准,统计疗效.结果:本组46例,优23例,良18例,不满意5例,无失败病例.总优良41例,占89.13%(41/46).结论:锁定肱骨近端接骨板,接近肱骨解剖颈的特点,对肱骨近端血运破坏较少且固定稳定,有利于早期肩关节活动,治愈率高,值得借鉴.
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锁定钢板内固定联合自体骨移植治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效观察
目的:探讨锁定钢板内固定术联合自体骨移植术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者的临床疗效,分析该联合治疗的临床应用价值.方法:选取2013年1月-2016年1月本院就诊的84例老年肱骨近端粉碎性骨折患者,采用随机数字表分为对照组和观察组两组,每组42例.其中对照组采用单纯的锁定钢板螺钉内固定术,而观察组患者则是采用取锁定钢板内固定术联合自体骨移植的手术方案,比较两组患者的手术疗效、骨折愈合时间、术后颈干角、末次颈干角,并在末次随访时评估两组患者的肩关节Constant评分.结果:疗效比较中,对照组患者术后优良率为71.43%(30/42),低于观察组95.24%(40/42),差异有统计学意义(P<0.05);术后骨折愈合时间对比中,观察组患者的骨折愈合时间为(10.7±2.5)周,对照组为(15.1±4.3)周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩关节Constant评分为(82.4±8.5)分,明显高于对照组的(70.3±4.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者术后的肩关节活动情况,发现观察组患者的外旋、内旋、外展、前屈活动度要明显均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用锁定钢板内固定并联合自体骨移植手术方案,可以有效提高对老年肱骨近端粉碎性骨折患者的手术效果,缩短骨折愈合时间,改善患者肩关节的活动度,值得临床推广.
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人工半肩关节置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的效果分析
目的 剖析人工半肩关节置换用于肱骨近端粉碎性骨折中的疗效.方法 以2013年7月至2016年3月我科纳入的74例肱骨近端粉碎性骨折患者为研究对象,采用电脑随机盲法,将所选病例分成A、B两组,每组37例.A组采用人工半肩关节置换术,B组采用钢板内固定术.观察两组术后并发症发生情况,比较疗效优良率与术后引流量等指标.结果 A组疗效优良率为94.59%,B组为75.68%.A组明显高于B组.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).A组术后引流量与术中出血量明显低于B组.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将人工半肩关节置换术合理用于肱骨近端粉碎性骨折中,可减少并发症,促进患者病情恢复.
