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1990~2003年我院治疗药物监测结果回顾分析
目的分析治疗药物监测结果,为临床合理用药提供参考.方法对1990~2003年315例应用抗癫痫药苯妥英、卡马西平、苯巴比妥,平喘药氨茶碱,镇静催眠药硝西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、地西泮、劳拉西泮、三唑仑,抗精神失常药氯氮平,抗焦虑药多塞平以及地高辛、阿司匹林等患者血药浓度监测结果进行回顾分析.结果监测药物的个体差异大,药物相互作用复杂,容易出现药物中毒.结论治疗药物监测对临床合理用药具有重要意义,为临床开展个体化给药以及急性药物中毒的诊断、治疗等提供参考.
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抗癫痫药物致超敏反应综合征1例报道
目的:阐述药物超敏反应综合征(DIHS)的临床转归。方法报道1例 DIHS 患者的临床表现、实验室检查、治疗效果、并发症及预后。结果患者有应用多种抗癫痫药物史,潜伏期3周以上,表现为麻疹样发疹,颈部淋巴结肿大伴压痛,肝脏受累,嗜酸性粒细胞及单核细胞增高、免疫球蛋白下降。治疗上主要为系统应用大剂量糖皮质激素,联合丙种球蛋白(IVIG)冲击。结论DIHS 是一种具有发热、皮疹、内脏受累三联征的急性、严重性药物不良反应。
关键词: 抗癫痫药 药物超敏反应综合征 激素联合丙种球蛋白治疗 -
药物超敏反应综合征28例分析
目的 分析药物超敏反应综合征的药物流行病学特征,提高对药物超敏反应综合征特殊性的认识.方法 对近4年来诊治的药物超敏反应综合征28例进行回顾性分析.结果 28例患者中,怀疑药物为别嘌醇的有17例,抗癫痫药有4例,抗结核药3例,非甾体抗炎药4例.大多以皮疹(89.3%)或发热(85.7%)为首发症状,其次可出现肝功能损害(75.0%),可伴黏膜、眼、生殖器损害(53.6%),嗜酸粒细胞明显增高(32.1%),肾功能损害(17.9%)等,甚至出现多脏器功能衰竭、死亡(7.1%).结论 如患者出现皮疹、反复高热、内脏损害等,经普通抗过敏或抗感染治疗效果不佳并且有以上几类药物用药史,应高度警惕药物超敏反应综合征.
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赖氨酸肌醇维B12辅助治疗小儿癫痫疗效观察
我院2001年1月至2005年12月共收治138例小儿癫痫患者,其中难治性癫痫38例,在抗癫痫药应用基础上加用赖氨酸肌醇维B12辅助治疗,疗效满意.报告如下.
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大脑怕什么?
药物虽能治病,但许多药物有各种毒副作用,对大脑有损害.比如镇静类药、抗癫痫药、抗肿瘤药等.环境污染在空气污浊的环境中,吸进有害气体,将对中枢神经系统产生慢性或急性毒副作用.比如人长时间工作、生活在噪音很大的环境中,中枢神经系统会受到刺激,严重者会导致中枢神经系统功能紊乱.
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脑血管疾病与癫痫发作关系探讨(附25例报告)
为进一步探讨脑血管疾病与癫痫关系,我们对1997年4月~1997年12月住院的256例脑血管疾病患者进行观察,现分析报告如下。1 临床资料1.1 病例选择:本组256例系脑出血、脑梗塞及蛛网膜下腔出血患者,且排除脑血管疾病发作前有癫痫病史者及脑出血手术后引起癫痫的病例。均行头颅CT或头颅MRI检查证实,有癫痫发作者行脑电图检查。1.2 一般资料:所有256例中,有25例继发癫痫,其中脑出血89例中12例;脑梗塞155例中有25例,蛛网膜下腔出血12例中有2例。25例中,男性16例,女性9例;年龄9~81岁,平均60.7岁。1.3 癫痫发作与脑血管病变部位:脑出血继发癫痫12例,脑.梗塞继发癫痫11例。1.4 脑血管疾病的癫痫发作类型:脑出血12例中,单纯部分性3例,复杂部分性3例,大发作6例。脑梗塞11例中,单纯部分性5例,复杂部分性4例,大发作3例。蛛网膜下腔出血中大发作2例。1.5 首次癫痫发作的时间:2周内癫痫发作18例,其中脑出血11例,脑梗塞5例,蛛网膜下腔出血2例。2周以上发作7例,其中脑出血1例,脑梗塞6例。1.6 治疗与转归:脑血管疾病后2周内发作癫痫18例中,死于脑疝2例,反复发作5例,其余11例发作1~2次自行终止或仅在发作时静推安定或肌注鲁米那钠后未再发作。2周后癫痫发作7例,反复发作5例,5例中2例用抗癫痫药4周后停药未发作,3例反复发作,需长期给药。
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丙戊酸钠缓释片治疗30例儿童癫痫疗效及血药浓度观察
丙戊酸钠为第一线广谱抗癫痫药,但药物半衰期较短,特别是儿童半衰期更短(6~9 h),需每日多次服用.丙戊酸钠缓释片每日只需服用1次,其在健康人体内药物动力学研究国内外已有报道.丙戊酸钠缓释片单剂服用后达峰时间为6.6 h,长期服用时达峰为7~9 h,稳态期(服药后10天)服药后12 h内血药浓度相对稳定,以后缓慢下降.我们用丙戊酸钠缓释片治疗30例癫痫患儿,进行血药浓度监测及临床疗效观察.
