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双镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎并胆总管一期缝合疗效观察
目的 探讨和分析双镜联合治疗急性梗阻性化脓性并胆总管缝合的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性 分析 2007 年 10 月至 2010 年 10 月来我院就诊的急性梗阻性化脓性胆管炎患者 20 例,采用十二指肠镜下鼻胆管引流术 和腹腔镜下胆总管切开取石术并胆总管一期缝合术联合治疗,观察其临床疗效.结果 20 例患者行十二指肠镜和腹腔 镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎并行胆总管一期缝合术后均取得成功.手术均顺利进行,痊愈出院,平均住院时间 为 14d,出院时患者均无明显不适.结论 采用十二指肠镜和腹腔镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎并行胆总管一期 缝合术,具有完全、有效、微创等特点,值得临床借鉴和推广.
关键词： 双镜联合治疗 急性梗阻性化脓性胆管炎 缝合治疗 临床观察 -
个体化治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床研究
目的 比较经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)+十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)+经内镜鼻胆管引流术(endoscopic sphincterotomy,EST)和经皮经肝胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)对急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)患者的治疗效果,为临床治疗AOSC手术方式的选择提供依据.方法 回顾性分析2009年12月至2014年1月间,共93例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者临床资料,其中ERCP+ EST+ENBD(A组)42例,PTCD(B组)51例,对比2种方法临床治疗效果.结果 93例患者均成功施行介入术及内镜治疗,PTCD耐受性更好,引流效果更确切,ERCP+ EST+ ENBD在控制性损伤小化的前提下提供了解决胆管结石梗阻的方案.结论 PTCD用于治疗AOSC,成功率较高,引流效果可靠,能充分降低胆道压力,降低风险,为二期手术治疗创造了机会和条件,ERCP+EST+ENBD在微创的前提下提供了解决结石梗阻的机会.
关键词： 急性梗阻性化脓性胆管炎 经皮肝穿刺引流 损伤控制性外科 -
急诊内镜手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床效果探讨
目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者接受急诊内镜手术治疗的临床效果.方法 应用随机数字法将本院外科2016年1月至2017年12月收治的梗阻性化脓性胆管炎患者144例分为两组,每组72例.对照组采用外科开腹手术治疗,观察组实施急诊内镜手术治疗,比较临床效果.结果 观察组治疗总有效率为95.8％,相较于对照组的85.0％大幅提高;观察组患者各项临床指标均显著优于对照组;观察组患者术后的不良反应发生率为9.7％,远低于对照组的40.3％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊内镜手术显著增强了急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗效果,大幅改善各项临床指标,手术安全高效,可临床采纳和推广.
关键词： 急性梗阻性化脓性胆管炎 急诊内镜手术 外科开腹手术 临床效果 -
评价分析急性梗阻性化脓性胆管炎患者行鼻胆管引流术的护理观察
目的 对急性梗阻性化脓性胆管炎患者行鼻胆管引流术(ENBD)治疗的护理方法 进行观察.方法 随机选择48例急性梗阻性化脓性胆管炎患者作为研究对象,所有患者均行ENBD治疗,治疗过程中所有患者均实施综合护理干预.结果 患者均成功置管,术后2~10 d,患者临床症状均消失,28例胆总管结石患者结石完全取出,无1例患者出现内镜下经鼻插管胆管引流等并发症.结论 对行ENBD术治疗的急性梗阻性化脓性胆管炎患者实施综合护理干预,效果明显,值得推广.
关键词： 急性梗阻性化脓性胆管炎 鼻胆管引流术 综合护理 并发症 -
急性梗阻性化脓性胆管炎的临床护理体会
目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎临床护理体会.方法 对2006年1月至2011年6月我院收治的29例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料及临床护理进行回顾分析.结果 29例患者通过血容量恢复、水电解质纠正、降温、吸氧、支持治疗及抗生素治疗、鼻胆管引流、内镜ERCP诊断后腹腔镜手术及外科手术取石、引流等方法,并通过精心护理治愈出院,无一例死亡或并发症发生.结论 精心的临床护理可为患者的及时救治奠定基础,确保手术成功实施,促进患者早日康复.
关键词： 急性梗阻性化脓性胆管炎 心理护理 水电解质平衡 -
循证护理在急性梗阻性化脓性胆管炎中的应用
目的 观察循证护理在急性梗阻性化脓性胆管炎中的应用效果.方法 采取历史性对照法,时照组按常规护理,观察组应用循证护理,比较2组病人的并发症发生率、病人满意度.结果 通过对照组和观察组的出较,观察组病人并发症发生率显著低于对照组,病人满意度显著高于对照组.结论 循证护理能有效的促进急性梗阻性化脓性胆管炎患者的康复,减少并发症发生.
