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135例脑卒中患者心电图变化特点的分析
急性脑卒中后常引起心电活动异常,继发性心肌缺血及心律失常的心电图改变,且病情危重者、病死率高,预后差.现将我院近10年来经头颅CT证实脑梗死、脑出血且元冠心病及其它心脏病史的135例心电图分析报告如下.
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脑卒中260例心电图改变临床分析
脑卒中常引起心电活动异常.笔者对脑卒中260例患者心电图改变进行分析,现报道如下.
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肋骨骨折致气胸心电图分析
肋骨骨折引起闭合性气胸在胸部损伤中较为常见,多为肋骨骨折端刺破肺表面引起气胸,使胸腔内的负压降低,甚至转为正压,导致肺萎缩.当气体达到一定量时可直接或间接地对心脏产生影响,引起心电活动异常,出现各种心电图改变.
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心源性猝死高危患者的心电图特征
心电活动异常和心室功能异常是引起心源性猝死常见的直接原因,前者大部分(80%~90%)是由快速性室性心律失常所致,小部分(10%~20%)是由缓慢性心律失常或心室停搏引起[1],心电图、动态心电图、心室晚电位是无创伤性检测心电活动异常的主要手段,对预测心律失常性致死的高危患者有肯定的价值.本文着重探讨与心源性猝死有关的疾病及其心电图特征,以引起临床医生重视,及时采取有效措施降低死亡率.
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探讨动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值
无症状心肌缺血(SMI)又称隐匿性心肌缺血,是临床上易忽略的一种冠心病,主要是指具有心肌缺血临床客观证据(如心肌代谢异常、心室功能紊乱、心电活动异常等)但不具备典型心肌缺血主观症状。冠状动脉造影(CAG)是临床上诊断 SMI 的金标准,但该操作费用昂贵、有创、存在并发症,在临床 SMI 筛查工作中具有一定的局限性,而单纯常规心电图检查难以捕捉到典型心电活动异常,在 SMI 筛查中阳性率及敏感度低,难以满足临床医疗需要[1]。动态心电图(DCG)可长时间持续记录心脏各种状态下的心电图变化情况,并进行编集分析。本文旨在研究动态心电图在 SMI 诊断中临床应用价值。
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老年重症心力衰竭并室性心律失常30例护理体会
人口老龄化已成为全球性问题,随着年龄的增长心力衰竭的发病率在增加.充血性心力衰竭患者除血流动力学障碍外,还有与机械功能恶化相一致的各种心电活动异常,临床表现为各种各样的室性心律失常[1].而各种恶性窒性心律失常的发生,常可导致猝死.因此,在心力衰竭临床护理中,应重视各种室性心律失常的预警信号,及时采取紧急措施,以降低死亡率.现将我科收治的30例老年重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者的观察及护理体会总结如下.
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冠心病患者心室晚电位及心率变异改变的探讨
目的研究冠心病患者心室晚电位(VLP)及心率变异(HRV)的改变,探讨VLP、HRV对冠心病病情预测及心脏事件发生的防治.方法随机分为冠心病组73例,对照组60例.检测VLP的QRS终未40UV以下振幅的持续时间(D40),QRS终未40ms内的均方根电压(V40),经滤波后QRS总的持续时间(QRST).检测HRV的各种指标:全程NN间期标准差(SDNN),全程NN间期之差的均方根(RMSSD),NN50除以总的NN间期的个数(PNN50),低频段功率(LF)与高频段功率(HF)之比(LF/HF).结果冠心病组VLP阳性率26.26%(19/73),对照组阳性率6.67%(4/60).冠心病组SDNN(99.51±65.6)ms、RMSSD(22.42±6.57)m,PNN50(5.40±3.08)%,LF/HF(4.38±3.36).对照组SDNN(142.76±79.66)ms,RMSSD(27.89±12.89)ms,PNN50(9.18±8.53)%,LF/HF(1.52±1.49).经统计学处理两组SDNN、RMSSD、PNN50、LF/HF差异均有非常显著性差异(P<0.01).结论冠心病组VLP、HRV均有显著性改变,提示冠心病患者存在心肌电活动异常及自主神经功能损害,存在心脏事件发生的危险性.
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急性脑卒中时异常Ptfv1发生的认识
在急性脑卒中患者中,出现心电活动异常及心功能障碍,这种变化称为脑心综合征[1].既往资料多着重研究卒中后心电图上复极改变、心律失常等变化,而对脑卒中后异常Ptfv1的发生率、发生机理、临床意义及预后关系的研究甚少.