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2010年~2012年我院抗癫痫药应用分析
对我院2010~2012年抗癫痫药用药金额、用药频度(DDDs)和日均费用进行统计、分析.与2010年相比各种抗癫痫药的用药金额、DDDs值均有所提高,丙戊酸钠和卡马西平这两种传统抗癫痫药使用频度居首榜;新型抗癫痫药物DDDs提高幅度很大.说明医院抗癫痫药物应用基本合理.
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111例抗癫痫药物血药浓度监测结果分析
目的 通过血药浓度监测了解苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥这3个抗癫痫药的血药浓度情况.方法 采用高效液相色谱法对111例分别口服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥的患者进行血药浓度测定,并对结果进行分析、评价.结果 监测111例抗癫痫药血药浓度在有效血药浓度范围内的有57例,占51.4%,低于有效血药浓度范围30例,占27.0%,高于有效血药浓度范围的24例,占21.6%.结论 对于癫痫患者进行血药浓度监测,对临床及时调整用药方案,降低癫痫发作频率,减少药物不良反应具有重要意义.
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抗癫痫药物的非神经系统副作用
抗癫痫药物常累及其它组织器官,如:对皮肤、造血系统、消化系统、肾脏、内分泌及代谢等非神经系统的毒副作用,其发生率虽较神经系统少见,但同样应受到临床医生的关注,本文综述了近年来抗癫痫药物的非神经系统副作用.#
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2006~2010年北京天坛医院抗癫痫药用药分析
目的:分析近5年来北京天坛医院抗癫痫药物的使用情况.方法:对我院2006~ 2010年抗癫痫药物处方进行抽样调查并统计.结果:目前我院使用量大的抗癫痫药是丙戊酸钠和卡马西平.抗癫痫药物大部分被神经外科和神经内科使用.结论:我院以神经科学为特色,因此抗癫痫药物的应用比较常见.卡马西平与丙戊酸钠两种经典的抗癫痫药物还是临床用于抗癫痫的主要药物,托吡酯与奥卡西平等新药也逐步获得认可.
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围产期脱髓鞘脑病的临床相关分析(附2例报道)
脱髓鞘脑病(demyelinating autoimmune disease,CNS)是一种常见的神经内科疾病,由于围产期母体免疫状态的改变,CNS在妊娠和产后表现了许多特殊的形式.现将我科近期收治的2例围产期脱髓鞘脑病报道如下.1 临床资料例1,女,26岁,因发作性神志不清、肢体抽搐22天,停经8+月于6:30PM收入我院神经外科.既往有癫痫病史14年,曾行头颅CT未见异常,一直未规律服用抗癫痫药.当时血压100/60mmHg,脉搏89次/分,呼吸20次/分,GCS15分,神志清楚,能按吩咐动作,左侧瞳孔直径3.0mm,光反射存在,右侧瞳孔不规则,光反射迟钝,颈略抵抗,右鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右上肢肌力Ⅳ级,右上肢及双下肢肌力正常,左侧巴彬斯基征弱阳性.
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左乙拉西坦治疗小儿癫痫新进展
癫痫是一种发病率较高、危害性较大的神经系统疾病,全世界约有500万人患病,半数以上在10岁以内起病,多数需长期服药或终生服药,故小儿癫痫的用药一直是儿科研究的重点.左乙拉西坦(leve-tiracetam LEV)是一种新型的抗癫痫药,1998年在欧洲及美国上市,在治疗难治性部分发作及继发性全面发作的成人患者,疗效优于其他抗癫痫药物(AEDs)[1].本文拟就其在小儿癫痫治疗的进展作一综述.
