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60例口腔颌面部间隙感染患者的护理体会
讨论对口腔颌面部间隙感染患者的护理方法,提高对该病的治愈水平,降低和预防发生率.笔者通过对60例患者的治疗和护理回顾,总结出对该病合理的护理措施.60例口腔颌面部间隙感染患者均治愈出院.体会是:有效的治疗和积极的护理配合是治疗口腔颌面部间隙感染的关键.
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老年糖尿病患者合并口腔颌面间隙感染者的护理措施探讨
目的:加强对糖尿病合并口腔颌面间隙感染的老年患者的护理干预,以期提高临床疗效,减少并发症的发生.方法:对2017年1月～2018年6月我科所收治的16例老年糖尿病伴口腔颌面间隙感染的患者进行抗感染治疗、脓肿切开引流和并发症的观察与护理等.结果:所有糖尿病感染患者感染症状消失,血糖控制在正常范围,未出现并发症,均于住院后10～50天内康复出院.结论:对老年糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者制定个性化、全面的护理计划并及时、有效实行,临床护理效果显著,是加快促进患者康复的有力措施.
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口腔颌面部间隙感染患者的护理
对45例口腔颌面间隙感染患者在脓肿切开引流、抗感染、全身支持治疗的基础上进行临床护理,结果43例患者转危为安,未发生严重并发症,住院10～28 d康复出院,随访3个月无复发.提出对口腔颌面部间隙感染患者进行心理护理、呼吸道管理、切开引流护理、饮食指导、健康教育等护理,可促进疾病康复,有效减少并发症的发生.
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颌面部间隙感染伴糖尿病患者的护理
目的 探讨颌面部间隙感染伴糖尿病患者的护理措施,预防和减少并发症的发生.方法 对31例颌面间隙感染伴糖尿病患者进行抗感染、控制血糖、脓肿切开引流等处理,同时加强饮食护理、并发症护理、病情观察、舒适护理和健康教育.结果 31例住院8～47 d痊愈出院.结论 及时、正确、有效的综合治疗是康复的关键,个体化、全方位的护理是患者康复的保障.
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六合丹为主治疗颌面部间隙感染的临床观察
目的:观察六合丹对颌面部间隙感染的临床治疗效果.方法:679例颌面部间隙感染患者随机分为治疗组(453例)和对照组(226例),治疗组应用自行配制的六合丹外敷伤口,对照组采用常规抗生素静脉滴注,观察间隙感染吸收消退的效果.结果:治疗组较对照组间隙感染消肿吸收效果好,手术率低.结论:六合丹外敷治疗颌面部间隙感染可减少局部炎性反应,避免炎症扩散,促进病灶局限吸收.
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口底蜂窝织炎并发纵隔脓肿1例报告
口底蜂窝织炎是口腔颌面部常见的间隙感染之一,但并发纵隔脓肿者较少见,我科于1999年6月收治1例,现报告如下:患者男,64岁.入院前10d出现右下磨牙疼痛,次日右侧颌下区肿痛,并迅速扩散至颏下区及颈前下部,在当地医院静滴哌拉西林6g,地塞米松50mg等,经抗感染治疗10d无效,继而出现吞咽痛及咽下困难而入我科治疗.入院时T 36.7℃,P 95次/min,R 21次/min,BP 16/11 kpa,全身一般情况可.右颌下区、颏下区及颈前部,下达胸骨上窝,呈弥漫性肿胀,表面皮肤暗红色,皮温略高,触压痛明显,未及波动感,张口度1.5cm,张口型"↓",右舌下区轻度肿胀,抬舌时疼痛,7|牙合面深龋,探(-),叩(),Ⅰ°松动.辅助检查:WBC:19×109/L,W-LCR 0.80,W-SCR 0.20;RBC:5.18×1012/L,HGB:159g/L.入院诊断:口底蜂窝织炎.
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遵义地区414例颌面部间隙感染患者的临床分析
目的:探讨遵义市及其周边地区口腔颌面部间隙感染患者的流行病学特点.方法:回顾性分析2014年5月~2017年5月期间414例就诊于我院口腔颌面外科的口腔颌面部间隙感染患者就诊病历资料.结果:414例口腔颌面部间隙感染患者中,患病男女比例:1.15:1;60岁以上人群(32.6%)为好发人群;不同社会阶层中以农民发病率高(59.1%);首要致病因素为牙源性感染,共370例(89.4%);单间隙感染197例(47.6%),多间隙感染217例(52.4%);单间隙感染病人中以颊间隙感染数多,共69例,占所有单间隙感染病人的35.1%;多间隙感染病人中以下颌下间隙感染数目多,共112处,占多间隙感染病人累及间隙数的19.6 %;合并危及生命的并发症中以气道梗阻为常见,共42例(10.1%);好发地区为习水县(51例).结论:口腔颌面部间隙感染病因以牙源性为常见;60岁以上人群为好发人群;习水县为高发地区.感染一旦发生,为进一步避免严重的并发症,须尽快治疗.
