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卫生经济与管理理论研究贵在创新--读《聚焦卫生改革》有感
健康是"人类资本的基石",随着经济全球化进程的加快,健康问题已成为世界关注的热点、焦点,卫生改革也成了国际社会共同感兴趣的话题.随着我国卫生改革的深入,以前的"看病难、住院难、手术难"短缺型卫生已转向"看病贵"和"医生难看病",卫生体制的深层次问题日趋凸显,卫生领域出现的新情况、新问题呼唤卫生经济和卫生事业管理理论的创新.近,我有机会阅读了周良荣等著的<聚焦卫生改革>一书,有"新"风扑面之感.
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对农村卫生体制改革与发展的思考
分析困扰农村卫生发展的问题,提出要明确农村卫生的定位和政策导向.农村卫生是基本公共卫生服务,应调整公共卫生政策,优先发展农村卫生,构建农村卫生服务新体系,建立农村医疗保障制度,从而积极稳妥地推进农村卫生体制改革.
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乡村一体化管理的利与弊
一、乡村卫生室一体化管理的现状随着卫生体制的改革,对乡村卫生组织实行一体化管理被认为是巩固农村三级医疗保健网,治理农村医疗秩序的有效措施,全国许多地方相继实施.特别是<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>中要求"农村卫生组织以集体办为主.乡、村卫生组织的经营管理形式可根据各地实际情况确定".卫生部长张文康在全国卫生厅局长会上提出"要因地制宜积极稳妥地推进乡村一体化管理".至此,对乡村卫生机构的一体化管理就已列为我国农村卫生管理体制的一项改革措施.但在基层一些地方却不顾实际,受经济利益驱动(主要是药品批发差价给乡镇卫生院带来的优厚利润),并没有考虑到农民的防病治病需要,由原来的一村多室或一村一室变为多村一室.群众看病不方便.所谓一体化,说到底实际上只是药品管理的一体化.所以目前不少乡村的一体化处于瘫痪状态.
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温州市鹿城区卫生许可证发放管理
卫生监督工作中的卫生许可证的发放和管理,直接关系到卫生体制的改革和完善,直接联系着人民群众的身体健康,直接影响到社会卫生事业的发展.存在的问题办理卫生许可证要经过健康体检--卫生知识培训--申请--实地勘查--发放等几个步骤.在改革的浪潮推动下,经过全体工作人员的共同努力,卫生许可证办理逐步趋向完善,但还存在着一些不可忽视的问题.
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浅析医疗事故技术鉴定中的证据问题
随着社会经济体制、卫生体制的改革逐渐深入,医疗卫生法律、法规和规章制度不断健全,医患双方法律意识和自我保护意识不断增强,通过医疗事故技术鉴定解决医疗事故争议近年来明显增多.
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SARS诊断治疗的几点建议
严重急性呼吸综合征SARS的突然降临是对我国卫生体制、应急防范、医疗资源的严峻挑战,也是对医务人员思想素质、诊疗技术、工作作风的全面检验.广大医务人员临危受命,用无畏和智慧履行着救死扶伤的天职.由于SARS是一种全新的烈性传染病,人们在探索中不断调整和完善诊疗方法,为总结经验教训,提高救治水平,现就SARS的诊断治疗谈几点建议.
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福建省各市疾病控制机构人财物调研分析
[目的]调查福建省疾病控制系统(CDC)人、财、物基线水平.[方法]设计专用问卷并开展预查,对全省95个CDC建立"信息联络员"、开通联系省CDC的专用E-mail账户、培训Excel、SPSS软件包与数据库模板应用方法、通过E-mail报送和反馈纠错数据,并对992个卫生院防保人员进行调查.[结果]全省CDC系统相当薄弱:编制偏少、无技术职务者达15.6%、本科以上学历者仅17.9%、检验用房仅占27.3%、人员经费总支出近50%、万元以上设备平均仅113万元;防保人员由卫生局全额发工资者只占9.5%.[结论]加强福建省CDC系统建设既非常重要,又刻不容缓,其人、财、物的本底水平可为今后加强建设提供依据.
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做好静脉药物配置中心管理工作的思考
当前卫生体制机构的不断改革和医院内部改革的不断深入,医院的管理将起着举足轻重的作用,如果医院有良好的管理可以使医院向着良性軌道上发展.静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,简称PIVAS),目前在我国仍处于发展阶段[1],我院开展静脉药物配置中心,是一个新的基层单位,如何做好静脉药物配置中心管理工作仍须进一步探索,其管理的好坏更是至关重要.
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谈医学生的医德教育
在1993年的世界医学教育大会强调,"医学院校必须关心卫生体制的发展和医务人员的成长";"医学教育要以伦理学为基础,学校、老师和学生要始终重视适用于医学、卫生保健工作场所、病人和社区的伦理学原理","医疗工作之所以受人尊敬得益于它的伦理基础".