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妥泰单药治疗小儿癫痫70例疗效分析
妥泰(Topamax,托吡酯)是第三代新型抗癫痫药,为广谱高效抗癫痫药,有多重抗癫痫作用机制,目前已在国内开放性应用于临床.我院小儿神经内科于2001年3月到2003年5月,应用妥泰单药治疗70例小儿各型癫痫,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:男38例,女32例;年龄为3个月~15岁,年龄分布为<1岁18例,1~3岁14例,4~6岁18例,7~9岁13例,10~15岁7例.
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抗癫痫药物在精神分裂症治疗中的应用
精神分裂症是一种慢性疾病,其常用治疗药物是典型和非典型性抗精神病药.然而,这种治疗并不是对每个患者的每种症状都有效,大约有10~20%的患者治疗后没有任何效果,一些病人仍会出现情感症状、阴性症状或认知功能障碍,还有些人可能会出现敌对或暴力倾向,即使这些抗精神病药维持治疗有效的患者也会出现精神分裂症的复发[1].
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抗癫痫药物所致药疹临床分析
目的:了解抗癫痫药物所致药疹的临床特点.方法:对36例由抗癫痫药物所致的住院药疹病例进行回顾性研究,分析其药疹类型、系统损害、治疗情况及转归.结果:抗癫痫药物所致的药疹无性别好发性,致敏药物以卡马西平、苯巴比妥和苯妥英钠居多,潜伏期1~52 d,平均16.08±6.62 d.36例患者中重症药疹26例,占72.22%,明显较同期478例住院药疹患者中重症药疹所占比率(21.96%)高.系统损害发生率77.78%(28/36),死亡率8.33%(3/36).结论:抗癫痫药物所致药疹潜伏期长,重症药疹发生率高,系统损害多见,死亡率高.
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剥脱性皮炎型药疹31例临床分析
重症药疹文献报道较常见,但其中剥脱性皮炎型药疹(ED)少有报道,为了解此型药疹的临床特点,我们将本科在1990年10月~2000年9月,收治的31例ED型药疹作回顾性分析,现报告如下.1临床资料31例中,男22例,女9例;年龄15~70岁,平均46.6岁.均否认药物过敏史.致敏药物种类:别嘌呤醇10例(32.3%),抗癫痫药7例(22.6%,卡马西平4例,苯妥英钠3例),利福平6例(19.4%),鲁米那3例,抗生素3例(先锋霉素Ⅳ1例,青霉素2例),复方新诺明1例,阿司匹林1例.
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癫痫病对骨密度影响的研究
癫痫是常见病,多发病,癫痫病治疗是个长期过程,部分病人需终身服药。在治疗过程中,抗痫药(antiepileptic drugs,AEDs)对骨密度( bone mineral density,BMD)的不良反应越来越受到关注[1-5]。文献报道[6]癫痫患者骨折概率是正常人群的2~6倍,骨折可能与癫痫发作本身、外伤或 AEDs 不良反应骨质疏松等有关。多数文献报道癫痫病及抗癫痫药与骨质疏松密切相关,是国内外研究的热点之一,本文综述癫痫病及 AEDs 对骨密度和骨代谢的研究进展。
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癫痫病探索发展过程中的反思
癫痫是常见病,多发病,历史悠久,不仅限于人类,而且动物亦有发病,人类在不断探索及认识癫痫病的过程中,已走过了3000多年的漫长历程。
1癫痫病探索发展概况
新石器时代有癫痫痕迹。当时人类似曾努力探索治疗癫痫的方法,如颅骨钻孔释放或赶出造成癫痫发作的邪恶或“魔鬼”,从该时期洞穴中发掘出的颅骨钻孔是有力证据。古代时期,古希伯来卫生法律文献记载,在当时有许多迷信传说,癫痫被认为是“神”和“上帝”对人类灵魂的惩罚[1]。 -
卡马西平联合醒脑静注射液预防早中期癫痫发作疗效观察
外伤性癫痫是颅脑外伤后常见的并发症,其发生率报道由0.1%~50%不等,由于资料不同,差异甚大.对于是否需要常规预防性应用抗癫痫药及如何用药尚未取得一致性意见.本文对458例脑损伤患者进行回顾性分析,采用随机分组对照的方式,对应用卡马西平联合醒脑静注射液预防早中期癫痫发作的临床疗效进行评价.