关键词： 循证护理 急性梗阻性化脓性胆管炎 并发症 -
中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆道炎50例临床分析
目的：对中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效进行分析和探讨。方法随机选择该院从2012年6月—2016年6月收治的50例急性梗阻性化脓性胆管炎的患者作为研究对象,随机将这些患者划分为对照组和观察组,每组患者25例。采用单纯西医治疗的方式对对照组患者进行治疗,采用中西医结合治疗的方式的方式对观察组患者进行治疗。1个疗程为7d。在经过2个疗程的治疗之后对两组患者的临床表现及手术率进行分析和比较。结果在经过精心的治疗之后,两组患者的治疗效果均比较好,达到了100.0%的有效率。其中对照组患者中共计有8例治愈,7例显效,10例有效；观察组患者中共计有11例治愈,8例显效,6例有效。在具体的临床疗效方面两组患者相比差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的黄疸、腹痛、体温等指标的评分和平均住院时间为(9.6±2.9)分、(6.1±2.6)分、(5.8±2.9)分、(12.2±2.8)d,观察组的黄疸、腹痛、体温等指标的评分和平均住院时间为(6.4±1.5)分、(4.4±1.1)分、(4.1±1.2)分、(8.8±2.3)d。与对照组患者相比,观察组在症状改善程度、平均住院时间等方面均具有更好的效果,两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合的方式对急性梗阻性化脓性胆管炎进行治疗能够使患者的症状和体征得到明显的改善,加快患者的肝功能恢复,值得在临床上推广和应用。
关键词： 中西医结合 治疗 急性梗阻性化脓性胆管炎 -
EST+ENBD对急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗意义
目的 探讨经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和内镜下鼻胆管引流术(ENBD)对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的治疗意义.方法 对53例AOSC患者进行EST和ENBD,观察术前、术后相关指标的变化,评估其疗效.结果 术后临床症状及相关实验室指标较术前均明显改善,21例一次性取石成功;11例第1次未取完结石,病情稳定后1周再次取石成功；另21例也赢得宝贵时间,将急诊手术变为择期手术,行开腹胆总管切开取石、T管引流术成功.结论 EST+ENBD手术操作简单、创伤小、术后并发症少、恢复快,可作为AOSC首选的治疗方式.
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老年急性梗阻性化脓性胆管炎临床治疗分析
目的：探讨老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床诊治措施。方法回顾分析80例患者的临床资料。结果80例患者中，治愈72例，其中带 t管出院9例，死亡8例，死因为急性呼吸窘迫综合征( ards)2例，多器官功能衰竭6例。结论掌握手术时间，早期手术探查，术中根据具体情况采用有效的手术方式，才能大限度地降低病死率，减少并发症，改善预后。
关键词： 急性梗阻性化脓性胆管炎 诊断 治疗 -
急性梗阻性化脓性胆管炎的临床诊治研究
目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断和治疗,提高治愈率,减少死亡率.方法对65例本院收治的急性梗阻性化脓性胆管炎病例进行回顾性分析.结果 62例行手术治疗,3例行内镜括约肌乳头切开取石术,结果 55例治愈,7例好转,死亡3例.结论明确诊断后及早手术,合理选择术式,是提高治愈率、降低死亡率的关键.
关键词： 急性梗阻性化脓性胆管炎 诊断 治疗 -
急性梗阻性化脓性胆管炎合并中毒性休克的手术时机分析
急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC),是急性化脓性胆管炎的严重阶段,1983年中华外科学会在重庆召开的胆石研究会议上,将其定名为重症急性胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST)目前这两种名称均常见于国内的外科学教材和期刊,代表着相同的含义[1].我院自1999年1月～2004年1月共收治ACST患者58例,现报告如下,并就有关诊治问题进行讨论.
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急性梗阻性化脓性胆管炎死亡相关原因临床分析
目的:对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者死亡的相关原因进行分析,以降低此病的病死率.方法:对1998年1月～2006年12月收治的62例AOSC患者的临床资料使用卡方检验进行统计学分析.结果:AOSC患者的病死率与性别无关,与治疗方式、发病至治疗时间长短和有无并存病有关.结论:对于AOSC患者应早发现、早诊断,尽早手术治疗,及时胆道减压,积极抗感染、抗休克、全身支持治疗是治疗本病及预防多脏器功能衰竭的主要措施,是降低病死率的主要方法.
