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新型鼓膜通气管的应用分析
自1996年以来采用新型鼓膜通气管治疗慢性分泌性中耳炎34例,均获得满意效果.1 临床资料与方法1.1 一般资料 34例全部为门诊患者,其中男性19例,女性15例,年龄 大65岁,小27岁,平均年龄45岁.病程短5个月,长10年.
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生物陶瓷中耳通气管治疗分泌性中耳炎的疗效观察
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是一种常见病,小儿及成人均可发生,为小儿常见的致聋原因之一.鼓膜切开置管术为治疗分泌性中耳炎有效方法之一.传统的置管材料为硅橡胶及聚乙稀等.由于其生物相容性差、存在排斥、易堵管等缺点而影响疗效.自1999年起采用生物陶瓷中耳通气管治疗分泌性中耳炎取得了良好的效果,现将随访资料完整的30例报告如下:
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不同材质中耳通气管鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效观察
分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是耳鼻咽喉科常见病之一,治疗上多采用鼓膜穿刺、鼓室腔注药及全身给药等方法治疗,但较严重的病例.仍易复发.且中耳积液粘稠的患者,积液不易抽出,常需行鼓膜置管.我院采用羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)生物陶瓷中耳通气管治疗SOM,并与传统的硅胶管比较,疗效显著,报告如下.
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分泌性中耳炎置管后合并刺激性接触性皮炎治疗一例
患者男,56岁,教师,主因:左耳反复闷堵及听力下降3月余于2012年05月18日入院.患者3月余前感冒后出现鼻塞,左侧明显,伴流粘涕,2天后左耳出现闷堵及听力下降,到我院就诊,以"分泌性中耳炎"药物保守治疗10天效果欠佳,予以左耳鼓膜置管术、鼻部局用激素及口服抗生素等药物治疗,2日后出现左外耳道瘙痒难忍,耳道潮湿感,5天后左耳道流脓及耳痛,查体:左外耳道口见散在红色丘疹,皮肤潮红,肿胀、渗出,鼓膜充血,斜口通气管置入良好,通畅,见较多脓性分泌物通过通气管自中耳流出,右耳查体阴性,以"鼓膜置管术后继发感染"取出通气管后局部点抗生素及全身口服抗生素、抗过敏治疗3周后干耳.
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巧除氧气湿化瓶及通气管水垢
在临床护理工作中,内科病人吸氧的人数多、时间长,湿化瓶和通气管使用的频率很高.通气管系塑料制品,呈圆柱型,有螺旋端一头连接氧气流量表,另一端浸没于湿化瓶内蒸馏水中.按照操作要求,湿化瓶内应盛蒸馏水,以保持呼吸道黏膜的湿润.
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4种氧气湿化瓶和通气管干燥方法的效果比较
目的 使各临床科室的备用氧气湿化瓶及通气管在有效期内细菌学检查合格率达到100%,符合<消毒技术规范>和<医院消毒卫生标准>的要求,预防患者院内呼吸道感染.方法 在不同的时间段采用4种不同的干燥方法:干燥箱烘干法、无菌纱布擦干法和高压气枪吹干法、高压蒸汽灭菌锅余热干燥法,分别对500个氧气湿化瓶、通气管进行处理,观察其成本、时间、优缺点,并通过细菌学检验4种方法的处理效果.结果 在4种干燥方法中,高压蒸汽灭菌锅余热干燥法价格低廉,取材方便,干燥彻底,保障了消毒氧气湿化瓶及通气管的消毒效果,经比较,细菌值少于其它3种干燥法(p<0.05);经细菌学检查,经处理的备用氧气湿化瓶及通气管在有效期内的细菌值均为0,合格率为100%.结论 由于改进了消毒氧气湿化瓶及通气管的干燥方法,使氧气湿化瓶干燥彻底,避免了消毒后氧气湿化瓶及通气管的再次污染,同时降低了护理人员的劳动强度,缩短了氧气湿化瓶的干燥时间,提高了工作效率.
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鼻内镜下鼓室置管术治疗分泌性中耳炎33例
自2000年9月~2001年5月,笔者自制通气管和置管针,在鼻内镜下行鼓室置管术治疗分泌性中耳炎33例(38耳).效果良好,现报告如下.1 临床资料本组33例病人中,男21例,女12例.年龄11~65岁,病程15 d~11月.其中5例为双耳 发病,28例为单耳发病.4例为住院病人,其余29例为门诊病人.全部病人纯音测听提示有不同程度的传导性聋,听力下降35~45 dB,平均听阈提高38.2 dB.声导抗检查均为B 型图,镫骨肌声反射消失.11例曾行鼓室穿刺抽液治疗.鼓膜切开后,29耳鼓室吸出淡黄色 浆液,9耳冲吸出粘稠胶状液.
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不同供氧方式对急性重症酒精中毒院前急救的效果
目的 总结急性重症酒精中毒患者院前急救时应用不同供氧方式的经验,提高院前急救成功率以及护理水平.方法 将200名急性重症酒精中毒患者随机分成4组,抬下颌法组、口咽通气管组、鼻咽通气管组以及对照组,每组患者50例,并采用相应的呼吸干预措施.观察并记录处理前、处理后5分钟血氧饱和度变化情况以及失呼吸频率变化情况,统计每项措施的有效率,并分析其操作失败原因.结果 经抬下颌法或口咽、鼻咽通气管处理,患者血氧饱和度明显升高(p<0.01),而对照组无明显变化(p>0.05).采用鼻咽通气管的患者的有效率高达90%,而口咽通气管只有70%,抬下颌法62%.结论 相对于其他呼吸干预的通气方法,在急性重度酒精中毒患者呼吸抑制的院前急救中,使用鼻咽通气管是较为有效、合理的选择.
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输液更换液体时通气管溢液原因分析及对策
目的观察静脉输液更换液体时,插瓶针插入瓶内上下两个不同方向,输液器通气管溢液的差异.方法实验室研究分组:实验组和对照组各100瓶500ml瓶装液体,分别将2 ml、5 ml、10 ml、15 ml、20 ml的液体各注入20瓶,不向外回抽空气.分别观察通气管溢液情况.结果实验组输液器通气管均无液体溢出;对照组输液器通气管都有液体溢出,溢出液体量与瓶内注入的液体量呈正相关关系.结论静脉输液更换液体时,插瓶针向下插入直立的液体瓶内,能有效防止通气管溢液.
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喉罩在小儿手术中的临床应用分析
喉罩是介于气管插管与面罩通气的工具,是一种特殊的通气管.目前医学界喉罩应用已取得很大进步,适应范围越来越广,在急救,老人,小儿非肠道手术中具有独到优点.
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巧用一次性吸氧管替代氧气湿化瓶中通气管
ICU的每个患者病情都较重,需要不间断吸氧,可是在氧疗过程中,由于吸氧装置中的塑料湿化瓶管芯长期频繁拆装,加之湿化瓶及通气管需定时清洁、消毒,通气管容易损坏,给护理工作带来不便,并且增加材料成本,因此,建议采用一次性吸氧管代替氧气湿化瓶中的通气管,经临床应用,效果满意.现介绍如下:
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一次性头皮针在静脉加压输液中的应用
在护理操作中,静脉加压注射药物的方法很多,采用常规的静脉加压方法给玻璃瓶或硬罐装的药液加压,很容易使药液从通气管中外漏,或者从加压针眼处漏液.从通气管中[1]注入空气达到加压的目的,需要两人操作,同时要将通气管的过滤帽拔出,增加了无菌操作的环节,容易造成污染.