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105例口腔颌面部间隙感染手术治疗回顾性分析
目的:探讨口腔颌面部间隙感染手术治疗的特点.方法:对所有105例患者的感染间隙分布、手术切口的选择、冲洗管的使用情况、患者住院日数等资料进行系统分析.结果:口腔颌面部间隙感下颌下间隙70例(66.67%)易受累;手术切口多选择的是颌下切口80例(76.19%);术后有75例(71.43%)使用冲洗管.使用冲洗管的患者的平均住院日为(9.41 ± 3.52)d,未使用冲洗管的患者的平均住院日为(12.89 ± 4.49)d.结论:及时有效的切开引流对治疗口腔颌面部间隙感染至关重要,同时加强术后管理,积极冲洗换药对及早治愈意义重大.
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黄连膏纱条治疗口腔颌面间隙感染的临床应用
目的:探讨黄连膏纱条在口腔颌面部间隙感染切开引流中的应用效果.方法:收集2008年12月～2012年6月采用黄连膏纱条用于脓肿切开后引流治疗口腔颌面部间隙感染44例,观察黄连膏纱条应用效果.结果:44例颌面部间隙感染患者,伤口全部愈合,4例出现并发症.结论:口腔颌面间隙感染切开后应用黄连膏纱条,不仅可以引流,同时可以抑制细菌感染,促进伤口愈合,尤其适用与有合并糖尿病等系统疾病患者.
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牙源性下行性坏死性纵膈炎的临床分析
目的:研究牙源性下行性坏死性纵膈炎的临床表现、发病机理,提高早期的诊断率及治愈率.方法:分析5例牙源性坏死性纵膈炎的临床资料.5例中冠周炎3例,根尖脓肿2例.经X线、CT、B超以及引流脓液细菌培养等检查明确诊断,采用手术引流联合抗生素治疗.结果:5例均表现为下颌、颈部肿胀,其中胸闷气急4例,胸痛2例,皮下可扪及捻发音3例;影像学阳性表现多在出现临床症状之后,表现为上纵膈增宽,可有胸腔及心包积液、皮下及纵膈气肿等.治疗后本组4例痊愈,1例死亡.结论:牙源性下行性坏死性纵膈炎的病情发展迅速且病死率高.早期确诊,及时切开引流是治疗成功的关键.
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颌面部间隙感染275例临床分析
颌面部间隙感染,一般情况下,诊断和治疗并不困难,但如果处理不及时,常可引起严重并发症,其至危及患者生命.
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口腔颌面部间隙感染疗效的影响因素分析
目的：探讨口腔颌面部间隙感染疗效的影响因素。方法：选取2009年7月～2015年7月110例口腔颌面部间隙感染病例为研究对象，运用抗生素等规范治疗，观察口腔颌面部间隙感染疗效的影响因素。结果：口腔颌面部间隙感染疗效的影响因素也是独立危险因素有病因、合并症、白细胞计数（≥20×109／L）、住院天数（≥14 d）、累及间隙数量（＞2个）、细菌培养、联合应用抗生素等（P＜0．05）；与患者性别、年龄、民族无关（P＞0．05）。结论：影响口腔颌面部间隙感染疗效的因素与疾病本身和医护无菌操作等有紧密关系。
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面、颈部坏死性筋膜炎并纵隔脓肿、舌动脉断裂1例
坏死性筋膜炎是一种起病急、发展迅猛且迁延,以深浅筋膜及疏松结缔组织广泛坏死为主要特征的感染性疾病,症状严重且可危及生命.我科收治1例报道如下.
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牙槽脓肿引发多间隙感染及纵膈脓肿1例报告
患者,男,41岁,彝族.因双侧下后牙疼痛10天伴面部肿痛张口受限6天就诊.检查见:双侧嚼肌区,颞区,颌下区均肿胀.表面皮肤紧张、发红,发亮,皮温高,压痛明显,有凹陷性水肿,无波动感.张口受限,张口度1.0 cm,实验室检查:白细胞计数6.3×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞17%,单核细胞3%.诊断:牙槽脓肿伴嚼肌间隙感染,收入院给予全身抗感染治疗.入院3天,行双侧嚼肌间隙脓肿切开引流,分别引流出15 ml及10 ml脓液.颜面部肿痛略减轻,但仍发热,咳嗽及吞咽困难.入院后第6天复查,白细胞计数26.0×109/L,中性粒细胞87%,淋巴细胞10%.改用氧哌嗪青霉素,氯霉素,红霉素静脉滴注.颜面部肿胀消退,但仍感吞咽困难,咽喉部检查未见异常.