关键词： 急性梗阻性化脓性胆管炎 死亡原因 -
川芎嗪结合西医治疗急性梗阻性化脓性胆管炎疗效观察
目的:研究讨论川芎嗪结合西医治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效.方法:对我院收治的AOSC患者行川芎嗪结合西医治疗的186例和纯西医治疗的174例患者的治疗方法和效果进行分析.结果:TMP结合西医治疗的患者住院天数、并发症发生率、死亡率与纯西医结合治疗的患者相比均有明显下降(P＜0.05).结论:鼻胆管引流加川芎嗪利胆利胰、活血化瘀治疗有利于AOSC患者的转归.
关键词： 急性梗阻性化脓性胆管炎 内镜 川芎嗪 -
75例急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治分析
急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructivesappurative cholangitis,AOSC)是外科常见的危重疾病,起病急,进展快,如不进行及时恰当的处理,可危及患者生命,同时也是外科胆道疾病中致死的主要原因.近二十年来,发病率及死亡率都有明显下降.
关键词： 急性梗阻性化脓性胆管炎 外科治疗 -
急性梗阻性化脓性胆管炎临床治疗分析
目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗.方法 回顾分析自2006～2008年收治AOSC患者80例.结果 本组80例,死亡7例,死于多器官衰竭症,余73例均痊愈,住院12～36 d,平均24 d.结论 AOSC应以解除梗阻,恢复胆道通畅为原则,手术应力求简单,待患者恢复后再择期手术;临床医师应及时发现并尽早处理严重并发症,以改善患者的预后.
关键词： 急性梗阻性化脓性胆管炎 胆总管结石 -
急性梗阻性化脓性胆管炎的综合护理干预
目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的综合护理干预措施及临床效果。方法70例急性梗阻性化脓性胆管炎患者，随机分为常规组和干预组，各35例。常规组行常规护理，干预组在常规护理上行综合护理干预。比较两组患者的临床治疗效果。结果干预组治疗总有效率为94.3%明显优于常规组的77.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论做好综合护理干预能够提高临床治疗效果，促进疾病的康复，改善患者的预后，值得临床推广应用。
关键词： 急性梗阻性化脓性胆管炎 综合护理干预 临床效果 -
老年重症胆管炎患者术后的护理
重症胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),是在胆道梗阻的基础上,并发胆道系统的急性化脓性细菌感染,是胆道感染中严重的一种疾病.具有发病急骤、病情进展快、变化快、并发症多和死亡率高等特点,患者以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史.临床表现除具有一般胆道感染的Charcot三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现,即Reynolds五联症[1].本科于2006年1月至2009年12月共收治老年重症胆管炎患者58例.现将护理体会报告如下.
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急性梗阻性化脓性胆管炎患者围手术期护理观察
目的：观察急性梗阻性化脓性胆管炎患者围手术期护理方法和效果。方法选取2010年7月~2013年7月本院收治的78例急性梗阻性化脓性胆管炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和护理组，对照组39例术前术后给予常规护理，护理组39例在上述护理的基础上给予心理护理、家庭干预护理等，对比两组患者临床护理效果。结果护理组临床护理效果优于对照组，其中，患者住院时间以及并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对进行梗阻性化脓性胆管炎患者围手术期给予积极的护理，有助于缩短患者住院时间，降低并发症发生率，有助于促进患者早日康复，意义重大，值得临床推广应用。
关键词： 急性梗阻性化脓性胆管炎 围手术期 护理 -
两种引流方式治疗有严重合并症的老年急性梗阻性化脓性胆管炎效果观察
目的：总结急诊内镜早期介入治疗对伴有严重合并症的老年患者胆总管结石引起急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的效果。方法回顾性分析有严重合并症的老年患者胆总管结石引起AOSC，经早期急诊治疗性内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）36例的临床资料。按ERCP术后置入方式，分为内镜鼻胆管外引流（ENBD）组和胆道塑料支架内引流（ERBD）组各18例。比较两组的肝功能、白细胞计数、休克指数变化。结果无论手术前后，两组肝功能及白细胞计数、休克指数接近；术后3d 两组上述指标均较术前有明显下降，休克指数随手术时间的延长下降趋势明显。结论急诊内镜ERBD和ENBD两种引流方式对AOSC 感染性休克的治疗效果相同，操作时以术者的熟练程度为依据选择其中的一种方式，尽可能缩短手术时间。
关键词： 老年人 胆总管结石 急性梗阻性化脓性胆管炎 合并症 内窥镜 -
重症急性胆管炎14例诊断与紧急救治体会
重症急性胆管炎(AOSC或ACST)即急性梗阻性化脓性胆管炎,居胆道疾患死亡病因首位,起病急剧,迅速恶化,如不及时诊治,预后凶险.我院自1990年9月至2002年5月共收治AOSC14例,现报告如下.