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青岛市四方区社区卫生服务模式探析
1997年以来,青岛市四方区从满足广大居民群众基本医疗卫生需要出发,紧紧把握社区卫生服务工作的规律,坚持以人为本的理念,朋胆创新,不断实践经过多年努力全区社区卫生生服务工作呈现出政府领导到位,街道负责有力,卫生监管严格,部门配合协调,社区居民认同,各级各类医疗卫生机构全面参与,社会反响广泛的良好局面,为完善城市卫生体制和提高居民群众的健康水平做了出了积极的贡献.
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社区药学服务与早期干预药品不良反应
规划和发展社区卫生保健与健康促进是国家卫生主管部门的主要职责,审视过去几年卫生体制发展过程,尤其是贯彻全民预防为主的方针方面,应当有许多方面经验可以总结.药学服务是整个医疗服务的一个重要组成部分,社区药学服务在早期干预药品不良反应、保证病人健康方面能够起到积极的促进作用.
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城市社区卫生服务站招标方案探讨
为促进城市卫生体制深层次改革,引入竞争机制,体现新的市场经济体制下多元化医疗市场的公平竞争.我区于2002年在全省率先制定了<社区卫生服务站招标方案>并执行了公开招标.社区卫生服务机构的设置并不是国家规定一定要执行招标的项目,同时也没有相关招标方案可以借鉴.作为新生事物,我们基于社区卫生服务站性质、服务范畴及招标工作的要求,根据<福建省医疗机构管理条例><福州市社区卫生服务站准入基本标准>,同时参照了<中华人民共和国招标投标法>,制定了<鼓楼区社区卫生服务站公开招标方案>.招标方案主要包括招标文件的编制和招标投标程序.
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济南市社区卫生服务情况调查
1997年11月23日,彭佩云副委员长视察济南时,对社区卫生服务给予了高度评价,指出:"这是卫生体制上的一场革命."5年后济南社区卫生服务情况如何?2002年5月-7月,我们在济南社会科学院协助下,进行了专题调查,到社区卫生服务中心(站)、居民区特别是下岗失业职工、孤寡残疾、特困户家中看望,又问又查,了解了许多感人的一手材料,受益匪浅.现简要报告如下:
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浅析卫生体制改革现状
随着卫生监督体制改革的不断深入,不可避免地会有诸多不完善的问题暴露出来,笔者就本地区实行卫生监督体制改革后现状谈几点看法.
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青岛市四方区社区卫生服务实践与思考
从1997年以来,青岛市四方区从满足广大居民群众基本医疗卫生需要出发,紧紧把握社区卫生服务工作的规律,坚持以人为本的理念,大胆创新,不断实践,经过多年努力全区社区卫生服务工作呈现出政府领导到位、街道负责有力、卫生监管严格、部门配合协调、社区居民认同、各级各类医疗卫生机构全面参与、社会反响广泛的良好局面,为完善城市卫生体制和提高居民群众的健康水平做出了积极的贡献.
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社区卫生服务管理体制和运行模式
目前,我市社区卫生服务蓬勃发展,社区卫生服务已普遍开展,但由于长期存在的计划经济时代的延续,过去的卫生体制已经阻碍目前的社区卫生开展的发展,不适应目前居民的卫生需求.由于我国人口数量和人口结构的变化,影响了人民健康水平的疾病谱的变化,居民人均收入和受教育水平的大副提高,使人民普遍对卫生需求有了较高的要求,人们期望"就近、方便、全面"的优质卫生服务.就是要通过社区卫生服务达到这一要求,所以我们的政策、体制、服务模式要进一步适应这一新情况、新需求.
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我国医疗卫生体制改革现状分析
为更好地解决我国医疗卫生事业发展中所面临的问题,满足人民群众日益增长的医疗服务需求,我国政府在2009年开始推行新一轮医疗改革措施,2012年党的十八大报告更是重点提出了“健康是促进人的全面发展的必然要求,要坚持为人民健康服务的方向、坚持预防为主、以农村为重点”的医疗改革方针.作为经济社会整体的重要组成部分,医疗卫生的改革方向和步骤同时也受到社会发展及改革制约,这就要求大众从更高层面来认识和研究医疗卫生体制改革[1].
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中国和泰国卫生体制现状比较分析
从中国和泰国的卫生经费筹集与使用、卫生资源状况、卫生服务提供、新型医疗保障制度等方面对两国的卫生体制进行对比,分析两国卫生体制存在的特点及其差异.分析了泰国卫生体制的优势,为我国卫生体制改革的具体实施提供参考.
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奥地利卫生体制改革概况
对奥地利卫生体制改革进行了回顾和分析.奥地利的卫生改革所优先考虑的是扩展保险的覆盖面和维持为全人口提供主要卫生服务的可及性.这个目标同时也是自20世纪90年代中期开始的改革的决定性因素.通过改革,奥地利的卫生服务系统的绩效排入了欧洲前10位.
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葡萄牙卫生体制改革概况
分析资料来源于欧洲卫生体制与政策观察(编委会)出版的转型中的卫生体制系列丛书.从改革的社会经济、卫生状况、卫生体制状况、卫生体制改革及其特点等几个方面进行概况介绍,对葡萄牙转型中的卫生体制状况有一个清晰、全面的了解.