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以张口困难为主症的鼻咽癌1例报告
男性,59岁,因"张口困难一周"入院,一周前无明显诱因,先有张口费力,逐渐加重,其间曾有左耳轻度钝痛,未引起重视.口服"消炎药"无效,以"左翼颌间隙感染"收入院.病程中无头痛、鼻衂及鼻涕带血等症状.颌面外科检查:左侧面颊及颌下轻度肿胀压痛, 颈部及颌下未触及肿大的淋巴结,张口度不足0.5cm,口腔前庭正常,固有口腔因张口受限看不清,血常规未见异常.入院后静滴青霉素,甲哨唑等抗炎治疗三天,病情无变化.又行左翼颌间隙诊断性穿刺,仅抽出少量鲜血,行头颅CT扫描检查,诊断为鼻咽癌并有翼腭窝、颞下窝浸润.即转肿瘤医院行深部X线治疗.转院前行鼻咽部取活检,证实为鼻咽部未分化癌.
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颌面部多间隙感染的治疗与护理
我院口腔科1998年7月～1999年12月共收治的22例颌面部多间隙感染（其中1例因炎症弥漫扩散引起严重的败血症和颅内海绵窦炎），经过及时治疗与护理，病人康复出院。在救治过程中，护理人员严密的观察与精心的护理是抢救成败的重要环节。现将护理体会报告如下。
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西部农村152例颌面部间隙感染临床分析
目的:为预防农村患者颌面部牙源性间隙感染的发生提供指导.方法:分析152例颌面部牙源性间隙感染农村患者的原发病灶、发病年龄、发病部位及治疗情况.结果:152例患者中,21-30岁及41岁以上为间隙感染的高发年龄段,感染可发生于颌面部各个间隙,引起间隙感染的原因依次为根尖周炎、冠周炎及牙周炎.结论:提高西部农村患者的牙病保健意识,及早治疗患牙是降低颌面部间隙感染的重要措施.
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下颌第三磨牙阻生的手术阻力分析
下颌第三磨牙阻生在阻生齿中常见,常引起冠周炎、邻牙远中龋、间隙感染、骨髓炎等并发症,大多数应该拔除.本文重点讨论下颌第三磨牙阻生所致的手术阻力与手术设计.我们采取术前拍X线牙片定点分析阻力情况并进行手术设计,临床应用方便,疗效满意.
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口腔颌面部间隙感染的病原菌分布及临床特征分析
目的 探讨口腔颌面部间隙感染的病原菌分布情况、感染途径及发生并发症的影响因素,为临床诊治提供参考依据.方法对2012年1月至2016年1月收入院的126例口腔颌面部多间隙感染患者的病历资料进行回顾性分析,分别从细菌培养、感染情况、并发症的发生等方面进行统计分析.结果口腔颌面部间隙感染主要的病原菌为革兰氏阳性菌,其中以金黄色葡萄球菌为常见,占30.2%;主要的的感染途径是牙源性感染,占64.3%;并发症的发生与患者职业、是否合并有糖尿病、入院白细胞数(>10×109/L)、间隙受累数量有关,差异有统计学意义(P<0.05),患者性别、年龄、合并心脑血管疾病因素差异无统计学意义(P>0.05).结论口腔颌面部间隙感染病情较急,易造成严重危害,必须采取有效的防治措施,减少其发生.
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颌面部多间隙感染致纵膈脓肿的护理
颌面部多间隙感染可导致颌面部脓肿、呼吸道梗阻、感染性休克、甚至败血症等[1],但致纵膈脓肿极为罕见,此种感染多为患者机体抵抗力较强,长时间未接受及时正规治疗,炎症沿颈深筋膜间隙向下扩散所致.本院于2011年4月收治因牙源性颌面多间隙感染致纵膈脓肿1例,急诊行颌下区切开排脓引流,后在全麻下行胸腔镜下纵膈脓肿切开引流术,气管切开术及支撑喉镜下咽喉部脓肿切开引流术,经术前充分准备,术后密切观察和护理,临床效果显著,现报告如下.
